Практическое руководство по организации и проведению занятий по ОБЖ с учащимися


«Согласовано»
Директор Русятинской СОШ
_________Сухорученко В.И.
________________________
Практическое руководство по проведению практических занятий по ОБЖ
Пещерами, тропами, бродами, Меж скальных усталых пород, Сменяя закаты восходами, Овраги — сияньем высот, Шагаем сквозь дымку тягучую К долинам минувших веков, Похлебку из ландышей жгучую Едим под навесом дубов. В реке и на небе бездонном Созвездие рыб золотых Мы взглядом и старым бидоном Гоняем в волнах голубых; С деревьев, никем не прирученных, Мы рвем наливные плоды. Годами поездок научены, Мечтой о свободе больны, Сменяем высотки высотами, (Куда нас судьба приведет?) Пещерами, тропами, бродами, Идем неизменно в поход.
Исполнитель
Учитель ОБЖ
Миранкова Т.С.
Содержание
Введение 4
Классификации туристских путешествий 6
Правила техники безопасности 9
Подготовка похода 11
Идем в поход. Как неправильно собираться. 30
Выбор рюкзака 33
Как правильно собрать и отрегулировать рюкзак? 35
Советы по выбору туристической посуды 38
Еда в поход 40
Походная аптечка 43
Как ставить палатку 45
Узлы для туризма 48
Как разводить костер 54
Виды костров 55
Компас. Как им пользоваться 58
Определение сторон горизонта 60
Как не заблудиться в лесу 63
Как переночевать в лесу 63
Как мыться и соблюдать гигиену в лесу 64
Защита от змей 67
Как защититься от клещей 68
Защита от диких животных 73
Первая помощь и ее оказание 78
Первая помощь при ранениях 86
Кровотечение, его виды, оказание помощи 87
Первая помощь при ожогах 95
Первая помощь при травмах 97
Первая помощь при переломах 104
Первая помощь при вывихах 112
Первая помощь при растяжениях 113
Первая помощь при ушибах 113
Первая помощь при отравлениях 114

