Методическая разработка для самостоятельной работы студентов на тему Методы простейшей физиотерапии

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
Для самостоятельной работы студентов
По ПМ 07. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ
МДК. 01.01. ТЕХНОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Тема 1.2. ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
специальность:31. 02.01.Лечебное дело
(углубленной подготовки)
Купино
2017 год
Рассмотрена на заседании
Предметно-цикловой комиссии профессиональных модулей
Протокол №___ «__» ________________2017 г
Председатель
___________________ Степанова А.В.
Автор составитель: председатель высшей квалификационной категории
Бережная В.В.

Пояснительная записка
к методической разработке по профессиональному модулю «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по теме: «Технология выполнения медицинских услуг»
Методическое пособие разработано для самостоятельной работы студентов с целью формирования умений и знаний по теме: «Технология выполнения медицинских услуг»
Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к умениям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности31.02.01 «Лечебное дело» (углубленной подготовки)
В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:
уметь:
Собирать информацию о состоянии здоровья пациента.
Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.
Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружение и персонала.
Проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дез.средств.
знать:
Технологии выполнения медицинских услуг.
Факторы влияющие на безопасность пациента и персонала.
Основы профилактики внутрибольничных инфекций.
сформировать:
П.К. 7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
П.К. 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
П.К. 7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
П.К. 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
П.К. 7.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания.
ПК 7.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
Методическая разработка состоит из пояснительной записки, методических рекомендаций по выполнению самостоятельной работы (Приложение 1), изложения нового материала (Приложение 2), самостоятельной работы студентов (Приложение 3).

Приложение №1
Методические рекомендации по выполнению самостоятельной работы
1. Внимательно прочтите теоретический материал, составьте в тетради краткий конспект по нему.
2. Основываясь на теоретических знаниях, выполните задания:
Дайте ответ на предложенные тестовые задания;
Решите кроссворд по теме;
Решите ситуационные задачи для освоения умений по данной теме.

Приложение №2
Ценить человека следует не по его способностям,
а по тому, как он умеет ими пользоваться.
Франсуа де Ларошфуко

Понятия простейшей физиотерапии.
Еще в глубокой древности люди использовали для исследования страждущих природные явления. Однако лишь развитие естественных наук послужило основой научной физиотерапии. Большое значение в этой области имели работы выдающихся отечественных физиологов и клиницистов И.М Сеченова, И.П Павлова, П.К Анохина С,П Боткина Г.А Захарьина.
Физиотерапия- целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.
Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки.
Физические природные факторы, используемые человеком:
тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.
Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:
Бальнеотерапия-использование минеральных вод или лечебных грязей.
Гирудотерапия-применение медицинских пиявок.
Магнитотерапия- воздействие магнитными полями.
Оксигенотерапия- применение кислорода.
Аэротерапия- воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения.
Гелиотерапия- солнечное облучение
Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное
влияние через кожу на внутренние органы
и системы организма человека без разрушения тканей.
Кожа - обширное рецепторное поле. Факторы внешней среды различают по силе, характеру и длительности воздействия на периферические рецепторы кожи и тем самым изменяют функциональную способность внутренних органов.
Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на нервную систему , мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до проницаемости клеточных мембран внутренних органов, а также способствуют выработке биологических активных веществ- гистамина, ацетилхолина, адреналина.
Влияние тепла и холода на организм.
Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное воздействие на организм человека.
Тепловое воздействие:
Повышает температуру тканей при местном применении;
Усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение кровоснабжения лимфообращения застой крови внутренних органов;
Стимулирует интенсивность обменных процессов. Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятных эффект:
Местно- ожоги, отеки;
Системно- предобморочное состояние, обморок ( отток крови от головы, внутренних органов к периферии).
Применение холода:
Уменьшает интенсивность кровоснабжения, замедляет процесс метаболизма;
Вызывает сужение кровеносных сосудов;
Замедляет бактериальную активность;
Понижает температуру тела;
Дает временный анестезирующий эффект.
