Манипуляции к практическому занятию, Стомы, уход за стомами

МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за цистостомойЦель: профилактика инфицирования мочевого пузыря.
Показания: обеспечение функционирования цистомы, профилактика осложнений.
Организация работы: медицинская сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.
Этапы выполнения манипуляции
Что делать Как делать
1. Психологическая подготовка пациента -Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.
-Огородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
2. Подготовка рук медицинской сестры к работе -Вымыть руки на гигиеническом уровне.
-Обработать 70о спиртом.
-Надеть перчатки.
3. Оснащение рабочего места -Перчатки,
-пинцеты (4),
-0,2% раствор водного хлоргексидина,
-стерильные салфетки,
- пластырь,
-ножницы,
-стерильные марлевые шарики,
-емкость с дез. раствором,
-катетер Пеццера,
-одноразовый мочеприемник,
-шприц Жане,
-0,2% раствор фурацилина,
-почкообразные лотки.
Начало манипуляции -Снять старую повязку и сбросить ее с помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.
-Осмотреть кожу вокруг стомы, убедиться, что моча не подтекает.
-Взять стерильный марлевый шарик, смоченный 0,2% водным раствором хлоргексидина.
-Обработать кожу вокруг стомы.
-Взять сухую стерильную салфетку и осушить кожу.
-Наложить на стому стерильную салфетку (в виде «штанишек»). Зафиксировать салфетку специальным поясом или пластырем.
Окончание манипуляции -Все использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.
-Вымыть руки.

Утверждено на заседании
ЦК от _____________
Протокол №_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за трахеостомической трубкой
Цель: профилактика инфицирования дыхательных путей, профилактика развития осложнений.
Показания: загрязнение повязки на трахеостомической ране
Организация работы: медицинская сестра работает в процедурном кабинете, в халате, закрывающем по длине одежду, в шапочке с подобранными волосами, с завернутыми по локоть рукавами, в сменной моющейся обуви, в перчатках и в маске.
Этапы выполнения манипуляции
Что делать Как делать
1. Психологическая подготовка пациента -Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
-Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.
-Получить его согласие на процедуру.
2. Подготовка рук медицинской сестры к работе -Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.
-Осушить чистым индивидуальным полотенцем.
-Обработать кожу рук 70о спиртом.
-Надеть перчатки.
3. Оснащение рабочего места -Раствор фурацилина 0,2%,
-пинцеты (3-4),
-марлевые салфетки,
-бинт,
-ножницы,
-почкообразные лотки.
Начало манипуляции -Убрать грязные марлевые салфетки, которые защищают кожу вокруг трахеостомы.
-Разрезать ножницами повязки, которые фиксируют трахеостомическую трубку на шее.
-Одна медсестра фиксирует руками трахеостомическую трубку, другая медсестра, слегка оттянув трубку, обрабатывает кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой с помощью пинцета.
-Протягивает вокруг шеи смоченный фурацилином марлевый жгут, и фиксирует в ушках стомы, а затем фиксирует узлом на шее.
-Затем защищает кожу вокруг трахеостомической трубки сухими стерильными салфетками, (вырезанными в виде «штанишек»), при помощи пинцета.
-в течение дня по необходимости проводим санацию трахеостомической трубки при помощи электроотсоса.
Окончание манипуляции -Снять перчатки.
-Вымыть руки.
Утверждено на заседании
ЦК от _____________
Протокол №_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Обучение пациента самостоятельному уходу за стомой.
Цель: профилактика гнойных осложнений
Показания: профилактика осложнений, связанных с функционированием стомы
Этапы выполнения манипуляции
Что делать Как делать
1. Подготовка рук к работе -Вымыть руки индивидуальным мылом или мылом с дозатором.
-Осушить индивидуальным полотенцем
2. Оснащение -Индивидуальное мыло,
-одноразовые салфетки или многоразовые салфетки (предварительно прокипяченные в мыльном растворе, прополосканные в проточной воде, высушенные и проглаженные утюгом),
-целлофановые пакеты (2),
-туалетная бумага,
-дезодорант-антиперсперант шариковый,
-калоприемник,
-почкообразные лотки,
-перчатки медицинские.
3. Начало работы -Сделать из туалетной бумаги 2-3 большие салфетки в 3 слоя.
-Надеть перчатки.
-Открыть кран, отрегулировать достаточно теплую воду.
-Снять калоприемник со стомы. Его содержимое сбросить в унитаз.
-Поместить калоприемник в пакет, закупорить и выбросить в ведро с мусором.
-Салфетками из туалетной бумаги осторожно промокнуть содержимое из функционирующей стомы досуха. -Сбросить использованные салфетки в целлофановый пакет.
-Закупорить целлофановый пакет и сбросить в мусорное ведро.
-Снять перчатки.
-Тщательно вымыть стому и кожу вокруг нее теплой водой с мылом.
-Тщательно осушить одноразовой или многоразовой салфеткой. Обработать кожу вокруг стомы шариковым дезодорантом.
-Надеть чистый калоприемник.
Окончание манипуляции -Намылить руки индивидуальным мылом. -Тщательно смыть теплой водой.
-Намылить вентиль крана мылом, смыть теплой водой.
-Повторно намылить руки.
-Тщательно вымыть.
-Закрутить вентиль.
-Осушить руки индивидуальным полотенцем.
Утверждено на заседании
ЦК от _____________
Протокол №_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за колостомой
Цель: профилактика инфицирования кишечника и развития осложнений.
Показания: загрязнение повязки на колостомеОрганизация работы: медицинская сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.
Этапы выполнения манипуляции
Что делать Как делать
1. Психологическая подготовка пациента -Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.
-Огородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
-Получить согласие на процедуру.
2. Подготовка рук медицинской сестры к работе -Вымыть руки на гигиеническом уровне.
-Осушит индивидуальным полотенцем.
-Обработать 70о спиртом.
-Надеть перчатки.
3. Оснащение рабочего места -Перчатки,
-пинцеты (4),
-одноразовые пакетики,
-стерильные салфетки,
- пластырь,
-ножницы,
-стерильные марлевые шарики,
-почкообразные лотки,
-марлевые салфетки,
-одноразовый калоприемник,
-1% раствор йодинола,
-паста Лассара,
-шпатель.
Начало манипуляции -Снять старую повязку и сбросить ее с помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.
-Снять одноразовый калоприемник (используются пакетики). Сбросить его в индивидуальный пакет.
-Осмотреть кожу вокруг стомы.
-Стерильными салфетками с помощью пинцетов снять содержимое колостомы.
-Марлевыми шариками, смоченными 1% раствор йодинола обрабатываем кожу вокруг колостомы.
-С помощью шпателя наносим пасту Лассара тонким слоем для предотвращения мацерации.
- Надеваем одноразовый пакетик на стому, используя его в качестве калоприемника.
-Выпустив из пакетика воздух фиксируем его лейкопластырем вокруг стомы.
Окончание манипуляции -Снять печатки.
-Все использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.
-Вымыть руки.

Утверждено на заседании
ЦК от _____________
Протокол №_________