Введение
Туризм – явление, известное каждому. Во все времена нашу планету пересекали многочисленные путешественники и первопроходцы. Но лишь недавно туризм возник как специфическая форма деятельности людей. Каждый из нас представляет себе туризм как отрасль, более или менее известную, поскольку все мы куда-то ездили и проводили отпуска вдали от дома. Туризм - сравнительно молодой феномен, имеющий, однако, корни, уходящие в древние времена. Мы вступили в рыночное хозяйство в тот период, когда на международном рынке уже произошли существенные изменения в отношении туризма. Туризм во всем мире стал одной из самых значительных экономических отраслей, а для некоторых развивающихся государств – основой их существования (Таиланд, Кипр, Малайзия и др.). Туризм сейчас является одним из самых динамичных секторов как российской, так и мировой экономики. Туризм – это также и туристские предприятия, в первую очередь деятельность туристических организаторов и посредников. Сегодня число туристических компаний сильно увеличилось, и жесткая конкуренция заставляет их занимать свои ниши на рынке. Существуют фирмы, занимающиеся отдельными странами или направлениями, есть фирмы, работающие только на прием туристов.  Есть такие, что работают с группами, и те, что организуют поездки по индивидуальному заказу.  Есть туроператоры, которые полностью организует поездки и предлагают со скидкой другим турфирмам готовые маршруты, и есть турагенты, выступающие посредниками между туроператором и клиентом.  К турагентам стекается информация о различных турах, из которых они подбирают клиенту нужный и наиболее доступный по цене. 
Определение туризма Можно ли однозначно ответить на вопрос, что включает в себя такое понятие, как «туризм»? У одних туризм ассоциируется с километрами, пройденными нехожеными тропами, с палаткой, с песнями у костра, для других это поездки по историческим местам, для третьих – путешествия по зарубежным странам. И все они правы, поскольку туризм чрезвычайно разнообразен.  Туризм является разновидностью путешествий и охватывает собой круг лиц, путешествующих и пребывающих в местах, находящихся за пределами их обычной среды, с целью отдыха, в деловых или иных целях. На первый взгляд понятие «туризм» является доступным каждому из нас, так как все мы совершали куда-нибудь поездки, читали в газетах статьи о туризме, смотрели телепередачи о путешествиях, а, планируя свой отпуск, пользовались консультацией и услугами туристских агентств. Однако в научных и учебных целях весьма важно определить взаимоотношения между составными элементами туризма как отрасли народного хозяйства. Хотя в процессе развития туризма появились различные толкования этого понятия, особую значимость при определении этого явления имеют следующие критерии:  1.   Изменение места. В данном случае речь идет о поездке, которая осуществляется в место, находящееся за пределами обычной среды. Однако нельзя считать туристами лиц, ежедневно совершающих поездки между домом и местом работы или учебы, так как эти поездки не выходят за пределы их обычной среды. 2.   Пребывание в другом месте. Главным условием здесь является то, что место пребывания не должно быть местом постоянного или длительного проживания. Кроме того, оно не должно быть связано с трудовой деятельностью (оплатой труда). Этот нюанс следует учитывать, потому что поведение человека, занятого трудовой деятельностью, отличается от поведения туриста и не может классифицироваться как занятие туризмом. Еще одним условием является и то, что путешественники не должны находиться в посещаемом ими месте 12 месяцев подряд и более. Лицо, находящееся или планирующее находиться один год или более в определенном месте, с точки зрения туризма считается постоянным жителем и поэтому не может называться туристом. 3.   Оплата труда из источника в посещаемом месте. Суть данного критерия в том, что главной целью поездки не должно быть осуществление деятельности, оплачиваемой из источника в посещаемом месте. Любое лицо, въезжающее в какую-нибудь страну для работы, оплачиваемой из источника в этой стране, считается мигрантом, а не туристом этой страны. Это относится не только к международному туризму, но и к туризму в пределах одной страны. Каждый человек, путешествующий в другое место в пределах одной страны (или в другую страну) для осуществления деятельности, оплачиваемой из источника в этом месте (стране), не считается туристом этого места. Три этих критерия, положенные в основу определения туризма, являются базовыми. Вместе с тем есть особые категории туристов, в отношении которых данные критерии все-таки недостаточны – это беженцы, кочевники, заключенные, транзитные пассажиры, которые формально не въезжают в страну, и лица, сопровождающие или конвоирующие эти группы.  Анализ приведенных выше особенностей, характеристик и критериев позволяет выделить следующие признаки туризма:-       деловые поездки, а также путешествия с целью проведения свободного времени – это перемещение за пределы обычного места жительства и работы. Если же житель города передвигается по нему с целью совершения покупок, то он не является туристом, так как не покидает свое функциональное место;-       туризм – это не только важная отрасль экономики, но и важная часть жизни людей. Он охватывает отношения человека с окружающей его внешней средой. Следовательно, туризм – это совокупность отношений, связей и явлений, сопровождающих поездку и пребывание людей в местах, не являющихся местами их постоянного или длительного проживания и не связанных с их трудовой деятельностью.
Характеристики и особенности видов туризма В качестве признака, позволяющего классифицировать путешествия по видам туризма, можно использовать мотивационные факторы. При такой классификации следует исходить из основного мотива, побудившего человека отправиться в поездку. Хотя мотивы не всегда определяются однозначно, все же можно выделить шесть видов туризма в системе его управления. Туризм с целью отдыха. Данный вид заключается в кратковременном или более продолжительном отдыхе с целью физического или психологического восстановления организма. Кроме того, к этой группе относится и курортный отдых, при котором для лечения или восстановления сил используются природные свойства почвы, климата и морской воды. Туризм с целью изучения культуры. Туризм, ориентированный на познание чужой культуры, подразделяется на познавательный и паломнический. Познавательный туризм охватывает собой посещение исторических, культурных или географических достопримечательностей. Туристы, путешествующие с познавательной целью, чаще всего интересуются социальными и экономическими отношениями посещаемых ими стран. Целью паломнического туризма является посещение мест, имеющих особое религиозное значение. Общественный туризм. В качестве общественного туризма выступают поездки с целью посещения родственников, знакомых, друзей (в международной терминологии известен как visiting friends and relatives — VFR), а также клубный туризм. Клубный туризм отличается тем, что путешествующие сознательно интегрируются в группы. Объединение в группы происходит при наличии интересующей людей развлекательной или спортивной программы.
Спортивный туризм. К спортивному туризму относятся поездки с целью активного участия в спортивных мероприятиях, а также поездки, которые носят пассивный характер участия в спортивных соревнованиях. Экономический туризм — поездки, совершаемые из профессионального и коммерческого интереса: посещение бирж, выставок, ярмарок и т.д. Конгрессовый (политический) туризм подразделяется на дипломатический туризм, участие в конгрессах, а также туризм, связанный с политическими событиями и мероприятиями. Сегодня мы воспринимаем туризм как самый массовый феномен XX столетия, как одно из самых ярких явлений нашего времени, которое реально проникает во все сферы нашей жизни и изменяет окружающий мир  и ландшафт. Туризм стал одним из важнейших факторов экономики, поэтому мы рассматриваем его не просто как поездку или отдых. Это понятие намного шире и представляет собой совокупность отношений и единство связей и явлений, которые сопровождают человека в путешествиях. Высокие темпы развития туризма, большие объемы валютных поступлений активно влияют на различные сектора экономики, что способствует формированию собственной туристской индустрии.  На сферу туризма приходится около 6% мирового валового национального продукта, 7% мировых инвестиций, каждое 16-е рабочее место, 11% мировых потребительских расходов.  Таким образом, в наши дни нельзя не заметить того огромного влияния, которое оказывает индустрия туризма на мировую экономику.   Важной особенностью современного этапа развития туризма   и   изменения   его   организационных   форм   является проникновение  в   туристский  бизнес транспортных, торговых, промышленных, банковских, страховых и др. компаний.
Классификации туристских путешествийПо характеру отдыха и его организации предлагается выделять следующие классы туров.1) Активный туризм, во время которого отдыхающие большую часть времени или постоянно находятся в пути, ночуя, в большинстве случаев, каждый раз на новом месте. Путешествие производится на индивидуальных транспортных средствах или пешком (все виды спортивного туризма, часть познавательного и потребительского). Средства размещения, как правило, палатки. Питание готовится, как правило, самими членами группы (отдыхающими или инструкторами) в полевых условиях - на костре или примусе.2) Транспортно-экскурсионный туризм - разновидность познавательного туризма. Путешествие производится на общественном транспорте - теплоходах, поездах, автобусах. Задачи фирмы-организатора - стыковка движения транспорта и работы учреждений отдыха, питания и экскурсий по маршруту движения.При автобусном туре ночлег в большинстве случаев организуется каждый раз на новом месте в гостиницах или других учреждениях размещения. Туристские поезда и теплоходы, на которых проходят круизы, являются одновременно и транспортным средством и местом проживания, а также имеют собственные учреждения питания (ресторан, бары).3) Стационарный туризм, при котором отдыхающие большую часть времени или постоянно проживают на одном месте - на турбазе, в санатории, доме отдыха, пионерском лагере и др., а также в частном секторе. Питание обычно проходит в столовой, ресторане или другом специализированном учреждении, которое или входит в структуру учреждения размещения или не входит в нее. В некоторых случаях отдыхающие обеспечивают себе питание сами. К стационарному относятся оздоровительный, лечебный, дачный и некоторые другие виды туризма.
Классификация по продолжительности путешествия.1) Однодневные экскурсии. Не требуется заботы о ночлеге. Согласно закону о туризме подобные мероприятия не являются турами, а деятельность по их организации - туристской. Но поскольку экскурсии за пределы своего населенного пункта являются разновидностью отдыха вне дома, то они также являются предметом рассмотрения рекреационной географии.2) Кратковременный ("конца недели", "weekend"). Отдых продолжительностью 2-3 дня. Как правило, это выходные дни в конце рабочей недели, под которые организаторы и приурочивают проведение туров, что накладывает свою специфику на загруженность гидов.3) Многодневный. Любой тур продолжительности более 3 дней. Его длительность ограничена продолжительностью средних отпусков, а также стремлением не перенасытить тур (слишком много впечатлений - тоже плохо). Для активного или транспортно-экскурсионного туризма это, как правило, 7-15 дней, для стационарного - 2-3 недели.
Классификация по удаленности от места постоянного проживания (по Забелина, 1987).1) Пригородный отдых. Ограничивается расстоянием, на которое может уехать отдыхающий на 1-2 дня. Это около 100 км для автобусных экскурсий, кратковременного дачного или пикникового отдыха, около 50 км для однодневного отдыха на природе всех видов. Территории, находящиеся на расстоянии, не больше указанного, от крупных городов, подвергаются наибольшему рекреационному прессу, а расположенные на них рекреационные объекты приобретают особую ценность и становятся местами массового посещения. Потенциальные клиенты турфирм - население своего города или городской агломерации.2) Местный туризм. Ограничивается расстоянием около 200-300 км, как правило, территорией своего субъекта федерации и близлежащими участками соседних области. Турфирмы, как правило, проявляют наибольшую активность в своем городе, а отдыхающие ориентируются в первую очередь на услуги местных турфирм. Организовать любое предприятие в пределах своей местности всегда легче. Потенциальные клиенты - население своей области.3) Дальний туризм. Поездка на отдых на большое расстояние, в большинстве случаев многодневная. Имеет смысл для посещения каких-либо объектов, отсутствующих в местах постоянного проживания, то есть относительно уникальных. Например, для жителей Средней полосы России это поездка на Черное море или в горы Кавказа или на озеро Байкал. Для фирм, работающих на выезд, потенциальные клиенты - население своей области. Фирмы, работающих на прием, могут обслуживать население соседних регионов, страны или всего мира в зависимости от уникальности тура, объектов, с которыми связан тур, а также своих способностей по продвижению тура.Международный туризм предполагает дополнительные услуги от организаторов туров - правовое обеспечение посещения иностранного государства. В России фирма, работающая на прием иностранных туристов, должна обеспечивать сервис международного уровня, а не тот, который достаточен для русских. Иначе фирма прекратит свое существование (примеры известны).
Классификация по численности группы.1) Индивидуальный тур - 1-2 человека. Организованный индивидуальный туризм (как правило, познавательный или потребительский) является очень дорогим, но в развитых странах достаточно распространен.2) Узкогрупповой тур - 3-15 человек. Это группы активного туризма. Границы несколько условны. Например, путешествие семьи из трех человек, возможно, правильнее отнести к индивидуальному туризму.3) Групповой тур - до 100 и более человек. Массовый отдых. В длительные активные походы такое количество людей в одной группе вести не стоит.
Классификация по возрастным особенностям.Из всего контингента отдыхающих можно выделить ряд групп, особенности которых стоит учитывать при организации отдыха.Молодежь. Возраст 16-25 лет. Предполагает большую активность, организацию специфических культурно-массовых мероприятий (дискотеки, спортивные соревнования и др.) Семьи с детьми. Задача организаторов - обеспечить возможность разных видов досуга для детей и взрослых. На некоторых международных курортах это решается, в частности, путем создания детских игровых комнат под присмотром воспитателей (своеобразные мини-детсады).Школьники. При работе с ними необходим учет возрастных психологических особенностей (более быстрая смена настроения, непоседливость и др.), а также повышенные требования к технике безопасности. При активном туризме большее внимание надо уделять требованиям к оказанию при необходимости первой медицинской помощи.Пенсионеры. Требования при работе с ними в чем-то аналогичны работе с детьми (Чижова, 1997). Кроме того, при активном туризме нагрузку для них надо дозировать. Активный пенсионный туризм - явление, пока непривычное для нашей страны, но широко распространенное на Западе.
Классификация по месту ночлега.А) Ночлег неорганизованный - в палатках.Б) Ночлег организованный без удобств. Удобствами считаются: отопление, водопровод, санитарный узел (умывальник, душ, туалет), обеспечение питанием и др. Примеры ночлега без удобств: охотничья избушка, хижина, землянка.В) Ночлег организованный с частичными удобствами. Переходная категория между второй и четвертой. Включает большое количество разных сооружений для проживания, оставшихся от эпохи социализма: туристические базы, пионерские лагеря и др. Например: шлакоблочное отапливаемое помещение с умывальниками и туалетом типа "деревянная конструкция" на улице.Г) Ночлег организованный с удобствами. Пансионаты и гостиницы разных классов.
Правила техники безопасности
Соблюдение правил техники безопасности всеми участниками группы, а также инструкторами – обязательно!
В период подготовки и проведения маршрута туристы обязаны:
-         всё уложенное туристское снаряжение, личные вещи, инвентарь тщательно укреплять и укрывать чехлом на случай дождя;
-         упаковывать предметы кострового хозяйства (топоры, ножи) в чехлы и транспортировать режущие и колющие инструменты только в чехлах;
-         хранить продукты и снаряжение, личные вещи в непромокаемой упаковке;
-         строго соблюдать выполнение контрольных сроков во время путешествия;
-         строго соблюдать график движения в походе;
-         строго соблюдать тактику и технику движения;
-         производить остановку только на плановых стоянках;
-         избегать пить не кипяченую воду;
-         помогать инструкторам в уходе за лошадьми.
На остановках и стоянках туристы обязаны:
-         Устанавливать стоянки на достаточном расстоянии от высоких и одиночных деревьев, от хвойных посадок, от горельников и буреломников, от скальных обнажений и каменистых осыпей, от уреза воды, от имеющихся низин и днищ оврагов и балок.
-         Лучшим и безопасным местом для туристской стоянки является защищённая от ветра поляна, имеющая небольшой уклон или же открытое, продувное место.
-         Туристы обязаны оборудовать стоянки кострищами и выгребными ямами. Кострища необходимо располагать вдали от торфяников, хвойного леса и посадок, от каменистых, захламлённых осыпей, от мест лесного пожара, а также от деревьев с нависшими ветками.
-         Окопать кострище и обложить его со всех сторон камнями, уничтожить вблизи сухую траву и НИКОГДА не оставлять костёр без присмотра.
-         Всё туристское снаряжение и инвентарь хранить в одном, хорошо просматриваемом месте вблизи лагеря.
-         Отлучатся от лагеря только с разрешения руководителя группы или инструктора, группа не менее 3-х человек.
-         Производить заготовку дров только под присмотром руководителя группы или старшего инструктора.
-         Не разбрасывать в горах осколки стекла, бутылки или стеклянные банки, могущие стать причиной лесных пожаров в жаркие солнечные дни.
-         Использовать для освещения палаток свечи и другие средства освещения с открытым пламенем.
-         Не разжигать костры горючей жидкостью (бензином, соляркой, спиртом).
-         При приготовлении пищи обязательно находится у костра в обуви, иметь хозяйственные рукавицы.
-         Запрещено находится у костра в купальном костюме, босиком.
-         Нельзя оставлять костёр без присмотра, а в случае ухода с плановой стоянки оставлять не залитый костёр.
-         Употреблять в пищу сомнительные грибы и ягоды.
-         Пить не кипячённую воду, пить воду из непроверенных источников, употреблять в пищу продукты, испорченные грызунами.
-         Соблюдать правила личной гигиены, пожарной безопасности, поведения в воде, купания, распорядка дня
-         Бережно относится к природе, проводить природоохранное благоустройство мест стоянок
Правила поведения в воде. Категорически запрещено:
-         купаться в малоизученных, непроверенных местах;
-         купаться группами более 5-ти человек продолжительностью более 20 минут;
-         нырять в воду с мостиков, обрывистых берегов, а также купаться в сумеречное и ночное время.
При движении группы вдоль дорожного полотна (в случае необходимости):
-         идти нужно плотной цепочкой по левой стороне, навстречу движению транспорта;
-         впередиидущий и замыкающий туристы должны иметь сигнальные флажки;
-         переходить дорогу следует одновременно всей группе туристов, при этом сигнальщики производят остановку идущего транспорта на период перехода всей группой автодороги.
В местах обитания диких зверей необходимо придерживаться следующих правил:
-         при встрече с крупными дикими животными – лось, марал, косуля, медведь, волк, лиса – не приближаться к ним, так как сокращение дистанции воспринимается ими как агрессия, и они могут совершить нападение;
-         при встрече с медведем необходимо удалится по направлению, перпендикулярному движению медведя. ЗАПРЕЩАЕТСЯ убегать, делать резкие движения, вести себя агрессивно. Желательно, чтобы медведь заранее слышал о Вашем приближении.
Во время путешествия туристам запрещается:
-         нарушать график движения по маршруту;
-         пользоваться случайным транспортом;
-         производить радиальные выходы по непредусмотренным, непроверенным трассам;
-         совершать движение по маршруту во время грозы, тумана и ночью;
-         производить остановки на обед (ночлег) в местах, не предусмотренных туристскими маршрутами;
-         посещение всех карстовых полостей (пещер, гротов), расположенных на протяжении всего маршрута без инструктора и без специального снаряжения (каски, страховочные канаты);
-         при движении по лесистой местности с густым подлеском, отпускать отогнутую впередиидущим ветку;-         в участках, где имеются осыпи, двигаться по каменистым скалам;
-         лазить по мокрым стволам деревьев;
-         подниматься на скальные обнажения без руководителя и специальной подготовки;
-         переходить водотоки по мокрым омоховелым и неомоховелым стволам;
-        выходить на маршрут без наличия сплавсредств, медаптечек.
Подготовка похода
Что мы понимаем под словом «поход»? Определим это важнейшее для нашего предмета понятие. Туристский поход – это короткое по продолжительности путешествие (в большинстве случаев от 1-2-х до 15-20 дней) с активными способами передвижения (пешком, на лыжах, на велосипедах, на гребных судах) по всему маршрту. Таким образом, поход это всего лишь частный случай (разновидность) туристских путешествий, где туристы передвигаются по маршруту за счет их мышечной силы. Следовательно, иные виды путешествий, где для передвижения по маршруту туристы используют любые типы транспорта или животных (вьючных, ездовых), строго говоря «походом» не являются.
Прежде чем сделать первый шаг по маршруту, руководитель должен решить массу вопросов и проблем, связанных с организацией похода. Не претендуя на полноту и всеохватность, я попробую кратко обрисовать те необходимые действия, которые должны быть проделаны при подготовке любого спортивного похода. Материал будет полезен как начинающему руководителю, так, в качестве информации, и бывалому путешественнику.
Перечень дел
Перечисленные ниже мероприятия могут выполняться параллельно в каждой группе проблем.
1.      Подготовка группы.
1.1.   Определение целей и задач похода.
1.2.   Выяснение мотивации потенциальных участников
1.3.   Формирование группы
1.4.   Распределение обязанностей
1.5.   Раздача поручений в соответствии с обязанностями и контроль исполнения
1.6.   Обучение участников
1.7.   Комплектование и проверка общего и специального личного снаряжения
2.      Подготовка маршрута
2.1.   Выбор района путешествия
2.2.   Выбор категории сложности похода
2.3.   Исходя из целей и мотивов участников, разработка маршрута необходимой категории сложности
2.4.   Сбор информации о сложных и/или интересных участках маршрута, способах и стоимости заброски и выброски и т.п.
2.5.   Подготовка запасных вариантов маршрута и аварийных выходов
3.      Подготовка обеспечения
3.1.   Подготовка общественного снаряжения (общего и специального)
3.2.   Составление раскладки питания
3.3.   Составление сметы похода, сбор денег с участников
3.4.   Покупка медицинской аптечки
3.5.   Комплектация ремнабора3.6.   Покупка разного рода расходных материалов
3.7.   Покупка билетов, оформление разрешений и пропусков
3.8.   Оформление маршрутных книжек, заявка в маршрутно-квалификационную комиссию (МКК), регистрация в контрольно-спасательной службе (КСС)
4.      Совершение похода, написание отчета, защита отчета в МКК
Подготовка группы
Определение целей и задач, мотивов участников
В зависимости от возраста и склонностей, физической и технической подготовки, у потенциальных участников могут возникнуть разные желания в отношении предстоящего похода. Это может быть:
-         стремление отдохнуть на природе
-         пообщаться с друзьями или любимой девушкой
-         сделать очередной разряд или пройти поход следующей категории сложности
-         сходить в какой-нибудь (любой) поход из интереса
-         получить хорошую физическую нагрузку
-         половить рыбку в отдаленном озере
-         покорить вершину (порог, пещеру) и т.п.
Выяснение мотивов – дело непростое, требующее хорошего знания людей, с которыми собираешься идти. Усложняет ситуацию то, что человек редко сообщает (а иногда и не может сформулировать) такую информацию о себе. Сделать вывод о действительных побудительных мотивах можно, собрав косвенную информацию по направлениям:
-         уровень здоровья, наличие хронических заболеваний
-         общая физическая подготовка
-         специальная подготовка (туристская, альпинистская, медицинская, картографическая, музыкальная, ремонтная и т.д.)-         психологические особенности (склонность к лидерству, конфликтность, инициативность, исполнительность, лень, ответственность и многое другое)
-         предыдущий опыт
-         установившиеся личные симпатии и антипатии
Подбор в группу участников с сильно отличающимися целями приводит к двум наиболее распространенным последствиям:
Невозможно составить маршрут, удовлетворяющий всех участников
Если маршрут и составлен, при прохождении возникнут множественные конфликты между очень разными участниками. Например, половина группы хочет пройти заявленный маршрут, а другой уже ничего не надо, кроме возвращения домой (рыбалки, выпивки …).
В принципе, обе проблемы разрешимы, если руководитель осуществляет очень жесткое командование и способен подчинить участников своим интересам, но удовольствие от длительного похода в такой группе весьма сомнительное. Поэтому надо стремиться либо создать группу из участников со сходной мотивацией, либо задолго до похода внушить им нужные побуждения. Первое – проще: практика показывает, что хорошо подобранный состав группы – необходимое (но не достаточное) условие успеха любого похода. Хорошая морально-психологическая обстановка в группе не менее важна, чем физическая подготовка участников.
Когда мотивы группы (или большей ее части) ясны, можно определяться с целями и задачами похода. Это может быть:
-         пребывание, отдых на природе;
-         спортивные задачи (достижение, исследование или покорение чего-то, прохождение квалификационного маршрута);
-         охота за дарами природы (золотым корнем, провиантом, драгоценностями).
Цель похода, по мере возможности, должна быть согласована со всеми участниками. Даже если руководитель собирается быть в группе абсолютным диктатором, есть смысл хотя бы информировать коллег, чего, собственно, предполагается достичь по результатам похода. Кто категорически не согласен, пусть лучше останется дома.
Возможна обратная ситуация, когда руководитель определяет для себя цели и задачи предстоящего похода, а затем набирает «под них» группу.
Еще раз хочу подчеркнуть, что вопросы «зачем» и «для чего» при продумывании предстоящего похода являются значительно более важными, чем все прочие – «как», «на чем», «с кем» и т.п. Их глубокая проработка, безусловно, залог успеха любого похода, а пренебрежение ими ведет к конфликтам, срыву планов, возникновению опасных ситуаций и прочим неприятностям.
Формирование группы и распределение обязанностей
При формировании группы необходимо придерживаться следующих правил:
-         В группе обязательно должны быть: руководитель, штурман (лучше несколько), завхоз, завснар, медик, ремонтник, хронометрист.-         В группе хорошо бы иметь: повара, летописца, кино- фотооператора, комиссара, гитариста, комиссара, арбитра, казначея, кострового, специалиста по биваку и других специалистов. Допустимо совмещение должностей.
-         Все участники группы должны быть обеспечены личным снаряжением заранее и, желательно, не занимать его у других участников той же группы.
Обязательным условием для участия в походе является отсутствие медицинских противопоказаний!
В категорийных походах участники должны иметь соответствующий опыт предыдущих походов (на 1 категорию ниже) и преодоления категорийных перевалов (на 1 полукатегорию ниже планируемых).
В целом, обязанности каждого члена группы довольно очевидны из названия, но руководитель должен их представлять детально. Ниже перечислены:
1. Требования к специалисту.
2. Работы в период предпоходной подготовки
3. Работы в течение похода и после него.
Руководитель1.Требуется наличие опыта участия в походе не ниже планируемой к.с. и руководства походом на 1 к.с. ниже (кроме руководителей походов 1 к.с.).
2.Формирует группу. Определяет цели и задачи похода. Разрабатывает заброс, маршрут, выброс и запасные варианты. Составляет заявку на поход и регистрирует ее в МКК, КСС и прочих необходимых органах. Распределяет обязанности в группе. Составляет график дежурства. Контролирует подготовку материального обеспечения (продукты, снаряжение, аптечка, документы, деньги и пр.). Контролирует распределение груза (по массе), продуктов и снаряжения (по ассортименту) по участникам. Контролирует финансовые вложения в поход и их растрату.
3.Осуществляет общее руководство походом, то есть всеми его участниками. Определяет цель, продолжительность и скорость переходов, места обедов, ночлегов и дневок. Назначает отсидки. Принимает решения, связанные с изменениями планового графика. Несет ответственность за прохождение маршрута в целом, здоровье и жизнь участников. Составляет отчет о походе и защищает его в МКК.
Руководитель занимает особое место в группе. Им можно стать следующими путями:
-         быть назначенным приказом организации, проводящей поход
-         быть избранным, если в группе есть несколько человек, способных возглавить группу, подготовить и провести поход
-         быть руководителем априорно, то есть самому скомплектовать группу, заранее обозначив себя как начальника.
В любом случае, руководитель попадает в одну из следующих ситуаций:
-         является формальным и неформальным лидером, его туристическая подготовка значительно превышает подготовку участников, авторитет непререкаем
-         является формальным лидером, подготовка примерно на уровне остальных участников, решения могут оспариваться одним или всеми участниками
-         является формальным лидером с опытом меньшим, чем у других участников (самое незавидное положение: за все отвечаешь, но ничего не можешь сделать без одобрения со стороны).
Идеальным, как для руководителя, так и для участников, является первый случай. При этом максимально обеспечивается безопасность прохождения, повышение квалификации участников, уменьшается вероятность конфликтов, так как авторитетный начальник всегда может рассудить спор участников, и его решению подчинятся.
Штурман1.Требуется умение работать с разнообразным картографическим материалом, пользоваться компасом, ориентироваться на местности, выдерживать заданное направление движения, корректировать азимут согласно магнитного склонения (+14...18° в пределах Пермской области) и местных препятствий.
2.Подбирает картографический и прочий описательный материал (абрисы, фотографии, немасштабные схемы) для указанного руководителем маршрута, а лучше – всего района путешествия (на 2 дня хода в стороны от нитки и для аварийных выходов). Комплектует набор штурманского оборудования (компас, курвиметр, линейка, угломер, планшет, часы). При необходимости уточняет маршрут по согласованию с руководителем.
3.Осуществляет проводку группы по указанному руководителем маршруту, корректируя его на местности в зависимости от локальных препятствий. Выдерживает направление группы в необходимую точку, темп и продолжительность движения. Определяет положение на местности.
Главным штурманом, как правило, является руководитель. Но в группе обязательно должен быть хотя бы еще один человек, способный, в случае утраты дееспособности руководителя, вывести всех к людям из любой точки района. Если же действительно есть полноценные штурмана, жизнь руководителя существенно облегчается.
Завхоз1.Требуется знание основ правильного питания применительно к походам.
2.Составляет раскладку на поход, начиная с меню на каждый день и заканчивая списком продуктов к закупке. Руководит закупкой продуктов. Распределяет продукты для переноски участниками.
3.Указывает, что именно готовить каждый раз. Должен иметь информацию на любой момент о состоянии и местонахождении продуктового запаса. В случае нехватки продуктов производит корректировку раскладки.Единственный продукт, который традиционно не подпадает в зону ответственности завхоза – спирт. Им обычно ведает руководитель, и это правильно.
Завснар1.Требуется знание необходимого снаряжения для похода.
2.Составляет список снаряжения, необходимого в походе. Руководит его подбором или закупкой. Проверяет его пригодность к эксплуатации. Контролирует подбор и комплектацию ремнабора. Распределяет снаряжение для переноски участниками.
3.Должен иметь информацию на любой момент о местонахождении снаряжения. Несет ответственность за его сохранность во время похода.
Медик1.Требуется наличие хотя бы минимальных медицинских знаний из области оказания первой медицинской помощи, фармакологии, общей терапии.
2.Составляет список медикаментов, инструментов и расходных материалов для аптечки. Руководит их подбором или закупкой.
3.Как правило, несет аптечку. Оказывает медицинскую помощь нуждающимся.
Ремонтник1.Требуется способность ремонтировать что-либо (а лучше – что угодно) в походных условиях.
2.Составляет список ремонтного набора и комплектует его.
3.Как правило, несет ремнабор. Производит ремонт снаряжения, одежды, обуви, выдает необходимое для оборудования бивака.
Хронометрист1.Требуется умение писать в сложных условиях, желательно, грамотно и быстро.
2.Покупает записную книжку и ручки.
3.Ведет хронометраж, а лучше – дневник похода. Хронометраж должен содержать сведения обо всех переходах с указанием времени начала, направления движения, содержания перехода, времени окончания, погоде, а также сведения о дне в целом. Дневник, кроме того, содержит описательную часть, возможно, обширную.
Необязательные должностиИх смысл, обычно, понятен из названия. Повар готовит, кинооператор снимает фильм, казначей несет деньги и составляет затратную ведомость, гитарист несет гитару и иногда на ней играет и т.п. Как правило, необязательные должности могут совмещаться без ущерба в смысле качества исполнения.
Обучение участников
Предпоходные тренировки необходимы для физической, технической и психологической подготовки участников группы. При формировании группы из людей, незнакомых друг с другом, тренировки сплачивают группу, выявляют индивидуальные особенности. Особенно полезны перед длительным маршрутом т.н. походы выходного дня. В них происходит сплочение группы, выявляется уровень физической и морально-психологической подготовки членов группы, проверяется снаряжение, заранее формируются и/или выявляются микрогруппы и т.п.
Обучение просто необходимо, если группа новичков выводится в первый поход на сплав в половодье. Попав на бурную воду, несложно растеряться, даже если рядом матерый инструктор, а уж учиться азам в таких условиях и вовсе сложно.
Также желательно хотя бы опробовать снаряжение перед выходом в поход, потому что оно имеет свойство, пролежав долгое время без дела, обнаруживать внезапные недостатки.
К сожалению, полноценное обучение, соответствующее уровню предстоящего похода, есть возможность провести крайне редко – разве что в условиях стационарного полевого лагеря. В прочих случаях полезным может оказаться даже теоретический курс на тему «как и что именно мы собираемся делать на маршруте».
Личное снаряжение участников
Иногда встречается мнение, что личное снаряжение участника – его личное дело. Это неправильно. Хороший руководитель должен убедиться, что все участники правильно понимают, какие вещи должны взять с собой, и у них все необходимое действительно есть. В условиях больших нагрузок в изолированной группе неминуемо напрягаются отношения, снижается уровень мотивации, причем попытка воспользоваться чужими вещами занимает не последнее место в списке причин конфликтов.
Все снаряжение (и личное, и общественное) условно можно разделить на общее и специальное. Специальным называют ту часть снаряжения, которая используется только в этом конкретном походе, но, как правило, не будет использоваться в других походах либо в походах других видов туризма. Это скалолазные приспособления, спасжилет в водном походе, лыжи зимой и т.п. Остальное снаряжение считается общим.
Наличие общего снаряжения проверяется путем перечисления частей тела, от макушки до пяток, с указанием того, что хотелось бы на эту часть надеть при температурах и в условиях, ожидаемых в походе. Примерный список общего и специального личного снаряжения для продолжительного пешего похода можно рекомендовать следующий:
-         снаряжение для хода:
-         рюкзак объемом 90...100 л для мужчин и не менее 70 л для женщин с удобной системой подвески и хорошим поясным ремнем;
-         гермомешок новый, плотного (не «помоечного») полиэтилена на весь объем рюкзака или отдельно на верхнюю и нижнюю часть («топку»);
-         ботинки туристические, надежные, не рваные, не перекошенные, разношенные по ноге, с нескользкой подошвой, достаточно жесткие, чтобы устойчиво держать ногу на траверсе, достаточно толстые, чтобы не промерзать мгновенно на снегу и льду;
-         носки шерстяные, не рваные, не протертые, подходящие по размеру – не менее 2 пар только для хода, всего не менее 3 пар (см. ниже);
-         носки х/б – не менее 2 пар только для хода;
-         носки капроновые – одевать поверх шерстяных, чтобы не протирались;
-         штормовка или водоотталкивающий костюм;
-         брюки синтетические, брезентовые и т.п. (или от костюма);
-         свитер – отдельный для хода, всего не менее 2 (см. ниже);
-         штаны шерстяные: тонкие – отдельно для хода, всего не менее 2 (см. ниже);
-         перчатки нитяные плотные не менее 2 пар;
-         рукавицы рабочие;
-         футболка с длинным рукавом – отдельно для хода;
-         шапочка шерстяная;
-         качественный накомарник с плотной крепкой сеткой, надежно прикрепленной к головному убору;
-         снаряжение для бивака и сна:
-         пуховка, или жилет, или флиска, или другая теплая одежда. Если кто считает, что летом это лишнее, значит, он не ходил в поход в августе по Северному Уралу;
-         свитер;
-         футболка, рубашка;
-         штаны шерстяные;
-         носки шерстяные;
-         носки х/б;
-         водоотталкивающая накидка (совершенно водоотталкивающая, а не с трудом промокаемая) прочная, не полиэтиленовая, с рукавами – для дежурства, радиальных выходов в дождь и т.п.;
-         «вторая» обувь: кроссовки, легкие низенькие резиновые сапоги и т.п. (желательно, но не совсем обязательно);
-         кружка, ложка, миска, нож. Нож – маленький и легкий, а не двуручный меч (тяжелый и мало применимый);
-         средства личной гигиены;
-         снаряжение «на выход»: верхняя и нижняя одежда, которую (не грязную и не ароматную) предполагается надеть в поезд, на обратную дорогу и т.п.;
-         прочее снаряжение:
-         белье;
-         паспорт и медицинский полис в герметичной упаковке;
-         шляпа, панама, бандана...
-         рукавицы для мерзлявых рук;
-         личная аптечка;
-         коврик («пена»);
-         подзадник;
-         гермоупаковка (хотя бы в мешки для мусора) для всех личных вещей и, особенно, общественного снаряжения и продуктов;
-         запасной комплект одежды на случай промокнуть, потерять, сжечь, дать поносить и т.п;
-         для курящих – достаточное количество курева.
-         специальное снаряжение для сложного пешего похода (с перевалами 1Б…2А):
-         ледоруб (или лыжная палка алюминиевая, или альпеншток);
-         два репшнура;
-         два карабина;
-         лепесток или восьмерка;
-         обвязка (хотя бы верхняя часть);
-         каска;
-         очки солнцезащитные стеклянные в прочной очечнице.
Несмотря на объем списка, общий вес личного снаряжения в рюкзаке (то есть кроме ботинок, ходовой одежды и самого рюкзака) не должен превышать 7...8 кг для мужчин и 8...9 кг для женщин, а также оставлять достаточный объем рюкзака для размещения всего выделенного продовольствия и общественного снаряжения.
Снаряжение для лыжного похода отличается в сторону утепления и отсутствия непромокаемости. Отличия от снаряжения для пешего похода приведены ниже. Комментарии те же:
-         рюкзак;
-         гермомешок;
-         ботинки;
-         стельки запасные;
-         бахилы. Шьются из обыкновенной галоши, достаточной по размеру, и матерчатого тубуса с затяжками под колено;
-         носки шерстяные для хода и сна, всего не менее 3 пар;
-         носки х/б для хода и сна, всего не менее 3…5 пар  (иногда проще сменить, чем сушить);
-         носки капроновые – одевать поверх шерстяных, чтобы не протирались;
-         болоневый (авизентовый) костюм или ветровка;
-         брюки болоневые (или от костюма) – 2 пары;
-         свитер, толстовка – отдельно для хода, для сна и в запас, всего не менее 2…3;
-         пуховка – для бивака;
-         жилет (можно дополнительно к пуховке) – для стоянки, перекусов и т.п., а также на случай сильных холодов;
-         штаны шерстяные теплые – отдельно для хода, для сна и в запас, всего не менее 3;
-         перчатки нитяные плотные не менее 2 пар;
-         рукавицы рабочие;
-         рукавицы флисовые теплые;
-         футболка (тельняшка) с длинным рукавом – не менее 2…3;
-         шапочка шерстяная или флисовая – на ход и для бивака, не менее 2;
-         лыжи;
-         мази для пластиковых лыж и «серебрянка» (парафин с алюминиевой пудрой) для смазки лыж от подлипа;
-         пробка для растирания мазей и «серебрянки».
Снаряжение для сплава, кроме очевидных из двух предыдущий списков вещей, должно содержать не менее 3 полных комплектов одежды, каждый в надежной гермоупаковке: на ход, на бивак и на случай оверкиля. Кроме того, желательно иметь следующее:
-         рюкзак с герметичным вкладышем, лучше еще и с мешком плотного полиэтилена для упаковки рюкзака в целом;
-         сапоги «бродни» - кроме девушек, планирующих перебираться на судно и обратно на руках джентльменов;
-         для сплава по бурной воде – гермокостюм (т.н. «сухая» или «мокрая» герма);
-         индивидуальный набор продуктов, спичек, спирта, лекарств и т.п. на случай вынужденной выброски на берег водиночку;
Подготовка маршрута
Обычно проводится параллельно с подготовкой группы, но после определения целей и задач похода. Как правило, подготовкой маршрута единолично занимается руководитель.
Разработка маршрута, планирование запасных и аварийных выходов
Рассмотрим логику действия руководителя при составлении пешего или лыжного маршрута 1-2 класса сложности.
Необходимо убедиться, что в выбранном районе возможно проведение маршрута заданной сложности.
Собрать материалы о выбранном районе. Изучить карты, ознакомиться с особенностями климатических условий, особенностями совершения  путешествия в данном районе, оценить наличие и взаимное расположение перевалов и вершин требуемой категории сложности и возможность найти их описания, оценить сложность подходов и отходов, аварийных выходов
Определить оптимальные сроки путешествия.
Разработать маршрут (см. ниже)
Разработать краткие и предельно простые запасные и аварийные выходы из любой точки маршрута.
Маршруты бывают линейные (начинаются в одной точке и заканчиваются в другой), кольцевые (начинаются и заканчиваются в одной и той же точке) и комбинированные. По существующим правилам, не менее 75% маршрута должна составлять линейная часть или одно кольцо. Остальную часть могут составлять небольшие кольца (с возвратом через несколько дней к оставленной продуктовой заброске), линейные и кольцевые радиальные выходы (без рюкзаков) на перевалы и вершины. Выбор линейной или кольцевой нитки в первую очередь определяется возможностью организации заброски и выброски с маршрута.
В продолжительных походах (более 10 дней) непременно накапливаются общая усталость, голод, переохлаждение, плохое настроение и множество прочих неприятностей. Работоспособность группы к этому моменту может существенно упасть, что надо учитывать при составлении маршрута. Случалось, что из-за  усталости утрачивались цели похода, нагнеталось раздражение, возникали конфликты, в результате чего прохождение маршрута срывалось. Уставший и злой человек всегда идет неохотно и неустойчиво, что увеличивает риск получения травм даже на простых участках.
Также не следует планировать прохождение больших расстояний и сложных препятствий на первые 1…3 дня маршрута, пока не прошла акклиматизация к условиям похода. Прохождение технически сложных препятствий рекомендуется в первой половине дня. Перед прохождением особо сложных препятствий рекомендуется сделать облегченный день или даже дневку. Распределение сложности в целом по маршруту рекомендуется следующее:
-         начальная часть (1…3 дня). Еще не прошла акклиматизация, группа движется с максимальной загрузкой, поэтому рекомендуется уменьшать как дневные переходы (до 10…12 км), так и время хода (делать переходы не по 50…60, а по 30…40 минут). Надо избегать преодоления как локальных, так и серьезных протяженных препятствий, особенно сложных в техническом плане или опасных. Предпочтительны тропы, плато, пустоши, парковые леса.
-         основная часть (50…75% похода). Прохождение определяющих препятствий, наибольшие дневные переходы, радиальные выходы. Группа уже немного разгрузилась за счет съеденных продуктов (а здесь чувствуется каждый килограмм на плечах), прошла адаптация к условиям похода, «вспомнились» технические приемы передвижения, поэтому можно увеличить как дневные переходы, так и продолжительность хода до 50…60 минут. Хорошо бы и здесь постепенно наращивать сложность, например, сначала пройти простой перевал, а уже потом более сложный. Положительный эффект иногда дают полудневки, то есть неполные дневные переходы, к которым можно отнести и восхождения на несложные вершины без груза. Режим движения 8...17 км/день, 20 в исключительных случаях.
-         заключительная часть (20…30% похода). Выход «в цивилизацию», продукты почти все съедены, рюкзаки легкие, поэтому допустимы большие переходы, но без прохождения сложных препятствий, так как накопленная усталость снижает технические возможности участников. Режим движения 13...18 км/день, допустимо и 23...25, но не больше 2…3 дней подряд.
Правильно составленная нитка маршрута обладает следующими свойствами:
-         приводит к выполнению всех поставленных задач похода
-         не противоречит целям похода
-         начинается и заканчивается в разумных точках входа-выхода
-         верно распределены трудности маршрута
-         технически и физически выполнима
-         имеет заранее продуманные запасные и аварийные выходы.
Очевидным является необходимость соединять точки, связанные с выполнением задач похода, по кратчайшему времени передвижения, избегать ненужных трудностей и перенапряжения, согласовать (или хотя бы обсудить) маршрут с группой.
После составления нитки необходимо получить как можно более полную информацию о наиболее сложных препятствиях: перевалах, вершинах, бродах и переправах, растительном покрове, болотах, в лыжных походах – о лавинной опасности. Руководитель должен четко представлять свои действия и действия участников при преодолении этих препятствий, какое специальное снаряжение и как планируется использовать, какие могут быть аварийные пути отхода или обхода препятствия, например, при внезапном ухудшении погоды или травмировании участника. Очень желательно иметь не только точные карты, но и фотографии предстоящих вершин и перевалов, чтобы легче и увереннее потом ориентироваться на местности.
На основании нитки составляется календарный план похода – разбивка нитки по дням с учетом дневок и запасных дней. Определяются места удобных стоянок (биваков и дневок), протяженность и содержание дневных переходов. Практика показывает, что если не рваться, то за день по Пермской области можно пройти, в среднем за поход, не более 13 км, учитывая дневки и отсидки. Планировать более длительные дневные переходы можно, если есть надежная информация о наличии дорог, хороших троп, ровных плато, а в лыжном походе – стабильно поддерживаемой туристами или охотниками лыжни. Также необходимо запланировать один запасной день и рассчитать время на заброс и выброс с маршрута.
В больших (обычно, более 4 человек) группах, как правило, на каждый день назначаются дежурные, обычно по двое, в обязанность которых входит разведение костра (работа с примусами), приготовление пищи и мытье котлов. Разумно сменять дежурных после обеда, так как в этом случае пара дежурных полностью отрабатывает один бивак – ужин и завтрак – и обед, обычно вне бивака. Как правило, добыча дров не является задачей дежурных, напротив, этим, как и установкой бивака, должна заниматься вся свободная от дежурства группа.
Ночлеги должны располагаться в комфортных местах, где есть вода, дрова, ровная площадка, желательны защита от стихии (холода, ветра, дождя, насекомых, зверей) и эстетическое наслаждение. По карте, даже масштаба 1:100000, найти их невозможно, приходится пользоваться чужим опытом, здравым смыслом и собственным опытом. Ночевки в безлесной зоне весьма нежелательны, если нет примусного хозяйства.
Планируемая продолжительность сна для дежурных, если они вообще назначаются, 8 часов, для остальных не менее 9 часов. Все равно среднестатистические дежурные быстрее, чем за час, без примусов не управятся. Общий подъем разумно объявлять в момент закипания воды. Планируемая продолжительность рабочего времени (от начала первого перехода до конца последнего) порядка 4...7 часов, чистого ходового времени порядка 3...5 часов.
Отсюда можно планировать дневные переходы, как чистое ходовое время, умноженное на характерную скорость движения:
Характер местности Скорость, км/час Протяженность в день, не более, кмБурелом, топкое болото 2 10
Перевал 1А - 1Б 2 5
Осыпь особо крупная 2 ... 3 5
Глухой лес 3 10
Снег с фирном 3 5
Осыпь мелкая 3 5
Болото моховое 3 ... 4 10
Осыпь средняя 3 ... 4 15
Перевал н/к 3 ... 4 10
Водораздел травянистый 4 10
Плато, пустошь 4 15
Тропа плохая 4 ... 5 15
Тропа хорошая 4 ... 5 20
Тропа магистральная 5 ... 5,5 20
Дорога грунтовая 5 20
Дорога с покрытием 5 ... 5,5 20
 