Местное применение холода изменяет болевую чувствительность – блокирует или замедляет проведение нервных импульсов , а также усиливает мышечный спазм вследствие снижения нервно –мышечной проводимости. Длительное воздействие холода приводит к нарушению кровообращения- лимфообращения, повреждения тканей из-за дефицита кислорода
Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу.
Престарелые люди Снижение болевой, температурной чувствительности
Маленькие дети Нежность уязвимость кожных покровов
Пациенты с открытыми ранами, стомами или нарушение целостности кожных покровов Снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур
Пациенты с сахарным диабетом Снижение болевой и температурной чувствительности
Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без осознания Невосприятием болевых, температурных раздрожителейТепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.
Воздействие холодом: примочка, пузырь со льдом.
Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влажных аппликаций, обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекционной безопасности.
Применение грелки
Сухое тепло используют посредством резиновой химической и электрической грелок.
В стационаре используют стандартные грелки, электрические – запрещены.
Цель применения: согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов.
Постановка грелки
Приготовить: грелку 1,5-2 литра, полотенце, емкость с водой (Т-60-70 С), салфетки для осушения и обеззараживания пузыря, водный термометр, контейнер с дезенфектантом.
Последовательность действий:
1 вымыть и осушить руки
2 наполнить грелку 22 наполнить грелку 2/3 водой Т=60-70 С
3 вытеснить воздух, закрыть пробку , осушить
4 проверить на герметичность
5 оберныть полотенцем приложить к телу пациента
6 снять через 15-20 минут
7 обработать грелку дезинфектантом8 вымыть и осушить руки.
Рекомендация для медсестры:
Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента.
Делать перерыв каждые 20 минут с интервалом 15-20 минут
Применение горчичников
Горчица - порошок из обезжиренных семян горчицы.
Цель применения: отвлекающий , болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия:
При соприкосновении горчицы с водой определенной температуры (40-45) происходит выделение эфирных масел и фитонцидов. Температурный водный режим способствует экстракции горчичных масел и фитонцидов.
Эфирные аллиловые масла вызывают местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия.
Место постановки горчичников:
стенокардия
Область сердца
Гипертонический криз Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы
Воспалительное состояние верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты) Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии) Грудная клетка спереди и сзади, справа боковая поверхность грудной клетки
Горчичные процедуры в домашних условиях
Ножные ванны Обертывание Использование сухой горчицы для стоп
100 граммов горчицы на ведро воды(40-45С) продолжительность – в пределах 20 минут, человек сидит, хорошо укутать ноги, по окончании процедуры смыть горчицу, осушить ноги, уложить в постель и обеспечить комфорт Применяют в основном в уходе за детьми Сухой порошок насыпают в хлопчатобумажные носки- обеспечивают тепловой эффект продолжительное время в результате соприкосновения горчицы с влажной кожей
Постановка горчичников
Приготовить: горчичники, емкость с водой ( Т = 40-45 0С), полотенце, лоток.
Положение пациента: лежа на животе, спине.
Последовательность действий:
вымыть и осушить руки
погрузить горчичники на несколько секунд в воду, извлечь стряхнуть и приложить плотно к коже пациента
приложить нужное количество горчичников последовательно:
на грудную клетку спереди: при воспалительных состояниях дыхательных путей- по всей поверхности груди, исключая область сердца и молочных желез;
на грудную клетку сзади: при воспалительных состояниях нижних дыхательных путей -по всей поверхности спины, исключая область позвоночника.
4 прижать полотенцем , укрыть одеялом.
5 снять горчичники через 10-15 минут при появлении стойкой гиперемии, сбросить
6 осушить кожу.
7 вымыть и осушить руки.
8 обеспечить пациенту долгое тепло и комфорт в постели.
9 документировать выполнение процедуры.
Рекомендация для медсестры:
1 соблюдать температурный режим воды, в противном случае не произойдет лечебного воздействия.
2 промокнуть чувствительную кожу влажной теплой салфеткой, применить смягчающие косметические средства.
