Первая помощь для вожатых
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
ФГБОУ ВПО АРМАВИРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ УЧИТЕЛЯ
в экстремальных ситуациях
для студентов педагогических вузов и учителей
Армавир
2014
УДК – 355.77
ББК – 51.1(2)
Б-17.
Автор-составитель:
В.Г. Василенко
Рецензенты:
Рябоконь С.В. – начальник штаба батальона ДПС г.Армавира, майор милиции
Добровольская Т.А. – главный врач МБУЗ «Городская поликлиника № 3»
В.Г.Василенко
Первые действия учителя в экстремальных ситуациях: учебно-методическое пособие /Василенко В.Г. – Армавир, ООО «Полипринт» ИП Чайка А.Н. 2014. - 70 с.
Учебно-методическое пособие разработано для подготовки студен тов, работающих в детских оздоровительных лагерях в качестве воспита телей-вожатых, педагогов-организаторов летнего отдыха, учителей общеобразовательных школ, воспитателей.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Чрезвычайные ситуации
Классификация чрезвычайных ситуации
Сильная жара
Меры предосторожности на воде
Эпилептический припадок
Поражение электрическим током
ЧП природного характера, стихийные бедствия
Землетрясения
Наводнения
Аварии
Пожар
Опасные растения
Опасные животные
Профилактика инфекционных заболеваний
Террористические акты
Первая помощь пострадавшим
Раны
Первая помощь при кровотечениях
Травмы
Бронхиальная астма
Обморок
Попадание инородного тела в дыхательные пути
Первая помощь при укусах насекомых, змей
реанимация
ВВЕДЕНИЕ
Учителя, работающие с детьми, всегда должны иметь представления о способах оказания первой помощи в чрезвычайных ситуациях и уметь ее оказывать. Учителя работают с детьми не только в классе, они могут организовывать поездки, походы, прогулки. Все это требует, прежде всего, решения вопросов безопасности детей. Чрезвычайные ситуации возникают внезапно и от подготовки учителя и его умения действовать в экстремальных ситуациях правильно, зависит жизнь и здоровье детей, а так же его самого.
Для подготовки учителей и студентов педагогических вузов к действиям в чрезвычайных ситуациях подготовлено данное учебно-методическое пособие, в котором описаны наиболее часто случающиеся экстремальные ситуации и предложены основные действия по спасению и оказанию первой помощи.
Нет ни одной повторяющейся ситуации, В настоящем учебно-методическом пособие даются основные алгоритмы помощи, а не панацея на все случаи жизни. Умея действовать в экстренных случаях, зная основные способы спасения и приёмы оказания первой помощи, всегда можно найти оптимальный вариант для конкретной сложившейся чрезвычайной ситуации.
ЗАПОМНИ!
«Скорая помощь» вызывается немедленно, если:
человек потерял сознание,
отсутствуют пульс или дыхание,
у человека наружное кровотечение, которое не удается остановить,
у человека серьезные телесные повреждения: травма с потерей сознания, травма головы, спины, грудной клетки, рук, ног, сопровождающиеся сильной болью и невозможностью вставать или пошевелиться
при появлении сердцебиения или внезапном замедлении пульса, которые сопровождаются головокружением, одышкой, болями в груди (за грудиной), потерей сознания,
при высокой температуре тела (более 390 С), особенно если она сопровождается судорогами,
при внезапном появлении сильной одышки в состоянии покоя,
при появлении сильной боли в животе, которая сопровождается повышением температуры тела, рвотой, холодным липким потом, задержкой стула, желтухой. Это признаки болезней, для лечения которых нужна срочная операция: острый аппендицит, острое воспаление желчного пузыря, острое воспаление поджелудочной железы, кишечная непроходимость,
при подозрении на кровотечение из желудка или кишечника – рвоте «кофейной гущи», угольно-черном стуле, в сочетании со слабостью, головокружением, обмороком,
при внезапно развившемся отсутствии мочеиспускания,
при подъеме артериального давления выше 220/140 мм .рт. ст. при отсутствии жалоб или выше 180/120 мм. рт. ст. при наличии жалоб (головной боли, мелькания «мушек» перед глазами
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ
КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Чрезвычайные ситуации делятся по происхождению
на четыре вида:
Природные
Техногенные
Биолого-социальные
Военные
Геологические
Метеорологические
Гидрологические
Природные
пожары
землетрясение,
оползни,
сели,
обвалы,
лавины,
бури,
ураганы, смерчи,
сильные дожди,
выпадение крупного града,
наводнения,
цунами,
сильное волнение на море,
зажоры, заторы,
природные пожары (лесные, торфяные, степные),
природные ситуации:
Техногенные:
Транспортные аварии, пожары, угроза взрыва, аварии с выбросом химически опасных и радиоактивных веществ, внезапное обрушение зданий и сооружений, аварии на электроэнергетических системах и на коммунальных системах жизнеобеспечения, гидродинамические аварии.
БИОЛОГО - социальные:
нападения, кражи, ограбления, терроризм и др. Массовые заболевания людей, животных, растений (эпидемии, пандемии, зоонозы, эпизоотии, эпифитотии, и др)
Военные ЧС
в данном учебно – методическом пособии не рассматриваются.
Экстремальные и чрезвычайные ситуации,
возможные летом на территории нашего края
При угрозе возникновения чрезвычайной ситуации (при заблаговременном оповещении), природного характера (наводнение, землетрясение, ураганы, смерчи, сели, ливневые дожди, град и др.), действия направлены на подготовку к чрезвычайной ситуации.
При внезапной чрезвычайной ситуации все действия направлены на спасение людей и оказание им помощи. Предлагаемые действия не являются окончательным и неизменным алгоритмом, а являются лишь основой для составления действий в конкретных условиях.
Наиболее часто встречающиеся летом чрезвычайные ситуации природного характера на территории Краснодарского края - сильная жара, наводнения, сели, обвалы, оползни, смерчи (на море), селевые потоки, землетрясения.
Из экстремальных ЧС, наиболее часто встречаемые во время летнего отдыха - плавание в шторм, утопление, судороги, опрокидывание лодки, пробоина в лодке. Также часты случаи укуса ядовитых насекомых, укус пчелы, осы и укус змеи. Иногда весьма опасными становятся «встречи» с ядовитыми растениями и животными.
При прогулках и при нахождении возле воды могут случаться тепловые удары, солнечные ожоги, обмороки, переломы, перегрев на солнце, попадание соринки в глаз, травмы.
Сильная жара
(Признаки поражения и возможные состояния)
Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильная головная боль, затем появляется потемнение в глазах, тошнота и рвота. Часто человек теряет сознание, у него появляется одышка, ослабевает сердечная деятельность, пульс неровный, прощупывается плохо.
Тепловой удар – болезненное состояние, возникающего при перегреве всего тела. Причинами перегрева может быть сильная жара (высокая температура окружающего воздуха), плотная одежда, усиленная физическая работа при высокой температуре. Дети иногда бегают, прыгают, борются на солнце – это тоже может привести к тепловому удару. При этом возникает вялость, сонливость, головокружение, головная боль. Лицо краснеет, дыхание затрудняется, температура тела может повыситься до 400 С. Человек, теряет сознание, падает, бледнеет, покрывается потом, кожа становиться холодной.
Обычно тепловые удары вызываются нарушением теплорегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры (в том числе и солнечных лучей – тогда речь идет о солнечном ударе).
Поведение и действия при сильной жаре
Чтобы не случился тепловой удар или перегрев на солнце, необходимо, чтобы дети в солнечный день находились в тени тента. При выходе на солнце обязательно иметь – панаму, легкую кепку или другой головной убор. Если пребывание на солнце затягивается (во время похода или передвижения по открытым местам в походе), необходимо следить за состоянием детей и не допускать перегрева. Обязательно иметь с собой запас питьевой воды, даже если вы просто идете на пляж. Учтите, что при высокой влажности пот не успевает испаряться в наполненной влагой воздухе и теплорегуляция организма у человека осуществляется не в полной мере.
У человека при сильной жаре:
учащается дыхание – благодаря этому излишнее тепло выводится из легких,
выделяется пот, который, испаряясь, охлаждает кожу,
расширяются капилляры кожи, поэтому она обильнее снабжается кровью и, соответственно, охлаждается.
Если у человека появляются признаки перегрева или теплового удара, помощь необходимо оказывать быстро. Помните, дети и старики наиболее чувствительны к перегреву и, если вовремя не оказать помощь, это может привести к летальному исходу!
Первая помощь при тепловом ударе.
Для оказания помощи пораженного необходимо:
уложить в тени на свежем воздухе:
придать горизонтальное положение (ноги можно приподнять выше головы, подложив что-либо мягкое под колени).
для облегчения дыхание, освободить от стесняющей одежды (расстегнуть или снять пояс, расстегнуть лифчик, расстегнуть пуговицы ворота).
на голову пострадавшего положить смоченное холодной водой полотенце, можно лицо обрызгать водой.
дать понюхать нашатырный спирт, можно слегка потереть ватным тампоном, смоченным нашатырным спиртом, виски у пострадавшего.
При высокой температуре (39 – 400С):
можно смочить простыню водой и накрыть (или завернуть в нее ребенка, если он маленький).
можно вместо воды использовать водочный раствор.
пострадавшего обмахивать, давая ему приток воздуха до снижения температуры.
если простыня высохнет, заменить ее на влажную.
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
Оказав первую помощь, необходимо вызвать врача. Если помощь могут оказывать несколько человек, то одни оказывают помощь, а другие – вызывают врача или «Скорую помощь».
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НА ВОДЕ
Поведение детей возле воды необходимо постоянно контролировать. Нельзя сразу при приходе на пляж разрешать детям купаться. Это может привести к несчастному случаю – обычно резкая смена температур (температура воды и температура воздуха), может спровоцировать нарушение сердечной деятельности, судороги, обмороки, потерю сознания и пр. Необходимо 15-20 минут для адаптации побыть на берегу и только после этого входить в воду. Купаться в штормовую погоду не рекомендуется. Детей во время плавания надо держать в поле зрения.
Как узнать, что человек тонет? Как правило, его тело стоит в воде вертикально, голова то и дело скрывается в волнах. Тонущий человек судорожно взмахивает руками, а потом взмахи вообще прекращаются.