Планируемая продолжительность перекуса 0,5 часа, горячего обеда 1,5 часа, утренних сборов 1...1,5 часа, вечерних бивачных работ до 2 часов, но не менее 1 часа.
Количество дневок планируют исходя из одного из правил:
-                     какая категория маршрута, столько и надо планировать дневок плюс отсидок;
-                     количество дневок должно составлять примерно 1/5 от общего количества дней.
Отсидка – вынужденный отказ от движения, как правило, из-за сложных метеорологических условий (пурга, туман, плохая видимость при прохождении перевала, проливной дождь) или болезни участников. Опыт показывает, что в сложных климатических условиях Пермской области почти все запланированные дневки используются для отсидки. Излишнее количество запланированных дневок, во-первых, рассматривается как снижение спортивности маршрута, а во-вторых, ведет к увеличению веса рюкзаков за счет продуктов и, следовательно, к снижению скорости.
Наличие запасного варианта прохождения, как правило, обязательно для каждого определяющего препятствия маршрута. Оно обычно составляется к составлению набора правил типа: «если перевал не удается пройти (из-за плохой погоды, сложной лавинной обстановки, болезни участника, поломки или утери снаряжения и т.п.), то…». Запасные варианты составляются таким образом, чтобы облегчить маршрут, но сохранить заявленную категорию сложности.
Варианты аварийных выходов с маршрута прорабатываются от каждого населенного пункта, находящегося вблизи пути группы. Они должны пролегать по максимально легкой для преодоления местности, где к тому же просто ориентироваться. При планировании выхода по дорогам (особенно лесовозным) необходимо запастись свежим описанием (а не картой) местности, потому  что такие дороги имеют обыкновение очень быстро изменяться, изобилуют не обозначенными на карте развилками, движение транспорта по ним меняется от времени года и т.п. Аварийные варианты предназначены для экстренного прекращения похода и обычно при их использовании заявленная категория сложности не сохраняется.
Планирование водного маршрута обычно сводится к разбивке участка реки, предназначенного для сплава, сразу в календарный график движения, поскольку нитка маршрута определяется рекой, и известны все препятствия на маршруте. Рекомендации по распределению сложности те же, что и для пешего похода. Правда, их редко удается соблюсти, особенно при сплаве в половодье, потому что верхняя часть реки, как правило, наиболее насыщена препятствиями, которые, таким образом, попадают на начальную, «акклиматизационную» часть маршрута. Положение можно поправить путем проведения учебно-тренировочных выходов перед основным маршрутом.
Единственным запасным вариантом прохождения здесь, как правило, является обнос препятствия. При разработке маршрута желательно получить информацию об удобных точках начала и окончания обноса, о том, по какому берегу удобнее обноситься, чтобы не тратить время на разведку. Аварийные выходы просчитываются аналогично пешему маршруту до населенных пунктов, как правило, от места пересечения реки и какой-либо дороги, торной тропы, прорубленной просеки.
Организация заброски и выброски
Для большинства районов Тульской области, не связанных с центром регулярным сообщением, правильная организация заброски (подвоза группы к началу маршрута) и выброски (отъезда группы от точки окончания маршрута) становится вопросом первостепенной важности. Особенно сложно спланировать подъезд и отъезд в «транзитных» маршрутах. Как правило, приходится прибегать к услугам заказного автотранспорта. Основной проблемой на забросе является  найти такой транспорт, который гарантированно способен проехать к предполагаемому месту начала маршрута. На выбросе большее значение имеет гарантированное появление транспорта именно в указанный момент, поскольку нередки случаи, когда группа по несколько дней ожидает, скажем, появление заказанной машины на 71 квартале, без продуктов и не имея возможности выбраться другим способом. Также необходимо закладывать в смету похода некоторые свободные средства на случай, если водитель вдруг изменит свое мнение о стоимости услуг по перевозке.
Обеспечение похода
Подготовка обеспечения маршрута, как правило, начинается после формирования группы и составления маршрута и включает следующие мероприятия.
Подготовка общественного снаряжения
Общее снаряжение
Общее снаряжение отвечает на все вопросы, связанные в первую очередь с бивачными работами: как спать, в чем готовить, на чем готовить и т.д. Можно предложить следующий минимальный список снаряжения для пешего похода по горной части Пермской области:
-         Палатка
-         Тент на палатку (если не идет в комплекте с палаткой)
-         Колья и колышки для палатки
-         Спальники (конверты по 2 - 3 места)
-         Пенополиэтиленовые коврики, или «пена» (исходя из площади пола палатки)
-         Ножовка или пила (по необходимости)
-         Топор (по одному на каждые полные и неполные 8 человек)
-         Веревка 30...50 м основная (Æ не меньше 8 мм)
-         Ремнабор-         Аптечка
-         Котлы (не менее 0,7 л на человека)
-         Костровой тросик с крючками
-         Рукавицы брезентовые для дежурного
-         Гитара (по необходимости)
-         Комплект запасных струн (№№ 1 - 4 по 2 шт), лучше металлических
-         Комплект для розжига (хотя бы сухое горючее)
-         Свечи
-         Подсвечник (можно обойтись без него, но утомительно отскабливать парафин отовсюду)
-         Компас (руководителю и на каждого штурмана)
-         Курвиметр
-         Карты, схемы, описания
-         Оружие (если есть)
-         Рыбное (если есть, кому рыбачить)
-         Фото, кино
-         Половник
-         Сковорода
-         Спички общ.
-         Расходная веревка (хозяйственная бечевка, киперная лента) 10 м
-         Туалетная бумага (рулон на 9...12 человеко-дней)
-         Запасная ложка
Все снаряжение перед походом должно быть проверено, даже если не организуется учебно-тренировочный выход. Иначе на маршруте практически неминуемы ситуации, что не ставится палатка из-за неподходящего каркаса и колышков, пряжки из ремнабора не подходят к стропам и т.п.
Обеспечение питания
Турист в пешем походе III-IV к.с. в день расходует, в среднем, 4100 ккал. В день можно потребить до 1200 ккал собственного сала и на столько же поголодать, но 2500 ккал являются критическим минимумом. В нормальные дни соотношение белков, жиров и углеводов в потребляемой пище (по массе) должно быть близко к 1:1:4, в холодные и мокрые дни БЖУ может меняться до 1:2:3, а в жаркие, связанные с дальними переходами и на выходе - до 1:1:6. Основная проблема в обеспечении сбалансированного рациона упирается в стоимость продуктов, содержащих много белков. Последнее время популярен способ приготовления обезвоженного (жиросублимированного, ЖСМ) мяса путем выпаривания воды из маленьких (5…10 мм) кубиков вырезки в кипящем сале. Берется постное мясо в соотношении с топленым жиром 3:1 и вываривается в течение 5…6 часов в нержавеющей кастрюле. При этом вес мяса уменьшается примерно в 4 раза за счет воды. Раскладывается в подходящие по объему пластиковые бутылки, жир наливается «с горкой». Бутылка подбирается так, чтобы использовать ее за один раз – например, 0.5 л на 10 человек. Для использования в жару жир рекомендуется подсолить до такого состояния, чтобы появилось сожаление о безвозвратно испорченном продукте: это гарантирует сохранность при +30 в течение месяца.
Другим, проверенным временем, способом приготовления мяса является его сушка – в идеале, в специальном сушильном шкафу с пониженным давлением воздуха, а реально – в духовке газовой плиты в виде фарша. Мясо прокручивается на крупной мясорубке, обжаривается с добавлением специй до слегка коричневого состояния и, слив воду высыпается на противень. Сушится 5…6 часов при 50 °С (с открытой дверцей) или (при нехватки времени) 2…3 часа при 160…180 °С.
Наиболее популярные в плане использования в походе продукты имеют следующие характеристики:
Продукт Белки, гр/100 грЖиры, гр/100 грУглеводы, гр/100 грКалорийность, ккалНорма закладки, грКрупа гречневая 8,62 2,27 62,41 312,30 65…90
Крупа манная 9,52 0,74 70,37 334,40 60…90
Крупа овсяная (хлопья) 8,92 5,86 59,79 336,20 65…90
Крупа пшеничная 8,19 2,24 63,78 316,00 60…90
Крупа рисовая 6,40 0,92 72,04 330,20 60…90
Макаронные изделия 9,35 0,84 71,23 338,20 70…100
Сухари пшеничные 10,46 1,21 68,45 334,80 15
Сахар 0,00 0,00 98,90 405,50 20
Орехи грецкие 13,60 56,00 11,70 621,00 20
Арахис 17,54 31,71 10,53 410,00 0
Суп пакетный с мясом 12,00 10,00 44,00 320,00 30
Колбаса копченая 18,92 36,42 0,00 420,40 0
Сало шпик 1,82 78,62 0,00 738,60 50
Масло топленое 0,00 94,05 0,00 874,70 15
Сыр 40% 21,21 18,75 3,22 274,50 0
Свинина тушеная 13,43 27,81 0,36 315,20 73
Карамель 0,50 10,00 80,00 330,00 50
Халва 15,30 31,60 45,70 522,00 50
Чернослив 3,40 0,00 62,00 269,00 30
Сухофрукты 2,00 1,00 65,00 235,00 0
Картофельные хлопья 6,10 0,00 72,30 315,00 50…60
Говядина тушеная, ЖСМ 16,00 15,00 1,00 220,00 50
Мясо сублимированное или сушеное 60,00 36,00 0,00 565,00 20
Сало соленое 1,80 80,00 0,00 770,00 50
Рыбные консервы/масло 19,50 15,80 0,40 220,00 70
Хлеб белый 8,00 1,00 52,00 236,00 0
Чай 0,00 0,00 0,00 0,00 5
Сникерс (Nuts, «Шок» и т.п.) 10,40 28,40 21,70 504,00 100
Cоль0,00 0,00 0,00 0,00 5
 
Составление подробной раскладки на каждый день, как правило, производится для походов большой продолжительности. Для упрощения можно рекомендовать составить т.н. «схему питания», определяющую наполнение каждого дня продуктами в среднем, например:
Что грБ Ж У ккал Примечание
Жиросублимированное мясо 70 2170 3990 0 472 в каши и суп
Суп пакетный 30 360 300 1320 96 каждый день в обед или вечером
Крупа, чечевица, пюре 110 948 250 6865 344 на 1 или 2 раза в день
Макаронные изделия 30 281 25 2137 101 1 раз в насколько дней
Сухари 70 732 85 4792 234 1/3 буханки в день
Сахар 70 0 0 6923 284 лучше 100 на дополнительный чай
Колбаса сырокопченая 15 284 546 0 63 на перекус, не каждый день
Сало 10 18 786 0 74 на перекус, не каждый день
Печень трески 5 21 329 6 31 на перекус, замена сала
Масло топленое 20 0 1881 0 175 в утренние каши
Майонез 10 28 700 26 62 в суп, макароны
Молоко сухое 25 950 25 1250 145 в утренние каши
Печенье 40 480 400 2400 164  
Карамель 20 10 200 1600 66  
Халва, батончик 40 612 1264 1828 209  
Кубики бульонные 3 0 0 0 0 в суп
Шпроты 3 0 0 0 0 в рыбный суп вместо ЖСМ
Курага, изюм, чернослив 20 68 0 1240 54 в молочные каши
Какао 5 120 88 140 19  
Чай листовой 2 0 0 0 0  
Соль 5 0 0 0 0  
Шоколадки перевальные 15 60 435 750 77  
Масло подсолнечное 10 0 948 0 88 пару раз пожарить блины на дневках
Мука 10 0 0 102 38 ИТОГО 638 7142 12251 31379 2794  
 
Затем схема питания наполняется конкретными крупами, разновидностями пакетных супов, макаронами, пюре и т.п. на каждый день.
Распределение калорийности по приемам пищи рекомендуют следующее: 35% на завтрак, 30 - 40% на перекус, остальное на ужин.
Можно порекомендовать, например, следующую раскладку для пешего или горного похода средней (2…4 к.с.) сложности:
Едим Продукт Вес на 1  чел., грПримечание
Завтрак Крупа 60…70 Если манка или геркулес, то меньше
  Сухое молоко 15  
  Соль 3  
  Сахар 40  
  Изюм 10  
  Масло топленое 8…10 Зимой можно обычное  Сыр 30…40  
  Сухари 15 2 шт. по 1/40 буханки
  Чай, кофе 2  
  Сладости 25…35  
Обед: есть варианты – горячий или холодный
Обед горячий Суп пакетный 30  
  Макароны в суп 15…20  
  Лук, чеснок 10…15  
  Сухари 30 4 шт  Мясо жиросублимированное30…40  
  Чай 2  
  Сахар 15  
  Сладости 25…35  
Обед холодный Сухари 30 4 шт  Мясное (с/к мясо, колбаса, сало) 35…50 два вида по 15…30 каждый
  Лук, чеснок 10…15  
  Zuko1 пак. на 5…6 человек и 1,5 л
  Сладости 25…35  
Перекус, на день Карамель 15…20 зимой шоколад
  Орехи (грецкие, арахис) 20  
  Сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики) 20  
  Zuko1 пак. на 5…6 человек и 1,5 л
Ужин Крупа, макароны 70…80 картофельное пюре 50
  Соль 2  
  Сухари 22 3 шт  Лук, чеснок, специи 10…15  
  Мясо жиросублимированное30…40  
  Чай 2  
  Сахар 15  
  Сладости 25…35  
  
Итого получается 640 – 700 гр. на человека в день, это довольно сытная раскладка.
Для разнообразия в качестве круп утром можно использовать пшено, гречка, рис, геркулес, ячку, иногда манку; вечером рис, гречку, пшеничную, макароны, картофельное пюре, чечевицу. В качестве сластей подходят козинаки подсолнечные, халва, кос-халва, ойла, щербет, ирис плиточный, конфеты типа «Школьных» или батончиков. Мучное сладкое (печенье, сушки, вафли и т.п.) берется либо только на первые дни, либо фасуется так, чтобы предотвратить намокание и поломку.
Следует распределять рационы по дням так, чтобы они не повторялись подряд, а также не ставить в разные рационы, например, одинаковую кашу на завтрак. Исключение составляют пакетные супы и сало.
Составленную раскладку очень желательно обсудить с группой на предмет непереносимости или нежелательности каких-либо продуктов. Качественно составленная раскладка, искусство завхоза в плане ее разнообразия и подбора вкусных продуктов непосредственно влияют на психологический климат в группе, настроение участников, а следовательно, на безопасность похода.
Конечным результатом работы по подготовке продуктов являются списки рационов (что когда едим) и ведомость для закупки продуктов.

ппНаименование
продукта Масса, г.
На 1 чел.
На 1 раз Кол-во
раз на весь поход Всего на 1 чел. на весь поход Всего на всю группу на весь поход Кто
закупает
1 гречка 70 3 210 1260 1 уч-к2 макароны 80 2 160 960 2 уч-к3 пемикан50 10 500 3000 3 и 4 уч.
4 сахар 70 10 700 4200 5 уч-к5 сыр 35 10 350 2100 2 уч-к6 грецкий орех 20 5 100 600 1 уч-к7 рис 60 3 180 1080 6 уч-к8 И т.д. … … … … …
9 Итого ---- ---- 2300 13800 ----
 
В третьем столбце проставляется масса продукта в расчете на 1 чел. на один прием пищи. Для продуктов, употребляемых ежедневно (сахар, соль, чай, сух. молоко и т.п.), ставится масса продукта на 1 чел. на весь день. В следующем столбце указывается количество приемов данного продукта за весь поход (для ежедневных продуктов оно равно продолжительности похода). Перемножением этих столбцов получаем значения столбца «Всего на 1 чел. на весь поход». Часто число участников окончательно определяется непосредственно перед походом, и тогда можно этот столбец умножить на число участников и получить столбец «Всего на всю группу на весь поход». Данные из последнего используются для раздачи участникам информации и денег для закупки. В последнем столбце помечается, кому было поручено купить тот или иной продукт.
Особенности заготовки продуктов следующие. Хлеб сушится сухарями по 1/20…1/24 буханки (буханка разрезается пополам вдоль, затем на 10…12 гренок каждая половинка),  либо на 10 ломтей, а затем каждый на 4 куска; упаковывается в бумагу и ткань, либо в фольгированные пакеты из-под сока. Тушенка, если не готовить ЖСМ, в суп берется говяжья, в макароны и кашу свиная. Масло сливочное перетапливается дважды, каждый раз удаляется пена сверху и молоко снизу, во второй раз чуть-чуть подсаливается (3 гр соли на 1 кг масла) и заливается в жестяную тару с широкой крышкой. Сало желательно дополнительно обтереть солью и, по вкусу, перцем, прошпиговать чесноком, чтобы дольше не портилось. Сладкие каши являются единственным комплексным источником углеводов, поглощаемых почти полностью, поэтому необходимы. Они быстро прогорают, но придают обманчивое впечатление избытка сил при внезапном возрастании нагрузок (наподобие подъема на перевал). Сахар брать только в виде песка, так как рафинад имеет свойство расходоваться значительно быстрее запланированного.
После наполнения маршрутной нитки продуктами необходимо предусмотреть еще 1...2 дополнительных дня питания с пониженной калорийностью, куда заложить продукты, не подверженные порче, и побольше сухарей.
После закупки  продукты расфасовываются для переноски в походе. Есть два подхода к расфасовке продуктов: по дням (когда завтрак, обед или перекус и ужин) фасуются в один мешок (обычно матерчатый и прочный) и отдаются к переноске вместе, или по «трапезам», когда отдельно фасуются каждый завтрак, обед и ужин. В последнем случае раскладка становится гибче, но требует большей аккуратности от завхоза.
Все крупы, в т.ч. макароны (рожки), чай, соль, сух. молоко, картофельное пюре, сахар-песок фасуются в пластиковые бутылки по 1,5…2 л. Это герметично, прочно, достаточно удобно делить или отсыпать часть, хотя  не всегда компактно в рюкзаке, и некоторые продукты плохо вытряхиваются. В пакеты из-под молока, сока фасуются сухари, плитки шоколада и все, что надо предохранить от поломок. Форма коробки удобнее для переноски (особенно для сухарей), не промокает, но при частом открывании страдает герметичность, и неудобно для укладывать в рюкзак. В матерчатые (из тонкого капрона, например) мешочки помещаются те продукты, которые не слишком боятся воды, но требуют проветривания: сало, сырокопченое мясо или колбаса, сыр, сухофрукты. При фасовке в полиэтиленовый пакет лучше сразу обмотать скотчем для прочности. Очень удобно использовать оборудование для вакуумирования и запайки полиэтиленовых пакетов.
В зимних походах замерзают и становятся малосъедобными свежие лук, в меньшей мере чеснок; лимон и пр. водосодержащие продукты. Очень плохо режутся на морозе (необходимо порезать заранее) сыр, колбаса и свежий хлеб. Тушенка и пр. консервы замерзают, но для разогрева их у костра, предварительно обязательно надо сделать в крышке отверстие. Иногда очень полезной и приятной вещью оказывается термос с горячим чаем, залитый на завтраке и выпитый днем.
Раскладка в походе обычно является плавающей, то есть, в зависимости от желания и наличия продуктов, можно перемещать блюда с одного дня на другой.
РемнаборРемнабор должен содержать все необходимое для ремонта одежды, обуви, рюкзаков, палатки, бивачного оборудования, общего и личного специального снаряжения. Как правило, включает:
-         Плоскогубцы
-         Ножницы
-         Проволока стальная (Æ1 мм) и медная (Æ2…3 мм)
-         стропа 2 см и 5 см шириной
-         Гвозди от 30 до 100 мм
-         Брусок точильный
-         Шило
-         Наждачная бумага крупная и мелкая
-         Клей водостойкий
-         Клей моментальный
-         Пуговицы, шнурки, кусочки ткани, кожи в ассортименте
-         Нитки черные, белые, хаки, капроновые
-         Иголки, булавки
-         Скотч, изолента-         Пряжки рюкзачные (на стропу и самосброс)
-         Пачку безопасных лезвий
-         Надфили разные
-         ЗИП к примусу, если он берется
В водном походе:
-         Кусочки резины, прорезиненной ткани, детской клеенки
-         Клей водостойкий (лучше всего «Тип-Топ»)
-         Средство для обезжиривания (бензин для зажигалок, ацетон)
-         Удобно использовать набор для экспресс-ремонта автомобильных камер
В лыжном походе дополнительно к пешеходному ремнабору:
-         мазь «Серебрянка» и пробка для растирания мази – если не объявлены личным снаряжением
-         Саморезы 10 мм, 25 мм, 40 мм
-         Отвертка универсальная
-         Пряжки металлические и брезентовая лента для ремонта креплений
-         Запасные тросики-         Запасные щеки креплений или крепления в сборе
-         Запасные кольца для палок
-         Шплинты и шайбы для ремонта палок
-         Возможно, запасная лыжа
-         Клей эпоксидный с отвердителем
Идем в поход? Как неправильно собираться
В том числе несколько советов, которые все же полностью правильны и полезны:
Рюкзак берите с некоторым запасом по объему, т.к. Добрый Инструктор может Вас чем либо догрузить по дороге, нести конечно недалеко, но тащить все в руках, в куче пакетиков очень неудобно. А на обратном пути куда Вы положите свои сувениры типа Куска Красивого Мокрого Бревна, кварцевой друзы, ведра ягод, да мало ли что Вам может приглянуться за время путешествия... Спальник рассчитанный на путешествия зимой в Арктике вещь безусловно удобная и нужная, но не в водном походе. Не стоит вдаваться и в другую крайность, пытаясь ночью согреться под 1 слоем тоненького капрона. Спальник должен быть рассчитан на температуру комфорта +5 - +15 или что-то около этого, и весить примерно 1-1,5 кг (снаряжение для экстремального использования в расчет не берем). Спальники купленные в магазинах типа Лента, Окей, Ашан и подобных сетевых лавках превращают ваше путешествие в некоторую лотерею с героическими попытками согреться. Снаряжение надо брать в спортивных магазинах, не забывая попросить продавца показать сертификат на данное тряпочно/синтепоновое изделие. Обратите внимание на молнии!!! Наличие клапана на молнии и размер самой молнии. Если она по ширине менее 6-7 мм, то от покупки данной модели наверно лучше воздержаться. Наличие застежки наверху молнии, иначе Вы можете проснуться рядом с спальником :((( Про СПАЛЬНИКИ добавлю. Спальник на майские маршруты нужен существенно теплее чем 5-15 гр. Ночью может быть около 0 гр, всякое бывает. При большой влажности и выпадении росы становится зябко даже в тёплых спальниках. Я считаю оптимальным спальник рассчитанный на минус 5 гр. Всё зависит от личных потребностей в тепле. Некоторые люди мёрзнут и в зимних спальниках летом, а некоторые могут и зимой в летних ночевать без последствий для здоровья. Теплолюбивым девушкам на весенние маршруты рекомендуется брать спальник на -10-15 гр и ложится посередине :) На летние маршруты достаточно более тонкого спальника на 5-15 гр. Штаны и куртка для вечера должны быть достаточно плотными, что бы их не прокусывали, с плотно прилегающими манжетами/воротником. Джинсы?????? Долго сохнут, везде тянут и давят, ногу в них не согнуть/не поднять, весят как 2-3 пары тренировочных штанов, вероятность сжигания при сушке у костра более 75%, и оно Вам надо в походе? Может взять что либо поудобнее и более быстро сохнущее из синтетических тканей? Камуфляжная палатка, камуфляжный костюм, камуфляжный свитер, камуфляжная футболка, камуфляжные трусы, камуфляжный лифчик... От кого прятаться в походе будем? Если вдруг подвернете ногу где либо в стороне от тропы, то Вас найдут скорей археологи, а не спасатели. Снаряжение должно быть максимально ЯРКИМ, сильно выделяющимся по цвету от окружающей Вас местности, в этом Ваша безопасность. В лесу встречаются идиоты, типа охотников пуляющих на любой треск/шум, не видя мишени. Вы хотите оказаться этой мишенью??? Тарелка, миска, кружка из фарфора. (Керамики)Смерть этих столовых приборов наступает в походе с 100% вероятностью, из попыток использовать такую посуду неудачей закончились все. Дешевые миски/кружки из металла точно есть в Максидоме, производство 555 Индия, стоят недорого, весят немного, выглядят нестрашно, огромный выбор любых размеров. Даже если Вы идете в поход с целью похудеть, берите миску/кружку емкостью немного побольше Ваших расчетов, никто не запрещает наливать по 1/2 емкости, уважайте труд дежурных, возиться с добавками на 15-20 человек весьма напряжно. Оптимальные емкости для походовМиска 1-1,5 литраКружка 0,5-0,75 литраАлюминиевые миска/кружка, в народе называются "гестаповками", и не обижайтесь, если никто вам их передавать у костра не будет(((. Деревянная ложка выглядит конечно стильно ( стиль "раздолбай") но легко ломается, уплывает при попытке ее вымыть. Вероятность гибели сего снаряжения 50%-75%, точный учет не велся, но больше половины ложек назад не вернулось. Используйте ложку из нержавеющей стали (титана) и скорей всего она доживет до окончания похода
Нож Складной нож с лезвием 80-130 мм из хорошей стали и с удобной ручкой вполне подходит для походных целей. При покупке нового ножа требуйте у продавца сертификат на НЕ принадлежность данного изделия к холодному оружию. При отсутствии подобной бумаги на данную модель могут возникнуть некоторые проблемы с органами правопорядка, лесо/звереохраны. Нож Совкового производства с ценником выбитым на рукоятке ни разу не вызывал ни каких проблем при общении с блюстителями порядка. (Ножи завода Большевик отличались удобством и высоким качеством). Собираясь пойти в в поход и выбирая нож, старайтесь выбрать модель полегче (0,15-0,35 кг), таскать с собой килограмм железа конечно можно, но зачем??? Фонарик Налобный намного удобнее любых других для работы в лагере. Китайские фонарики сейчас можно пребрести начиная от 50-60 руб, очень удобная и практичная модель Tikka (Tikka+, Tikka XP) от 700 рублей, отличаются долговечностью, и временем работы от комплекта батарей (Tikka работает раз в 5 дольше чем ее Китайский аналог) Зубная паста, мыло, полотенце, пенка для душа, и другие подобные вещи, конечно, необходимы, но в разумных размерах, попробуйте найти пенку и шампунь в виде пробников, и ограничиться 1 моделью (куском) мыла. При необходимости все можно купить при выходе в цивилизацию. GPS навигатор, планшетник, плеер, если надо, то берите, без комментариев. Не забывайте о питании этих приборов на всем маршруте. Фотоаппарат любой, но ОБЯЗАТЕЛЬНО в ГЕРМЕТИЧНОЙ УПАКОВКЕ. Подумайте о питании фототехники, берите питание с запасом. Видеокамера приветствуется в любом походе, если Вы точно знаете, что на нее будете снимать и как монтировать. Насчет герметичности упаковки все аналогично упаковки фототехники. Возьмите запасные аккумуляторы, штатного аккума обычно хватает на 30-40 минут записи :((( Темные очки. Если хоть 1/4 группы возьмет темные очки, то солнца точно не будет весь маршрут. Конфеты, шоколадки, пряники. Берите и побольше, побольше. Добрый Инструктор не даст этому пропасть. БРАЛОСЬ С СОБОЙ ОПЫТНЫМИ УЧАСТНИКАМИ-СОУЧАСТНИКАМИ 1. Мясорубка. Обычная, с ручкой для верчения сего девайса. Была заботливая мама одной из участниц похода, которая считала, что щука более чем на 3 кг съедобна только в виде котлет... Одна из самых необходимых вещей в походе. 2. Бюст Пушкина (Ленина). Если сделан из гранита, то отлично подходит для засолки грибов, гипсовый может испортить Ваше блюдо. Если бюст изготовлен из металлов, то проведите дома предварительные опыты на его пассивность к крепким солевым растворам. Был взят в один из походов по рассеянности одного из участников. 3. Вечернее платье.То же было, бралось для вечерней эротической съемки, погибло при попытке высушить у костра. Хотите фотосессию, поехали специально фотографироваться? 4. Самовар. Попить вечером чаю из самовара, конечно, прикольно, но народ обычно не дожидался закипания этого чуда, и пил чай приготовленный в котле.. 5. Японский двуручный меч. Был взят 1 раз. Без комментариев.
6. Кальян. Без комментариев. Брать категорически запрещено 7. Скрипка. Человек доблестно пытался в течении 1/2 часа научиться играть на ней, перед массовой угрозой утопления вместе с инструментом спасовал и комаров вместе с участниками более не распугивал. Берите с собой музыкальные инструменты, только если Вы на них умеете играть, иначе Вас ни один инструктор не спасет от народного гнева. 8. Наборы косметики. Иногда до 4-5 кг.Девушки, вечерний макияж мало кто сможет оценить из участников похода, а медведю все равно как Вы выглядите. Соблюдайте умеренность, если нечего положить в рюкзак, возьмите конфет. 9. Книга. Если 1-2 то нормально, рекорд был 12 шт библиотеки фантастики, т.к. человек не знал, что ему почитать захочется... 10. Магнитола с 2-мя колонками, вещь, несомненно, громкая, тяжелая, дорогая, есть чем похвастаться перед девочками. Пару ящиков с батарейками главное не забыть, а то дохнет сие чудо техники в походе чарез пару часов, и превращается в груз большой, зато дорогостоящий. 11. Электощипцы для завивки, фен, и подобная бытовая электротехника. Бралась много раз многими опытными людьми, только розетку с собой взять почему-то забывали...Микроволновки/Аэрогриля пока в походе НЕ было, ждемссссс... 12. Кресло складное, большое, с подлокотниками + складной стол. Без комментариев. 13. Матрас/кровать надувной, с электроприводом, ручным насосом надуть невозможно, только встроенным. Очередная жертва забыла взять с собой розетку с удлинителем, пришлось спать на земле под тоненьким одеялом... 14. Таз большой. НЕ эмалированный, пластмассовый. Бралось с собой типа для стирки, да и вообще вдруг что случиться, авось пригодиться... Детская ванна или бООООльшое корыто наверно более актуальная в походе вещь, не знаю, ванны пока еще не было, все впереди... 15. Банки стеклянные 3-х литровые, штук 3-5, точно уже за давностью число этих замечательных предметов не помню. Было взято для перевозки обратно в город грибов/ягод. Все хорошо, но поход был на Майские праздники... 16. Всевозможные зарядки для телефонов, фотиков, плееров... Розетку с собой взять не забудьте.... Если мы и заходим в населенку, то только до ближайшего магазина, и ждать 2 часа, пока Ваш дивайс зарядится никто не будет...17. Бензопила. Конечно, хорошо иметь с собой такой инструмент, но о бензине + масле надо думать не в лесу, после отъезда машины, а чуть раньше...18. НЕ НУЖНОГО ХЛАМА МЫ С СОБОЙ НЕ БРАЛИ, ОН У НАС ПРОСТО НЕ ПОМЕЩАЛСЯ..Выбор рюкзака в поход

