Презентация к занятию по Медицине атастроф на тему Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при ЧС

Медицинская сортировка и эвакуация пораженных при ЧС . преподаватель Г.В. Елисеева г. Балаково Лечебно-эвакуационное обеспечение — система мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации в лечебное учреждение с целью эффективности лечения и медицинской реабилитации. Медицинская сортировка Медицинская сортировка - это распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в соответствии с их нуждаемостью в проведении однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в зависимости от медицинских показаний и установленного объема медицинской помощи Медицинская сортировкаЦель - оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, (имеющих шанс выжить) и рациональной эвакуации из очага массового поражения. История Впервые теоретически обосновал учение и методику медицинской сортировки и претворил их в практику Н. И. Пирогов. Приехав в 1854 г. в осажденный Севастополь, он начал свою деятельность не с хирургической помощи, а с наведения порядка на перевязочных пунктах и в первую очередь с проведения медицинской сортировки. Группы пораженных в очаге катастроф при сортировке делятся на: нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции (т.е. опасные для окружающих)нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапене нуждающиеся в оказании медицинской помощи, т.е. нуждающиеся в эвакуации Принципы медицинской сортировки - своевременность - непрерывность - преемственность - повторяемость - конкретность Виды медицинской сортировкиВнутри-пунктовая Эвакуационно-транспортная Приемно-сортировочные или сортировочно-эвакуационные отделения .Вспомогательные органы сортировки:СП - сортировочный пункт или РП – распределительный пост Изоляторы (инфекционный, психиатрический)Отделение (площадка) санитарной (специальной) обработкиПриемно-сортировочные отделение: для носилочных для ходячих пострадавшихСортировочные бригады медицинских работников (создаются за счет персонала приемно-сортировочного отделения и с привлечением, подготовленных специалистов из других отделений)Бригады носильщиков из числа дополнительных бригад СМП и спасательных отрядовИспользованием цветных сортировочных марок и первичных медицинских карточек с сигнальными полосами.Подразделение для оказания медицинской помощи: перевязочная, процедурная, операционные, противошоковая, палата интенсивной терапииГоспитальное отделение Эвакуационное отделение . Схема развертывания этапа мед. помощи Признаки медицинской сортировки 1. опасность для окружающихпораженные радиоактивными и химическими сильнодействующими веществами, нуждающиеся в санитарной обработке б) инфекционные и психические больные нуждающиеся в изоляции2. лечебный признакопределяет нуждаемость пострадавшего в медицинской помощи, очередность и место ее оказания3. эвакуационный признак помогает выявлению необходимости и очередности эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего Сортировочно-эвакуационные отделенияДля успешного проведения сортировки необходимо создавать надлежащие условия на этапах медицинской сортировки и эвакуации путем развертывания самостоятельных функциональных подразделений, и помещений для размещения пострадавших рядами на носилках с хорошими проходами между рядов и достаточным подходом к носилкам. Так называемые Пироговские ряды. Методы проведения сортировкиМетоды сортировки выборочной методбеглый осмотр поступивших, с целью выявления нуждающихся в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям Учитывая лимит времени осмотр одного пострадавшего составляют 15-40 сек б) конвеерный метод нормативы увеличиваются до 2-5 мин, заключается в предварительной подготовке к врачебному осмотру каждого пострадавшего медсестрой и регистратором с обязательным заключением соответствующей документации. Возможность 1 сортировочной бригады 20-25 пораженных в час Состав сортировочных бригадПриемно-сортировочные отделения (площадки), необходимые для разделения потока на: носилочных и ходячих пораженных Создаются сортировочные бригады, в составе:сортировка носилочных: врач-1, медицинские сестры -2, регистраторы-2 сортировка ходячих: врач-1, медицинская сестра-1, регистратор-1 Сортировочные группы В процессе сортировки всех пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и возникших осложнений с учетом прогноза делят на 4 сортировочных группы: «Агонирующие» черный цвет«Неотложная помощь» красный цвет«Срочная помощь» желтый цвет«Несрочная помощь» зеленый цвет Сортировочные группы I сортировочная группа: «Агонирующие»Пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агонирующие), которые нуждаются только в симптоматической терапии. Прогноз неблагоприятен для жизни. Эвакуации не подлежат. К этой же группе относят и умерших. Количество пострадавших, в зависимости от очага поражения, может достигать до20 %. {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}      {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}      {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}      Неотложная помощь  Сортировочные группы II сортировочная группа: «Неотложная помощь»Тяжелые повреждения и отравления, представляющие угрозу для жизни, т.е. пострадавшие с быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, (шок) для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия. Временно нетранспортабельные. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. Эвакуация в 1 очередь, после оказания необходимой ЭМП. Состав до 20%. III сортировочная группа: «Срочная помощь»Повреждения и отравления средней тяжести, т.е. не представляющие непосредственной угрозы для жизни. Возможно развитие опасных для жизни осложнений. Прогноз относительно благоприятный для жизни. Помощь оказывается во 2-ю очередь, или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации, а так же пострадавшие в удовлетворительном состоянии, которым показана медицинская помощь во 2 очередь. Прогноз благоприятный для жизни. Эвакуация во вторую очередь. Транспорт медицинский. Состав до 20%. {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}       IV сортировочная группа: «Несрочная помощь»легко пораженные, т.е. пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении. Прогноз благоприятный для жизни и трудоспособности. Эвакуируются самостоятельно или транспортом общего назначения. Состав около 40%.{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}       Для сортировки применяют визуальное выделение пострадавших путем их обозначения (маркировки) цветом. Вы можете воспользоваться губной помадой, маркером, фломастером. Надпись следует нанести на хорошо заметном месте тела пострадавших. Чаще всего это лоб. Напишите буквы, в зависимости от степени тяжести: Ч (черный) К (красный) Ж (желтый) З (зеленый) 3. Эвакуационный признак Эвакуационный признак помогает выявлению необходимости и очередности эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего. Медицинская эвакуация — это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи. В мирное время медицинская эвакуация применяется в случае стихийных бедствий и других катастроф. В 1 очередь нуждаются в помощи и выносе из очага пострадавшие дети и беременные женщины, являющиеся приоритетным контингентом. Затем пораженные с наружным и внутренним кровотечением, в состоянии шока, асфиксии, судорогами, в бессознательном состоянии, с проникающими ранениями полости груди и живота, находящихся под воздействием поражающих факторов утяжеляющих поражение (горящая одежда, наличие СДЯВ, РВ на открытых частях тела). Этапы медицинской эвакуации Эвакуационный признак помогает выявлению необходимости и очередности эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего Двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспеченияДо госпитальныйГоспитальный Этапы медицинской эвакуации Догоспитальный этап На догоспитальный этап предпочтительна эвакуация пострадавших по направлению, т.е. по характеру (хирургический, терапевтический профиль и т.п.) и локализации поражения Госпитальный этап На вторым этапе медицинская эвакуация по назначению, т.е. в те дополнительно развернутые лечебные учреждения функционирующие вне очага, где будет осуществляться их лечение (оказание медицинской помощи - квалифицированной и специализированной) пораженных до окончательного выздоровления.  . Эвакуацию осуществляют по принципу: «на себя» - машины «скорой медицинской помощи», лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров экстренной медицинской помощи, авиация (самолеты, вертолеты) «от себя» - транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др. Эвакуационные принципы медицинской сортировки: Виды эвакуации: - по направлению и- по назначению - эвакуация по направлению - на догоспитальном этапе- по назначению - на госпитальном этапе БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!