Как помочь утопающему? Первое, что необходимо сделать – помочь ему выбраться из воды. Если есть лодка, то подойти к утопающему необходимо кормой (задней частью лодки), чтобы лодка не перевернулась. Если лодки нет, то доберитесь до тонущего вплавь. Приблизившись, обхватите его сзади за плечи, чтобы он не мог вцепиться в вас. Если утопающий судорожно за вас хватается, не давая вам передвигаться, возьмите его рукой под подбородок и подтащите к себе, чтобы его голова оказалась вровень с вашей, лицом вверх. Локтем той же руки крепко зажмите его плечо, чтобы помешать ему перевернуться, и продвигайтесь к берегу на боку или на спине. Если утопающий находится без сознания, тащите его к берегу, взяв рукой под подбородок, чтобы его лицо постоянно находилось над поверхностью воды.
Утопление
В основе утопления лежит попадание жидкости в верхние дыхательные пути. Различают истинное (или синюшное) утопление и сухое (или асфиксическое или синкопальное) утопление. Еще различают, так называемое «вторичное утопление».
При истинном утоплении в легкие поступает большое количество воды. Утопление в пресной и морской воде имеет ряд особенностей, но уже через несколько минут после поступления воды в легкие происходит выравнивание коллоидно-осмотического давления и характер патологических изменений в организме сводится к отеку легких, дыхательному и метаболическому ацидозу, гиперкалиемии, гиповолемии и крайней степени гипоксии.
Асфиксическое утопление характеризуется стойким ларингоспазмом вследствие попадания небольшого количества воды в верхние дыхательные пути. Ложнореспираторные вдохи при спазмировании голосовой щели значительно снижают внутриальвеолярное и внутригрудное давление, что приводит к выходу жидкости и белка из сосудистого русла в альвеолы с образованием стойкой пены, заполняющей дыхательные пути.
При синкопальном («сухом») утоплении смерть пострадавшего наступает от первичной рефлекторной остановки сердца и дыхания при резком периферическом сосудистом спазме вследствие попадания воды даже в небольших количествах в верхние дыхательные пути.
Вторичное утопление возникает во время транспортировки после выведения пострадавшего из состояния клинической смерти. Характеризуется ухудшением состояния в связи с повторным отёком легких.
Поведение при утоплении
В начальном периоде истинного утопления извлеченные из воды возбуждены или заторможены. Неадекватная реакция на обстановку: пострадавшие пытаются встать, уйти, отказаться от медицинской помощи. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки цианотичные (синего цвета), дыхание шумное, с приступами кашля Гипертензия и тахикардия быстро сменяются гипотензией и брадикардией. Часто наблюдается рвота проглоченной водой и желудочным содержимым. При клинической смерти дыхание и сердечная деятельность отсутствуют; зрачки расширены и на свет не реагируют. Для асфиксического и «синкопального» утопления характерны раннее наступление агонального состояния или клинической смерти.
Действия учителя по оказанию помощи при утоплении
Истинное утопление или «синее» (признаки – синюшный цвет лица и шеи, набухание сосудов шей, обильные пенистые выделения изо рта и носа)
Алгоритм выполнения действий при истинном утоплении
сразу после извлечения утонувшего из воды – поверни его лицом вниз и опусти голову ниже таза,
очисти рот от слизи и выделений (можно носовым платком или чистой тканью, желательно не цветной).
резко надави на корень языка,
при появлении рвотного и кашлевого рефлекса – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка
если пострадавший пришел в себя (в сознание), укрой его и согрей
вызови врача.
Если нет рвотных движений отсутствует дыхание и пульс на сонной артерии, приступай к реанимации.
ЗАПОМНИ!!! При проведении искусственного дыхания обязательно нужно зажать нос (при вдохе) и запрокинуть голову пострадавшего. Реанимацию необходимо проводить без остановки вплоть до прибытия медперсонала.
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
Судороги
Внезапные непроизвольные сокращения мышц, обычно называемые судорогами, вызывают резкую боль, но опасность для жизни они представляют только тогда, когда человек в это время находится в воде. Судороги могут быть вызваны не только переохлаждением мышцы во время плавания, но и неправильной координацией движений во время занятий спортом. Иногда судороги бывают вызваны резкой потерей организмом соли (в результате поноса, рвоты или просто сильного потовыделения). Судороги возникают при эпилепсии, травмах головного мозга, а иногда они появляются без причины.
Что делать при судорогах?
Если свело руку:
вытяните пальцы, даже если это кажется невозможным,
надавите на их подушечки,
растяните самопроизвольно растянувшуюся мышцу и помассируйте ее.
Если свело ногу:
распрямите ногу и встаньте на нее,
наступайте попеременно то на носок, то на пятку, помассируйте икру ноги
Если свело пальцы ног:
встаньте на всю ступню, напрягая пальцы ноги, или, наоборот, сядьте и разгибайте рукой пальцы ноги по направлению к голени,
помассируйте мышцы ступни.
Если судороги произошли в воде – можно попробовать ущипнуть ногу под коленкой и как можно быстрее возвращайтесь на берег, не рискуйте, боли могут быть настолько сильными, что человек может утонуть.
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
Признаки эпилептического припадка:
- внезапный «ступор» человека (человек останавливается, «замирает», не реагирует на обращение к нему)
– внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением
- часто – расширенные зрачки, но есть пульс, часто судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта, иногда с примесью крови, непроизвольное мочеиспускание, после приступа потеря памяти (кратковременная – человек не помнит, что с ним произошло).
Первая помощь при эпилептическом припадке.
При ступоре:
старайтесь не трогать человека, не кричать, не толкать его, не пытаться сдвинуть с места, пока он сам не начнет реагировать.
После выхода из «ступора» могут быть два варианта, человек как ни в чем не бывало, будет продолжать выполнение тех действий, которые были до ступора (у него также наступает кратковременная потеря памяти, он просто не помнит, что произошло) или у него начнется бурный припадок с падением и пр. признаками (см. «буйный припадок»).
При «буйном» припадке,
чтобы уберечь больного от случайных травм, как можно дальше отодвиньте его (или от него) от стекол, острых предметов, мебели,
повернуть его набок, прижать плечевой пояс и голову к полу,
организуйте вызов «скорой помощи»,
до прибытия медицинского работника не отпускайте больного, следите за его состоянием.
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
(Признаки поражения и возможные состояния)
При поражении током может наблюдаться расстройство дыхания, вплоть до асфиксии, ожоги различной степени, нарушение сердечной деятельности. Ведущее значение имеет поражение сердечно-сосудистой системы, дыхательной и центральной нервной систем.
Если человек попал под действие электрического тока, необходимо помнить, что чем выше напряжение тока в электросети, тем выше сила тока, проходящего через тело пострадавшего и тем опаснее его воздействие. Особенно сильно будет поражение, если у человека влажная или мокрая кожа. Имеет значение и путь распространения тока. Особенно опасен путь прохождения через сердце (это происходит чаще тогда, когда человек касается источника обеими руками).
Действия при поражении электрическим током.
Поражение действием электрического тока может произойти в кабинетах (физики, химии, информатики и др.), где есть провода и установки под напряжением. А современных школах - это практически любой класс.
Самое главное в первый момент – это постараться прекратить действие тока на организм человека:
если есть возможность выключить прибор от сети,
отбросить токонесущие провода от пострадавшего сухой палкой, доской,
перерубить любым режущим (рубящим) инструментом с деревянной ручкой (топор, большой нож),
оттащить пострадавшего от источника тока за одежду (например, за полу пиджака; одежда должна быть не влажной и не прилегать плотно к телу пострадавшего),
при проведении этих действий необходимо исключить действие тока на оказывающего помощь (можно обернуть руки сухой тканью, стать на предмет, который не проводит ток, например, на резиновый коврик, или сухую доску).
ЗАПОМНИ!!! В радиусе 10-15 метров касания электропроводом земли (Если действие происходит на улице) можно попасть под «шаговое» напряжение, особенно при дожде. Передвигаться в зоне «шагового напряжения» следует только в резиновых галошах, либо «гусиным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
Нельзя:
бежать и отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги.
прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического тока.
Только после освобождения человека от действия тока, необходимо приступать к непосредственному оказанию помощи.
Первая помощь при поражение электрическим током
состоит из нескольких этапов –
освобождение пострадавшего от действия тока,
определение состояния пораженного (есть или отсутствует пульс, есть или отсутствует дыхание, есть ли поражения кожи и т.д.),
вызвать «скорую помощь», до ее приезда - если человек находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность есть, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, и слегка протереть тампоном, смоченным нашатырным спиртом виски. Можно смочить ткань и протереть лицо, положить ткань, смоченную холодной водой, в область сердца.
при остановке дыхания - немедленно начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если помощь оказывает один человек, то не тратьте время на вызов скорой помощи, вначале попытайтесь привести человека в чувство, а при остановке дыхания делайте искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения и только потом звоните в «скорую». (Методику оказания помощи см. в разделе 2)
Если помощь оказывает несколько человек, то делайте все одновременно, поделив обязанности. Самое главное помните – помощь надо оказывать немедленно после освобождения пострадавшего от действия тока»!
Если у человека есть ожоговые поражения после действия тока, необходимо наложить стерильную повязку, не обрабатывая ничем место ожога.
ЗАПОМНИ!!!! Прекратить реанимацию можно только при появлении признаков биологической смерти (синдром «кошачьего глаза», трупные пятна и пр.).
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
Транспортировать пострадавших после действия электрического тока в любой степени тяжести, необходимо лежа, так как в любой момент могут возникнуть осложнения, вплоть до остановки дыхания и кровообращения.
При электроожогах :
возможны разрывы мышцы вывихи и переломы, поэтому при жалобе на боли, необходимо конечности иммобилизовать, в остальном поступают также как и при обычных ожогах,
помните, если человек (тем более ребенок) попал под действие тока, его необходимо обязательно показать врачу, последствия воздействия электрического тока на организм – непредсказуемы!!
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
ЧС ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ
Стихийные бедствия, весьма частые явления в нашей стране. Ежегодно в мире происходят сильные разливы рек, прорывы дамб и плотин, землетрясения, бури и ураганы, лесные и торфяные пожары.
Каждому стихийному бедствию, присущи свои особенности, характер поражений, объём и масштабы разрушений, величина бедствий и человеческих потерь. Знание причин возникновения и характера стихийных бедствий позволяет при заблаговременном принятии мер защиты, при разумном поведении населения в значительной мере снизить все виды потерь
Одна из главных проблем, которая сегодня выходит на первый план правильное прогнозирование возникновения и развития стихийных бедствий, заблаговременное предупреждение, как органов власти, так и населения о приближающейся опасности. Очень важны и крайне необходимы работы по всемерной локализации стихийных бедствий с целью сужения зоны разрушений, оказания своевременной помощи пострадавшим.