Каким должен быть туристический рюкзак?
Новички, не зная ничего о рюкзаках, часто начинают выбор с цвета или объема, иногда с количества кармашков. Опытные туристы рассуждают о тканях, системе разгрузки спины и т.д. Все верно и все важно. А что же выбрать? Давайте определим параметры рюкзака для сравнения, чтобы проще было понять преимущества и недостатки каждой модели. Итак, в рюкзаке важны: объем; вес; спинка (система разгрузки, возможность регулировки); наличие кармашков; ткань и фурнитура; наличие чехла от дождя и кармана для него; цвет. Я перечислила параметры в порядке убывания важности (от большей к меньшей) поскольку опыт подсказывает, что именно такой порядок важен в походе.
Объем туристического рюкзака
Походные рюкзаки бывают разных объемов. Рюкзаки объемом от 25 до 40 литров принято относить к штурмовым или штурмовикам. Они используются для штурма вершины налегке из базового лагеря или выхода в радиальные походы. Рюкзаки объемом от 45 до 75 литров чаще приобретают женщины, чтобы легче было нести. Рюкзаки объемом от 85 до 120 литров выбирают мужчины и проводники, которые должны нести груз большого веса и объема. Рюкзаки объемом свыше 120 литров могут купить себе либо суперпрофессионалы-тяжеловесы, либо мазохисты для истязаний своего позвоночника.
Не следует отождествлять объем рюкзака с весом груза в нем! В большом рюкзаке можно нести много легкой одежды, а в маленьком всего десяток кирпичей. Я считаю, что оптимальный объем рюкзака определяется ростом человека. Туристы небольшого роста могут покупать 65-85 литров, высокие — 85-120. Но это совершенно не значит, что Вы должны нести 120 литров камней. У меня рюкзак объема 120 литров, а наполняю я его не более чем на 85. Зато когда я хочу собрать душистые горные травы, то знаю, что могу без труда их туда положить. Ну или осенью прихватить еще одну кофточку или теплый спальный мешок, который всего на 0,5 кг тяжелее летнего, зато занимает втрое больше места.
Вес туристического рюкзака
Вес туристического рюкзака — это важный параметр. Часто дополнительные кармашки, крепления, «спинка», водная система, верхний клапан, дождевик и другие удобства увеличивают вес рюкзака чуть ли не вдвое. Разница в весе 1,5 и 3 килограмма совершенно неощутима в коротких походах, но в недельных и более длительных каждый лишний грамм будет тяготить Вас, да притом не пару часов, а все дни похода. Лучше уж колбасы на этот вес набрать! Спинка рюкзака. Если Вам дорога Ваша спинка, то придется тщательно выбрать себе рюкзак с удобной конструкцией плечевых лямок и поясного ремня.
Считается, что весь вес рюкзака должен передаваться на бедра поясным ремнем, а плечевые лямки служат только для того, чтобы рюкзак не заваливался назад.
Каждый привыкает носить рюкзак по-своему. Не зря существует столько ремешков для регулировки! Вам могут быть удобны прямая или изогнутая рама каркаса, регулируемая или нет высота «спины» относительно поясного ремня, разгрузочные петли и прочие элементы конструкции. Покупайте рюкзак тот, который при выборе ляжет на спину удобнее всего. Но учтите, что для каждого рюкзака есть оптимальный вес нагрузки.
Собираясь в поход, нагрузите свой рюкзак на 10-15 килограмм и погуляйте так пару часов по наклонным улочкам города. Это позволит правильно подобрать регулировку для походных условий.
Карманы в туристическом рюкзаке
Карманы и кармашки в походном рюкзаке — это одновременно и радость, и огромный вред. Почему радость мы все знаем. Можно удобно разложить много мелких вещей, выделить отдельный отсек под емкости с водой и т.д. А почему же кармашки — зло? Потому, что раскладывая вещи понемногу в каждый из кармашков, Вы смещаете центр масс рюкзака от спины в сторону. Причем, поди разбери в какую… Большая часть кармашков пришита сбоку рюкзака или на стороне, противоположной Вашей спине. Вспоминаем школьный курс физики и осознаем, что каждый тюбик с кремом, зубная щетка, ложка и прочая мелочь, усиленная рычагом (расстоянием от Вашей спины до кармашка) утяжеляет эту вещь в разы. Я противник внешних карманов. Считаю, что в идеальном рюкзаке допустим только клапан. Даже документы лучше носить не во внутреннем кармане рюкзака, а в гермомешке на шее. Хотя как следствие Вам придется научиться аккуратно складывать вещи в один большой отсек.
Ткань и фурнитура рюкзака
1390651155065О них много не напишешь. Ткань должна быть прочной, а фурнитура надежной. Тонкие модные ткани, которые часто используют derby, deuter, onepolar быстро рвутся. В тоже время, они лучше защищают от дождя, пока целы и весят меньше. Фурнитура на рюкзаках хороших производителей всегда будет хорошей. Об этом можно не беспокоиться. Но более крупные молнии будут более долговечными.
Чехол от дождя на рюкзак
 Чехол безусловно полезен. Полезен весной и осенью в Крыму, в Карпатах, на Кавказе. Но, как ни странно, он бесполезен зимой и редко требуется летом. А вес… Я уже писал о каждом грамме. К примеру, легковесы даже клапан с рюкзака снимают. Каждому свое.
Цвет туристического рюкзака
Цвет на самом деле очень важен не только с эстетической точки зрения. Снаряжение для экстремальных походов всегда шьется из ярких тканей. Глупо ведут себя те, кто, вообразив себя Биром Грилзом, покупает одежду и снаряжение камуфляжного окраса. Ведь, если группа растеряется в туче, то найти друг друга легче по ярким рюкзакам и курткам. Да и жить веселее, когда все вокруг яркое и красочное.
Выводы о выборе рюкзака в поход
Рюкзак должен быть достаточно объемным, но удобным для спины, с удобным поясным ремнем (женщинам и мужчинам анатомически требуются несколько различные конструкции поясника), без карманов, зато из толстой прочной ткани, с большими молниями и цвета отличного от окружающей среды.
Как правильно собрать и отрегулировать рюкзак?
12065230505Список готов, тщательно продуман. Теперь приступаем к укладке вещей в рюкзак. Итак, как правильно собрать рюкзак? Разложим все вещи на полу и посмотрим, что следует положить внутрь рюкзака, что — в карманы, а что можно прикрепить снаружи. Не пугайтесь, если вам покажется, что вещей слишком много по сравнению с объемом рюкзака. Это только на первый взгляд. В рюкзак можно уместить многое, в крайнем случае, нужно заранее знать от каких вещей вы можете отказаться и оставить дома. Помните, все, что вы хотите взять с собой, должно уместиться в рюкзак: ваши руки необходимо оставить свободными. Если в рюкзаке имеется перегородка, то для удобства лучше ее убрать.
Пepeд тeм, кaк нaчинaть уклaдывaть в pюкзaк вeщи, нужнo влoжить в нeгo плoтный пaкeт из пoлиэтилeнa, кoтopый coxpaнит coдepжимoe oт нaмoкaния, ecли туpиcт пoпaдeт в cильный дoждь. Сoдepжимoe нужнo cтpeмитьcя pacпoлoжить кaк мoжнo бoлee плoтнo, зaпoлнить вce пуcтыe мecтa мягкими или мaлeнькими пpeдмeтaми. Нeжeлaтeльнo pacфacoвывaть вeщи или пpoдукты в oбъeмныe пaкeты, a пoтoм пытaтьcя пoмecтить иx в pюкзaк. Нaпpимep, вecь oбъeм взятoгo c coбoй кapтoфeля нaмнoгo paциoнaльнee и удoбнee paздeлить пo кoличecтву пpиeмoв пищи и paзлoжить эти пopции в oтдeльныe пaкeты. Тaким oбpaзoм и улoжить вeщи будeт пpoщe, и выдaвaть пpoдукты дeжуpным пo кocтpу – удoбнee.
В основное отделение рюкзака кладите еду, посуду, обувь. Объемные вещи, типа палатки, коврика, прикрепите снаружи, чтобы они не занимали драгоценное место.
Отберите самые тяжелые вещи. Положите их ближе к спине, по центру, между лопатками. Если отправляетесь в пеший поход, то следите за тем, чтобы центр тяжести располагался на уровне бедер, так вес груза будет чувствоваться меньше.
Те вещи, которые вам не потребуются до ночевки, можно запрятать поглубже. Например, спальник положите на самое дно рюкзака, подушку, белье и одежду, в которую будете переодеваться на ночлег — вниз и в бок.
Постарайтесь подложить что-нибудь мягкое под спину, например, одежду. Ее нужно уложить таким образом, чтобы она распределялась по всей спине, тогда края твердых предметов, таких как консервы, посуда, не будут упираться в спину.
Вещи общего пользования должны быть упакованы так, чтобы не пришлось их искать по всему рюкзаку. Соберите их в отдельный пакет, чтобы при необходимости можно было легко их достать.
Старайтесь использовать все свободное место рюкзака: пустые промежутки, углы, полые предметы, например, походный котелок, ведро и т.п. Неплотное распределение вещей приведет к тому, что при ходьбе они сместятся, и будут причинять неудобство.
Предметы, которые могут потребоваться в любой момент нужно положить сверху или в карманы. К таким предметам относятся: карта, туалетная бумага, фонарик, крем от насекомых, очки, аптечка, панамка (кепка), дождевик, питьевая вода.Мелкие вещи, если они не упакованы все вместе в отдельный пакет, обязательно кладите в карманы, иначе вы рискуете долго искать их на дне рюкзака.
Рюкзак не должен «раздуваться» вширь.
После того, как рюкзак собран, «примерьте» его. Если вам неудобно, значит, рюкзак собран неправильно. Возможно, лучше что-то переложить.
И помните, что вес рюкзака не должен превышать 30% от вашего веса, а для мягких рюкзаков, в которых трудно правильно распределить груз, это ограничение составляет 15%.
Кaк пepeнecти pюкзaк?
Еcли тpeбуeтcя пoднять pюкзaк, чтoбы зaгpузить eгo в тpaнcпopт или пpocтo пepeдвинуть нa дpугoe мecтo, ни в кoeм cлучae нeльзя бpaть eгo зa клaпaн зacтeжки или кpышку. Хoтя имeннo тaкoe движeниe peфлeктopнo дeлaeт нeoпытный туpиcт. Клaпaн pюкзaкa нe пpeднaзнaчeн для пepeтacкивaния, пoэтoму в пятидecяти пpoцeнтax cлучaeв oн пpocтo oтopвeтcя. Для пepeнocки pюкзaкa cлужaт нaплeчныe peмни или pучкa, и имeннo зa ниx cлeдуeт бpaть eгo, ecли ecть нeoбxoдимocть пoднять или дaжe пpocтo пepeдвинуть. Нa этo уxoдит мaкcимум пapa лишниx ceкунд, чтo впoлнe мoжнo ceбe пoзвoлить для coxpaнeния вcex чacтeй pюкзaкa в paбoчeм cocтoянии.
Кaк нaдeвaть pюкзaк?
Рюкзaк oпытнoгo туpиcтa кaк пpaвилo вecит нeмaлo, пoэтoму зaбpacывaть eгo нa cпину oдним движeниeм кpaйнe нeжeлaтeльнo. И дeлo тут нe тoлькo в тoм, чтo мoжнo лeгкo пoвpeдить cпину. Вaжнo учитывaть, чтo тaкaя мaнepa нaдeвaния гpoзит пoтepeй paвнoвecия, чтo мoжeт быть вecьмa oпacным в пoxoдe, гдe cлoжный peльeф мecтнocти. Кpoмe тoгo, у pюкзaкa мoжнo oтopвaть лямку, ocтaвшиcь в cepьeзнoй экcпeдиции бeз cpeдcтвa пepeнocки вeщeй.  Нaдeвaть pюкзaк мoжнo oдним eдинcтвeннo пpaвильным cпocoбoм: взяв зa лямки или pучку, пocтaвить eгo нa бeдpo нoги, кoтopaя coгнутa в кoлeнe, a зaтeм пpocунуть pуки пo oчepeди в нaплeчныe peмни. Тaким oбpaзoм, кaк бы пoдлeзaя пoд пpaвильнo oтpeгулиpoвaнный pюкзaк, мoжнo нaдeть eгo бeз pиcкa для здopoвья и coxpaннocти имущecтвa.
Рeгулиpoвкa pюкзaкаПocлeдoвaтeльнocть peгулиpoвки кpaйнe вaжнa для пpaвильнoгo выпoлнeния вcex дeйcтвий. Внaчaлe нeoбxoдимo ocлaбить вce peмни pюкзaкa, нaдeть eгo и зaтeм пpиcтупить к peгулиpoвкe: Снaчaлa зacтeгивaeтcя и зaтягивaeтcя пoяc. Для этoгo peкoмeндуeтcя cлeгкa нaклoнитьcя впepeд, чтoбы pюкзaк cвoбoднo лeг нa cпинe. В этoм cлучae пoяc нe пoлучaeт дoпoлнитeльнoй нaгpузки и лeгкo зaтягивaeтcя дo нeoбxoдимыx paзмepoв. Пoтoм cлeдуeт выпpямитьcя, чтoбы пoчувcтвoвaть, кaк вec чepeз пoяc pacпpeдeляeтcя нa кocти тaзa. Тaзoбeдpeнныe кocти дoлжны пpинять нa ceбя cpeднюю чacть пoяca pюкзaкa. Еcли пoлучилocь инaчe, зaвepшив пoлную пoдгoнку, пpидeтcя oтpeгулиpoвaть пoдвecную cиcтeму, a тoчнee, тo мecтo, гдe кpeпятcя нaплeчныe peмни. Этo нужнo cдeлaть в cooтвeтcтвии c pocтoм туpиcтa и eгo кoмплeкциeй. Слeдующий этaп peгулиpoвки – пoдтяжкa нaплeчныx peмнeй. Они дoлжны плoтнo пpилeгaть к плeчaм пo вceй пoвepxнocти, нo нe быть чpeзмepнo зaтянутыми. В тaкoй cитуaции вec гpузa пepeмeщaeтcя пoлнocтью нa плeчи c пoяca, чтo пpивoдит к пepeнaпpяжeнию и тpaвмиpoвaнию пoзвoнoчникa. Нaтяжeниe лямoк pюкзaкa вaжнo oтpeгулиpoвaть тaк, чтoбы paвнoмepнo pacпpeдeлить нaгpузку и нa плeчи, и нa пoяc. Этo умeниe пpиxoдит c oпытoм, и бывaлыe туpиcты нaxoдят эту зoлoтую cepeдину бeз пpoблeм.Дaльшe cлeдуeт пoдтянуть peмни peгулиpoвки пoлoжeния pюкзaкa. Этa мaнипуляция пoзвoлит пepeмecтить вepx мeшкa ближe к cпинe. Нe cлeдуeт пpилaгaть для этoгo чpeзмepныx уcилий, дocтaтoчнo зaфикcиpoвaть нижнюю чacть peмнeй peгулиpoвки в ключичнoй oблacти c пoмoщью дoпoлнитeльнoй пpяжки нaплeчнoгo peмня (oнa xopoшo виднa нa pиcункe). Вaжнo нe cлишкoм пepeтягивaть peмни peгулиpoвки, чтoбы избeжaть нeплoтнoгo пpилeгaния нaплeчныx peмнeй.  Очepeднoй этaп – paзгpузкa швoв кpeплeния пoяca, кoтopoй мoжнo дoбитьcя, пoдтянув бoкoвыe oттяжки. Вaжнo coблюдaть cилу нaтяжeния, чтoбы пoяc paвнoмepнo пpилeгaл к тaзу пo вceй cвoeй oкpужнocти. Слeдуeт дocтичь paвнoмepнocти пoдтяжки c eбeиx cтopoн. Оcтaлocь зacтeгнуть нaгpудный peмeнь, и peгулиpoвкa зaкoнчeнa. Нe cтoит пpeнeбpeгaть этим peмнeм. Пpи лыжныx пoxoдax и тpeкax в гopax вaжнo, чтoбы pюкзaк нe бoлтaлcя в пoпepeчнoм нaпpaвлeнии, чтoбы лямки нe cпoлзaли c плeч. Вce эти зaдaчи пoмoгaeт выпoлнить зacтeгнутый нaгpудный peмeнь. Он нe мeшaeт дышaть, кaк этo мoжeт пoкaзaтьcя внaчaлe, a oбecпeчивaeт бoлee пpoчную cвязь pюкзaкa c тeлoм.
Зaкoнчив peгулиpoвку pюкзaкa, cлeдуeт oбpaтить внимaниe нa cиммeтpичнocть. Вce дeйcтвия дoлжны быть выпoлнeны aнaлoгичнo и cпpaвa, и cлeвa. Вce peмни гpaмoтнo пoдгoтoвлeннoгo к экcплуaтaции pюкзaкa выглядят oдинaкoвo и имeют paвную длину.
Чиcткa pюкзaкaУxoд зa pюкзaкoм зaключaeтcя в чиcткe eгo cуxoй щeткoй или c пpимeнeниeм нe cлишкoм бoльшoгo кoличecтвa вoды. Нe cлeдуeт cтиpaть pюкзaк в aвтoмaтичecкиx cтиpaльныx мaшинax или иcпoльзoвaть интeнcивныe и aгpeccивныe xимичecкиe cpeдcтвa. Этo мoжeт пpивecти к тoму, чтo вoдooттaлкивaющиe cвoйcтвa ткaни, из кoтopoй cшит pюкзaк, будут нарушены.
Советы по выбору туристической посуды