Применение банок
Медицинские банки различают пластикатные пневматические и стеклянные вакуумные. Пневматические кровоотсосные банки состоят из экологически чистого пластиката, не вызывающего аллергической реакции на коже человека.
Цель применения: отвлекающий, иммуностимулирующий, болеутоляющий эффект, активизация рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия: создавая вакуум в банке рефлекторно вызывает местный прилив крови и лимфы к коже из глублежащих тканей. Упругие свойства пластикатных банок позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированный вакуум. Происходит локальное образование биологически активных веществ, стимулирующих обменные и восстановительные процессы в тканях. Демморогические пятна возникают как следствие мельчайших капиллярных кровоизлияний из-за структурных функциональных изменений сосудистой стенки. Содержащиеся в пятне вещества- субстраты собственной крови. Значит, вакуум- терапия – аутогемотерапия – способствует повышению иммунитета и мобилизации собственных ресурсов организма.
Приоритетным методом вакуум – терапии в современной медицине служит проведение баночного массажа.
Баночный массаж способствует:
Улучшению периферической циркуляции крови, лимфы, межтканевой жидкости;
Устранению застойных явлений;
Активизации обмена веществ и кожного дыхания.
Курс массажа повышает сопротивляемость кожи к температурным и механическим факторам, активизирует сократительную функцию мышц, улучшают их тонус эластичность. Вакуумный массаж практикуют в терапевтических целях.
Постановка банок на спину пациента
Приготовить: медицинские банки, фитиль, этиловый спирт70%, вазелиновое масло или косметическое средство, спички, емкость с водой, полотенце, лоток.
Положение пациента: лежа на животе, обхватив подушку руками или вытянув руки вдоль туловища.
Последовательность действий:
1 вымыть осушить руки.
2 нанести масло или крем тонким слоем на спину.
3 смочить фитиль спиртом отжать излишки.
4 закрыть флакон поджечь фитиль.
5 взять 1-2 банки в левую руку, внести горящий фитиль правой рукой быстрым движением на 0,5-1 секунду в банку и приложить энергичным движением банку к коже.
6 Ставить вдоль позвоночника сверху вниз.
7 фитиль поместить в емкость с водой
8 накрыть пациента полотенцем, укрыть одеялом на 10-15 минут.
9 вымыть и осушить руки.
10 снять банки снизу вверх: одной рукой отклонить банку в сторону, пальцами другой придавить кожу у края банки.
11 протереть кожу салфеткой.
12 вымыть и осушить руки.
13 обеспечить пациенту тепло и комфорт в постели.
14 документировать выполнение процедуры
Рекомендации для медсестры
Соблюдать правила техники безопасности в работе с огнеопасной жидкостью, тщательно отжимать фитиль, закрывать пробку флакона, помнить о возможных ожогах кожи.
Применение пузыря со льдом
Сухой холод используют местно на поверхность тела посредством прикладывания
пузыря со льдом или разового охлаждающего пакета.
В целях охлаждения используют измельченный лед при заполнении пузыря или охлаждающий пакет с химическими реагентами. Конгломерат льда может способствовать локальному переохлаждению или отморожению.
На охлаждающий пакет воздействуют механическим путем с целью активизации компонентов химической реакции и возникновению холодного эффекта.
Цель применения: охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности тканей.
Механизм действия: сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз), снижение сенсорики ткани.
Подача пузыря со льдом
Приготовить: пузырь для льда, измельченный лед, полотенце, емкость с водой 14-16 0С, салфетки для осушения и обеззараживания пузыря, водный термометр; контейнер с дезинфектантом .
Последовательность действий:
1 вымыть и осушить руки.
2 заполнить пузырь на 2/3 объема кусочками льда или залить холодной водой.
3 положить пузырь на горизонтальную поверхность, выпустить воздух и закрыть крышкой, обтереть насухо.
4 проверить на герметичность.
5 обернуть пузырь полотенцем и приложить к телу пациента на 20-30 минут.