Заблаговременная информация дает возможность провести предупредительные работы, привести в готовность силы и средства, разъяснить людям правила поведения. Все население должно быть готово к действиям в экстремальных ситуациях, к участию в работах по ликвидации стихийных бедствий, аварий и катастроф, уметь владеть способами оказания первой медицинской помощи пострадавшим.
В пособии далее рассмотрены общие действия во время стихийных бедствий, и конкретные действия во время ЧС, наиболее характерных для нашего края.
Наиболее целесообразные действия при чрезвычайных ситуациях природного характера
При угрозе:
включите телевизор или радио, выслушайте сообщение и действуйте, как предлагают специалисты,
отключите газ, воду, электричество,
приготовьте продукты, лучше длительного хранения
укрепите окна, двери нижних этажей
приготовьте необходимые документы и вещи для эвакуации
При внезапном ЧС природного характера:
до прибытия помощи эвакуируйтесь в ближайшее безопасное место,
подавайте сигналы бедствия – днем цветной тканью (поярче), ночью – фонариком
ПОМНИТЕ!!! Эвакуация почти всегда проводится перпендикулярно действию поражающего фактора!
После ЧС природного характера :
не заходите в помещение, если не уверены в его прочности или предполагаете скрытую опасность внутри помещения,
остерегайтесь порванных проводов,
не употребляйте продукты, побывавшие в зоне ЧС,
не пользуйтесь в помещении открытым огнем,
не включайте газ, электричество в помещении.
На территориях Краснодарского края часто бывают достаточно сильные ветры, штормы, сход селевых потоков, обвалы, оползни, возможны землетрясения.
Если вы увидали на море «столб» приближающегося смерча, уходите с берега немедленно и уводите детей, смерчи быстро меняют направление, скорость его передвижения велика. Смерчи возникают неожиданно и последствия их непредсказуемы.
Возникла ЧС природного характера! Что делать?
Селевые потоки и оползни
Сель или селевые потоки – это формирующийся в руслах горных рек и лощинах, поток смеси воды и большого количества обломков горных пород, глинистых частиц и грунта, возникающий в результате интенсивного таяния снега, ледников, обильных и длительных дождей. Сели возникают внезапно, движется с большой скоростью и проходит обычно несколькими волнами (с временным интервалом от 10-15 минут до нескольких часов). Также опасны в горной местности обвалы, оползни, камнепады.
Если есть угроза селя - что делать?
– немедленно действуйте!!! Выводите детей из опасных мест, туда, где не проходят селевые потоки (об этом необходимо узнать заранее, если вы находитесь в селеопасной зоне). Поражающими факторами оползней, селей и обвалов являются удары движущихся масс горных пород, а также заваливание или заливание этими массами свободного пространства. В результате происходит разрушение зданий, сооружений, гибель людей, животных, изменение ландшафта.
Если вы получили предупреждение о возможном селе, оползне, необходимо выполнять все действия, которые предлагают службы по чрезвычайным ситуациям. Наиболее целесообразные действия – это выход в безопасное место, причем для выхода необходимо знать маршруты движения в ближайшие безопасные места, определяемые и доводимые до населения заранее на основе вероятных направлений прихода потоков в месте нахождения лагеря или проживания. Естественными безопасными местами для экстренного выхода являются склоны гор и возвышенностей, не расположенные к оползневому процессу и не находятся на селеопасном направлении. При подъеме на безопасные склоны нужно обходить долины, ущелья и выемки, так как в них могут образоваться побочные русла основного селевого потока. В пути следует оказывать помощь детям, ослабшим, больным.
Если оползень, как поступить?
Первое и главное предупредить население. Люди должны знать, что происходит, как надо действовать, что необходимо сделать дома. Учебные заведения, как правило, прекращают работу.
Второе если обстановка потребует, организовать эвакуацию людей, вывод животных и вывоз имущества в безопасные районы.
В случае разрушения зданий и сооружений проводятся спасательные и другие неотложные работы.
Если возникла снежная лавина – что делать?
Снежная лавина – это масса снега, падающая или соскальзывающая с крутых склонов гор и движущаяся со скоростью 20-30м/с. Сход лавины сопровождается образованием воздушной предлавинной волны, производящей большие разрушения. Лавины способны разрушить здания, инженерные сооружения, засыпать дороги и горные тропы.
Правила поведения в районах схода лавин:
не выходите в горы в снегопад и непогоду,
находясь в горах, следите за изменением погоды,
до выхода в горы узнайте места возможного схода лавин в районе вашего пути,
избегайте мест схода лавин,
не выходите в горы, если поступило предупреждение служб спасения о возможном сходе лавин, даже при хорошей погоде,
если вы собрались с детьми в поход, обязательно зарегистрируйтесь в службах спасения, укажите свой маршрут (не отклоняйтесь от маршрута!),
выполните все возможные меры безопасности при походе в горы.
ПОМНИТЕ:
если вы увидели внезапный сход снежной лавины и опасность попадания в лавину велика – необходимо укрыться за скалой, или выступом, лечь, прижаться к земле, закрыв голову руками,
если вы вдруг попали в снежную лавину, то единственное действие, которое вы можете предпринять, находясь в массе передвигающегося снега – делайте «плавательные» движения руками и ногами, это, в какой–то мере даст вам возможность остаться на поверхности снега. При остановке лавинного потока, если вы оказались под толщей снега, попытайтесь определить «верх-низ» и потихоньку освободить место перед лицом и грудью. Ждите помощи и старайтесь не заснуть.
Ураганы, бури, смерчи
Это чрезвычайно быстрое и сильное, нередко большой разрушительной силы и значительной продолжительности движение воздуха.
Скорость урагана достигает 30 м/с и более. Он является одной из мощных сил стихии и по своему пагубному воздействию может сравниться с землетрясением.
Ураганный ветер разрушает прочные и сносит лёгкие строения, опустошает поля, обрывает провода, валит столбы линий электропередачи и связи, ломает и выворачивает с корнями деревья, топит суда, повреждает транспортные магистрали
Бури разновидность ураганов и штормов.
К ветрам огромной разрушительной силы, следует отнести и смерчи восходящие вихри быстро вращающегося воздуха, имеющие вид тёмного столба диаметром от нескольких десятков до сотен метров с вертикальной, иногда и загнутой осью вращения.
Смерч как бы «свешивается» из облака к земле в виде гигантской воронки. Внутри его давление всегда пониженное, поэтому туда засасываются любые предметы.
Надвигаются ураган, буря, смерч. Что предпринять?
Гидрометеослужба за несколько часов, как правило, подает штормовое предупреждение.
Если Вы в доме, следует закрыть двери, чердачные помещения, слуховые окна. Стекла заклеить полосками бумаги или ткани. С балконов, лоджий, подоконников убрать вещи, которые при падении могут нанести травмы людям. Выключить газ, потушить огонь в печах. Подготовить аварийное освещение фонари, свечи. Создать запас воды и продуктов на 2-3 суток. Положить на безопасное и видное место медикаменты и перевязочные материалы. Радиоприёмники и телевизоры держать постоянно включёнными: могут передаваться различные сообщения и распоряжения. Из лёгких построек людей перевести в прочные здания. Остерегайтесь ранения стеклами и другими разлетающимися предметами.
Если вы оказались на открытой местности, лучше всего укрыться в канаве, яме, овраге, любой выемке: лечь на дно и плотно прижаться к земле.
ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ
Это подземные удары (толчки) и колебания поверхности земли, вызванные природными процессами, происходящими в земной коре.
Если первые толчки застали Вас дома - что делать?
Немедленно взять детей и как можно быстрее выбежать на улицу (если живете на 1 этаже) – в распоряжении не более 15 – 20 секунд; На 2-м и других этажах – встать в дверных и балконных проемах;
Чтобы не пораниться кусками штукатурки, осколками стекла и т.д. – спрячьтесь под стол, кровать, закройте лицо руками; можно воспользоваться углами, образованными капитальными стенами.
Как только толчки прекратятся – немедленно выйти на улицу, подальше от зданий и сооружений. Но ни в коем случае нельзя пользоваться лифтом!
Если первые толчки застали Вас на улице -что делать?
немедленно отойдите дальше от зданий и сооружений, заборов, столбов и т.д.
Что следует делать, чтобы свести потери к минимуму?
во-первых, заранее продумать и знать свои действия, сохранять самообладание и дисциплину;
во-вторых, не загромождать коридоры, проходы и лестничные клетки; не вешать над кроватями тяжелые полки, картины и т.д.;
в-третьих, каждый обязан незамедлительно принять участие в спасательных работах, но при этом помнить о мерах предосторожности.
НАВОДНЕНИЯ
Это временное затопление значительной части суши водой в результате действий сил природы. Причины: 1. В результате обильных осадков или интенсивного таяния снега. 2. Из-за сильных нагонных ветров на морских побережьях. 3. Подводные землетрясения.
Возникла угроза наводнения – что делать ?
Провести подготовительные мероприятия, позволяющие снизить ущерб и создать условия для эффективных спасательных работ;
Проинформировать население о возникновении угрозы наводнения;
Усилить наблюдение за уровнем воды, привести в готовность спасательные силы и средства;
Проверить состояние гидротехнических сооружений и проводятся мероприятия по их укреплению;
Проверить готовность пунктов временного размещения, состояние запасов продовольствия материально-технических и других средств,
Дома при получении прогноза об угрозе наводнения подготовить дом - поднять наверх все вещи, тканевые вещи постараться упаковать в полиэтиленовые пакеты и мешки, позаботиться о животных, не оставлять привязанных на цепи или в клетках. Приготовить с собой и собрать «тревожный чемоданчик»: упакованные в водонепроницаемый материал документы, деньги, ценные вещи, сменное белье, теплые вещи, запас еды и воды на два дня.
Наводнение стало фактом - что делать ?
Эвакуация – (предупредительная, экстренная) один из способов сохранения жизни людей. Для этого используются все имеющиеся в наличии плавсредства.
Если подъем воды застал Вас врасплох – максимально быстро займите возвышенные места (верхние этажи зданий, холмы и т.д.), если Вы в лесу – заберитесь на прочные развесистые деревья. Помните, самое главное сохранить жизнь! Спасение материальных ценностей и документов отходит на второй план.
АВАРИИ
Автомобильные аварии
Причины дорожно-транспортных происшествий:
нарушения правил дорожного движения;
техническая неисправность автомобиля;
превышение скорости движения;
недостаточная подготовка лиц, управляющих автомобилями, слабая их реакция, низкая эмоциональная устойчивость;
управление автомобилем лицами в нетрезвом состоянии или наркотического опьянения.
К серьёзным дорожно-транспортным происшествиям приводят невыполнение правил перевозки опасных грузов и несоблюдение при этом необходимых требований безопасности.
