Анкета личных данных учащихся для классного руководителя

Анкета личных данных учащегося 5 «Б» класса ____________________________________________
и членов его семьи.
Ф.И.О. родителей_____________________________________________________
____________________________________________________________________
Ф.И.О. родных (с кем ребенок остается, если родители находятся в другом городе или с кем проживает, если состоите во втором браке)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________-
Контактный телефон родителей __________________________________________
_____________________________________________________________________
Контактный телефон родных __________________________________________
_____________________________________________________________________
Контактный телефон учащегося __________________________________________
Место жительства по прописке________________________________________
_________________________________________________________________
Место жительства по факту ________________________________________
_________________________________________________________________
Место работы родителей, занимаемая должность __________________________
___________________________________________________________________
Особый статус семьи (официально)
Многодетная (указать сколько детей, возраст каждого)
__________________________________________________________________
Опекуны
______________________________________________________________
Мать-одиночка ( статус: в разводе) _________________________________
Имеются социальные льготы (питание) ______________________________
Особенности состояния здоровья (хронические заболевания, сколиоз, на что аллергическая реакция: пух, пыль, пищевая, на какой лекарственный препарат)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________