Рекомендации для медсестры:
1 соблюдать интервалы при длительном использовании пузыря на 10-15 минут после 30минут охлаждения
2 обеззараживать поверхность пузыря для льда.
Примочка
Примочка- влажная процедура кратковременного охлаждающего действия 30-40 минут. Вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека ткани. Процедуру используют в домашних условиях.
Процедура примочки
Приготовить: салфетку в несколько слоев, лоток с водой Т=12-140С.
Последовательность действий:
1 вымыть и осушить руки.
2 смочить салфетку холодной водой, отжать.
3 приложить на тело пациента.
4 менять салфетку каждые 2-3 минуты.
5 поддерживать температуру воды.
6 вымыть и осушить руки.
Компрессы
Компресс - лечебная многослойная повязка. Различают сухие и влажные, общие и местные компрессы. Влажные- горячие, согревающие и лекарственные. Общие компрессы влажное укутывание, местные локально на ограниченный участок тела человека.

Согревающий компресс
Цель применения: рассасывающий, болеутоляющий эффект , снятие мышечного спазма.
Механизм действия : длительное расширение кровеносных сосудов это увеличивает кровенаполнение, глублежащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечность тканей
Функциональные слои компресса:
1-лечебный (влажный) салфетка
2-изалирующий-компресная бумага (клеенка)
3-согревающий-вата.
4-фиксирующий-бинт
Лечебные слои согревающего компресса обеспечивают: Салфетка + компрессная бумага + вата. При этом каждый последующий слой больше предыдущего по периметру на 1-2 см обеспечение герметичности слоев.
Применение согревающего компресса
Приготовить: многослойную салфетка, компрессную бумагу, вату, латок с препаратом (этиловый спирт 40- 45 0с вода комнатной температуры 20-240С раствор серно кислой магнезии) , бинт, контейнер с дезенфектантом.
Последовательность действий:
1 вымыть и осушить руки
2 смочить салфетку отжать
3 приложить на необходимый участок тела
4 изолировать компрессной бумагой
5 обеспечить и сохранить тепло слоем ваты
6 зафиксировать повязку бинтом плотно к телу
7 вымыть и осушить руки
8 проверить влажность салфетки через 30-40 минут
9 обеспечить экспозиционную выдержку спиртового компресса в течение 4-6 часов, водного 8-10 часов.
10 снять повязку
Рекомендации для медсестры
1 разрезать салфетку и компрессную бумагу в центре по размеру ушной раковины в случае применение компресса на ухо.
2 воздействие спиртового компресса меньше водного вследствие летучести спирта.
Применение горячего компресса (Т воды = 50-600С) аналогично согревающему. Процедуру преимущественно выполняют в домашних условиях.
Гирудотерапия
Гирудотерапия- использование медицинских пиявок с лечебной целью.
Пиявки вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявки прокусывают кожу, высасывают кровь. В процессе кровоизвлечения с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные соединения: гирудин- вещество, тормозящее свертывание крови, и гиалуронидаза - вещество, изменяющее тканевую проницаемость.
Секрет слюнных желез пиявки:
Противовоспалительным;
Противотромботическим;
Тромболитическим;
Антиатеросклеротическим;
Иммуностимулирующим.
Цель применения:
КровоизвлечениеСнижение свертывания крови (антикоагуляция)
Гипертензия; интоксикация организма; глаукома; застойные явления в печени
Инфаркт миокарда; стенокардия; тромбофлебиты; тромбоз вен; геморрой.
Для лечения пригодны голодные подвижные пиявки. Перед применением кожу моют теплой водой и обрабатывают сладким раствором. Объем крови при кровоизвлечении составляет 8-10 мл. Кожу пациента не следует смазывать пахнущими веществами, они пригодны для снятия пиявок.
Насытившись кровью пиявка отпадает сама. Пиявки используются однократно, после уничтожают в растворе дезинфектанта.
Секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека. Этим обусловлена длительная капиллярная кровоточивость. Смену повязки проводят через сутки, ранки заживают в течении 2-3 дней.