Надо иметь в виду, что водитель и пассажиры чаще всего получают ранения головы, конечностей и грудной клетки от ударов конструкциями дверей, рулевой колонки, передней стенки кузова и ветровым стеклом. Дополнительные травмы наносят предметы, находящиеся в машине. Пешеходы наибольшие повреждения получают от ударов бамперами, крыльями, фарами и капотом. Около 60% всех ранений результат вторичного удара о дорожное полотно, бордюрный камень.
Если произошла автомобильная авария - что делать?
Каждый водитель проходящей машины, каждый пешеход обязаны немедленно принять все возможные меры по спасению людей, оказанию им самой первой помощи, особенно остановки кровотечений. К месту происшествия вызываются работники ГИБДД, спасатели, скорая медицинская и техническая помощь. Место катастрофы ограждается предупредительными знаками.
Пострадавшие после оказания им первой помощи доставляются в ближайшие лечебные учреждения.
Для ликвидации последствий аварий с автомобилями, перевозящими химически опасные, взрывчатые, ядовитые, радиоактивные вещества, привлекаются специализированные невоенизированные формирования ГО, силы противопожарной службы.
Водитель и пассажиры чаще всего получают ранения головы, конечностей и грудной клетки от ударов конструкциями дверей, рулевой колонки, передней стенки кузова и ветровым стеклом. Дополнительные травмы наносят предметы, находящиеся в машине. Пешеходы наибольшие повреждения получают от ударов бамперами, крыльями, фарами и капотом. Около 60% всех ранений результат вторичного удара о дорожное полотно, бордюрный камень.
(Оказание первой помощи см. в части 2).
Аварии на железнодорожном транспорте
Основными причинами аварий и катастроф являются неисправности пути, подвижного состава, средств сигнализации, централизации и блокировки, ошибки диспетчеров, невнимательность и халатность машинистов.
Чаще всего происходит сход подвижного состава с рельсов, столкновения, наезды на препятствия на переездах, пожары и взрывы непосредственно в вагонах. Не исключаются размывы железнодорожных путей, обвалы, оползни, наводнения. При перевозке опасных грузов, происходят взрывы, пожары цистерн и других вагонов.
Постарайтесь в вагоне выполнить следующие действия: громоздкие вещи, которые при толчке могут упасть и нанести травму – ставьте вниз, уберите на ночь со стола бутылки, стаканы, банки, ножи, чтобы не пораниться во время толчка. Помните, что в темноте трудно выбраться из закрытого на замок купе. Запомните где лежат Ваши документы, деньги и вещи.
Авария произошла - что делать?
Во время толчка, удара – ухватитесь руками за выступы полок или сгруппируйтесь и закройте голову руками.
При переворачивании вагона крепко держитесь руками, упритесь ногами в верхнюю полку, стены, закройте глаза, чтобы в них не попали осколки стекол.
Если вагон опрокинут или поврежден, выбирайтесь через окно, разбив его или опустив фрамугу. Помогите попутчикам.
Аварии на водном транспорте
Большинство крупных аварий и катастроф на судах происходят под воздействием ураганов, штормов, туманов, льдов, а также по вине людей: капитанов, лоцманов и членов экипажа. Много аварий происходит из-за промахов и ошибок при проектировании и строительстве судов. Половина из них является следствием неумелой эксплуатации. Например, часто происходят столкновения и опрокидывания судов, посадка на мель, взрывы и пожары на борту, неправильное расположение грузов и плохое их крепление.
Очень многое зависит от первоначальных действий и пассажиров и экипажа. Отправляясь на прогулку на катере, обязательно прослушайте первоначальный инструктаж, который всегда должен осуществляться перед выходом водного транспорта в плавание. Запомните, где находятся спасательные жилеты, где шлюпочная палуба, как надо действовать в случае аварии.
Известны сотни случаев многодневного выживания. Но, увы, есть и другие примеры, когда люди гибли, не израсходовав запасов воды, не защитив себя даже имеющимися средствами.
Французский врач Ален Бомбар, пересекший на надувной лодке в 1952 году Атлантический океан за 65 суток без запасов воды и пищи, писал: «Жертвы легендарных кораблекрушений, погибшие преждевременно, я знаю: вас убило не море, вас убил не голод, вас убила не жажда! Раскачиваясь на волнах под жалобные крики чаек, вы умерли от страха».
За год на нашей планете в кораблекрушениях гибнут в среднем около двух тысяч человек. Непосредственной опасности подвергаются примерно шесть тысяч человек. Это значит, что для подавляющего числа людей реальный риск гибели на море практически отсутствует. Однако опыт выживания при кораблекрушениях человечество собирало столетиями, здесь приведены примеры начальных действий при кораблекрушении.
Авария произошла. Что делать?
Не паникуйте!
Четко выполняйте все указания капитана и команды корабля;
Обязательно оденьте на себя и помогите другим надеть спасательный жилет;
Снимите тяжелую одежду и обувь;
Документы, деньги и ценности заверните в полиэтиленовый пакет;
Быстро, но без суеты, займите место в спасательной шлюпке;
Если в шлюпке нет мест, используйте любой плавающий предмет (круг, доску и т.п.);
Прыгайте в воду вниз ногами!
Быстро отплывите от корабля как можно дальше, чтобы не затянуло под воду при погружении судна,
Находясь в шлюпке, не пейте морскую воду, кладите на голову мокрый платок, обтирайте тело;
Для добывания еды используй снасти, которые имеются в каждой шлюпке;
Лови рыбу, выжимай из нее воду;
Борись за свою жизнь и жизнь близких!
Пожар
Пожаром считается неконтролируемое горение вне специального очага, наносящее материальный ущерб. Пожар – комплекс физико-химических явлений, в основе которых лежат нестационарные процессы горения, тепло- и массообмена.
Очаг пожара – место наиболее интенсивного горения при трёх основных условиях:
непрерывное поступление окислителя (воздуха);
непрерывная подача топлива (распространение горения);
непрерывное выделение теплоты, необходимой для поддержания горения.
Нарушение хотя бы одного из условий вызывает прекращение горения. Очаг пожара может меняться во времени – сначала очагом пожара может быть небольшой участок (предмет, участок в комнате, помещение; в процессе развития очагом пожара может стать целое здание, охваченное огнём.
Пожар условно делится на три зоны :
зона горения,
зона теплового воздействия,
зона задымления.
Профилактика пожаров в школе
Самое главное для учебных заведений – профилактика пожаров. Предотвратить пожар возможно, если в повседневной деятельности будут строго выполняться определенные правила:
серьезное отношение к требованиям противопожарной безопасности.
присутствие в школе посторонних лиц должно стать исключением, а не правилом.
противопожарные мероприятия непременно должны осуществляться при проведении всех мероприятий школы.
необходимо проводить инструктаж технического персонала, учителей и школьников
необходимо обучать персонал, учителей и учащихся практическим действиям на пожаре.
Проблема пожарной безопасности взрослых и детей в современных условиях очень актуальна. Для ее решения необходимо обучать население основам пожаробезопасного поведения. Начинать обучение детей основам необходимо с раннего возраста в детских дошкольных образовательных учреждениях. Для этого использовать беседы, чтение художественной литературы и сюжетно-ролевые игры. В школах обучение проводится в рамках предмета ОБЖ, а также в ходе бесед и занятий во внеурочное время. Особое внимание необходимо обращать на работу с родителями, при этом необходимо использовать статистические данные и конкретные примеры пожаров, возникших из-за детских шалостей с огнем.
По статистике вопросы пожарной безопасности рассматривают с учениками 49% учителей ОБЖ и 19% классных руководителей. Встречи с работниками пожарной охраны бывают редко (2%), хотя именно они наиболее интересны и эффективны (много примеров и случаев из реальной жизни).
Наиболее целесообразные действия при пожаре
Если пожар небольшой, накрыть очаг возгорание плотной тканью - одеялом, ковриком, затем залить водой. Не вытаскивайте из очага горящие вещи, пока полностью не потушили огонь. Старайтесь не дышать дымом. Если есть огнетушитель, старайтесь гасить огонь, начиная с краев к центру (локализуя возгорание).
Пожар (в здании, в школе) – что делать?
Если почувствовали или увидели дым, быстро сообщите детям при этом – попытайтесь эвакуировать детей через окна (для 1 этажа). Если вы находитесь на 2-ом этаже и выше, к дверям можно подвинуть всю мебель, это хоть на какое-то время остановит распространение огня.
успокойте детей,
примите решение – эвакуироваться или оставаться и дожидаться помощи,
если приняли решение эвакуироваться, то:
прежде чем отправить детей из помещения, поделите их на пары и пересчитайте,
назначьте им знакомое место встречи,
старайтесь не дышать ртом, закройте рот и нос любой тканью (одеждой) себе и попросите это же сделать детей,
объясните детям, каким путем выходить,
выводите детей по двое, пригнувшись, так как внизу сохраняется кислород.
сами покидайте помещение последним, предварительно проверив, чтобы никто не остался в помещении,
при встрече на уловленном месте, пересчитайте детей и убедитесь, что все дети вышли,
если кто-то отсутствует, то сообщите прибывшим пожарным о возможном местонахождении ребенка (детей),
окажите помощь, если кто-то в ней нуждается,
вызовите «скорую помощь», если есть необходимость.
если приняли решение оставаться и ждать помощи (при невозможности эвакуации), то:
если огонь и дым в коридоре и невозможно выйти, плотно закройте дверь,
откройте окна (можно открыть только при плотно закрытых дверях) и можно подавать сигналы бедствия – криком, яркой тканью
Что делать, если произошло возгорание
одежды на человеке?
Если произошло возгорание одежды на человека, то действия направлены на быстрое погашение огня:
Повалить человека на землю.
Прижать к земле, можно катать по земле, чтобы сбить огонь.
Быстро накрой пострадавшего плотной тканью (брезент, тяжелая портьера, куртка и др.). Голову нельзя закрывать дольше, чем хватит сил для задержки дыхания, иначе возможны отравления и ожоги дыхательных путей.
Ни в коем случае не вытаскивайте куски обгорелой одежды из раны. Обгорелую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.
Если огонь потушен, осмотреть и оказать помощь, накрыв раны чистой тканью.
звоните 01 или 03 и сообщайте о пораженном
НЕЛЬЗЯ: оставлять пострадавшего одного.
Если одежда загорелась на вас, не вздумайте бежать - пламя разгорится еще сильнее. Постарайтесь быстро сбросить горящую одежду. Вам повезло, если рядом есть лужа или сугроб - ныряйте туда. Если их нет, падайте на землю и катайтесь, пока не собьете пламя.
