Анкета для родителей (для составления соц.паспорта класса)

Уважаемые родители! Просьба заполнить данную анкету и передать через вашего ребенка.
Заранее благодарна. Классный руководитель: Турлайс Г.Б.
ФИО ребенка ______________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________
Мобильный телефон ребенка (если есть) _______________________________
Адрес проживания _________________________________________________
Домашний телефон _________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________
С кем проживает ребенок (если с бабушкой и дедушкой, являются ли опекунами)________________________________________________________
Есть ли хронические болезни или на что надо обратить особое внимание ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО мамы ________________________________________________________
Место работы, должность ____________________________________________
Моб.телефон_______________________________________________________
ФИО папы ________________________________________________________
Место работы, должность ____________________________________________
Моб.телефон_______________________________________________________
ФИО опекуна ______________________________________________________
Место работы, должность ____________________________________________
Моб.телефон_______________________________________________________
Анкета
Ваш ребенок воспитывается в многодетной семье? ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается один в семье? ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается в полной семье? ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается в семье, где оба родителя работают?
ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается в семье, где оба родителя являются безработными?
ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается в семье, где оба родителя имеют высшее образование?
ДА НЕТ
Ваш ребенок воспитывается в семье, где один родитель имеет высшее образование?
ДА НЕТ
Вы проживаете в благоустроенной квартире? ДА НЕТ
Вы проживаете в квартире с частичными удобствами? ДА НЕТ
Вы проживаете в частном секторе? ДА НЕТ
В вашей семье русский язык является родным языком? ДА НЕТ
Ваша семья является малообеспеченной? ДА НЕТ
Ваша семья сменяла место жительство (страну, регион),если да, то какую(ой)? ДА НЕТ _________________________________________
Есть ли у вас пожелания в работе классного руководителя и класса в 2016-2017 уч.году?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________