Возможные осложнения после процедуры постановки пиявок: кровотечения, кровоизлияние в рыхлую подлежащую ткань, зуд, инфицирование ранки.
Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических простейших физиотерапевтических процедур
процедура
показания
противопоказания
Постановка грелки
Состояние озноба; местное согревание участков тела; болевой синдром ( почечная и печеночная колики , неврит и невралгия, миозит); спастические процессы органов брюшной полости; Гипертермия; посттравматическое состояние первых суток; опухолевые процессы; угроза кровотечения, кровотечение; острые и воспалительные процессы брюшной полости; заболевания кожных покровов
Подача пузыря со льдом Посттравматическое состояние первых суток; внутренние кровотечения; гипертермия; постоперационный период; укусы насекомых Острая сосудистая недостаточность: коллапс, шок; спастические боли ; заболевания и повреждения кожных покровов
Постановка холодного компресса Носовые кровотечения; первые часы после травмы гипертермия; укусы насекомых Заболевания кожных покровов
Постановка согревающего компресса Средний отит; постинъекционный инфильтрат; воспалительные процессы в суставах; вторые и последующие сутки после травмы; ангина Гипертермия; заболевания и нарушения целостности кожи; опухолевые процессы
Процедура Показания противопоказания
Использование горчичников Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей; приступ стенокардии ; гипертензия; неврит и невралгия Угроза кровотечения; туберкулез; опухолевые процессы; заболевания и нарушения целостности кожи
Применение банок Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей; радикулит; миозит; неврит и невралгия; ожирение; целлюлит Угроза легочного кровотечения ;опухолевые процессы; туберкулез легких; общее истощение организма; гипертензия; заболевания и нарушение целостности кожи
Гирудотерапия Инфаркт миокарда; стенокардия; тромбофлебиты; тромбоз вен; геморрой; гипертензия; глаукома Заболевания крови; повышения чувствительности кожи; гипотензия; терапия антикоагулянтоми Приложение №3
Самостоятельная работа студента
Ответьте на тесты
Выберите один правильный ответ
1.При ушибе в качестве средства первой помощи применяют
а) согревающий компресс
б) пузырь со льдом
в) горячий компресс
г) влажное обертывание
2.Температура воды в горячей ванне составляет (в С)
а) 50-60
б) 40-42
в) 3-39
г) 34-36
3.Температура воды в теплой ванне составляет (в С)
а) 50-60
б) 40-42
в) 37-39
г) 34-36
4.Вещество, выделяемое медицинской пиявкой при укусе
а) гирудин
б) гепарин
в) гистамин
г) гиалин5.Количество слоев салфетки из марли для согревающего компресса
а) 8
б) 6
в) 4
г) 2
6. Показания для постановки пиявок
а) гипертония
б) анемия
в) гипотония
г) повышенная кровоточивость тканей
7.Для ускорения присасывания пиявок участок кожи пациента следует протереть раствором
а) 40% глюкозы
б) 10% натрия хлорида
в) 6% столового уксуса
г) 3% перекиси водорода
8.Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в С)
а) 60-70
б) 40-45
в) 36-37
г) 20-30
9. Показанием к применению кислорода является
а) гипоксия тканей
б) боли в области сердца
в) отеки
г) нарушение зрения
10.Через какое время проводится первая перевязка после сеанса гирудотерапии (в часах)
а) 24
б) 12
в) 2
г) по мере пропитывания кровью
11.Местный полуспиртовый компресс следует снять через (в часах)
а) 10-12
б) 4-6
в) 2-3
г) 1-2
12.Название ванны, при которой тело погружается в воду до пояса
а) местная
б) тазово-ножная
в) полуванна
г) общая
13.Местной ванной называется погружение
а) всего тела
б) части тела
в) нижней части тела до пояса
г) медленное
14.Продолжительность применения горячих ванн (в мин.)
а) 30-40
б) 20-30
в) 10-15
г) 3-5
15.Продолжительность теплых ванн (в мин.)