Помощь при ожогах
как можно быстрее прекратить действие источника высокой температуры,
если ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей - охлаждать обожженную поверхность под струей воды (комнатной температуры – 20-250 С) в течение 10-15 минут,
при ожогах кистей снять с пальцев кольца (если есть), так как потом может развиться отек, который в дальнейшем не даст возможности снять их,
наложить асептическую повязку, если ожог обширный можно использовать чистую простыню,
дать обезболивающее (анальгин),
вызвать «скорую помощь»
если ожог с нарушением целостности ожоговых пузырей – накрой ожог сухой чистой тканью
поверх сухой ткани приложи полиэтиленовый мешок с холодной водой, пузырь со льдом.
дать обезболивающее (анальгин),
вызвать «скорую помощь»
НЕЛЬЗЯ!!! Отрывать куски ткани, прилипшие к телу, бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь, промывать водой, присыпать порошками, смазывать йодом, мазями, зеленкой и пр.
Нежелательно: оставлять пострадавшего одного.
Помощь при химических ожогах:
Для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность промывают проточной водой в течение 20-25 минут, далее поступают также как и при термическом ожоге. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить чайную ложку соли или питьевой соды.
Запомните!!! Если в поврежденные ткани кожи попала одежда, ни в коем случае не вынимайте ее из раны!
ОПАСНЫЕ РАСТЕНИЯ
Особое место среди опасных и ядовитых растений занимают «борщевики». Их токсическое действие проявляется в основном при контакте с кожей человека. Выделяемое ими эфирное масло, особенно в пасмурную погоду, сильно обжигает кожу и образует многочисленные водянистые пузыри. Особенность поражения состоит в том, что человек не ощущает действии растения в момент соприкосновения, а действие (ожог) проявляется через 1-1,5 часа после контакта. При этом борщевики считаются съедобными растениями и используются для приготовления пищи.
Токсичное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта оказывают белена черная, белладонна, болиголов, волчье лыко, вороний глаз, и сладко-горький, паслен черный цикута (вех ядовитый), чемерица.
ЗАПОМНИ!!! при отравлении растениями помощь необходимо оказывать немедленно и параллельно вызвать «скорую помощь».
НЕЛЬЗЯ!!! оставлять пострадавшего одного.
Профилактика отравлений ядовитыми растениями – не использовать в пищу незнакомые растения и проводить занятия с детьми по изучению ядовитых и опасных растений.
Цикута (вех ядовитый). Многолетник высотой 70-130см с клубнеобразным корневищем, полым, многокамерным, с поперечными перегородками внутри. Листья крупные, перистые. Цветки мелкие, белые, в сложных зонтиках. Все растение, особенно корневище, имеет запах сельдерея. Ядовитые вещества содержатся во всех частях растения и вызывают сильнейшее отравление, а в 50% случаев – отравления смертельны.
Симптомы отравления (проявляются через 15-20 минут после попадания в ЖКТ) – сильная головная боль, жгучая боль в области живота, тошнота, рвота, появляется чувство холода во всем теле, нарушается чувство равновесия, снижается чувствительность кожи. Позднее появляются судороги, потеря сознания и пена изо рта. Смерть может наступить от остановки дыхания.
Первая помощь: вызов «скорой помощи», немедленное промывание желудка 0,1% марганцовки, очистительные клизмы, черный кофе и горчичники на плечи.
Болиголов пятнистый высокое растение 60-180 см, при растирании листьев ощущается неприятный мышиный запах. В нижней части растения имеются буровато-красные пятна, листья крупные, перистые. Цветы мелкие, белые, в рыхлых сложных зонтиках. Ядовито все растение, особенно плоды.
Симптомы отравления. Отравление наступает при попадании в рот стеблей, из которых пытаются дети сделать свистульки, а также при поедании семян, которые похожи на укропные. Появляются тошнота, рвота, слюнотечение, головокружение, нарушение глотания, речи, побледнение кожи. Затем начинаются судороги и угнетение центральной нервной системы. Может наступить паралич ног, потеря кожной чувствительности. Зрачки расширяются, на свет не реагируют. Может произойти остановка дыхания. При контакте с кожей возникает дерматит.
Первая помощь – промывание желудка раствором марганцовки, принятие внутрь водной взвеси активированного угля.
Белена черная. Сорняк, высотой 30-100см с неприятным запахом. Листья сверху темно-зеленые, снизу светлые. Все растение покрыто мягкими волосками. Ядовиты все части растения, но причиной отравления чаще всего являются приятные на вкус семена.
Симптомы отравления. Симптомы отравления развиваются в промежутке времени от 10-15минут, до 15 часов. Появляется сухость во рту, кожная сыпь, жажда, тошнота, рвота. Далее по нарастающей – сердечно сосудистые расстройства, галлюцинации, судороги, характерно двигательное и речевое возбуждение.
Первая помощь – промывание желудка раствором поваренной соли (1 столовая ложка на 5-6 литров воды), принятие внутрь активированного угля, а затем промывание желудка через 15-20 минут раствором марганцовки.
Волчье лыко невысокий кустарник до 120 см с продолговатыми, сидячими на стебле листьями, розовыми цветками, а потом появляются ярко-красные сочные плоды. Все растение и плоды с остро жгучим соком. Сильно ядовиты кора, листья, цветки, плоды.
Симптомы отравления. Отравление наступает при поедании ягод, часто дети жуют кору этого растения. При контакте с кожей с влажной корой или при попадании на нее сока растений возникают дерматиты. После поедания ягод появляется жжение во рту, боль в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, возможны судороги.
Первая помощь – промывание желудка с последующим приемом внутрь водной взвеси активированного угля и обволакивающих смесей – крахмальной слизи, яичного белка, молока. Кожу необходимо обмыть большим количеством воды, затем обработка 2% раствором марганцовки.
ПОМНИТЕ – растения могут быть не только опасными, но и помогающими при чрезвычайных ситуациях: Настой из листьев земляники лесной – хорошее противоцинговое средство. Малина - применяется в виде чая при простудных заболеваниях.
Настой боярышника применяется при бессоннице, повышенном артериальном давлении, при возбудимости нервной системы.
Зверобой способен стимулировать регенерацию тканей, настой применяется при колитах, для уменьшения зубной боли, как полоскание для укрепления десен и уничтожения неприятного запаха изо рта.
Можжевельник - настой применяется как мочегонное, отхаркивающее и улучшающее пищеварение средство.
Мать-и-мачеха: летом собирают листья, цветочные корзинки - весной. Отвары применяют для болеутоляющего действия, при кашле. Прикладывание листьев рассасывает и открывает нарывы, ускоряет заживление ран.
Подорожник – сок применяется при хронических гастритах, язвенной болезни желудка, устраняет боли в области желудка, улучшает аппетит. Сок обладает антимикробным действием, поэтому прикладывание листьев к ссадинам, порезам, ранам, чирьям, способствует заживлению. Листья тщательно моют, надрезают и прикладывают на пораженные места. Можно также применять при лечении небольших ожогов, также наложением листьев и закреплением их повязкой. Ромашка (аптечная) - приятно пахнет яблоками, имеет небольшие цветы с сильно выпуклой серединкой соцветия (внутри оно полое). Настой, отрав применяется для спокойного сна и имеет противовоспалительное действие.
ОПАСНЫЕ ЧЕРНОМОРСКИЕ ЖИВОТНЫЕ
Черное море очень дружелюбное и безопасное для человека. Практически здесь не водятся опасные для человека животные. Но есть некоторые животные, которые могут доставить человеку неприятности, особенно детям, которые любят все хватать руками.
Медуза корнерот. Она имеет мясистый, похожий на купол колокол и тяжелую «бороду» ротовых лопастей. На лопастях находятся ядовитые стрекательные клетки, она может обжечь кожу человека, подобно кипятку. Чтобы не было неприятностей, просто не трогайте медуз руками, а если они встретились вам в воде – оплывите их.
Медуза аурелия. Это наиболее часто встречающиеся медузы в местах купания. Это полупрозрачные купола, внутри которых находится «бахрома». Эти медузы не обжигают кожу, но могут обжечь глаза и слизистую губ. Если вы потрогали медузу руками, а потом потрете глаза – обожжетесь. Иногда стрекательные клетки (даже дохлых медуз!!!) могут попасть на слизистые рта, глаз и вызвать жжение.
Помощь – вымойте руки с мылом, а затем промойте глаза большим количеством пресной воды.
Морской ерш, скорпена. Эта рыба - страшное чудовище, покрытое бородавками, выростами, у ерша выпучены глаза, огромный рот с толстыми губами. Спинной плавник имеет острые колючки, которые в основании имеют ядовитые железы. Это защита ерша от хищников, его оружие обороны. При уколе о колючки, может возникнуть воспаление и аллергическая реакция – место вокруг уколов краснеет, распухает, появляется жгучая боль, может появиться общее недомогание, даже повыситься температура. Могут пораниться рыбаки, пловцы. Смертельных случаев от уколов - неизвестно.
Помощь. Раны надо обработать как обычные царапины. Если появилась опухоль т отек, принять антигистаминные таблетки (противоаллергические), следуя инструкциям к применению. После ранения скорпеной надо больше пить воды и больше ходить, то есть не вести лежачий образ жизни, чтобы не было застоев.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Обязательно мойте руки, овощи, зелень. Если есть угроза эпидемии, то простое споласкивание под струей воды рук, овощей, зелени ничего не даст. Сначала необходимо протереть все слабым раствором уксуса, потом помыть в воде. Причем во время эпидемии, эти действия необходимо делать дважды. Лучше, если вода слегка подкрашена марганцовкой и подсолена. Так же тщательно мойте руки после туалета и поверхность столов – кухонных и обеденных. Для обеззараживания питьевой воды можно использовать несколько способов – фильтрацию, кипячение, добавляют соль, марганцовку, столовый уксус. Не разрешайте детям пить воду из-под крана.
Необходимо при карантине ограничить общение. При подозрении на инфекционное заболевание можно принять таблетку гидрохлорида тетрациклина – противомикробное средство желтого цвета. За один прием от 3 до 5 таблеток. Повторный прием через 6- 8 часов.
ТЕРРОРИСТИЧЕСКИЕ АКТЫ
Терроризм в любых формах своего проявления превратился в одну из опаснейших по своим масштабам, непредсказуемости и последствиям общественно-политических и моральных проблем, с которыми человечество вошло в ХХI столетие.
Появление терроризма влечет за собой массовые человеческие жертвы, разрушаются духовные, материальные, культурные ценности, которые невозможно воссоздать веками. Он порождает ненависть и недоверие между социальными и национальными группами. Терроризм относится к тем видам преступного насилия, жертвами которого могут стать невинные люди, каждый, кто не имеет никакого отношения к конфликту, в том числе и дети.
