Анкета для родителей при поступлении в 1 класс

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________, дата рождения _________
Какое дошкольное учреждение посещал (№ д/с)__________________________________________
Дом.адрес регистрации, телефон_______________________________________________________
Дом.адрес проживания, телефон_______________________________________________________

Состав семьи (Ф.И.О., дата рождения, школа, класс, д/с), кол-во _______чел.: мама__________________________________________________________________________________
папа__________________________________________________________________________________
брат__________________________________________________________________________________
сестра_________________________________________________________________________________другие члены семьи_____________________________________________________________________

Место работы папы, должность, рабочий и сотовый телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы мамы, должность, рабочий и сотовый телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Статус, образование (в нужной графе поставьте знак «+»)


Сведения о социальном статусе


Рабочий
Служащий
Предприниматель
Безработный
Домохозяйка

Папа






Мама







Сведения об образовательном уровне


Основное
Среднее
Средне-профес.
Средне-техн.
Высшее

Папа






Мама






Наличие дом.компьютера (есть, нет) _______________________________
Выход в Интернет (есть, нет) ______________________________________

Какие внешкольные кружки, секции посещает (место и время) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Доход семьи (з/п, пособие, алименты, пенсия, доп.заработок) папы_____________________________________________________________________
мамы_____________________________________________________________________
других чл.семьи____________________________________________________________

Ваши предложения по организации кружков в рамках ГПД (перечислите) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Если кружки будут платными, то какую сумму вы согласны оплатить? _________________________

Какие, с вашей точки зрения, индивидуальные особенности здоровья ребёнка (хронические заболевания, зрение) следует учесть при обучении ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Будет ли ваш ребёнок посещать буфет? (да, нет)__________________
Какой ассортимент вас устроит в буфете? Ваши предложения. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чем можете помочь классу: в ремонте и оборудовании класса, в организации мероприятий, игр, в оформлении стендов, плакатов, в организации поездок в др.города на экскурсии, в цирк и т.д. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительная информация ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Соц.паспорт ребёнка
+/-

- матери-одиночки


- дети из семей, потерявших кормильца


- дети ликвидаторов аварии ЧАЭС


- дети воинов, воевавших в горячих точках


- беженцы, вынужденные переселенцы


- многодетные семьи


- неполные семьи (развод)


- дети из семей, состоящих на учете в УСЗН


- дети, находящиеся под опекой


- дети-инвалиды


- дети, проживающие с бабушками (дедушками)


- единственные дети в семье


- имеют братьев и сестер


Жилищные условия


- проживают в коммунальных квартирах


- арендуют жилье


- свой дом


- благоустроенный дом со всеми удобствами


- кирпичный


- панельный


- в 3-комнатных квартирах


- в 2-комнатных квартирах


- в 1-комнатных квартирах


Состояние здоровья учащихся


- находятся на индивидуальном обучении


- имеют хронические заболевания


- нарушено зрение


Дети, родители которых инвалиды


- один родитель


- оба родителя






15