Сейчас очень много любителей походов. А в походе, время которого может быть весьма продолжительным, в любом случае необходимо обедать и принимать пищу. Как сделать, чтобы посуда для еды в походе доставляла только радость? Попробуем посмотреть, какая посуда подходит для похода.
Я советую для начала определить, зачем вам нужна посуда. Для этого ответьте на ряд вопросов.
На какой тип путешествий рассчитана посуда? Вы можете выбрать любой тип путешествий – пешее, водное и т.д. Также учтите, на чём вы будете готовить – на костре или газовой горелке.
На сколько человек рассчитан набор? Вам нужна посуда только для себя или вам нужно сразу обеспечить всю тургруппу? А может, посуда вам нужна для семейного отдыха?
Ответив на эти вопросы, вы сможете понять, какая именно посуда вам нужна. Если вы будете путешествовать одиночку, вам вполне хватит минимального набора. Возьмите с собой миску, кастрюлю, кружку, нож, ложку и вилку. Также вам понадобится держатель для кастрюли. Если же вы путешествуете вместе с группой, то в этом случае лучше сразу приобрести набор, который рассчитан на несколько человек. Подобные наборы часто содержат сразу несколько кастрюль, вложенных друг в друга как матрешки. С таким набором вы всегда сможете сэкономить место.
Если посуда требуется вас для недолгого нахождения на природе, вы можете купить что-либо самое простенькое, к примеру, 2 кастрюли, сковородку и набор тарелок. Если вы отправляетесь в длительное путешествие, то в этом случае вы должны собрать набор посуды, рассчитанный на то количество человек, которое будет в походе. Для группы не более 3 человек вполне может хватить всего одной кастрюли.
Какой должна быть прочность посуды? Весьма важно то, из какого материал изготовлена посуда. Это имеет важное значение. Важно, чтобы посуда была способна выдержать большую температуру. Также она должна быть ударопрочной. Если вы купите некачественную посуду, в случае её порчи или поломки вы можете остаться в походе без неё.
Вы можете купить посуду из нержавейки, алюминия, титана. Также она может быть сделана из пластика. Рассмотрим более подробно каждый вид посуды.
Алюминиевая посуда: она легка, стоит дёшево, а её поверхность способна хорошо распределять тепло. Но у неё есть и своё недостаток. Он состоит в том, что она чувствительна к кислотам, так что в неё нельзя добавлять никаких кислот при приготовлении пищи. Также такая посуда чувствительна к повреждениям. К тому же, она является недолговечной. Её срок службы составляет примерно 3 года.
Нержавеющая сталь. Этот материал является более прочным и устойчивым к повреждениям. Но у неё есть и свои недостатки. В частности, она плохо распределяет тепло, и поэтому в ней быстро пригорает пища. Иногда сейчас на дне такой кастрюли имеется алюминиевая прослойка, отлично проводящая тепло и делающая подобную посуду удобнее при приготовлении пищи. Но данный вариант не подойдёт для использования на костре.
23495569595Также между слоями нержавеющей стали может быть углеродистая сталь, способная хорошо проводить тепло. В такой кастрюле можно готовить пищу на костре. Но вы должны помнить о том, что посуда из нержавейки сейчас стоит довольно дорого. При этом она имеет больший вес. Но такая посуда имеет большой срок годности.
Титан. Этот материал один из наиболее прочных и надёжных. Такая посуда подойдёт для тех, кто привык подсчитывать в походе каждый грамм. Такая посуда легка, но при этом она стоит довольно дорого. К тому же, она не очень хорошо проводит тепло.
Есть также посуда из пластика, при этом вы навряд ли сможете готовить в ней. При этом пластик является дешёвым и лёгким материалом. В любом случае возьмите в поход запасную посуду из пластика, потому что она легко повреждается. Преимущество такой посуды в том, что её не нужно мыть.
Обратите внимание на то, что посуду из нержавейки и титана нужно долго мыть, так как пища пригорает к ней по причине плохой теплоизоляции. А вот изделия из алюминия в этом плане гораздо лучше. Также вы можете выбрать посуду с наличием антипригарного покрытия. Её довольно легко очистить, но при этом она не является непрочной и склонна к образованию повреждений.
Пластиковая посуда незаменима в летний период, в пору походов. Появилась такая посуда в России совсем недавно, но сейчас её уже можно встретить повсеместно. Но такая посуда не только полезна и удобна, но и вредна.
Удобство этой посуды состоит в том, что она экономит время хозяйки. К тому же, она удобна и легка. А известно ли вам, как купить безопасную одноразовую посуду? Мы советуем вам при покупке посуды обращать внимание на присутствие эмблемы, на которой нарисованы бокал и вилка. Это означает, что посуда пригодна для пищевых целей. В случае если этот знак перечёркнут, посуда не предназначена для пищевых целей. В этом случае вы можете причинить вред здоровью при её использовании.
Учтите, что не все пластиковые стаканы подойдут для горячих напитков. К примеру, полистироловые стаканы не подходят для горячих напитков, поскольку они способны выделять токсины. А вот стаканы из полипропилена, напротив, подходят для таких напитков очень хорошо. Но в любом случае, ни в те, ни в другие стаканы не следует наливать спиртосодержащие жидкости.
Я советую вам отдавать предпочтение посуде с наличием значка РР. Он свидетельствует о том, что одноразовая посуда сделана на основе полипропилена. Её можно использовать в микроволновках.
20955125095Обратите внимание, что если от одноразовой посуды распространяется неприятный химический запах, то она некачественная, а также советуем вам избегать уличных кафе, где пища подаётся в пластике. Также учтите, что такую посуду нельзя использовать повторно.
Каков вес и компактность посуды? Старайтесь выбирать лёгкую посуду, так как у вас будет с собой ещё очень много вещей. Важно также, чтобы она не занимала много места в рюкзаке.
Некоторые кастрюли имеют крышки, которые легко превращаются в тарелку. Так что в этом случае можно брать с собой меньше тарелок.
Вы можете взять с собой в поход термокружку. Она способна сохранять тепло на протяжении долгого времени благодаря наличию внутри двойных стенок с теплоизолирующим материалом. При этом их внешняя сторона остаётся холодной, и вы в итоге не обожжётесь, да и стоит такая кружка довольно недорого.
Еда в поход
Без еды можно протянуть неделю, но кому это нравится, поэтому мы сейчас разберем, какую именно еду брать в поход. Дочитав эту статью до конца, вы будете правильно питаться в походе, а не есть что попало!
Если первый задаваемый вопрос, что брать с собой, то второй точно: «Что будем кушать?». Походник без еды, это вообще не походник! Еда и вода, это первое о чем должен думать походник, а особенно лидер или гид. Нужно обстоятельно подумать о еде и не прав тот, кто говорит, что в походе всё что угодно вкусно до ужаса, даже вода и хлеб. Это очень важно, особенно если вы сами организовываете поход.
234951680845В этой статье я буду ориентироваться на многодневный поход, человек 5-9. Но это универсально для любого похода. Прежде всего, это анализ самих походников. Будет вся еда в одном котле, или полная автономность всех участников похода, или часть отделится в походе. Это особо важно при распределении еды. Самому кушать лучше, но трудней. Ибо самому необходимо рассчитывать на свои силы, но есть можно все, что душа пожелает, а точнее – что возьмете в поход. Если кушает группа, то тут дело не до вкусов, ешь что и все. Рассчитывайте заранее на все дни, если есть возможность в пути сходить в магазин – задача немного облегчиться.
Классификация еды по времени употребления:
Завтрак Обед Ужин
Завтрак туриста – как правило, различные каши (гречневая, овсяная, рисовая, крупа, мюсли). Утром употребить как можно больше калорий и глюкозы! Утро должно быть калорийное, чтоб у вас был полноценный запас сил. Еда: различные каши, еда, оставленная с ужина, макароны, молочные каши, шоколад и сгущенка.
Обед – обед обычно приготавливается быстро. В ход идут консервы (рыбные, паштет) и сделанные бутерброды + чай или кофе. Обед — это больше перекус, вам нужно хорошенько подкрепиться, чтоб вы нормально и с запасом сил смогли пройти определённое расстояние до заката, после чего сможете поужинать. Еда: колбаса, бутерброды, разные консервы, шоколад и сгущенка.
Ужин – основная еда приходиться именно на ужин. Ужинают обычно в уже оборудованном лагере, поэтому у вас уже должен быть кострище и время, чтоб приготовить отличный ужин. Он должен быть самым вкусным и насыщенным. Если пойдете спать не покушав – ночью вам будет холодно, ибо энергии для выработки тепла у вас не будет, соответственно о хорошем сне можно забыть. Именно в это время, можно блеснуть кулинарными способностями и приготовить различные супы или те же каши с мясом. Еда: различные супы, консервы, тушенка, мясо курицы или шашлычок, рис, плов, картошка в мундире, жареные сосиски, сало. P.S. Должна быть горячей и вкусной! Не забывайте про чай.
Не надо брать
С этим разобрались, теперь скажу, что не надо брать, или не желательно.
Быстропортящиеся продукты – почти все молочные: кефир, молоко, ряженка, сырки. Вареная колбаса, вареные яйца, копченую рыбу, жареную курятину, готовые салаты и, конечно же – пирожные (особенно мягкие). P.S. Вы можете все это взять с расчетом, что съедите в первый же день.
Тяжелые продукты – картошка на жарку (берите немного на суп, достаточно 2-3 на человека, если у вас её будет много – сделайте в картошку в мундире).
Тяжелая упаковка – не таскайте железные и особенно стеклянные банки, это лишний вес! Алкоголь перелейте в пластиковые бутылки.
Количество и выбор самих продуктов зависит от потребностей конечного потребителя — самих же туристов. Рассчитывать её количество и качество можно по таким факторам:
Наличия магазина в походе – если вы будете проходить возле населенных пунктов, то это облегчит вашу ношу, ибо докупить продукты можно будет в ближайшем магазине.
Вкусы людей – у всех вкусы разные, кто-то любит тушенку, а кто-то ненавидит. Заранее обсуждайте основную пищу, чтоб не было неприятностей в пути.
Вегетарианцы – сами понимаете, что мясо они не едят, подстраиваетесь под них. Но частенько они сами знают, что могут кушать, спросите у них.
Количество людей – без комментариев.
В туристический поход идут не для того, чтобы много есть (как правило). О домашней еде можете немного забыть, пусть вспоминания греют душу. Пища для нас служит источником энергии и сил, поэтому нужно подобрать сбалансированный набор продуктов, не забывая о весе продуктов, ибо тащить все на себе придется.
Что надо брать и сколько
Теперь разберемся с тем, что именно брать. В качестве основы питания в походе необходимы углеводы: гречка, рис, кукурузная, перловая крупа или макароны (предпочтительней спиральки — они слипаются меньше остальных). Мясо в походе нужно в небольшом количестве. Это может быть сухое, вяленое или консервированное мясо. Колбасу берите только сырокопчёную, запаянную в вакуумной упаковке. Консервы: паштет, различная рыба, кукуруза, тушеночное мясо. Не забудьте про соль, лук, чеснок и специи!
Представляю небольшой недельный список еды с расчетом на одного человека.
Гречка, макароны, рис и другая крупа (около 1 кг),
Мясо, рыба (200 г, если сухое, то 100 г),
Сушёные овощи и грибы (300 г),
Мюсли (300 г),
Орехи и сухофрукты (300 г),
Чай или кофе,
Сладости (цукаты, халва, печенье, леденцы, шоколад),
Специи и соль.
К этому списку можно добавить:
Картошку– исключительно в суп (если не лень нести — можно на пожарку или в мундире)
Паштет (3 консервы)
Хлеб (2 буханки хватит)
Лимон (1 шт)
Чеснок (одну головку)
Классно брать различные вкусности к чаю! Их по разному называют: «вкусняшки», «ништяшки», но смысл один – вкусная еда к чаю. Едой в походе это не назовешь, но различные сладости: печенье, козинаки, халва, шоколад, вафли, шоколадные конфеты поднимают настроение и придают силы (глюкоза)! Не забывайте про леденцы. В поезде, машине вас не укачает, и в пути придадут немного сил. Совет: заранее распределите еду по дням, чтоб всё было расписано, а сами еду разделите на порции (один день – одна порция) и раздайте каждому.
Частенько у стоянок нет дров для кострища или дождь идёт, или вы идёте по территории заказника, где разжигать костры нельзя. В этих случаях пригодиться газовая горелка. Сейчас выбор горелок очень велик и всегда можно выбрать себе оптимальный вариант. Хорошо, если к вашей горелке подходят баллоны разных фирм, так практичней. Газового баллона на 300 мл хватит на неделю. Важно: никогда не оставляйте еду без просмотра! Вечером положите еду в пакеты и подвесьте на дерево от насекомых и зверей. Убедитесь, что еда надёжно защищена от дождя и росы. P.S. У нас на тур.стоянке как-то кошка украла кило сосисок, мы не особо обрадовались.
Пару слов об однодневном походе. Брать еду в однодневных поход проще чем, кажется, нужно только две вещи: «ништяки» и «перекус». Про ништяки вы уже знаете, а перекус – бутерброды, консервы. То есть еда, для того, чтоб немного подкрепиться в пути и никакой магии.
Еще пару моментов: Воду брать лучше как можно чище и всегда доводить её до кипения. В огонь не кидайте металлические предметы (банки из-под консервы), влажные ветки, листья, только сухие деревья. Дым может окрасить ваш казанок и сделать вкус еды едким, что мало вас обрадует. Лучшая посуда для похода — из нержавеющей стали и только из неё. Не берите алюминиевую посуду (алюминий окисляется) и пластиковую – касается любой посуды, от ложки до кастрюли.
Список необходимого общего снаряжения:
Котел большой для супа
Котел малый для чая
Черпак
Доска разделочная
Нож (1-2)
Набор для мытья посуды (гель, губка)
Сковородка или жаровня (подойдет металлическая тарелка)
К выводу статьи скажу что: выбрать в поход еду проще, чем вам кажется. Нужно немного подключить голову и посмотреть на ваши купленные продукты. Подумать о том, когда вы будете есть, сколько человек и какова ценность продукта!
Походная аптечка
В каждом походе на группу всегда есть походная аптечка. Аптечка – это обязательное общегрупповое снаряжение, она представляет собой объёмную пластиковую коробку весом 2- 3 кг. В аптечке содержится набор медикаментов и средств для оказания первой помощи при наиболее часто встречающихся в походах заболеваниях и травмах.
Аптечка должна обеспечить первую, вторую и последующую, вплоть до последней, медицинскую помощь. Для укладки аптечки не рекомендуем использовать полиэтиленовые пакеты - в нужную минуту все обязательно перепутается, и нужный препарат будет сложно найти. Лучше использовать укладки для автомобильных аптечек или легкие пластмассовые ящички для инструментов (продаются в хозяйственных магазинах). Разделите препараты в укладке на группы: "Желудочные", "Антибиотики", "Обезболивающие" и т.д. У медика под рукой должна быть аптечка первой помощи (минимально: бинты, кровоостанавливающий жгут, йод, перекись водорода, пластырь, нашатырный спирт, валидол).
Все участники должны быть, в идеале, ознакомлены с составом аптечки и иметь представление о действии препаратов.
Приведенная ниже аптечка рассчитана на группу в 8-10 человек, передвигающуюся по равнинной местности (препараты для лечения горной болезни мы не включали) в теплое время года. При планировании похода в холодное время года рекомендуем увеличить количество противопростудных препаратов, антибиотиков и витаминов как минимум в 2 раза.
Из аптечки намеренно исключены различные сильнодействующие реанимационные препараты (адреналин и пр.) – в неопытных руках ими скорее можно убить, чем вылечить, зато проблемы с милицией можно получить очень легко. Вообще, аптечка должна составляться с учетом уровня знаний медика – нет смысла брать средства, которыми не умеешь пользоваться. Например, нет смысла брать препараты, вводимые внутривенно, или шовный материал, если нет твердых знаний и навыка по их применению. Уметь оказывать первую медицинскую помощь должны все участники.
Ниже приведён список стандартной походной аптечки. Возможны небольшие изменения в названиях лекарств, так как у некоторых из них существует множество аналогов и торговых марок.
Перевязочные и вспомогательные материалы: Бинт стерильный, Cалфетки стерильные,  Пластырь бактерицидный, Пластырь широкий (рулон), Термометр, Жгут Резиновый, Перчатки стерильные, Шприцы, Ватные палочки, Вата, Охлаждающий пакет «Снежок», Ножницы, Английские Булавки. 
Аллергия: Супрастин в таблетках и ампулах
Боли: Кетанов в таблетках и ампулах, Цитрамон, Но-ШпаГерпес: АцикловирГлаза: Сульфацил-натрия (альбуцид)
Горло: Фарингосепт, Фурацилин, Амброксол, ГексоралДиарея: Лоперамид, Фталазол
Запор: Магния сульфат
Инфекция: Левомицетин, АмоксициллинНасморк: НафтизинОжоги: Пантенол, ОлазольОтравление: Уголь активированный, РегидронПочки: Лазикс, 5-нок
Раны: Бепантен, Спасатель, Перекись водорода, Хлоргексидин, Левомеколь, Йод, Зелёнка
Сердце: Нитроглицерин, Валериана в драже
Температура, простуда: Парацетамол, Анальгин, Тера-Флю, аскорбиновая кислота, бальзам «Звёздочка»
Ушибы, растяжения: Випросал, Троксевазин, эластичный бинт
Шок: Дексаметазон в ампулах
 Каждому участнику похода желательно иметь личную аптечку, в которой должны быть: штучные бактерицидные лейкопластыри 5-10 шт., для горных походов эластичный бинт 1-2 шт. или наколенники (колени часто болят из-за большой нагрузки, а положить 10 бинтов в групповую аптечку нет возможности – они очень объёмные), «любимые» таблетки и лекарства. Если у вас есть хронические заболевания, а также вы знаете, что часто подвержены тому или иному заболеванию – обязательно возьмите привычные для вас лекарства.  Пример: хронический насморк – возьмите с собой привычные капли, частые ангины – возьмите проверенные помогающие именно вам средства, и т.п. Специфических или редких лекарств в аптечке может не оказаться. В походы полезно взять упаковку шипучего витамина С (дозировка 1000 мг) – он поддержит иммунитет и поможет организму легче справиться с трудностями. Витаминки можно растворять в бутылке с водой и пить в течение дня, вкусно и полезно!
Как правильно ставить палатку

Установка палатки – дело несложное. Многие считают, что главное – это её купить, а потом уже всё сделать можно по инструкции. Которая внутри чехла для палатки лежит. И ставят эти люди палатки по инструкции, и спят в них.
…А потом просыпаются утром с запухшими лицами и больной головой, в луже воды, которая непонятно как натекла внутрь. Если такие эксперименты над собой уже порядком поднадоели, настало время прочесть нашу статью.
Поиск места для установки палатки. Как показывает опыт, палатку можно ставить не везде. Даже если продавцы в магазине говорят вам совершенно противоположное. Для того, чтобы не попасть впросак, достаточно изучить следующие рекомендации.
1. Место под установку палатки должно быть ровным. Не в плане наклона, а именно в плане рельефа: никаких выступов. Практика показывает, что на корнях, буграх и кочках люди почему-то хуже высыпаются, чем на ровной почве. Поэтому:
Если на площадке, которую вы выбрали для палатки, есть камни – лучше их выкорчевать.
Валяются острые сучки – лучше их прибрать: мало того, что вам спать не дадут, так ещё и дно палатки (по умолчанию водонепроницаемое) поцарапают и пробьют.
Если из-под земли выступают корни, а стать палаткой больше негде – можно в этом месте положить какие-то мягкие вещи. Или просто набросать на землю веток с листьями, спать однозначно будет удобнее.
Да, и обратите внимание, чтобы под палаткой не оказалось муравейников. Мстительные насекомые вечером практически не показываются на свет, зато утром с радостью прогрызут днище палатки и разбудят вас «дружелюбными» укусами ещё до официального подъёма.
2. В горах, да и вообще, в любой хоть немного холмистой местности, там, где вы соберётесь спать, будет небольшой уклон. Важно ложиться спать именно ногами вниз, а головой – вверх по склону (голова выше ног). Даже если уклон крохотный, и лёжа не ощущается, вы в лучшем случае проснётесь с опухшим лицом, а не в самом лучшем – ещё и с больной (от притёкшей крови) головой.
3. Внезапный дождь может сорвать все ваши планы. Поэтому при выборе места под палатку постарайтесь, ища спасения от ветра, не становиться внутри какой-нибудь воронки или ямы: стекать всё будет именно в неё.
Если же рядом со стоянкой находится довольно крутой склон, вода в случае непогоды будет течь именно с него, и именно к вам в палатку. Поэтому стоит окопать уже поставленную палатку канавками. Попав туда, вода будет плавно обходить палатку и оставит сухими ее жителей.
4. Обратите внимание, насколько палатка удалена от костра. Согласно народной мудрости, «палатка горит со скоростью $100 в секунду». Поэтому расстояние между костром и палаткой должно быть минимум метра три. Кроме того, постарайтесь, чтобы внутрь не проникал дым, иначе головная боль поутру обеспечена.
5. Устанавливать палатку лучше вдали от воды (возле которой вечерами весьма прохладно и сыро), а также не на тропе. Иначе в темноте о палатку споткнутся пару раз участники вашего лагеря или какие-нибудь поздние туристы, могущие повредить при этом палатку или ослабить натяжение тента. В результате придётся вставать из тёплого спальника и, ругаясь, снова забивать колышки.
6. Практика показывает, что удобнее ставить палатку выходом к ногам. Точнее, следует в ней укладываться ногами к выходу. В противном случае, если ночью кто-то пойдёт «до ветру», а потом вернётся обратно, он обязательно наступит на чужие головы, и всеобщего подъёма по глупой причине не избежать. Ноги же занимают гораздо меньше места, и зайти ночному горемыке будет гораздо проще.
Как поставить палатку? Для того, чтобы понять, как же ставить палатку, следует сперва выяснить, какая же палатка у вас в наличии. На сегодняшний день в продаже в основном есть палатки трёх видов: двускатная (домик), полусферическая (каркасная) и туннельная (полубочка).
1. Палатки двускатного типа (домик) сейчас несколько устарели, и увидеть их в магазинах можно всё реже и реже. Их недостаток в том, что ставить их на порядок дольше, чем другие палатки. К тому же, они недостаточно ветроустойчивы и довольно громоздки. Подобные палатки были хороши на заре туристических походов, сейчас же их уже никуда не берут.
Однако же, если у вас вдруг оказалась палатка-домик, мы вкратце расскажем, как её устанавливать.
Для установки двускатной палатки необходимо сперва поставить крышу – а потом уже растягивать дно. Крыша ставится при помощи двух вертикальных стоек, ставящихся внутри или снаружи палатки. После того, как вертикальная основа поставлена, тщательно растягивают дно палатки и тент. Обратите внимание, что тент не всегда может отставать от внутренней стенки. В данном типе палатки это – явление нормальное …
2. Полусферическая каркасная палатка – несомненно, лидер продаж в туристических магазинах по всему миру. Её просто собирать и разбирать, она достаточно ветроустойчива и прочна. Устанавливается такая палатка засчёт дуг – которых в ней минимум две.
Самая простая палатка такого рода устанавливается следующим образом:
После выбора места расстелите на земле внутреннюю палатку (та, которая с сеточкой и чёрным дном). После этого соберите дуги, вставив их части одна в другую – и положите дуги накрест над внутренней частью палатки. Затем, в зависимости от конструкции палатки:a) дуги либо вставляются в отверстия по углам внутренней палатки, а затем прикрепляются к ней с помощью специальных крючочков;б) либо их сперва продевают через специальные тканевые желобки, а после этого уже прикрепляются к низу палатки.
В любом случае после проделанных махинаций у вас стоит белая внутренняя палатка. Закрепите на ней сверху дуги, связав их специальными верёвочками, которые находятся на палатке. Это необходимо для более жёсткой конструкции.
Теперь накидываем на палатку тент, не забывая сопоставить выход, расположенный на тенте, с выходом, расположенным на внутренней палатке.
Тент можно пристегнуть к дугам изнутри (так он будет жёстче держаться на палатке), или просто начать крепить к земле колышками. С помощью колышков необходимо растянуть тамбур – и сам тент: если он не прилегает к внутренней палатке, на её стенках не будет скапливаться конденсат от дыхания. Иначе вы имеете шанс проснуться среди мокрых вещей: с дыханием мы выделяем довольно много влаги. Так что растягивайте колышки как можно лучше.
Саму внутреннюю палатку колышками можно и не растягивать: она прекрасно стоит на земле сама благодаря каркасу. Если же вы всё-таки решили это сделать, растягивайте до того, как накрыть палатку внешним тентом и зафиксировать его.
Штормовые растяжки (яркие верёвочки по краям тента) растягивать необходимо лишь с том случае, если палатка стоит на открытой местности, и вы опасаетесь сильных ветров. Если же вы стоите лагерем в лесу, эти растяжки совершенно не нужны. К тому же, проходящие мимо палатки люди обязательно будут о них спотыкаться.
3. Палатки-полубочки немного сложнее ставить (предыдущий вид палаток ставится даже в одиночку!). Однако, в них гораздо больше свободного места, тент весьма далеко отстоит от внутренних стенок (они никогда не будут влажными), а в тамбурах от полубочек обычно может поместиться ещё несколько человек (что в плохую погоду позволит собраться вместе всей компанией).
При установке палатки-полубочки следует помнить, что каркас её состоит из нескольких параллельных друг другу полукруглых дуг. Именно от того, как они будут зафиксированы колышками, зависит устойчивость вашей палатки. А посему желательно оставлять для палатки побольше места, чтобы лучше её распереть.
В конструкции полубочки обычно сперва растягивается тент на дугах, к которому уже после этого изнутри пристёгивается внутренняя палатка. Поэтому сперва необходимо постараться, чтобы растянуть сам тент – а потом уже изнутри сперва прикрепить к нему палатку, а после растянуть низ палатки колышками, чтобы больше места было.
Внутреннюю палатку в сухую погоду можно от тента и не отстёгивать: экономится время установки полубочки. А вот в дождь лучше палатки отстегнуть, вытрусить по отдельности – и при первой же возможности отдельно друг от друга просушить. А то вес вашего рюкзака благодаря накопленной палаткой воде существенно возрастёт.
ПРИМЕЧАНИЕ: в последнее время популярность завоёвывают полусферические палатки, где сперва на дугах растягивается тент, а потом изнутри прикрепляется палатка. Этакие гибриды второго и третьего видов. Преимущества таких палаток в том, что внутреннюю палатку можно преспокойно разложить под дождём под верхним тентом – и она останется сухой. К тому же, в хорошую погоду можно просто расставить внешний тент, сложить под него вещи или усесться самому, а не морочить себе голову с установкой всей палатки. Установка же такой палатки предельно проста: вначале в тент сверху продеваются дуги, которые на нём фиксируются, а затем изнутри пристёгивается уже внутренняя часть.
Узлы для туризма
Для преодоления препятствий (спуски, подъемы, переправы, траверсы и т.д.) в путешествиях, особенно горных, применяются веревки, карабины, страховочные системы и различные узлы. Каждому туристу важно знать, как вяжется и где применяется тот или иной узел. Узлы можно классифицировать по их назначению.
1. Узлы для связывания веревок одинакового диаметра: «прямой», «ткацкий», «встречный», «грейпвайн».
2. Узлы для связывания веревок разного диаметра: «академический», «брамшкотовый».
3. Узлы для страховки (незатягивающиеся петли): «простой проводник», «восьмерка», «серединный австрийский проводник», «двойной проводник».
4. Узлы для привязывания веревок к опоре: «удавка», «булинь», «стремя».
5. Вспомогательные узлы: «схватывающий», «стремя». Узел «стремя» может применяться в двух случаях, но способы вязки будут разные.
«Прямой» узел можно вязать двумя способами.
1428753238501. Одной веревкой делается петля (рис. 54, а), а второй веревкой необходимые обороты, чтобы получить узел, как на рисунке 54, б. Ходовые концы должны быть длиной 15—20 см, чтобы можно было завязать контрольные узлы (рис. 54, д). Если один ходовой конец будет сверху, а другой снизу, или наоборот, то узел завязан неправильно. Ходовые концы должны выходить либо только сверху, либо только снизу.
2. Две веревки накладываются друг на друга и завязываются два простых узла в разные стороны (рис. 54, в, г). Если узлы завязаны в одну сторону, то получается «бабий узел» (рис. 54, е). Далее на концах завязываются контрольные узлы (рис. 54, д).
«Ткацкий» узел
Берутся две веревки одинакового диаметра, накладываются друг на друга, затем вяжется контрольный узел сначала с одной стороны (рис. 55, а), потом с другой (рис. 55, 6). Далее узлы стягиваются и на концах завязываются контрольные узлы (рис. 55, в).

«Встречный» узел
Берем две веревки одинакового диаметра, на конце одной вяжется простой узел (рис. 56, а), затем второй веревкой навстречу ходовому концу первой веревки полностью повторяем узел, чтобы он получился двойным и ходовые концы выходили в разные стороны (рис. 56, б). После этого узел затягивается, контрольные узлы обычно не вяжутся (рис. 56, в).

Узел «грейпвайн»
Две веревки одинакового диаметра накладываются друг на друга, завязывается как бы двойной контрольный узел с одной стороны (рис. 57, а), затем то же самое с другой (рис. 57, б). Узлы стягиваются (рис. 57, в). Контрольные узлы не вяжутся. Правильный рисунок узла показан на рисунке 57, г.