Одним из наиболее распространенных видов терроризма является захват заложников. Захват заложников три раза осуществлялся в аэропорту «Минеральные Воды», причем в двух случаях части преступников удалось скрыться, увезя с собой деньги. Не менее распространен захват заложников с политическими целями, когда группировка, которая произвела этот захват, выдвигает политические требования стране, где был произведен захват. Так произошло в городе Буденовске. Чаще всего захвату подвергаются самые беззащитные - дети. Не надо ждать постоянно, что может случиться что-то плохое, но надо быть бдительными, особенно, когда вы находитесь с большой группой детей. Вы в ответе за их жизнь и здоровье. Помните об этом!
Действия в случае террористического акта
Специалисты советуют детям, в случае террористического акта предпринимать следующие действия:
при похищении – ни в коем случае не конфликтовать с похитителями, постараться, насколько возможно, установить с ними нормальные отношения;
не выражать неудовольствия, сдерживать крики, стоны, не делать резких движений на всякое движение (например, пойти в туалет) спрашивать разрешение;
при угрозе применения оружия падать на живот, закрывая голову руками;
при ранении не двигаться, это уменьшит кровопотерю;
постараться запомнить приметы террористов: лица, одежду, имена, оружие и др., это поможет спецслужбам;
во время освобождения (штурма) спрятаться за любым укрытием, не выходить оттуда до окончания стрельбы, выполнять все приказы сотрудников спецслужб;
использовать любую возможность для спасения.
Необходимо также быть весьма наблюдательным и внимательным на улицах города, на территории лагеря отдыха, возле моря, в транспорте. Необходимо помнить признаки, указывающие на возможность установки взрывного устройства:
неизвестный, бесхозный сверток или какой-либо предмет в транспорте, подъезде, квартире и т.п.;
натянутая проволока, шнур;
провода, изолирующая лента, свисающая из-под машины;
оставленные сумка, портфель, дипломат, коробок.
ВНИМАНИЕ!!!
Не поднимайте бесхозных предметов, какими бы привлекательными они не были! Приучите к этому детей. Обо всех подозрительных предметах немедленно сообщите.
Действия при угрозе взрыва в помещении:
если почувствовал, что взрыв неизбежен, быстро ложись и прикрой голову руками. В этом положении действие ударной волны уменьшается примерно в шесть раз.
если есть возможность, ложись в место соединения несущих конструкций (пола, стены);
не паникуй, будь бдительным и внимательным;
опасайся падения штукатурки, арматуры, строительных конструкций, шкафов, полок;
держись подальше от окон, зеркал, светильников:
безопасные места в здании при взрыве: дверные проемы в несущих стенах, ванная комната, места рядом с массивной деревянной мебелью;
опасные места в здании при частичном обрушении: лестничные марши, лифт, нависшие строительные конструкции, подвесные потолки, антресоли, неустойчивая мебель, перекрытия с большими трещинами, застекленные поверхности (окна, лоджии, шкафы, двери);
при угрозе взрыва на улице: отбеги подальше в сторону, спрячься за угол, выступ здания. Если такой возможности нет, выбеги на середину улицы, площадь, пустырь – подальше от предмета и упади на землю.
ВНИМАНИЕ! Учителя, сотрудники школ, помните – вы отвечаете за детей! При террористических актах соблюдайте спокойствие, успокойте детей, успокойтесь сами и действуйте согласно возникшей обстановке. Но любое ваше действие должно быть направлено на сохранение жизни детей и вашей собственной.
II. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
РАНЫ
Первая помощь при ранах
Раной называется механическое повреждение тканей организма, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов.
Как правильно обработать рану?
1.Обработку раны необходимо проводить чистыми руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.
2. При наличии асептических средств (перекись водорода, фурацилин, светло-розовый раствор марганца и др.) прежде чем наложить повязку рану необходимо промыть, удалить вокруг раны грязь, обрывки одежды, землю.
3. Обработать края раны йодом, раствором бриллиантовго зеленого.
4. Наложить асептическую повязку.
ЗАПОМНИТЕ!
Промывать рану проточной водой нельзя!!! Это способствует инфицированию. Нельзя допускать прижигания раны спиртом, йодом, раствором бриллиантовго зеленого. Нельзя удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны, так как это ведет к еще большему инфицированию.
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, непосредственно накладывать на рану вату – все это способствует развитию инфекции.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК
Положение больного во время бинтования должно быть удобным, а бинтуемая часть тела неподвижной и находиться в таком положении, в каком она будет после бинтования.
Во время наложения повязки необходимо стоять лицом к больному и по выражению его лица контролировать состояние в ходе бинтования.
При бинтовании конечности ей придается среднефизиологическое положение, например, руку сгибают в локте под углом 90.
Для удержания конечности можно воспользоваться помощью помощника.
Бинтовать начинают с закрепляющего тура, держа головку бинта в правой руке, а хвост – в левой.
После наложения первого тура загибают угол свободного конца бинта и прикрывают его вторым туром, делая «замок».
Последующие туры должны на Ѕ ширины бинта прикрывать следующий.
Конечности обычно бинтуют снизу вверх, слева направо, при этом правой рукой разворачивают по бинтуемой поверхности части тела головку бинта, а затем расправляют туры бинта и поправляют повязку.
Головка бинта должна катиться по поверхности кожи, не отрываясь, не разматывая и равномерно натягивая бинт.
Конец бинта закрепляют на стороне противоположной от раны.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Какие признаки кровотечения возможны?
При артериальном кровотечении (а) из раны сильной пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета, большое кровавое пятно на одежде, много крови возле пострадавшего.
Что нужно делать?
1. Немедленно остановить кровотечение прижатием артерии в тех местах, где удается прижать артерию к подлежащей кости, кулаком или пальцами. Прижимать артерию необходимо выше раны.
Помните! Прижатие артерий с целью остановки крово течения применимо лишь в течение короткого времени, необхо димого для подготовки наложения жгута или закрутки.
2. Произвести максимальное сгибание конечности:
Кровотечение из подмышечной и подключичной артерий может быть остановлено фиксацией при помощи повязки руки, максимально заведенной назад и прижатой к спине, - артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.
При ранении артерии предплечья и кисти - валик кладут в локтевой сгиб; предплечье прибинтовывают к плечу.
При ранении плечевой артерии - валик кладут в подмышечную ямку, плечо фиксируют к туловищу.
При ранении подмышечной артерии – руки максимально отводят кзади, фиксируют друг с другом, в области локтевых суставов.
При ранении бедренной артерии - валик помещают в паховый сгиб, бедро прижимают к животу.
При ранении артерии голени - валик кладут в подколенную ямку, голень фиксируют к бедру.
3. Наложить кровоостанавливающий жгут (платок, ремень, закрутку) для остановки кровотечения.
Правила наложения жгута
> Перед наложением, жгута придать конечности возвышенное положение для оттока венозной крови.
> Обернуть конечность (если она не защищена одеждой).
> Осуществить пальцевое прижатие артерии.
> Растянуть жгут и обвести вокруг конечности выше раны, по возможности, как можно ближе к ней, несколькими турами: первый тур - самый тугой, остальные накладывают с меньшим натяжением. Необходимо следить, чтобы между турами жгута не ущемлялась кожа. Свободные концы жгута закрепить.
> Правильность наложения жгута проверить по остановке кровотечения и исчезновению пульса на периферии.
Помните! Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и среднюю треть бедра - из-за опасности сдавления нерва или повреждения мягких тканей.
Под жгут следует положить записку с указанием времени наложения жгута. Жгут оставляют на конечности в летнее время на 1,5 -2 часа, в зимнее - на 1,5 часа (детям не более 1 часа). Каждые 20- 30 минут жгут рекомендуется ослаблять, предварительно осуществив пальцевое прижатие артерии и через 15 минут накладывать снова.
Для профилактики болевого шока после наложения жгута пострадавшему дать обезболивающие средства (анальгин).
После наложения жгута необходимо зафиксировать конечность с помощью косыночной повязки, шины и др.
Нельзя закрывать жгут одеждой!
Транспортировка раненых производится на носилках.
4. Кровотечение из небольшой артерии можно остановить наложением давящей повязки.
На рану кладут стерильную салфетку, поверх нее - тугой слой ваты и прибинтовывают.
Обработать прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложить стерильную повязку.
Придать кровоточащему участку возвышенное положение с помощью подушек, валиков и др.
На холоде (на морозе) укутать поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение).
Укрыть пострадавшего, чтобы он согрелся. Дать теплого сладкого чая (если нет повреждения брюшной полости).
Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Какие особенности венозного и капиллярного кровотечений?
Венозное кровотечение (б) характеризуется тем, что из ран мед ленной непрерывной струей вытекает кровь темно-красного цвета. При повреждении крупных вен наблюдается пульсирующая струя крови, синхронная дыханию, а не пульсу, как при артериальном.
ЗАПОМНИТЕ!
При ранении шейных вен в них засасывается воздух во время вдоха и может произойти воздушная эмболия, которая приводит к быстрой гибели больного.
В чем заключается помощь?
Придать возвышенное положение конечности.
Обработать прилегающую к ране поверхность кожи йодом или раствором бриллиантового зеленого, наложить давящую повязку.
Если повреждены крупные вены, и давящей повязкой кро вотечение остановить не удалось необходимо наложить жгут или закрутку.
Помните! При венозном кровотечении жгут или закрут ка накладывается низке раны.
4. Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Особенностями капиллярного кровотечения является то, что при повреждении мельчайших кровеносных сосудов из всей поверхности раны сочиться кровь.
Как остановить кровотечение?
Промыть рану 3 % раствором перекиси водорода или свет ло-розовым раствором перманганата калия.
Обработать края раны йодом или зеленкой (если рана об ширная, обработать только ее края).
Наложить давящую стерильную повязку.
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Какие причины приводят к носовому кровотечению?
Ушиб носа, повреждение слизистой оболочки носа (ссадины, царапины), повышение артериального давления, заболевания крови, сердца, печени, колебания,, атмосферного давления, температуры, длительное пребывание на солнце.
В чем заключается первая помощь?
Усадить ребенка и наклонить голову вперед, для профилак тики аспирации, заглатывания крови и появлении кровавой рвоты.
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ све жего воздуха, создать спокойную обстановку.
Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствую щей стороны для механической остановки кровотечения.
4. Приложить холод на переносицу, грелку к ногам для уменьшения притока крови к полости носа.
5. Затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном, смоченным в 3 % растворе перекиси водорода (или другим любым из перечисленных препаратов: раствором адреналина, викасола, глюконата кальция, гипертоническим раствором (100 мл воды и 10 г поваренной соли).
6. Если кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, вызвать медицинского работника для внутримышечного введения кровеостанавливающих средств (викасол, глюконат кальция и др.) или передней тампонады полости носа и госпитализация ребенка.
Что нужно делать, если возникло внутреннее кровотечение?
Паренхиматозное кровотечение относится к внутренним кро вотечениям и наблюдается при повреждении печени, легких, почек, селезенки. Опасность заключается в том, что стенки поврежденных сосудов не спадаются.
чем заключается оказание первой помощи?
Уложить (при травмах груди – усадить) пострадавшего.
Приложить пузырь со льдом к месту повреждения. При от сутствии пузыря со льдом для охлаждения можно использовать компресс, смоченный в холодной воде.
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
ТРАВМЫ (ушибы, переломы, вывихи, растяжения)
Что такое ушиб и чем он вызван?
Ушиб - закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целости.
Симптомы: боль, припухлость, гематома и нарушение функ ции поврежденного органа.
Что должен сделать при ушибе?
Придать конечности возвышенное положение, для умень шения отека.
При ушибах в области суставов наложить давящую повязку, для уменьшения движений.
3. Приложить к месту повреждения холод, чтобы уменьшить развитие гематомы и травматического отека (в течение первых су ток после ушиба). Для создания холода использовать пузырь со льдом, при отсутствии пузыря со льдом поврежденную конечность можно поместить в холодную проточную воду, приложить ком пресс, смоченный холодной водой.
4. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
В чем особенности растяжения?
Растяжением называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.
Симптомы: боль, гематома, нарушение функции сустава. В отличие от ушиба боли сразу после получения травмы нет - отек и тупая боль появляются через 1-2 часа.
Как оказать первую помощь?
Приложить холод (пузырь со льдом, холодная вода) на ме сто травмы.
Наложить фиксирующую повязку.
При сильной боли пострадавшему дать обезболивающее средство (анальгин).
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Что такое вывих?
Вывихом называется стойкое ненормальное смещение сус тавных поверхностей по отношению друг к другу.
Симптомы:
резкая боль в покое и при попытке движения;
деформация области сустава;
неестественное положение конечности;
ограничение движений в суставе, причем активные движе ния отсутствуют почти полностью, пассивные - ограничены;
укорочение или удлинение конечности, смещение дистальной части конечности;
нахождение суставного конца вне суставной впадины.
Как оказать первую помощь?
Иммобилизовать шиной или повязкой поврежденную конечность.
При сильной боли пострадавшему дать обезболивающее средство (анальгин, пенталгин).
Доставить пострадавшего в медицинский пункт.
Особенности оказания помощи при вывихе челюсти
Усадить пострадавшего.
Обернуть большие пальцы своих рук платком или полотенцем.
Установить их на нижние коренные зубы пациента.
Мягко смещать челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимая подбородок.
Наложить повязку.
Доставить в лечебное учреждение.
Что такое перелом?
Переломом называется полное или частичное нарушение це лости кости, вызванное действием механической силы и сопро вождающееся той или иной степенью повреждения мягких тканей. Переломы бывают закрытые и открытые.
Симптомы:
боль на месте перелома, отек при закрытом переломе, выступание обломков кости из раны при открытом переломе;
нарушение функции, т. е. невозможность производить дви жения, наиболее резко выражено при полных переломах и мало за метно или даже полностью отсутствует при неполных и вколочен ных переломах;
изменение формы конечности (деформация) в виде, напри мер, ее искривления в области перелома, укорочение конечности;
костная крепитация (при ощупывании можно услышать или ощутить рукой как бы хруст, вследствие взаимного трения отломков поврежденной кости), наличие ненормальной подвижности (на про тяжении поврежденной кости);
в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры (иногда до 38°С);
при переломах костей черепа, ребер, позвоночника и таза могут наблюдаться признаки повреждения головного или спинного мозга, легких, мочевого пузыря, прямой кишки и др.
Как правильно оказать первую помощь пострадавшему?
1. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин).
2. При открытом переломе остановить кровотечение, обработать и перевязать рану.
Помните! 1) При наличии перелома кровоостанавливающий жгут можно накладывать лишь на минимальный срок. 2) Если из раны торчат костные отломки, вправлять их не следу ет, так как это может привести к болевому шоку, а также вглубь тканей заносится инфекция.
3. Произвести временную иммобилизацию переломанной ко нечности с помощью шины.
Правила наложения шины
Шины накладывают непосредственно на месте происшест вия. Переноска больного без шины в более удобное место недопус тима.
Одежду и обувь не снимают, чтобы не наносить больному дополнительной травмы.
Лестничную шину перед наложением моделируют на здоровой конечности пострадавшего или конечности оказывающего по мощь.
Конечности придают среднефизиологическое положение. Для верхней конечности это сгибание в локтевом суставе под углом 90°, отведение плеча до 30-50° и сгибание пальцев до 60°, для нижней - отведение бедра на 10°, сгибание в коленном суставе па 10-15°и установка стопы под углом 90°.
Фиксируют не меньше двух суставов - выше ниже перело ма, а при травме плеча, бедра, плечевого и тазобедренного суставов - три сустава.
Шину нельзя накладывать непосредственно на тело, концы ее не должны вдавливаться в ткани.
Наложив шины, фиксируют их к конечности бинтами, ко сынками, платками.
Наложение шин должно быть щадящим, не травматичным. Грубой ошибкой является наложение коротких шин, не дающих на дежной фиксации, тугое или слишком слабое их бинтование, создание неправильного положения конечности.
При переломе плечевой кости и повреждении плечевого суста ва шину накладывают от- концов пальцев по всей длине конечно сти, а затем по спине до здоровой лопатки или надплечья здоровой руки. Руку прибинтовывают к шине спиральной, а в области плече вых суставов - 8-образной повязкой. Можно прибинтовать руку к шине до локтя, а затем руку вместе с шиной к туловищу, так как отведение руки во время бинтования при переломе плеча очень бо лезненно. Предплечье подвешивают на бинте или косынке.
При переломе предплечья шину сгибают под углом 90° и фиксируют ею конечность от кончиков пальцев до плечевого сустава.
При переломе костей запястья и пястья достаточна иммобили зация от кончиков пальцев до локтевого сустава, под ладонь подкладывают валик.
При переломе пальцев кисти удобно фиксировать их на круглом ва лике или подручном круглом предмете. После фиксации руку подвешивают на косынке или бинте.
Для фиксации переломов голени используют три шины Крамера: одну накладывают по задней поверхности конечности от пальцев до середины бедра, согнув в области пятки под уг лом 90, остальные - по боковым по верхностям, от внутреннего и наружно го края стопы до середины бедра.
При переломе верхней трети голе ни и травме коленного сустава верхние концы шин должны достигать тазобед ренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым по верхностям (согнув одну из них в облас ти пятки под прямым углом). Или одну по задней поверхности конечности.
При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до се редины голени.
При переломах грудных и пояс ничных позвонков больного транс портируют на жестких носилках или досках в положении на спине, а при отсутствии жесткой поверхности кла дут на обычные носилки на живот.
При переломе костей таза больного укладывают на жесткие носилки на спину с согнутыми и разведенными в коленных суста вах ногами, подложив под колени валик высотой 30-40 см.
ЗАПОМНИТЕ! Конечность фиксируют в том положении, в каком она находится.
При отсутствии стандартных необходимо применять им провизированные шины из любых подручных материалов или пред метов (палок, прутьев, коры дерева, полос картона, зонтика и т. п.). Импровизированная шина должна быть достаточной длины и на столько прочной, чтобы обеспечить надежную фиксацию.
4. Немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Чем опасны черепно-мозговые травмы?
Наибольшая опасность при травме головы заключается в том, что нередко одновременно происходит повреждение головного моз га (сотрясение, ушиб, сдавление).
Как проявляется сотрясение (ушиб) мозга?
потеря сознания, от нескольких минут до нескольких часов;
ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить, что с ним произошло);
могут возникать параличи конечностей, нарушения речи, чувствительности, косоглазие;
побледнение кожных покровов лица, реже гиперемия (покраснение);
дыхание поверхностное;
при легкой степени сотрясения пульс учащается (тахикар дия), при тяжелой - замедляется (брадикардия);
иногда отмечается равномерное сужение зрачков, легкая сглаженность носогубной складки;
в дальнейшем появляется головная боль, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, ломота в глазах, усиливающаяся при их движении и ярком освещении.
Как следует оказывать первую помощь?
Срочно вызвать скорую помощь.
Остановить кровотечение: при артериальном кровотечении - пальцевым прижатием артерии (наружной височной – впереди ушной раковины, наружной челюстной - у нижнего края нижней челюсти, в 1-2 см от ее угла).
Обработать рану антисептиком и наложить асептическую повязку.
4. Приложить к голове холод (пузырь со льдом, холодный компресс);
при бессознательном состоянии - поддерживать проходи мость дыхательных путей: осмотреть и очистить полость рта пострадавшего, уложить его на бок (такое положение препятствует удушению пострадавшего запавшим языком или рвотными массами);
при отсутствии дыхания - по страдавшему выполнить искусственное дыхание, при отсутствии пульса - выполнить непрямой массаж сердца.
Помните! Постра давшего без сознания, ни в коем случае нельзя пытаться напоить! Если человеку, находящемуся без сознания, исшивают в рот жидкость, то он может захлебнуться.
5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма это хроническое воспалительное за болевание дыхательных путей с периодически возникающими обо стрениями и приступами.
Когда развивается приступ?
прямое воздействие аллергена (контакт с животными, вды хание пыли, обострение инфекционного процесса);
влияние неспецифических факторов - охлаждение, курение, психическая или физическая нагрузка и др.
Ранние симптомы приступа: кашель, свистящие дыхание, стеснение и боль в груди, чувство усталости, головная боль, серд цебиение, раздражительность, зуд, першение в горле, чихание, бес покойство.
В чем заключается первая помощь?
Срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ све жего воздуха.
По возможности установить причину возникновения астмы и удалить ее (табачный дым, животные, физическая нагрузка, стресс и т.д.).
При наличии у пациента индивидуального карманного ин галятора организовать 1 -2 вдоха лекарственного препарата для сня тия спазма бронхов (например, сальбутамол).
Напоить теплым обильным щелочным питьем.
Дать отхаркивающие средства (термопсис, мукалтин, бромгексин).
Если эффекта нет - дать сделать еще 2 вдоха лекарства че рез 20 минут, а потом еще 2 вдоха лекарства через 20 минут.
