Конспект лекции по медицине катастроф на тему Виды медицинской помощи

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Первая медицинская помощь комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (спасатели, пожарные, милиция) с использованием табельных или подручных средств.
Требование к первой медицинской помощи:
своевременность,
соблюдение последовательности и преемственности оказания помощи.
Задачи первой медицинской помощи:
поддержание функций жизненно важных органов и систем;
защита от неблагоприятных условий внешней среды.
Цели оказания первой медицинской помощи:
сохранение жизни пострадавшим;
уменьшение опасности тяжелых последствий поражения;
создание благоприятных условий для транспортировки.
Мероприятия первой медицинской помощи:

· устранение действия травмирующего фактора (извлечение из-под завала, вынос, тушение горящей одежды, удаление ядов с кожи и т.д.);

· введение обезболивающих средств;

· проведение сердечно-легочной реанимации; А временная остановка кровотечения;

· наложение асептических повязок на раны и ожоги;
а наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
А обеспечение транспортной иммобилизации;
а профилактика лучевых поражений (дача цистамина, йодистого калия, частичная санобработка и дезактивация одежды, обуви);
а введение антидотов при отравлении ядом;
а проведение экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний (дача сульфадиметоксина, хлортетрациклина).

2. Доврачебная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками со средним образованием. Ее цель устранить и предупредить расстройства, угрожающие жизни пострадавших, и подготовить их к транспортировке на первый этап эвакуации.
Мероприятия доврачебной помощи включают мероприятия первой помощи, а также:
внутривенные инфузии при наличии шока;
введение кардиотонических и сосудосуживающих средств при критическом падении артериального давления;
введение дыхательных аналептиков при угнетении дыхания;
проведение простейших мероприятий сердечно-легочной
реанимации;
введение воздуховодов и проведение искусственной вентиляции легких аппаратом "Амбу";
кислородотерапия с помощью кислородных ингаляторов;
введение противосудорожных, седативных, противорвотных средств;
устранение недостатков оказания первой помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации).
Оснащение доврачебной бригады позволяет осуществлять более широкий круг мероприятий по спасению жизни пострадавших. Медицинская сестра и фельдшер работают в очаге ЧС без врача и обязаны принимать самостоятельные решения, знать симптомы неотложных состояний, уметь правильно применять приемы оказания помощи и медикаментозных средств.

3. Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля; это вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение последствий поражений, непосредственно угрожающих жизни пострадавших, а также на профилактику осложнений и подготовку пострадавших при необходимости к дальнейшей эвакуации. К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи относятся:
устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода; пришивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеостомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе; пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе);
временная остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд; контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии
показаний);
проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании; проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств). Цель снижение тяжести шока до состояния транспортабельности;
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
катетеризация мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;
проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступающих из очага химического поражения;
введение антидотов, применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;
дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами;
промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;
применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.

4. Квалифицированная медицинская помощь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых хирургами и терапевтами в медицинских формированиях и учреждениях с целью сохранения жизни пораженных (выведение из шока, окончательная остановка всех видов кровотечения, устранение асфиксии), предупреждения осложнений, подготовка (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

5. Специализированная медицинская помощь комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.
15mihail\C:\Documents and Settings\mihail\Рабочий стол\БЖ МК\Новые лекции\Виды медицинской помощи.doc
·
·z z