а) 30-40
б) 20-30
в) 10-15
г) 3-5
16.При температуре воды 34-36 С общую ванну следует называть
а) прохладной
б) индифферентной
в) теплой
г) горячей
17.Одним из показаний для применения согревающего компресса является
а) острый аппендицит
б) кровотечение
в) ушибы в первые часы
г) инфильтрат на месте инъекций
18.Одним из противопоказаний для применения грелки является
а) острый аппендицит
б) не осложненная язвенная болезнь желудка
в) сухой плеврит
г) бронхиты
19.Пузырь со льдом местно следует применять приа) приступе почечной колики
б) артритахв) пневмонии
г) кровотечении20.Температура воды для согревающего компресса составляет (в С)
а) 50-60
б) 37-38
в) 20-22
г) 12-15
21.Температура воды для постановки горчичников (в С)
а) 50-55
б) 60-70
в) 40-45
г) 20-30
22.Длительность постановки горчичников (в мин.)
а) 30-40
б) 20-30
в) 7-10
г) 2-3
23.При кровохаркании и легочном кровотечении противопоказано
а) ставить горчичники на грудную клетку
б) усадить и успокоить пациента
в) положить пузырь со льдом на грудную клетку
г) приподнять головной конец туловища
24.Согревающий компресс противопоказан приа) отитеб) инфильтратев) ушибе в первые часы
г) тонзиллите25.Показание к применению грелки
а) острый аппендицит
б) инсульт
в) кровотечение
г) переохлаждение
26.Противопоказания к постановке горчичников
а) невралгия
б) радикулит
в) воспалительное заболевание дыхательных путей
г) легочное кровотечение
27.Холодный компресс меняют через каждые (в мин.)
а) 60
б) 30
в) 10
г) 2-3
28.Горячий компресс меняют через каждые (в мин.)
а) 60
б) 30
в) 10
г) 2-3
29.Максимальная температура воды в грелке (в С)
а) 60-70
б) 20-30
в) 40-50
г) 80-90
30.При проведении оксигенотерапии кислород увлажняют с целью
а) предотвращения сухости слизистых оболочек дыхательных путей
б) пеногашения слизистой мокроты
в) предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей
г) понижения давления
31.Подача кислорода не осуществляется череза) носовой катетер
б) воронку кислородной подушки
в) носовую канюлю
г) дуоденальный зонд
32.Противопоказание для проведения гирудотерапии
а) инфаркт миокарда
б) тромбофлебит
в) гипертензия
г) лечение антикоагулянтами
33.Места постановки банок
а) нижние углы лопаток, область почек
б) молочные железы, область сердца, грудина
в) грудная клетка, минуя область сердца
г) передняя брюшная стенка
34.Продолжительность воздействия пузыря со льдом (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 20
г) 10
35. Пиявку из банки медсестра извлекает
а) пинцетом
б) корнцангом
в) шпателем
г) пальцами

Решите кроссворд.
Тема: Простейшая физиотерапия.
По горизонтали:
1 применение медицинских пиявок.
3 воздействие магнитными полями.
4 прибор, приоритетом которого является создание вакуумо–терапии.
7 сужение кровеносных сосудов и подлежащих тканей.
8 раствор, в котором уничтожают пиявок.
10 вещество, использующееся для смачивания фильтра при постановке банок.
12 4 слой компресса.
14 прибор, использующийся для снижения боли, стимуляции рассасывающего действия при воспалительных процессах.
17 использование лечебных вод и грязей.
19 солнечное облучение.
20 кислородное голодание.
По вертикали:
2 влажная процедура кратковременного охлаждения и сужение кровеносных сосудов.
5 применение кислорода.
6 в каких целях используется вакуумный массаж?
9 лечебная многослойная повязка.
10 3 слой компресса.
11 вещество, изменяющее тканевую проницаемость.
13 2 слой компресса.
16 снижение свертывания крови.