«Брамшкотовый» узел
Берем две веревки разного диаметра, из более толстой веревки делаем петлю, а ходовым концом тонкой обкручиваем ее так, как показано на рисунке 58, а, б. Затем узел затягивается, расправляется, и на обоих концах вяжутся контрольные узлы (рис. 58, в).

«Академический» узел
Берем две веревки разного диаметра, более толстой делаем петлю, а ходовым концом тонкой веревки обкручиваем петлю так, как показано на рисунке 59, а, б. Узел затягивается, расправляется, на обоих концах вяжутся контрольные узлы (рис. 59, в).

Узел «простой проводник»
Вяжется одной веревкой, которая складывается вдвое и на конце ее завязывается простой узел (рис. 60, а, б), чтобы получилась петля. Ниже завязывается контрольный узел (рис. 60, в).

Узел «восьмерка»
Вяжется одной веревкой. Она складывается вдвое и на конце завязывается узел, напоминающий цифру восемь (рис. 61, а, б). Узел расправляется, затягивается. Контрольный узел не вяжется (рис. 61, в).

Узел «срединный австрийский проводник»
Узел вяжется на одной веревке. Веревка берется за середину, затем поворотом на 360° из нее складывается восьмерка (рис. 62, а), вершина которой опускается вниз и протаскивается, как показано стрелкой на рисунке 62, б, чтобы вышла петля. Для того чтобы получился правильный узел (рис. 62, в), нужно растянуть концы веревки в разные стороны. Контрольный узел не вяжется.

Узел «двойной проводник», или «заячьи уши»
-1276354051935148590584835Вяжется на одной веревке. Веревка складывается вдвое, на ней вяжется «пустышка» (рис. 63, а), затягивается (рис. 63, в) и завязывается так, чтобы она развязалась, если дернуть ее за петлю. В том случае, когда «пустышка» будет завязана наоборот, узел «двойной проводник» не получится. Затем нижняя петля проносится, как показано стрелкой на рисунке 63, б, чтобы через нее прошли Две верхние петли, и стягивается за верхние петли к узлу (рис. 63, в).
Правильно завязанный узел показан на рисунке 63, г. Необходимо следить, чтобы при завязывании узла не было перехлеста веревок. «Двойной проводник» не имеет контрольных узлов.
Узел «удавка»
Узел вяжется одной веревкой вокруг опоры. Опора относится сначала ходовым концом, который служит для прикрепления веревки, а затем ее рабочим концом, которым непосредственно пользуется турист (рис. 64, а). Далее ходовым концом веревки де лается несколько оборотов вокруг рабочего конца (не менее трех и завязывается контрольный узел (рис. 64, б). Затем узел затягивается.
Узел «стремя»
Узел вяжется одним концом веревки вокруг опоры. Ходово: конец веревки обносится вокруг опоры, затем вяжется так, как показано на рисунке 65, а. После этого узел затягивается и закрепляется контрольным узлом (рис. 65, б). Если узел «стремя» используется при прикреплении к опоре, он затягивается как можно сильнее, а контрольный узел вяжется как можно ближе к опоре.
23495344805311213577470Узел «стремя» может применяться как точка опоры для ноги при подъеме из трещин. Он удобнее «проводника» и «восьмерки», потому что легче развязывается и его можно завязать даже одной рукой (рис. 66, а, б).
Узел «булинь»
348615672465Вяжется одним концом веревки вокруг опоры. Отступив от края веревки нужное расстояние, делают петлю поворотом веревки на 180° по часовой стрелке, затем опора обносится ходовым концом (на рисунке показано крестиком) и конец продевается в образовавшуюся петлю (рис. 67, а). Следующее действие: ходовым концом обносится рабочая веревка и продевается в петлю с обратной стороны (рис. 67, б). Узел затягивается и завязывается контрольный узел (рис. 67, в).
2819406350
«Булинь» может быть завязан и другим способом, с помощью «пустышки». Для этого вместо петли завязывается «пустышка» так, чтобы она развязывалась при рывке за рабочий конец, а не за ходовой. Опора обносится ходовым концом (рис. 68, а). Затем он проносится в петлю «пустышки», и при натягивании рабочего конца петля «пустышки» вместе с ходовым концом проходит через узел (рис. 68, б). На получившемся узле «булинь» остается только завязать контрольный узел (рис. 68, в).
«Схватывающий» узел
Узел завязывается репшнуром (6 мм) на основной веревке (диаметром 10—12 мм). Репшнур складывается пополам, им обносится веревка (рис. 69, а, б). Затем операция повторяется (рис. 69, в, г). После этого узел затягивается, распрямляется и завязывается контрольный узел (рис. 69, д). Контрольный узел не нужен, если репшнур предварительно завязан в петлю узлом «встречный» или «грейпвайн».

Иногда «схватывающий» узел завязывается одним концом репшнура. Веревка обкручивается одним концом репшнура два раза в одну сторону, затем в другую (рис. 70, а, б, в). Затем узел затягивается, распрямляется и обязательно закрепляется контрольным узлом (рис. 70, г).

Дополнительные узлыУзел «пустышка»
62865336550Этот узел можно использовать при завязывании узлов «булинь» и «двойной проводник», а также как самостоятельный узел (например, при затягивании верха рюкзака). Он быстро и легко развязывается, если потянуть за концы в разные стороны.
Способ вязки. Веревка берется за середину и завязывается простой узел (рис. 71, а), но вместо того, чтобы затянуть концы, делается затягивающаяся петля (рис. 71,6).
«Маркировочный» узел
Этот узел служит для связывания веревки после того, как она будет сбухтована (рис. 72).

«Узел Бахмана»
Узел является разновидностью «схватывающего» и может применяться в тех же целях. За карабин узел можно вести вниз и вверх, а при резком рывке узел затягивается. Он легко развязывается после снятия нагрузки.
-32385266065Репшнур вщелкивается в карабин (рис. 73, а), при открытом карабине делается 3—4 оборота (рис. 73, б), затем муфта карабина закручивается, узел распрямляется и затягивается (рис. 73, в).
«Карабинная удавка»
Узел применяется для привязывания веревки к опоре. Применяется, когда веревку необходимо сдернуть после спуска, например.
На конце веревки завязывается «восьмерка», в нее вщелкивается карабин (рис. 74, а), затем веревка обносится вокруг опоры и карабин вщелкивается в рабочий (нагрузочный) конец веревки. Муфта карабина закручивается, и узел затягивается (рис. 74, б).
Как разводить костер
152403810Огонь, костер - эти привычные слова пришли к нам с древности. С помощью костра можно согреться, приготовить пищу, подать сигнал бедствия о себе. Умение разводить костер может помочь вам выжить. А для туристов и любителей походов, умение разводить костер, просто необходимо. Рассмотрим несколько способов разведения костров. 
Первый и самый простой способ разжигания костра. Выбираем место, собираем в небольшую кучу все доступные ветки(не важно сухие или сырые). Поливаем специальной «жидкостью для разжигания костров». Подносим огонь, при этом оберегая лицо. Лучше быстро отойти на большое расстояние, чтобы случайно не получить ожоги.
Второй способ, классический. Ищем сухое место для костра. Собираем только сухие ветки. Сортируем ветки по величине и толщине - мелкие в одну сторону, крупные в другую. Если тонких веток не попалось, делаем их сами - нарезаем ножом ветки толщиной с обычную спичку, длиной примерно в ладонь.
Нож должен быть остро заточен, если это не так, научитесь как правильно точить ножи в нашей статье. Получаем так называемую «лучину». Укладываем ветки определенным способом: вниз «лучину», сложенную домиком или шалашиком, сверху осторожно подставляем ветки чуть крупнее. Чем ближе к внешней стороне костра, тем ветки кладем крупнее. Получился шалаш из веток. Берем спички или зажигалку, осторожно поджигаем внутреннюю часть, сложенную из лучины и тонких веток. Если загорается плохо - подкладываем бумагу.
Третий способ, необычный. Если вы оказались в ситуации, когда нужно развести костер, а под рукой нет ни спичек, ни зажигалки, ни другого огня – это не повод для паники. Подумайте, нет ли у вас увеличительного стекла, подойдут очки, с сильными увеличивающими линзами, линза от фотоаппарата (если она снимается), толстое бутылочное стекло, или прозрачная пластмасса. По слухам, туристы как то сделали линзу из обычного прозрачного пакета с водой. В зависимости от окружающей местности соберите: сухой мох, высушенную траву, подойдут даже сухие водоросли. Собираете все это в небольшую кучу. Соотносите линзу с солнцем так, чтобы собранный вами материал начал тлеть. Постепенно подкладывайте лучину и небольшие ветки, не давая огню погаснуть.
Можно аккуратно раздувать костер, но не перестарайтесь, иначе вы его задуете. Помогите костру разгореться – посыпьте его солью. Перенести костер в другое место - можно в железной банке из - под консервов. Если вам предстоит поход - запасайтесь спичками, зажигалками. Оказавшись случайно в сложной ситуации - воспользуйтесь подручными средствами. Огонь давно стал помощником людей. Учитесь разводить костры - это умение вам всегда пригодится.
Виды костровДрова для костра
Итак, начнем. Одним из самых важных моментов при раскладке костра является правильный выбор топлива. Не стоит рубить на дрова растущие деревья. Это, во-первых, вредит природе, а, во-вторых, зеленые ветки дают больше дыма, чем огня. Используйте в качестве топлива высохшие ветви и сухостой.Старайтесь собрать березовые или ольховые дрова, а также дрова смолистых хвойных (ель, сосна).Использовать для костра рябину, черемуху, лиственницу и осину нецелесообразно – они дают мало тепла.Если вы идете по местности, где нет деревьев, костер можно разжечь из торфа, травы, кизяка (высохший помет).
Разжигаем костер
Первым делом желательно выбрать для костра место. На привале место очищается от сухой травы и горючего мусора. Примите меры, чтобы огонь не перекинулся на кусты и деревья. Если Вы собираетесь разводить костер на снегу или влажной почве – не забудьте подготовить под него площадку из камней или бревен.
При разжигании костра важным моментом является выбор растопки. Чем быстрее и устойчивее загорается растопка, тем больше вероятность, что костер быстро запылает.Обычно для разжигания используют следующие виды растопок:
Гнилушки. Даже в дождь можно обрезать влажные части и внутри будет сухая гнилушка;
Пух растений и птиц;
Кусочки коры;
Высохшие грибы-дождевики;
Лишайники и папоротники;
Щепки и стружки сухого дерева.
Растопка складывается шатром или между бревнами. На нее ложатся небольшие веточки, а затем ветки побольше.
Маленькие советы
Удобнее всего разводить костер спичками. Для того, чтобы уберечь спички от сырости перед походом обмакните каждую в парафин или воск. После высыхания такие спички удобно носить в закрытой пробкой гильзе.Чтобы направить тепло в нужном направлении воспользуйтесь отражателем. Это может быть кусок жести или другой негорючий материал. Он также поможет прикрыть костер от ветра.На ночь костер безопаснее гасить, но угли можно засыпать золой. Тогда утром Вы сможете откопать их и раздуть огонь снова.Маленький костер легче разводить и поддерживать, чем большой. Несколько небольших костров, расположенных вокруг, в холодную погоду дадут больше тепла, чем один большой.
Типы костров и их назначение
Конструкция костра выбирается в зависимости от того что нужно в данный момент — обогреться, приготовить еду, высушить одежду или обувь, переночевать. Следует помнить, что костер, согревает лишь обращенные к нему поверхности, поэтому нелишним будет позаботиться об отражательных стенках. Отражающая стенка не только отражает тепло, но и заставляет дым подниматься вверх. С помощью такой стенки улучшается обогрев укрытия, построенного для ночевки.
Маленький костер легче разводить и поддерживать, чем большой. Несколько малых костров, расположенных по кругу, в холодную погоду дадут больше тепла, чем один большой. Для обогрева костер делают побольше, для приготовления пищи — поменьше.
Поддержание огня требует меньшей затраты сил, чем добывание нового. Довольно часто на ночь костер приходится гасить. В этом случае засыпайте угли золой. Утром они будут еще тлеть, и вы легко раздуете огонь.
Костер типа «Шалаш»
444557785Самый простой и распространенный тип костра. Этот тип костра хорош как для приготовления пищи, так и для тепла и освещения лагеря. На растопку наклонно кладут все более толстые поленья и палки, причем со стороны ветра оставляют между ними отверстие. В результате получится что-то похожее на шалаш. Этот костер очень прожорлив и требует постоянного подкармливания порциями дров, горит жарко.
21818605715
Костер типа «Звездочка»
Экономичный вид костра, для которого нужны поленья из твердого дерева. Они раскладываются в виде звезды, и по мере сгорания их продвигают к центру. Хорош для длительного поддерживания огня без постоянного подкладывания сучьев. Такой костер незаменим ночью: достаточно лишь время от времени пододвигать поленья к центру.
Костер «колодец»
47391177
Поленья, сложенные срубом — самый распространенный и простой вид костра. Дает низкое и широкое пламя. Незаменим если нужно приготовить пищу в большой посуде, просушить мокрую одежду. Дрова в которых укладывают наподобие сруба избы. В «колодце» топливо сгорает медленнее чем в «шалаше» образуется много углей, которые и создают высокую температуру, необходимую для быстрого приготовления пищи и высыхания одежды.
«Нодья»
25806712741Применяется для ночлега в холодную погоду. Надо срубить 3 сухостойных еловых бревна диаметром около 30 см, длиной до 3 м, затесать их с одной стороны во всю длину. Два бревна положить рядом, в зазоре между ними разжечь легко воспламеняемый материал (тонкие сухие веточки , бересту), после чего третье бревно положить сверху так, чтобы затесанные поверхности их были обращены одна к другой. Разгорается нодья медленно, но гореть будет всю ночь и не требует регулировки. Хотя, если нужно, жар можно немного регулировать раздвигая или сдвигая нижние бревна.
-132715772795Нодью можно сделать и из двух, положенных друг на друга бревен. В этом случае для того, чтобы они не падали, с обоих концов необходимо вбить по паре кольев. Разжигать нодью удобнее, используя угли из костра, равномерно рассыпав их по всей верхней поверхности нижнего бревна.
Костер с отражателем
С подветренной стороны вбиваются с наклоном 70-80° два кола и к ним кладут горизонтально одно на другое до высоты 0,7-1 м несколько сырых обрубков дерева в 1 м длиной. Палатка ставится в 1-2 м от костра.
Безопасный ночной костер131635593345
Этот тип костра предназначен для того, чтобы огонь горел всю ночь, а риск выпадения из него поленьев был минимальным. Он может быть сооружен с отражателем тепла, установленным с одной стороны костра. Поленья должны быть уложены таким образом, чтобы между ними не было большого просвета для воздуха, тогда пламя будет низким, а два полена, положенных наклонно по краям, не дадут огню распространяться.
Костер типа «Пирамида»4739-1750
Положите два бревна параллельно одно другому, а поперек ряд поленьев — это будет основанием. Сверху разместите поленья меньшего размера и так далее, пока наверху не окажутся совсем мелкие, на которых поместите растопку и разожгите костер. Огонь будет постепенно опускаться вниз. Такой костер горит долго, и его можно использовать как ночной.
Костер «полинезийский»
386270557150
Невидим и дает много углей и золы. Для такого костра вырывают яму, обкладывают стенки ее камнями (или обмазывают глиной), а на дне разводят огонь. По возможности место для него следует выбирать под нависшей скалой или густой кроной дерева — в этом случае он будет незаметен не только с боков, но и сверху. Костер не требует большого количества дров. Чтобы дрова в костре хорошо горели и не дымили, рядом надо вырыть другую яму с узким каналом к костру для доступа воздуха.
ПУСТЬ ВАШ КОСТЕР ГОРИТ ЯРКО И ЖАРКО !-93345323850Компас. Как пользоваться компасом.
Компас - устройство, при помощи которого можно ориентироваться на различной местности. С его помощью определяют стороны горизонта. Компасы бывают нескольких видов - магнитный, электронный и гирокомпас. Научиться пользоваться компасом не так уж и сложно.
Если вы пользуетесь магнитным компасом, то для этого нужно опустить тормоз. Затем стрелка укажет на север. Направления на восток и запад будут находится перпендикулярно стрелке, восток - справа, запад - соответственно, слева. Каждая сторона на компасе помечена буквами - Ю, С, З, В. На нем указаны деления от 0 до 360 градусов в 5 -15 градусов. Если рядом с местностью находятся линии электропередач, то показания компаса могут показывать неверно.
Самым сложным является научиться пользоваться компасом электронным. Он позволяет определить координаты через системы спутниковой навигации. Обычные туристы такими компасами не пользуются. А вот для профессионалов электронный компас самое то.
3777615302260На морских крупных суднах, где есть системы навигаций, используется гирокомпас. Его показания отличаются от магнитного тем, что они связаны с истинным географическим Северным Полюсом.Обычно гирокомпас применяют как навигационное опорное устройство в рулевых судовых системах с автоматическим или с ручным управлением.
Чтобы оправиться в поход, нужно убедиться в работоспособности компаса. Для этого необходимо положить компас на ровную поверхность и подождать когда стрелка займет определенное положение. Затем нужно к компасу поднести металлический предмет. Когда стрелка начнет колебаться, нужно убрать предмет и запомнить деление, где стрелка останавливалась. Если оба показателя совпадают - это значит, что компас пригоден, если нет, то необходимо приобрести новый.
Основы работы с компасом
Что такое азимут.  
Азимут - это угол между Севером и нужным нам предметом.  Как определить азимут, зная местонахождение предмета:  •    Уровнять стрелку компаса с меткой С или N на шкале.  •    Навести указатель или мушку на предмет.  •    Считать на шкале компаса показания указателя или мушки.  Это и есть азимут в числовом виде.  Как определить местонахождение предмета, зная азимут:  •    Уровнять стрелку компаса с меткой С или N на шкале.  •    Навести указатель или мушку на указанное число.  •    Определить направление на предмет по указателю или мушке.  Для определения местонахождения нужного предмета нужно знать расстояние  до него.  Определение времени по компасу:  •    Определить азимут на солнце.  •    Полученное число поделить на пятнадцать (360:15=24), остаток умножить на  четыре.  Первое число - часы, второе - минуты.  Любой компас следует периодически проверять. Для этого надо положить его  горизонтально, дать стрелке успокоиться и заметить деление, возле которого она  остановилась. Потом поднести к компасу какой-то металлический предмет, чтобы  вывести стрелку из равновесия, и быстро убрать его.  Если после ряда колебаний стрелка остановится возле прежнего деления, значит, компас  работает правильно, если нет - лучше заменить его другим. В походе компас, если им не  пользуются, должен всегда стоять на тормозе. Когда кончают работать с компасом,  то сначала надо поставить стрелку на тормоз, а уже потом как-то перемещать его  (опускать руку, убирать в карман и т. д.).   Несоблюдение этого правила ведет к быстрому 4116070572770изнашиванию компаса и выходу его из  строя. 
Топографическое ориентирование.
Под топографическим ориентированием следует  понимать ориентирование на местности, т. е., определение места своего расположения  относительно к сторонам горизонта, окружающим явным предметам и рельефу  местности. Ориентирование на местности начинается с определения сторон горизонта  по компасу. Из многочисленных систем компасов в туристской практике нашел самое  широкое применение жидкостный компас. Преимущество этого компаса заключается в  исключительно быстрой готовности к работе и в простоте обслуживания. Компас  снабжен лупой для чтения карт и шайбой-шагометром, которые находятся на основной  плите прибора.    При пользовании любым компасом следует помнить, что в свободно подвешенном  состоянии магнитная стрелка своими концами будет направлена на север и на юг. Но  это приближенно. Стрелка располагается не по направлению истинного  (географического) меридиана, а по направлению магнитного меридиана. Угол между  истинным меридианом и магнитным называется склонением магнитной стрелки  (магнитное склонение). Оно для каждой местности различно и может быть восточным  (со знаком +) или западным (со знаком -). Величина его для большей территории Европы  и Азии не превышает 5—7°, за исключением районов магнитных аномалий. Поэтому в  большинстве случаев можно считать, что магнитный меридиан практически совпадает  с истинным, и северный конец стрелки показывает направление примерно на север.   Однако для более точного ориентирования, особенно при движении по азимутам, нужно  учитывать величину склонения, которая указывается на топографических картах.   Чтобы с помощью компаса определить стороны горизонта, следует отпустить тормоз  магнитной стрелки и установить компас горизонтально. Затем повернуть его так,  чтобы северный конец стрелки оказался против буквы «С» (север). При таком  положении буквы «В», «3» и «Ю» укажут направление на восток, запад и юг. В любом из  этих направлений можно выбрать на местности какой-либо предмет - ориентир,  который и будет в дальнейшем использоваться для ориентирования при движении по  маршруту.  
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТОРОН ГОРИЗОНТА НА МЕСТНОСТИа) Определение сторон горизонта по Солнцу Приближенное (глазомерное) определение сторон горизонта по Солнцу производится  исходя из того, что в северном полушарии Солнце примерно находится:   - в 7 часов - на востоке;   - в 13 часов - на юге;   - в 19 часов - на западе;   - в 1 час - на севере.   Среднее перемещение Солнца в течение 1 ч равно 15°. Разность времени в данный  момент и в 13 часов (в полдень), умноженная на 15, даст угол, на который Солнце в  данный момент отклонено от направления на юг.   Определение сторон горизонта по Солнцу с помощью часов выполняется следующим  образом. Держа часы в горизонтальном положении, поворачивают их так, чтобы  часовая стрелка своим острием была направлена в сторону Солнца. Прямая, делящая  угол между часовой стрелкой и направлением от центра часов на цифру "1" циферблата,  укажет направление на юг (рис. 1).   Для повышения точности определения сторон горизонта этим способом в южных  районах можно применить несколько видоизмененный способ (рис. 2):   - часам придают не горизонтальное, а наклонное положение (для широты 50-40° -под  углом 40-50° к горизонту), при этом часы держат цифрой "1" от себя;   - найдя на циферблате середину дуги между часовой стрелкой и цифрой "1",  прикладывают здесь спичку, как показано на рисунке, т. е. перпендикулярно циферблату;   - не изменяя положения часов, поворачиваются вместе с ними по отношению к Солнцу  так, чтобы тень от спички проходила через центр циферблата.   37033203045460В этот момент цифра "1" будет находиться в направлении на юг.      Можно приближенно определить направление сторон горизонта по перемещению  вершины тени. Для этого на ровной площадке устанавливают палку и отмечают  (колышком, камнем) вершину ее тени. Через 10-20 мин отмечают второе положение  вершины тени. Прямая от первой отметки ко второй укажет приближенно направление  запад - восток, а перпендикуляр к ней - север-юг (см. рис.).   Удобство этого способа заключается в том, что он может применяться, когда время  неизвестно.   -209555676900б) Определение сторон горизонта по Полярной звезде Практически для простейших определений принимается, что Полярная звезда находится  в направлении на север (отклонение -* около 1°).   Местоположение Полярной звезды определяется по созвездию Большой Медведицы:  мысленно продолжают прямую, проходящую через две крайние звезды "ковша" (а и р), и  откладывают на ней расстояние, равное пятикратному видимому расстоянию между  этими двумя звездами. Здесь находится Полярная звезда, которая опознается по  яркости; она ярче всех окружающих ее звезд и примерно равна по яркости звездам  созвездия Большой Медведицы. Кроме того, Полярная звезда является концевой звездой  "ручки ковша" созвездия Малой Медведицы (см.рис.).       в) Определение сторон горизонта по признакам местных предметов Признаки, обусловленные расположением предметов по отношению к Солнцу:   - кора большинства деревьев грубее на северной стороне, тоньше, эластичнее (у березы -  светлее) - на южной;   - у сосны вторичная (бурая, потрескавшаяся) кора на северной стороне поднимается  выше по стволу;   - с северной стороны деревья, камни, деревянные, черепичные и шиферные кровли раньше  и обильнее покрываются лишайниками, грибками;   - на деревьях хвойных пород смола более обильно накапливается с южной стороны;   - муравейники располагаются с южной стороны деревьев, пней и кустов; кроме того,  южный скат муравейников пологий, а северный - крутой;   - весной травяной покров более развит на северных окраинах полян, прогреваемых  солнечными лучами; в жаркий период лета - на южных, затененных;   - ягоды и фрукты раньше приобретают окраску зрелости (краснеют, желтеют) с  южной стороны;   - летом почва около больших камней, строений, деревьев и кустов более сухая с южной  стороны, что можно определить на ощупь;   - снег быстрее подтаивает на южных склонах; в результате подтаивания на снегу  образуются зазубрины - "шипы", направленные на юг;   - в горах дуб чаще произрастает на южных склонах. Прочие признаки:   - алтари православных церквей, часовен и лютеранских кирок обращены на восток, а  главные входы расположены с западной стороны;   - алтари католических церквей (костелов) обращены на запад;   - приподнятый конец нижней перекладины креста церквей обращен на север;   - кумирни (языческие молельни с идолами) обращены фасадом на юг;   - просеки в больших лесных массивах, как правило, ориентируются в направлении север -  юг и запад - восток; нумерация кварталов лесных массивов в СССР идет с запада на  восток и далее на юг.   Ввиду того что под воздействием различных причин в действительности бывает много  отклонений от перечисленных правил, при ориентировании необходимо учитывать не  один, а несколько признаков.  
3213100-1809750г) Определение сторон горизонта с помощью карты Для решения задачи необходимо ориентировать карту по линии местности или  ориентирам; затем заметить ориентир вдоль восточной или западной рамки карты в  северном направлении. Направление на ориентир будет направлением на север. 
Как не заблудиться в лесу
Если Вы во время прогулки по лесу Вы потеряли ориентир, а под рукой нет ни компаса, ни карты - есть множество проверенных способов, как не заблудиться в лесу и найти дорогу к ближайшему населенному пункту или шоссе. В самом крайнем случае вам придется переночевать в лесу.
Для начала перед походом в тайгу изучите по карте местоположение лесного массива и находящихся рядом дорог и поселков. Запомните, в какой стороне света они находятся - в случае, если Вы потеряете дорогу, это поможет Вам сориентироваться.
Если Вы все же заблудились - постарайтесь не паниковать. Спокойно оглядитесь, оцените ситуацию и, в первую очередь, определитесь со сторонами света. В этом Вам помогут следующие наблюдения:
мох на деревьях растет с северной стороны; 
муравейники всегда располагаются с южной стороны дерева; 
если Вы обнаружите на дереве дупло дятла, оно обязательно будет находиться на южной стороне; 
обратите внимание на лесные ягоды (землянику, клубнику): с южной стороны они красные, с северной - зеленоватые. В солнечную погоду очень легко сориентироваться по солнцу: в 14 часов (а не в 12, как принято считать) солнце находится на юге. Тени от деревьев при этом "смотрят" на север.
Ночью не заблудиться в лесу Вам поможет Полярная звезда: она всегда находится на севере. 
После того, как Вы определите, в какой стороне находятся север и юг, вспомните, где расположены шоссе и населенные пункты, обозначенные на карте и двигайтесь в сторону ближайшей дороги или деревни. И еще один совет. Если Вы обнаружили в лесу тропинку, не торопитесь идти по ней: она может оказаться звериной и увлечь Вас вглубь леса. Определить, звериная это тропа или протоптанная людьми, просто. Пройдите по ней с десяток метров: если Вам трудно пробираться сквозь густые ветки, значит, по этой тропе ходят звери. А если Вы идете легко и свободно, продолжайте двигаться по ней - и вскоре она выведет Вас к шоссе или ближайшему поселку.
Как переночевать в лесу?
-323853810Что делать, если вы горячий поклонник "лесного" вида туризма, заблудились в лесу и вынуждены там ночевать?
Успокойтесь и не паникуйте. Это уже случилось: вы заблудились, и вам предстоит переночевать в лесу. Постарайтесь вспомнить, что вы знаете про тайгу вообще и про тот, в котором заблудились, в частности.
На всякий случай внимательно осмотритесь: вдруг вы заметите какие-нибудь следы недавнего пребывания людей или признаки людского жилища. Проверьте сотовый телефон: может быть, есть связь. 
Подумайте о том, чем можно подкрепиться, сделайте это до того, как станет совсем темно. Посмотрите, что есть у вас в карманах, поищите ягоды, грибы. 
Пока не стемнело, сделайте себе место для ночлега. Таким местом может быть: небольшой пятачок земли, на котором не растут деревья, или большая кочка, если вы волею судьбы оказались в заболоченной местности. 
Натаскайте к месту ночлега побольше сухих веток и еловых лапок. Имейте в виду: чем больше вы насобираете веток, тем дольше будет гореть ваш костер. 
Разведите костер (я, надеюсь, вы не додумались пойти в лес, не прихватив с собой спички или зажигалку). Попробуйте поджарить грибы, которые вы насобирали. 
Рядом с костром сделайте себе импровизированную постель из еловых лапок. Ложиться на эту постель нужно не головой или ногами к костру, а вытянуться полностью всем телом параллельно горящим веткам. В таком положении, поворачиваясь с бока на бок, можно греть по очереди правую или левую часть туловища и сохранять тепло очень долго. 
Когда стемнеет, будьте готовы к разным лесным звукам: уханью совы, треску веток, протяжному вою - и, главное, ничего не бойтесь. Думайте о том, что через несколько часов рассветет и весь этот ужас закончится, а днем в лесу уже не так страшно.
Конечно, самый лучший вариант - это не спать всю ночь вообще, а только дремать, время от времени подбрасывая ветки в костер. Если все-таки вы решите немного поспать, положите невдалеке от себя несколько дымящихся еловых лапок: во-первых, это спасет вас от роя голодных комаров, во-вторых, отпугнет дикого зверя. Постарайтесь не храпеть.
Как мыться и соблюдать гигиену в походе, и что брать с собой в походную косметичку
Эта статья – для туристок, которые с трудом представляют, как можно неделю жить без горячего душа и любимых кремов. А также информация будет полезна всем, кто собирается в поход впервые в жизни.
Есть несколько разных способов, как мыться в походе.
Способ № 1 (холодный, но быстрый): речки и озёра. Холодными они бывают не всегда, это зависит от региона и времени года. Если вода в реке тёплая – хорошо, если холодная – ещё лучше: вода освежает, бодрит, после такого купания можно почувствовать себя моложе и прекраснее.
Способ № 2 (тёплый, но долгий): нагреть котёл воды и взять ещё один-два пустых котла. Уйти к реке, в кусты или в лес к источнику, набрать холодной воды в пустой котёл и разбавить кипятком до тёплого состояния. Поливаться из миски. 10 литров кипятка (котёл) с лихвой хватает на помывку 5 девушек с головы до ног. А 1,5 л тёплой воды достаточно, чтобы вымыть голову (волосы средней длины). Минус способа в том, что на нагрев воды требуется время, и если мыться после ужина, то сначала надо отмыть котлы. При этом может быть уже темно и холодно для мытья. А после завтрака нет времени, нужно собираться. Способ подходит для днёвок.
Способ № 3 (самый приятный, но редкий): баня. Баня бывает просто на маршруте – на базе МЧС, у лесника или в деревне, либо возможна походная туристическая баня (сложенные камни, кусок полиэтилена или тента и костёр, греющий камни в течение 4-6 часов). Походную баню часто организуют в водных походах, так как в реке много подходящих камней. Обычные бани-домики, попадаются, к сожалению, не на всех маршрутах.
Способ № 4 (простой и технологичный): современные средства. А именно: влажные салфетки, которыми можно протереть всё тело, салфетки для интимной гигиены, сухие шампуни для волос, влажное полотенце (намочить и протереться). Так можно «мыться» ежедневно и в любом походе, а раз в несколько дней устраивать нормальную помывку в реке или бане.
 Главный принцип сборов средств для гигиены в поход: минимизировать всё, что можно. Уменьшаем объём и вес, берём ровно столько, чтобы хватило на поход и дорогу.
Если вам когда-нибудь до похода попадутся маленькие баночки с шампунями, пластиковые коробочки с каким-нибудь промо-мылом и т.п. – не выбрасывайте, в походе они точно пригодятся! Едете на отдых или в командировку – прихватите из гостиницы маленькие шампуньки и гели для душа! А также маленькие пустые баночки иногда просто продаются в косметических магазинах. В эти ёмкости мы будем переливать, пересыпать и просто класть всё необходимое.
ЧТО БЕРЁМ С СОБОЙ В ПОХОДНУЮ КОСМЕТИЧКУ – СПИСОК
Для каждого похода есть список снаряжения, но средства гигиены каждый собирает сам как умеет. Представляем вам список! Его можно корректировать по своему вкусу. Список составлен инструктором-девушкой, на основе многолетнего опыта походов.
Шампунь – прикиньте примерно, сколько раз в походе вы будете мыть голову. Если в городе привыкли каждый день – в походе так вряд ли получится. На природе волосы загрязняются гораздо медленнее, чем в пыльном городе. За 10-дневный поход достаточно будет вымыть голову 2-3 раза. Возьмите шампуня ровно столько, чтоб хватило на количество помывок плюс одну запасную. Либо маленькую баночку, либо разовые пакетики, сейчас они продаются везде. Можно взять сухой шампунь (спрей) на поход и пару пакетиков обычного шампуня на цивилизацию.
Мыло или гель для душа – возьмите что-то одно, лучше мыло. Гель вытекает, хуже смывается, и не очень подходит для стирки носков. Мыло должно быть маленькое (само по себе, или обмылок). Если всё-таки гель для душа – то выбирайте в маленькой баночке или перелейте из большой в маленькую.
Мочалка – вещь полезная, лёгкая и маленькая и... необязательная. На некоторых маршрутах попадаются бани, настоящие или самодельные туристские, и там можно будет воспользоваться мочалкой. Если нет готовой маленькой мочалки, то от большой можно отрезать кусочек примерно 8х8 см. Мочалка может пригодиться и по выходу в цивилизацию – если там есть баня.
Крем для рук – полезно иметь. От мытья котлов, холода и ветра руки грубеют и трескаются, от солнца обгорают. Главное – крем должен быть в маленькой упаковке! Перекладываем в баночки или капсулу из-под «Киндер-сюрприза» – так, чтобы не пролилось и не испачкало рюкзак. Можно взять универсальный крем типа «Nivea», «Детский» или «Вазелин» – последний рекомендуется иметь в водных походах (и мужчинам тоже), руки грубеют от постоянного контакта с водой. 
Крем от загара – нужен практически во всех летних походах, а в высоких снежных горах уж точно (фактор защиты не ниже 50, и зимой тоже брать!!). С погодой, конечно, не угадаешь, но лучше зря протаскать с собой немножко крема, чем обгореть без него. Крема от загара продаются обычно в больших объёмах, их обязательно надо перекладывать. Проверено, 50-100 мл крема на поход достаточно.
Зубная паста – выбираем тюбик поменьше, без всяких там «King Size» и промоакций типа «20% в подарок». Пустые маленькие тюбики не выбрасываем! Их можно наполнить вновь, для этого надо соприкоснуть два тюбика «носиками» и надавить на большой. 
Зубная щётка – сейчас несложно найти в продаже маленькие и складные. Удобно, и чехла отдельного не надо. Часто такие складные щётки продаются в паре с маленькой зубной пастой – специальная упаковка в поездку, «Travel pack». Берём!
Туалетная бумага (рулон) – лучше взять тонкую и дешёвую, она занимает меньше объёма и её на дольше хватает. Туалетной бумагой также удобно «мыть» посуду, и в неё можно просто сморкаться. Обязательно положите рулон в пакетик, а то отсыреет!
Влажная туалетная бумага – можно иметь в дополнение к обычной, очень гигиеничная вещь, рекомендуем! Комфортно и чисто, бумага экологичная и разлагается (только выбирайте бумажную, а не из нетканого материала!).
Влажные салфетки – тоже рекомендуется иметь. Можно взять несколько упаковок. Салфетки кладутся в клапан (верхний карман, крышку) рюкзака и достаются при первой необходимости. Салфетками можно "помыться" с ног до головы, протереть не только себя, но и одежду, обувь, посуду. Лучше брать детские, они подходят и для лица, и для всяких интимных мест. Только чур, не мусорить! Салфетки из нетканого материала разлагаются долго, поэтому использованные сжигаем в костре.
Дезодорант – маленький, не в стекле. В парфюмерных магазинах можно найти очень маленький дезодорант.
Бритвенный станок – лучше всего одноразовый, пластиковый и лёгкий. Не обязателен, заменим на эпиляцию до похода :)Прокладки на каждый день – удобно, чтобы не брать много нижнего белья. Всю коробку тащить не нужно, 10 штук достаточно.
Прокладки и тампоны – девушки, в походе всё случается неожиданно, может быть даже на неделю раньше (смена климата и нагрузки сбивает природные «часы») – возьмите с собой средства, даже если не ожидаете особых дней в ближайшее время.
Санитарный гель для рук (продаётся в аптеках и парфюмерных магазинах), который моет без мыла и убивает 99,9% микробов – можно взять, только маленький. Пригодится в поезде и на маршруте. Не обязателен.
Пилочка для ногтей или щипчики – если ногтине очень короткие, то лучше взять. С красивыми длинными ногтями в поход ехать не стоит – большой риск испортить их в первый же день работы у костра. А увильнуть от сбора дров по причине супер-маникюра не удастся :) Смойте лак, чтобы не брать жидкость для снятия лака, или покройте ногти бесцветным лаком – он аккуратно смотрится и защищает ногти. Маникюр «шеллак» идеален для похода: очень прочный и держится минимум 2 недели.
Гигиеническая помада – очень полезная вещь в любом походе (от холода и ветра), а в снежные горы и на восхождения – обязательно с фактором защиты от солнца SPF.
Полотенце – лучше маленькое, как для лица, или небольшое кухонное. Махровых пляжных полотенец не берём! Они очень долго сохнут и занимают много места в рюкзаке. Даже если в конце похода вас ждёт город-курорт на море, лучше купить полотенце там, чем весь поход таскать этот объём и вес. В спортивных магазинах сейчас продаются полотенца из ткани «микрофибра»: лёгкие, компактные, много впитывают и быстро сохнут. При этом в полотенце можно завернуться целиком.
Расчёска и резинки для волос – возьмите привычные и родные, но лучше поменьше и полегче.
Очки или контактные линзы – если носите. Линзы удобнее, но брать их в поход можно, только если вы «продвинутый пользователь». Надевать и снимать линзы в полевых условиях – совсем не то, что дома в ванной. Удобно взять линзы на каждый день, тогда не надо тащить банку раствора для линз, и не страшно потерять. Если линзы длительной замены – обязательно иметь запасную пару. Жидкость для линз должна быть маленькой - например, стандартный объём 120 мл. Расход жидкости в день: 6-10 мл., умножьте на количество дней похода и дорогу. К линзам всё-таки лучше иметь дополнительно очки, пригодятся ночью из палатки в туалет вылезти :)Можно взять: несколько ватных палочек, зубную нить.
 