ОБМОРОК
Обморок - проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания.
Какие причины
вызывают обморок?
сильный испуг, волнение, страх;
сильная боль при почечной, печеночной колике;
тепловой (солнечный) удар;
резкое изменение положения тела (из горизонтального в вертикальное).
Симптомы: потемнение в глазах, шум в ушах, головокруже ние, слабость, потеря сознания.
Действия при обмороке?
Уложить ребенка на ровную поверхность с приподнятыми ногами для обеспече ния притока крови к мозгу.
Расстегнуть стесняющую одежду для облегчения дыхания, обеспечить доступ свежего воздуха.
Взбрызнуть лицо холодной водой или дать понюхать наша тырный спирт, так как раздражение большого количества рецепто ров оказывает возбуждающее действие на дыхательный и двигательные центры центральной нервной системы,
Если в течение 3-4минут сознание не появилось – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
Сопроводить пострадавшего в лечебное учреждение.
ЗАПОМНИТЕ!
Нельзя прикладывать теплую грелку к животу и пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
Нельзя кормить в случаях голодного обморока. Можно напоить сладким чаем.
Если обморок возник вследствие теплового удара - перенести в прохладное место.
ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
При попадании инородного тела внезапно появляются ка шель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания.
ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Что необходимо сделать?
способ. Перегнуть пострадавшего через свое колено, спинку стула или что-либо подобное, животом вниз, чтобы голова оказалась как можно ниже. С силой похлопайте пострадавшего ладонью по спине.
способ. Подойдите к по страдавшему сзади и обхватите его руками, сцепив их в замок под реберной дугой (чуть выше его пупка). С силой резко надавить – сложенными в «замок» кистями - в надчревную область. Повторить серию надавливаний 3 раза.
3 способ. Для маленьких детей применяют способ Буратино. Положить ребенка на предплечье левой руки, ладонью правой хлопнуть 2-3 раза между лопаток или перевернуть ребенка вниз головой и похлопать по спине.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ НАСЕКОМЫХ
С укусом насекомых связаны две проблемы: инфекция в месте укуса и аллергическая реакция на яд, попавший в кожу.
Симптомы: отек, зуд, краснота в месте укусах, общее недомогание, головокружение, высыпание на коже, учащение пульса.
Что необходимо сделать?
1. Уложить пострадавшего.
2. Удалить жало.
Помните! 1) Пчела оставляет в ране жало с прикрепленным к нему мешочком с ядом, которое удаляется соскабливанием чем-нибудь острым. Попытавшись сжать мешочек с помощью пинцета, вы впрыснете больше яда в кожу.
2) Жало осы не снабжено таким мешочком с ядом.
3. Промыть рану слабым раствором перманганата калия.
4. Приложите к месту укуса холод - это замедлит распространение яда и уменьшит боль.
5. При наличии аллергических реакций (распухшие руки и веки, свистящее дыхание, сыпь, как от крапивницы) дать таблетку супрастина и срочно доставить ребенка в лечебное учреждение!
Первая помощь при укусах ядовитых змей
1.Если укусила ядовитая змея, необходимо как можно быстрее удалить из ранки яд, для чего лучше всего воспользоваться экстрактором яда (при отсутствии экстрактора можно ртом отсосать и выплюнуть кровь с ядом, но если во рту есть ранки, этого делать нельзя).
Помните! 1) Отсосать яд необходимо в первые 5 минут после укуса.
2) Надрезы ножом в месте укуса делать не рекомендуется, т. к. это может привести к инфекциям, повреждению нервов и сосудов, что в большинстве случаев только усугубляет ситуацию.
3. Снять с укушенной конечности стягивающие вещи: обувь, кольца, браслеты, ремни (на случай отека).
4. Промыть место укуса 3 % раствором марганцовки и наложить повязку на рану.
5. Приложить к месту укуса холод (пузырь со льдом, холодный компресс).
6. Зафиксировать конечность (при укусе ноги прибинтуй ее к другой ноге, при укусе руки – зафиксируй ее в согнутом положении).
7. Дать обильное питье.
Помните и постарайтесь объяснить пострадавшему! Укус гадюки не смертелен. Организм способен справится с ядом, но из-за сильного отравления возможны: частичная или полная потеря зрения через 1-1,5 часа после укуса, которая может продлиться от 2 до 4 часов; галлюцинации; отключение сознания. Нужно быть готовым к этому и не поддаваться панике – именно страх чаще всего приводит к смертельному исходу при укусе гадюки.
Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При потере сознания – повернуть пострадавшего на живот.
При остановке сердца и дыхания – приступит к реанимации.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Под терминальным состоянием следует понимать конечный период угасания жизни организма, предшествующий биологической смерти (необратимым изменениям в органах и тканях).
Причинами терминальных состояний становятся тяжелые травмы различных органов и систем, электротравма, инфаркт миокарда, асфиксия, утопление, удушение, тромбоз и др.
Виды терминальных состояний:
Предагония (заторможенность, снижение артериального давления, учащение или урежение пульса, синюшность или бледность, ЧДД учащается до 30-40, а затем уменьшается до 8 в минуту, снижение температуры тела и похолодание кожи).
Агония (сознание спутанное, кожа бледная, черты лица заостряются, липкий пот, температура тела снижается).
Между предагональным состоянием и агонией может быть терминальная пауза, характеризующаяся отсутствием дыхания, замедлением пульса, зрачки становятся широкими, реакция на свет исчезает. Пауза может длиться от нескольких секунд до 3-10 минут.
Клиническая смерть – пограничное состояние между жизнью и биологической смертью.
Вернуть пострадавшего к жизни без потери интеллекта можно в течение 4-6 минут!!!
При низкой температуре окружающей среды время для реанимации продлевается!!!
Признаки клинической смерти:
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях
Кожа бледная с землистым оттенком
Отсутствие реакции зрачков на свет
Расширение зрачков во всю радужку
Бледно-землистая кожа
Признаки биологической смерти
Отсутствие пульса на сонной и бедренной артерии
Отсутствие дыхания
Отсутствие сознания
Похолодание тела до 20 и ниже градусов
Появление трупных пятен
Появление симптома «кошачьего глаза» (признак Белоглазова)
Высыхание слизистых (роговицы, оболочки глаз, красной каймы губ)
Помутнение роговицы (симптом «плавающих льдинок»)
Расслабление мускулатуры, опущение нижней челюсти
Исчезновение рефлексов (болевого, тактильного, обонятельного)
Принципы оказания реанимационной помощи
Своевременность
Последовательность:
Освобождение дыхательных путей
Запрокинуть голову
Проведение искусственного дыхания
Непрямой массаж сердца
4. Непрерывность
Прекардиальный удар
Показание для проведения прекардиального удара является остановка кровообращения ,произошедшая в Вашем присутствии в случае, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора или при остановке сердца вследствие воздействия электрического тока.
Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.
Детям до 7 лет прекардиальный удар не применяют!!!
НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Уложите пациента на спину на жесткую поверхность (это необходимое условие для осуществления непрямого массажа сердца, который проводится одновременно с ИВЛ).
Очистите полость рта от слюны, слизи и др. салфеткой.
Положите валик под плечи пациента.
Встаньте сбоку и подложите под шею руку, приподняв шею (при этом голова запрокидывается назад и его дыхательные пути открываются).
Надавите ребром ладони левой руки на лоб пациента, а большим и указательным пальцами зажмите нос пациента.
Уберите руку из-под шеи и, надавите ею на подбородок, двумя пальцами правой руки открыв рот пациента.
Положите на рот пациента салфетку.
Сделайте вдох, и плотно прижав свой рот ко рту пациента, выдохните воздух.
Расположите левую ладонь на нижней трети грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка), а правую ладонь – на тыльной стороне левой руки так, чтобы пальцы не касались грудной клетки.
Сделайте надавливания на грудину, не сгибая локти. Давление на грудину производится с такой силой, чтобы прогнуть ее на 4-5 см к позвоночнику.
Запомните! ИВЛ эффективен в сочетании с непрямым массажем сердца.
1) Если реанимацию проводит 1 человек, то на каждые 15 нажатий на грудину он должен произвести 2 сильных вдоха (2:15)
2) Если реанимацию осуществляют 2 человека, то после 5 нажатий на грудину производят 1 вдох (1:5)
3) Частота компрессий на грудину 80-100 в 1 минуту; ИВЛ проводится с частотой 10-14 вдохов в минуту
4) При проведении ИВЛ у детей объем вдыхаемого воздуха составляет:
- Новорожденному – ј полного объема взрослого,
- Грудному ребенку – Ѕ,
- Детям до 6 лет – ѕ,
- С 6 лет – полный объем.
5) При проведении непрямого массажа сердца, надавливание на грудину проводится:
- У новорожденного – одним пальцем в средней трети грудины,
- У детей до 1 года – двумя пальцами в средней трети грудины,
- У детей старше 1 года – основанием ладони в нижней трети.
- У детей старше 7 лет – двумя ладонями.
Проведение непрямого массажа сердца
Проведение искусственной вентиляции легких
Об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствуют:
Появление пульса на сонной артерии
Появление систолического давление( 60 мм.рт.ст. и выше)
Появление реакции зрачков на свет
Розовая окраска кожи и слизистых
Восстановление самостоятельного дыхания СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Алексеев Н.А. Стихийные явления в природе. - М: Мысль, 1988.
Алексеев Н.А., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. - М: Знание, 1990.
Базылева Т.Е, Василенко В.Г., Терешкова Л.А., Действие воспитателя-вожатого в экстремальных ситуациях и оказание первой доврачебной медицинской помощи.- Армавир, 2010.
Базылева Т.Е., Василенко В.Г. Пожарная безопасность и первая помощь при термических поражениях.- Армавир, 2011.
Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Атлас добровольного спасателя. Первая медицинская помощь на месте происшествия. – М., 2008.
Василенко В.Г. Первая медицинская помощь при травмах.- РИЦ АГПУ. 2009.
Василенко В.Г. Пособие по оказанию медицинской помощи. – Армавир, 2008.
Василенко В.Г., Базылева Т.Е. Основы безопасности жизнедеятельности и медицинских знаний.- Армавир, 2011.
Действия при угрозах и осуществлении террористических актов: памятка для руководителей и работников организаций и про изводственных объектов / авт.-сост. СВ. Петров. - М., Изд-во НЦ ЭНАС, 2006.
Дунаевский Е.А., Жбанов А.В. Спасение на море. - М.: Транспорт, 1991.
Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. - М.: Изд-во НЦ Э11АС. 2006.
Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б., Ибрагимов А.К. Ядовитые животные и растения. - М. Высшая школа, 2000.
H В