6 7 3 2 1 11 5 12 9 15 4 16 8 10 13 18 20 14 17 19 Решение ситуационных задач
Задача№1
Медицинскую сестру вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией. Пациента беспокоит слабость, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодным липким потом, конечности холодные, пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у пациента сохранялась температура 39˚С. В момент осмотра t 35,7˚С, АД 90/60 мм.рт.ст.
1) Определите проблемы пациента.
2) Окажите пособие и осуществите уход за пациентом при применении грелки.
Задача№2
Пациентка Галина В. 34 года, предъявляет жалобы на мучительный сухой кашель, который сильно её утомляет.
Объективно: кожные покровы бледные, t 36.6˚С, PS 82 удара в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.
1) Определите проблемы пациента.
2) Окажите пособие и осуществите уход за пациентом при постановке банок.
Задача №3
Пациент Александр. В, 48 лет. Находится на лечении в пульмонологическом отделении, жалуется на кашель с мокротой. После осмотра врач назначил дренажное положение 3 раза в день на 20 мин с каждой стороны, постановку горчичников 5 дней каждый день на ночь, введение лекарственных веществ парентерально.
1) Определите проблемы пациента.
2) Окажите пособие и осуществите уход за пациентом при применение горчичников.
Задача №4
В стационаре лечится пациентка Анна Д., 18 лет по поводу заболевания сосудов нижних конечностей. Девушка предъявляет жалобы на боли в области правой нижней конечностей, особенно при ходьбе. Из-за болей плохо спит. Медикаменты почти никакие не переносит. Ранее предлагали операцию, но она отказалась.
При осмотре: возбуждена, плаксива, в области правой голени на задней поверхности вены выбухают, при пальпации имеются уплотнения, болезненны. Врач назначил применение медицинских пиявок на область правой голени, три сеанса.
1) Определите проблемы пациента.
2) Окажите пособие и осуществите уход за пациентом при применение медицинских пиявок.
Критерий Количество баллов
5 4 3 2
Тестовый контроль При ответе на тестовые задания студент набирает от 35 до 32 баллов При ответе на тестовые задания студент набирает от 31 до 28 При ответе на тестовые задания студент набирает от 27 до 25 При ответе на тестовые задания студент набирает от 24 и ниже
Заполнение кроссворда При работе с кроссвордом студент правильно заполняет от 36 до 32 слов При работе с кроссвордом студент правильно заполняет от 31 до 28 слов При работе с кроссвордом студент правильно заполняет от 27 до 25 слов При работе с кроссвордом студент правильно заполняет от 24 слов и ниже.
Решение ситуационных задач правильно установлена приоритетность проблем пациента, связанная с состоянием его здоровья
точно перечислены все настоящие проблемы связанные с состоянием его здоровья
верно выявлены все возможные потенциальные проблемы пациента связанные с состоянием его здоровья
точно соблюден алгоритм выполнения манипуляций.
правильно установлена приоритетность проблем пациента, связанная с состоянием его здоровья
точно перечислены все настоящие проблемы связанные с состоянием его здоровья
при выявлении всех возможных потенциальных проблем пациента связанных с состоянием его здоровья допущены незначительные ошибки
допущены небольшие неточности при выполнении алгоритма манипуляций .правильно установлена приоритетность проблем пациента, связанная с состоянием его здоровья
настоящие проблемы связанные с состоянием его здоровья перечислены не в полном объеме
при выявлении всех возможных потенциальных проблем пациента связанных с состоянием его здоровья допущены ошибки
допущены небольшие неточности при выполнении алгоритма манипуляций.
неправильно установлена приоритетность проблем пациента, связанная с состоянием его здоровья
настоящие проблемы связанные с состоянием его здоровья не перечислены либо перечислены не верно
при выявлении всех возможных потенциальных проблем пациента связанных с состоянием его здоровья допущены ошибки
допущены грубые ошибки при выполнении алгоритма манипуляций.
Соответствие баллов по пятибалльной системе оценки результатов
15-14 баллов 5 (отлично)
13-12 баллов 4 (хорошо)
11-10 баллов 3 (удовлетворительно)
9 и менее 2 (неудовлетворительно)