ЧТО НЕ БЕРЁМ С СОБОЙ:
Кондиционер – лишний вес, а также обычно он долго и тщательно смывается. За это время голова успеет задубеть, если смывать её в холодной воде, а тёплой воды уйдёт целый котёл. Бывает, на маршруте или в конце маршрута (в городе, посёлке) есть душ. На этот единственный случай можно взять одну порцию кондиционера. Если уж очень хочется.
Крем для лица – на наш взгляд, не нужен, т.к. лишний вес. Если без него совсем никак – перекладываем в капсулу от «Киндер-сюрприза».
А также не берём: скрабы, молочко и прочие косметические штучки для тела, тоник для лица, лак для ногтей и жидкость для снятия лака, лак и гель для волос, кондиционер для волос, фен, плойку, декоративную косметику. В походе краситься довольно нелепо, мы ведь такие свежие после горного солнца и ветра, чистой воды и воздуха. Долой тональный крем, тушь и тени, будем красивы и так! Тем, кто привык краситься постоянно, тем более будет интересен эксперимент: «Неделя без косметики: приказано выжить». К тому же, если набрать декоративной косметики, то надо будет взять и всё необходимое для смывания этой красоты, а это лишние пара-тройка баночек.
Трудно поверить, но иногда какие-нибудь лишние 500 грамм ощутимо утяжеляют рюкзак. Если мы всё собирали в минимальных объёмах, то сэкономили от 0,5 до 2 кг, а это существенно.
 
Защита от змей
Змеи водятся как в наших привычных широтах умеренного климата, как и в жарких тропических странах. Но и там и там змеи могут представлять серьезную опасность как для здоровья, таки для жизни туриста. Отличить ядовитую змею от неопасной порой бывает довольно непросто, поэтому если вы неуверенны в характере змеи, лучше держитесь от нее подальше. И тем более, ни в коем случае не провоцируйте змею. Ей может и в голову не прийти нападать на вас, пока вы не кинетесь на нее с палкой, так что лучше не искушайте змею.
А если вы все-таки случайно потревожили ее, лучше спокойно, не поддаваясь панике, медленно удалитесь – поверьте, змея, скорее всего поступит так же.А некоторые разновидности кобр могут не только кусаться, но и плеваться ядом – при попадании такого плевка в ранку или в глаза нужно тщательно промыть место поражения водой, а если под рукой нет воды, то подойдет и моча. Вообще же, находясь на природе и тем более – в местах обитания змей, следует придерживаться некоторых правил:
Ступать нужно очень осторожно: окраска многих змей – это своеобразный камуфляж, который призван скрывать свою владелицу от нескромных взглядов, так что наступить на змею бывает довольно легко.
Носите обувь из толстого материала, причем это относится как к подошве, так и к основному материалу обуви.
Камни следует переворачивать палкой, а не голыми руками, а плоды с деревьев срывать очень осмотрительно – ведь и под камнями, и на ветке дерева может отдыхать змея.
Когда готовите место для сна, одеваетесь или надеваете рюкзак, будьте предельно внимательны – туда может заползти змея.
Будьте дипломатичны, не провоцируйте змей, не берите их в руки и не загоняйте в глухой угол. Если же вам все-таки приходится обороняться при нападении змеи, помните, что для того, чтобы убить змею, ее надо ударить палкой по верхней части головы. Удостоверьтесь, что она мертва, так как раненые животные могут быть гораздо более свирепыми.
Как защититься от клещей?
C наступлением первых, по настоящему, теплых майских дней после бесконечной сибирской зимы, вызывает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающейся природой, подышать пьянящими ароматами весеннего леса. Все бы хорошо, но посещение леса весной и в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением такой опасной болезнью, как клещевой энцефалит …Лучшая защита от клещей - это соблюдение техники безопасности:
1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника (малина, ольха, орешник и т.д.)
2. Перемещаясь по лесной дороге, не срывайте веток (этим действием, вы стряхиваете на себя с основного куста N -ое количество клещей).
3. Ноги должны быть полностью прикрыты (не рекомендуются шорты).
4. Спортивные штаны, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены в носки.
5. Обязательно наличие головного убора (кепка, платок).
6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.
7. После похода по лесу, необходимо проверить (стряхнуть) как верхнюю одежду, так и нижнее бельё.
8. Осмотреть всё тело.
9. Обязательно расчесать волосы мелкой расчёской. Если вы обнаружили ползущего клеща, его необходимо сжечь. Клещи очень живучи, раздавить его невозможно.
Если вы обнаружили клеща, который уже впился вам в кожу:
1. Ни в коем случае не дёргайте его самостоятельно, так как вы можете оторвать тело от головы (голова может существовать без тела).
2. Для удаления клеща, необходимо залить его камфорным или растительным маслом, через 10-15 минут аккуратно вытащить клеща пинцетом.
3. Место укуса смазать зелёнкой или йодом.
1. Места их пребывания.
Основной путь попадания клеща на человека - когда последний зацепляет ветку, травинку, на которой сидит изготовившийся к атаке клещ. Лучше всего идти и по траве в резиновых сапогах - за резину уцепиться трудно. Еще можно посоветовать избегать сухих, мертвых веток - сухостой клещи любят больше, чем живые деревья, а в смешанном лесу, клещи предпочитают лиственные деревья.
2. Как защитится от клещей.
Клещ никогда не впивается сразу, от получаса до нескольких часов он выбирает место укуса. Это дает неплохие шансы быстро его обезвредить. При совершенно минимальном навыке ползущий клещ, задевающий за волосинки на теле, чувствуется моментально и его ни с чем не спутаешь. Простейший выход - ежечасные само- и взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее - обычно клещи туда и впиваются, причем даже прибыв к излюбленному месту долго примеряются и достаточно долго идет собственно процесс впивания.
12065503555Понятно, что возможность для осмотров есть не всегда, так что следует заранее позаботиться подходящей одеждой - безо всяки вырезов и разрезов, с тугими манжетами на запястьях, щиколотках, шее. Хотя иногда можно обнаружить клеща, заползшего под самый тугой манжет, так что гарантий опять-таки никаких.
-20193001358265Рецепт: Позаботьтесь приобрести две пары дешевых колготок подходящего размера. Одна пара одевается под верхнюю одежду обычным образом, другая непоправимо портится отрезанием ступней (или как они там называются) и вырезанием достаточно большого отверстия в области промежности. Края разрезов обрабатываются лаком для ногтей или иными народными снадобьями, дабы нитки не ползли, после чего вы имеете тугую, но не шибко стесняющую движения маечку. От комаров вас этот комплект не спасет, но от клещей защитит качественно - используется иногда даже таежными профи.
3. Что делать если клещ все-таки укусил.
Даже если клещ кого-то укусит - это еще вовсе не значит, что человек заболеет энцефалитом. Человек заболевает от клещей, которые сами являются зараженными энцефалитом. Прежде всего клеща надо вытащить. Имейте в виду, что чем дольше клещ сидит, тем труднее его вытащить - еще один аргумент в пользу регулярных осмотров.
Обычно он впивается в места, где нежная кожа, но бывает наоборот. Так что будьте внимательны , если клещ впился в неклассическом месте - там, где кожа толстая; в этом случае он сразу "вгрызается" очень глубоко и вытащить его гораздо труднее. Классический способ извлечения - охватить клеща нитяной петлей и капнуть вазелина (солидол, ЦИАТИМ, любой другой ГСМ средней густоты) так, чтобы клещ был полностью закрыт.
Минут через 5 начать периодические потягивания за нитку - с должным терпением и без фанатизма. Постепенно клещ будет извлечен (может занять минут 15-20, будьте к этому готовы).
Если вы все же порвали клеща или же клещ впился так, что не уцепишся - относитесь к нему как к занозе: стерилизуйте иголку (хоть на спичке), и вперед.
4. Вакцинация и лекарственные препараты.
Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. При соблюдении схемы иммунизации заболевания людей крайне редки и как правило протекают в лёгкой форме. Сложность вакцинации против клещевого энцефалита заключается в длительности курса прививок:
первичного комплекса, состоящего из трех (для некоторых вакцин - из двух) прививок, который начинается в ноябре и заканчивается а апреле,
однократной ревакцинации на следующий год и
отдаленных однократных ревакцинаций через каждые 3 года.
Следует помнить, что все прививки необходимо закончить за 2 недели до начала сезона активности клещей т.е. к концу марта. В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины против клещевого энцефалита:
Вакцина клещевого энцефалита. Производства института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН, г. Москва
"FSME-Immun-Inject" фирмы Immuno, Австрия
"Encepur" фирма Chiron Bering. Германия.
Отечественные вакцины не уступают по эффективности зарубежным, а стоимость их значительно ниже. Поскольку в настоящее время среди заболевших клещевым энцефалитом преобладают горожане, им (особенно тем, кто регулярно выезжает на дачи в опасные районы) в первую очередь необходимо следовать русской пословице и "готовить телегу зимой".Также в инструкции лекарства Ремантадин (от гриппа) написано, что он может использоваться для профилактики клещевого энцефалита (по две таблетки два раза в течение трех дней после укуса)
Как защитить себя от клещей?
Наступление теплой погоды в мае и преддверие летних дней для многих людей является долгожданной и любимой порой. Ведь в это время природа словно оживает, а вокруг все расцветает. В праздники и просто выходные дни большинство людей непременно собираются выехать на природу, к берегу реки или на лесную опушку. И атмосфера отдыха отнюдь не располагает к тому, чтобы задумываться о какой-либо опасности, тем более исходящей от самой природы. Однако именно в такие погожие деньки вместе с природой просыпаются и довольно опасные насекомые. Речь идет о клещах (смотреть — как выглядит клещ?).
Как выглядит клещ? Клещ – это насекомое, которое относится к виду членистоногих, паукообразных. И по внешнему виду клещ очень похож на паука. Общие размеры клещей самые разные, начиная от 0.2 мм и до 5 мм. То есть, если маленький клещ всосется в вас, то сложно будет его заметить. Иногда бывает, что на вид где-нибудь на теле имеется обыкновенная небольшая царапина, но если присмотреться, то можно обнаружить в этой царапинке клеща. А обнаружив его, нужно знать, как вытащить клеща безопаснее. Но наличие в наличие на теле царапинки еще не говорит о том, что в любой царапинке может водиться клещ. Это просто нужно для того, чтобы понять, что клеща порой бывает заметить очень сложно, особенно если он очень маленький. Размеры голодной самки достигают 3-4 мм, а самца 2.5 мм. Самца клеща можно отличить от самки по наличию жесткого щитка, который полностью прикрывает тело. У самки тело прикрыто жестким щитком только на треть. А вообще клещ состоит из головки, которая соединена с телом и брюшком, щитка и 8 ножек.
В мире насчитывается 40 тысяч видов клещей. И все они, конечно, имеют какие-то различия между собой.
Для человека эти маленькие по размеру насекомые могут представлять очень серьезную опасность. Клещей можно встретить в условиях города, в парках, скверах и в тех из мест, где сосредоточено много растительности. Любой современный человек может справедливо задаться вопросом о том, как же можно защититься от этих насекомых. Но считается, что с клещами лучше вообще не встречаться и целенаправленно избегать посещения мест их возможного обитания. Клещи относятся к разряду на удивление быстрых насекомых. 
Они практически всегда находятся в состоянии готовности к атакующим действиям. Клещи обитают на ветвях кустарников и деревьев, но и в высоких зарослях травы их тоже можно встретить с большой вероятностью. Если вы планируете прогулку по лесу, то настоятельно рекомендуется избегать соприкосновения или приближения к сухим веткам. Именно в таких условиях чаще всего и обитают клещи. Но в лиственном лесу они могут располагаться абсолютно на любом дереве, у которого уже есть листья. Против укусов клещей есть специальные правила защиты. Нужно помнить, что клещ в плане техники своего укуса не столь стремителен, как например, комары. Прежде, чем он на теле человека отыщет подходящее место, куда затем присосется, может пройти довольно большой временной промежуток, протекающий от тридцати минут до двух часов. Человек может на теле ощутить клеща и без его непосредственного укуса, к примеру, когда клещ ползет по коже и задевает ее волоски. В момент обнаружения ползущего по телу насекомого его лучше просто быстро сбросить, не придавливая руками. Самым действенным способом защиты при нахождении в условиях природы будет такой, при котором вы просто станете осматривать друг друга на предмет обнаружения на теле клещей. Самостоятельно осматривать свое тело тоже систематически нужно.
Клещи могут хорошо и ловко прятаться в местах сгибов на теле, в области паха, под мышками, на шее. Наиболее опасным местом считается такое, которое локализовано с внутренней стороны бедра. Клещи стараются отыскать для последующего укуса такое место, участок кожи на котором наиболее тонок, и где капилляры расположены близко к поверхности кожи. Но и когда клещ отыщет такое подходящее место, укус следует не сразу. Отправляясь на природу, важно правильно подбирать для себя вид одежды, чтобы не быть укушенными клещами. «Правильной» одеждой будет такая, у которой в области шеи имеются отвороты. Также они должны иметься на запястьях и ногах. В обязательном порядке голову покрывайте головным убором. Если клещ заберется в волосы, то его очень сложно будет обнаружить. Для тех, кто является ярым поклонником леса, можно дать такой совет. Отправляясь в лесистую местность, приобретите две пары капроновых колгот. Одну пару оденьте как обычно, закрыв их затем верхней одеждой. Другую пару колгот нужно адаптировать к тому, чтобы одеть их впоследствии на верхнюю часть туловища. Для этого у изделия отрежьте ступни, а в области паха проделайте отверстие, чтобы вы затем могли в него просунуть свою голову. Чтобы ткань колгот не расползалась, можно края обработать лаком для ногтей. Таким образом, вы смастерите защитную майку. Носить вам ее будет очень удобно, и для движений она не создаст никаких помех. Такой защитный «комплект» надежно защитит от вас от клещей даже в условиях тайги.
Однако если клещ все же поразил вас своим укусом, не паникуйте. Если вам удастся успокоиться, то вы сможете с большой вероятностью извлечь это насекомое из своей кожи. Но сделать это нужно, как можно скорей. Чем больше времени с момента укуса пройдет, тем глубже клещ вопьется в вас, и достать его будет сложнее. Поскольку клещ впивается преимущественно в тонкие слои кожи, то извлечь его не будет особой сложностью. Однако то, что клещ может впиться и в грубые слои кожи, тоже исключать, как возможный вариант, нельзя. Извлекается клещ следующим образом. Возьмите одно из средств, изготовленных на жирной основе, к примеру, растительное масло, вазелин или какую-нибудь мазь. Затем обмажьте этим средством кожу, куда вас поразил клещ, и самого клеща. Жирное вещество обязательно создаст оболочку, в которой не будет воздуха. Поэтому клещу придется несколько ослабить свою хватку. Уже спустя две минуты клеща можно будет взять пальцами и словно опрокинуть его на спину. Затем начинайте тянуть клеща, освобождая от него свои подкожные слои.
Если клещ никак не хочет вылезать, тогда снова смажьте проблемную область, а процедуру повторите спустя десять минут. Обычно такой метод срабатывает с первого раза. Однако и случаи неудачи тоже могут быть. При вытягивании клеща важно следить за тем, чтобы он вытянулся вместе и со своим хоботком, которым он прочно присасывается к телу. Иначе затем на этом участке тела образуется нарыв. Если вы боитесь прикасаться к клещу своими руками, или он не отцепился с первой попытки, тогда нужно сделать петлю из нитки. Петлей окружите основание, куда всосался клещ. Затем начинайте систематически потягивать его ниткой. Случаи, когда сам клещ оторвался, но под кожей человека оставил свой хоботок, не редкость. В этом случае остатки насекомого нужно удалять также, как и обычную занозу. Для этого нужно взять иглу и обработать ее в спирте. Далее извлечь хоботок не составит сложности. Можно использовать и такой прием. Двумя своими пальцами или с помощью сложенной вдвое нити зацепите туловище клеща. Далее начинайте его крутить против направления движения часовой стрелки. Часто для извлечения клеща бывает достаточно сделать лишь пять-семь витков (смотреть также специальную статью — как вытащить клеща самостоятельно?).
На пораженную клещом область можно воздействовать и средствами на спиртовой основе. Подойдет для этого и одеколон. Если вы просто попрыскаете этими средствами на кожу, то спустя какое-то время клещ отвалится сам. Когда вы извлечете клеща из своего тела, не выбрасывайте его. Поместите его в какой-нибудь маленький сосуд, откуда ему не удастся убежать. Затем клеща нужно будет отнести в специальную лабораторию для анализа. Это нужно, чтобы вы имели гарантию того, что клещ не мог заразить вас каким-либо опасным заболеванием, например, энцефалитом. Если вы извлекали клеща на природе, и у вас нет подходящего сосуда для его дальнейшего хранения, тогда насекомое лучше уничтожить. Но делать, естественно, это следует не голыми руками. Ведь на ваших руках могут иметься порезы или ранки. А если клещ прыснет своим ядом, то он, попав на слизистую оболочку вашего тела, может и заразить вас.
12701882775Существует и медицинский вид защиты против клещей. И эта защита из всех иных мер является самой действенной. Речь идет о медицинской вакцинации. При этом вам врач должен сделать ряд последовательных прививок. Курс прививания будет осуществляться в несколько этапов. Для введения первой вакцины подходит месяц ноябрь, затем в середины зимы, и третий раз будет произведен в апреле. Повтор введения вакцины будет осуществлен спустя год после первой прививки. Далее прививку будут делать лишь раз за трехлетний период. По статистике, болезни, переносчиками которых являются клещи, возникают в большинстве случаев как раз у городских жителей, систематически посещающих загородные дачи и огороды. Поэтому именно им в первую очередь следует подумать о такой мере защиты против клещей, как прививка.
Защита в лесу от диких животных
Гуляя в лесу, собирая грибы или ягоды, отдыхая в живописных местах, всегда помните, что встреча с диким зверем может произойти в любое время, в любом месте, и вы должны быть морально к этому готовы. Первое о чем нужно помнить, дикие животные просто так на людей не нападают, поэтому человек либо спровоцировал животное не правильным поведением, либо это мать с выводком либо раненный или зараженный бешенством зверь. В любом случае нужно знать правила поведения и варианты спасения от:
Кабана
Главное при встрече с кабаном, не заигрывать с маленькими кабанчиками, которые из любопытства могут подойти к лагерю, не в коем случае не берите их на руки. Если самка увидит - тут же нападет. А кабаны не такие безобидные звери, сильными резцами могут запросто вспороть живот человеку. Их вес может доходить до 300 кг. А бегать кабан может со скоростью до 30 км в час. Так что тут довольно трудно убежать:). Единственное - залезать на дерево, и сидеть там несколько часов, пока кабану не надоест вас караулить.Обычно кабаны, заметив человека, тут же сворачивают и скрываются в чаще леса. Так что, кабаны для человека большой опасности не представляют (если их не злить). Опасность могут представлять самки, если случайно оказаться с гнездом 1-2х-дневных кабанчиков. Это может случиться только в апреле-мае. Также опасны больные (бешеные) или раненые звери. Кабаны довольно умные животные, предпочитают скрываться от человека. Но бывает, что кабан (особенно раненый) нападает на охотника. Ещё кабаны не любят резких криков, свиста, шума - тут же впадают в панику и убегают. Так что, если что - кричите, стучите мисками.
Волка
Сперва надо вспомнить о том, что здоровый волк и волк бешенный – звери, может внешне и одинаковы, но по природе поведения абсолютно разные. Признаки характерные для бешеного зверя таковы: мутный взгляд, опущенная голова, свалявшаяся шерсть. Может быть поджат хвост и течь слюна. Поэтому встреча с волком здоровым или бешеным животным определяет схему Вашего дальнейшего поведения. Особенно важный признак – наличие рядом группы волков, потому что бешеный волк, как больной зверь, всегда уходит из стаи. Если днем в деревню забежал волк-одиночка – не сомневайтесь, что он бешенный, в светлое время суток ни один дикий зверь разгуливать не станет.
Встреча возможна при разных ситуациях. Если волка вы увидели в степи или лесу – вероятнее всего, он не болен: больные звери почему-то прибегают к человеческому жилью, а в лесу ходят здоровые. Если внешне зверь выглядит здоровым, то можно гарантировать на 99,9%, что он будет себя вести мирно и тихо. Поскольку для нормального дикого животного «неуважительное» поведение относительно человеку – редчайшее исключение, в основном, когда долгое время он не может найти себе добычу.
Но в жизни бывает всё. И если вдруг Вы увидите, что Вами «заинтересованы» волки – то ни в коем случае пытайтесь убегать. Бежать от волка невозможно! Да и увидев, что Вы бежите, у них попросту может включиться рефлекс преследования, который чаще всего оказывается сильнее чувства страха перед человеком. Лучше отступите назад, не поворачиваясь к ним спиной, чтобы не провоцировать нападение. Неплохой способ избежать беды – громко заговорить. Этим способом некоторым посчастливилось остановить зверей, и не только волков, но и медведей, и тигров. Только не надо кричать – громкий крик вполне возможно вызовет у зверя агрессию. «Беседуя» и потихоньку отступая, можно (и даже нужно) дойти до ближайшего к Вам дерева. А уж заберетесь Вы на него просто мгновенно, можете даже не сомневаться…
Если же встреча с волком произошла в селе либо посёлке – это уже намного «интереснее». Потому, что это может быть как бешеный зверь, так и абсолютно здоровый: тот, кто пришёл в деревню за едой – овцой, собакой или теленком. Если же волк бешеный, он вероятнее всего сразу же попробует напасть. Остановить его никаким способом нельзя, надо сразу бежать – и как можно скорее! В этом случае можно и даже нужно повернуться спиной. Тем более всегда может быть шанс успеть добежать до дверей своего (или не своего) дома или сарая – бешеное животное всегда ослаблено, скорость у него определенна не та, какая у здорового. Если же волк всё-таки добрался до Вас, здесь уже все средства хороши: от лопаты до ножа.
Особый случай – если невозможно понять, нормален зверь или нет. Эта ситуация возможна если встреча с волком произошла в селе в ночное время. Здесь уже и опытный зоолог не сможет разобрать – бешенный он или здоров. В таком случае разумнее вести себя по данным обстоятельствам: если зверь агрессии не проявляет, поступайте так, как было написано выше: отступайте, спиною к нему не поворачиваясь. Если же он «с ходу» попытается напасть, то можете быть уверенным: определенно бешенный! Тогда и действия принимайте соответственные…
И в заключение, когда встреча с волком неминуема, очень важно не терять самообладание, а попросту не бояться, ведь звери очень хорошо чувствуют эмоциональное состояние человека. 
Медведя
Чтобы избежать критической дистанции сближения и не столкнуться неожиданно с медведем, необходимо передвигаться в лесу шумно, свободно и громко переговариваясь, и желательно группой не менее 3 человек.
Чтобы избежать появления «синантропных» (образ жизни которых связан с человеком и его жильём) медведей важно следить за тем, чтобы не создавались условия для их прикорма. Пищевые отходы и туши павших домашних животных должны уничтожаться, чтобы ими не воспользовались хищники.
Не оставляйте в лесу в местах вашего отдыха пищевых остатков, мусора. Нельзя устраивать возле баз, лагерей, туристических троп, на привалах и маршрутах такие объекты, как помойки, свалки, склады пищевых отбросов.
При передвижениях максимально старайтесь избегать участков высокотравья, зарослей, зарослей «лопухов» в поймах рек и ручьев, мест возможного отдыха медведя на дневках. Передвигайтесь по местам открытым, где вы можете увидеть медведя достаточно далеко.
Увидев медведя в отдалении, не приближайтесь к нему, осторожно покиньте это место, обойдите его стороной.
Размещайте лагеря на открытых, с достаточным обзором местах.
Ни в коем случае не располагайтесь на ночевку, не ставьте палатки и не разбивайте лагеря на медвежьих тропах.
Избегайте передвижения по берегам рек и ручьев в период нереста лососевых в вечерних и утренних сумерках и ночью. Вообще избегайте ходить по лесу глухими сумерками и ночью. Помните, ночь — время медведя! Если уж судьба заставила вас идти ночью, нужно, как минимум передвигаться с включенным электрическим фонарем.
Ни при каких обстоятельствах не приближайтесь к местам возможного нахождения медведя - к останкам павших животных, массам брошенной браконьерски добытой рыбы, других возможным привадам. Потревоженный на добыче медведь в большинстве случаев переходит в нападение.
При неожиданной встрече «накоротке», если даже Вы безоружны, нельзя убегать от зверя (это бесполезно и только дополнительно может спровоцировать медведя на преследование). Необходимо, стараясь максимально сохранить спокойствие, оставаться на месте (как бы ни было это страшно), громким криком призывая на помощь, или, медленно пятясь, отступать. Медведя в таком случае можно пытаться отпугивать звоном металлических предметов, громким криком, голосом, выстрелом в воздух, ракетами, фальшфейером (при этом нужно помнить, что и ракеты, и фальшфейер очень пожароопасные).
Категорически запрещается подходить к раненному либо попавшему в самолов медведю.
Никогда, ни при каких обстоятельствах не приближайтесь к медвежатам, какими бы они не казались вам милыми и симпатичными. Не пытайтесь их накормить или подманить. Если вы с ними случайно встретились, или они вышли к месту вашего отдыха, немедленно остановитесь, быстро оглядитесь и как можно быстрее ищите путь к отступлению. Медвежата любопытны и если они направляются к вам, отгоните их громкими криками. Помните - где-то рядом медведица, и не дай Бог вам оказаться между медведицей и медвежонком. Атака медведицы, если она посчитает, что вы — угроза ее малышу, станет последним, что вы увидите в своей жизни.
Защитить вас, ваш лагерь могут только сильные, смелые и злобные собаки. Даже среди лаек не каждая способна атаковать медведя. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать для охраны от медведя собак без навыков, сноровки и силы для хотя бы краткого задержания медведя на месте.
Отпугивая медведя выстрелами, не пытайтесь стрелять в самого медведя. Медведь подранок — предельно опасен! Даже если он уйдет от вас, то может стать серьезной опасностью для других людей. Убить медведя можно только из оружия крупного калибра и то не всегда даже выстрел «по месту» может сразу остановить медведя. Надежен выстрел точно в головной мозг или в позвоночник.
В крайнем случае, можно спастись от медведя на дереве, если успеете на него забраться. Взрослый крупный медведь из за своего веса уже не сможет залезть на него. Такие случаи спасения, а точнее отсиживания, на деревьях известны. Если деревьев несколько постарайтесь выбрать самое крупное.
Находясь с детьми в лесу, будьте всегда предельно внимательны, не разрешайте им залазить в заросли и высокотравье. Дети должны быть всегда у вас на виду, не позволяйте им уходить далеко, лазить в пойменных зарослях. Располагаясь на отдых, внимательно осмотритесь — нет ли признаков присутствия медведя. На глинистых обнажениях, болотниках, берегах ручейков можно увидеть следы медведя, а в пойменных местах, местах кормежки (копанки), где он копал болотные растения. Если у вас возникло подозрение, что здесь был медведь, немедленно покиньте это место и поищите другое.
Даже если медведь все же пошел на вас, то все еще остается надежда, что он отвернет в сторону. Никогда не поворачивайтесь к атакующему медведю спиной! Побежавший человек почти наверняка обречен. При нападении медведя нельзя проявлять внешних признаков страха. Если поблизости нет надежного укрытия или убежища, необходимо встретить опасность, стоя лицом к лицу. Людей выдержавших таким образом атаку медведя больше, чем тех, кто смог спастись бегством.
Увидев случайно вышедшего на дорогу медведя, никогда, ни в коем случае не подкармливайте их, какими бы они не казались безобидными и милыми. В вашей подкормке медведь не нуждается, но начав прикармливать медведя вы воспитываете в нем попрошайку, который очень быстро начнет уже требовать корма, и если не получит его, то становится агрессивным и способен напасть на человека, страх перед которым он теряет. Помните, что своими действиями вы ставите под угрозу жизнь других людей.
При обнаружении медведя, проявляющего агрессию, раненого медведя, медведя попавшего в самолов (петлю), медведя нападающего на домашний скот нужно немедленно предупредить других людей, находящихся в том же месте или в непосредственной близости от него и сообщить в ближайшее лесничество, милицию, районные подразделения МЧС, районную или поселковую администрацию.
И последнее — всегда и везде, встретив медведя, вне зависимости от его размеров, поведения и внешнего вида относитесь к нему как к грозному и мощному хищнику, с непредсказуемым поведением. 
Лося 
Крупные дикие животные чрезвычайно пугливы, но в некоторых случаях встреча с ними может быть крайне неприятна.
Лось - на сегодня самый крупный обитатель наших лесов. В небольших количествах обитает практически повсеместно. Как правило миролюбив, но в период гона (первая половина осени) агрессивные самцы могут быть чрезвычайно опасны. Старинная сибирская поговорка гласила: "на медведя идешь - штаны запасай, на сохатого - гроб готовь". Также может быть опасна и самка с маленьким детенышем, если случайно потревожить ее лежку. Удар копыта лося легко пробивает человеческий череп, Почувствовавший агрессию лось, нападает и преследует цель, человеку убежать от него невозможно. При случайной встрече с лосем, если тот не уходит, а наоборот, проявляет признаки возбуждения - туристам может помочь следующая рекомендация. Зрение у лося не очень хорошее, если вы укроетесь за стволом дерева - он скорее всего потеряет вас из виду. Дальше - если есть что-то металлическое, то можно и нужно им позвякивать. Незнакомые и непонятные звуки напрягают лося, он предпочтет удалиться. Еще интересный случай описывал известный журналист Василий Песков - ему удалось остановить и обратить в бегство напавшего самца лося быстро распахнув перед ним армейскую шинель - объект мгновенно увеличился в размерах, практически все животные этого пугаются...
Нежелательной встречи гораздо проще избежать чем спасаться при ней - шум, разговоры, звон металла, музыка, все это заставляет диких животных заранее удалиться от места вашего появления. 
Рыси 
Рысь – серьезный враг для многих зверей. Эта большая кошка может охотиться на оленей, косуль может нападать, в редких случаях, на лося. Передвигается рысь чаще по деревьям. Хищник питается всевозможными зверями: от самого мелкого до оленя и лося включительно. Охотится она на птиц, чем наносит значительные опустошения в среде полезных промысловых животных. Несмотря на кровожадность этого зверя, охота на него не представляет опасности, так как раненая рысь, если имеет возможность бежать, всегда удаляется не только от человека, но и от собаки. Если же она чувствует, что ей не уйти, то, защищаясь, яростно бросается на врага. При этом пускает в дело когти. И нередко наносит, особенно собакам, смертельные раны. Поэтому нужно остерегаться подходить к раненой рыси.
Первая помощь
В федеральном законе «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» зафиксирован единственный термин для обозначения помощи, оказываемой пострадавшим лицами, не имеющими медицинского образования:
Статья 31. Первая помощь
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным «законом» или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. …
4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
В законе подчеркнуто, что первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Необходимо отметить, что квалификация человека, который оказывает такую помощь, не играет роли. По существующему в Российской Федерации законодательству даже квалифицированный врач в нерабочее время имеет право оказывать пострадавшим только первую помощь в объеме, утвержденном приказом Министерства здравоохранения.
Термин «первая помощь» — международный, используется в большинстве стран. Общее понятие "медицинская помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии" обозначает лечебные и профилактические мероприятия, проводимые в целях сохранения жизни раненому или больному, а также для быстрейшего восстановления его здоровья. В литературе, даже в нормативных документах часто путают понятия "первая медицинская помощь", "доврачебная помощь", "скорая помощь". Это не одно и то же. Это совершенно разные, иногда даже юридически, понятия. Различают следующие уровни оказания медицинской помощи:первая медицинская помощьпервая доврачебная помощьпервая врачебная помощьквалифицированная медицинская помощьспециализированная медицинская помощь Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Собственно именно об этой помощи и пойдет речь в этой лекции. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования. Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений. Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. тем, где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы. Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильныхбольниц или травматологических пунктов. Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий. Прежде всего, рассмотрим понятия, которые употребляются в связи с медицинской помощью. Несчастный случай, травма, вред здоровью. Первая медицинская помощь – комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь). «Несчастным случаем принято считать неожиданное происшествие, которое воздействует на организм человека, нанося физическую или (и) психическую травму». НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ – это внезапное и вредное разовое воздействие внешней силы на организм человека при отсутствии умысла со стороны пострадавшего. Это, например, учитывается в законодательстве о пособиях и пенсиях по социальному страхованию. Если увечье связано с выполнением работником трудовых обязанностей и произошло по вине предприятия, последнее несет материальную ответственность. Несчастный случай может произойти когда угодно, где угодно, с кем угодно, при самых разных обстоятельствах. Это может быть травма внутри автомобиля при автокатастрофе или наезд транспортного средства на пешехода (на ребенка, на женщину средних лет, на старика…), или порез острым предметом, или удар в голову во время пьяной драки, или падение с высоты, или укус животного, или поражение электрическим током или высокой температурой... Различают несчастный случай на производстве, связанный с работой, в быту. Травма (от греч. trаuma - рана), повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды. В зависимости от вида травмирующего фактора различают травмы – механические, термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (связанные с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., а также комбинированные травмы, например, сочетание механической травмы и ожога; от длительности воздействия травмирующего фактора – острые и хронические травмы; от обстоятельств, при которых произошла травма – бытовые), производственные, спортивные, боевые и т.д. Особый вид травмы – психическая травма, связанная с тяжёлыми переживаниями (в частности, в результате травмирующего словесного воздействия); она может привести к болезненным реакциям в психической и вегетативной сферах (депрессия, неврозы и др.). Травме соответствует юридическое понятие "вред здоровью". В уголовно-правовом смысле вред здоровью – это травма, заболевание или патологическое состояние, возникшее в результате действия (или бездействия) человека или в результате действия факторов окружающей среды (механических, физических, химических, биологических, психологических и т. д.). Различают умышленное и неумышленное причинение вреда здоровью. Систему оказания очевидцами первой медицинской помощи пострадавшим на месте происшествия Россия унаследовала от СССР. Правовые основы первой медицинской помощи определены статьей 125 УК РФ «Оставление в опасности» и Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Они обязывают граждан Российской Федерации изучать и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в области оказания первой медицинской помощи. Особое внимание в законе уделяется соответствующему обучению персонала опасных видов производства и транспорта, а также оснащению аптечек, медпунктов и санитарного транспорта современными средствами оказания медицинской помощи. Оставление в опасности (ст. 125 УК) Оставление в опасности заключается в заведомом оставлении без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, – в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состоянии. При этом уголовная ответственность наступает за сам факт оставления в опасности, независимо от наступления в результате этого каких-либо последствий. Субъект данного преступления – специальный. Им могут быть две категории физических, вменяемых, достигших 16-летнего возраста лиц: либо те из них, на ком лежит правовая обязанность оказывать помощь потерпевшим, либо те, кто сам поставил их в опасное для жизни или здоровья состоянии. При конкретизации этого тезиса субъектами преступления должны признаваться:лица, обязанные оказывать помощь на основании прямого указания закона (родители, опекуны, дети и т.п.);лица, обязанные выполнять названные действия в связи с избранной профессией или исполнением служебных обязанностей (врачи, фельдшера, воспитатели дошкольных учреждений, учителя школ, пожарные, милиционеры, сотрудники МЧС, руководители спортивных клубов и секций, туристических групп, спасатели на водах и т.п.);лица, на которых указанные обязанности возложены по договору найма (няни, сиделки, телохранители, охранники, проводник в горах, инструкторы по плаванию);лица, названные обязанности которых вытекают из их предшествующего поведения (например, виновники ДТП, охотники, оставившие своего обессилившего коллегу одного в лесу, граждане, подкидывающие ребенка и т.п.). На месте происшествия при применении оружия гражданами могут оказаться должностные лица, которые охраняют правопорядок. Такие лица, например, сотрудники милиции, в случаях применения физической силы, специальных средств или огнестрельного оружия в силу служебного долга обязаны "обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, предоставление доврачебной помощи". Обратите внимание, в тексте закона ошибка – «доврачебная помощь». Сотрудники милиции, не имея среднего медицинского образования и специального медицинского оборудования, конечно же, такую помощь обеспечить не могут в принципе. Указанная обязанность есть и у других представителей органов  правопорядка. Наряду с этим приняты законодательные акты, которые обязывают оказывать доврачебную помощь как должностных лиц, так и рядовых граждан в случае происшествий, в результате которых причинен вред здоровью людей. Характерным примером является оказание доврачебной помощи в случаях дорожно-транспортных происшествий (ДТП), чрезвычайных ситуаций.В соответствии со ст.23 Федерального закона "О безопасности дорожного движения" от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ предусмотрено обучение участников дорожного движения, должностных лиц органов внутренних дел РФ и других специализированных подразделений, а также населения приемам оказания доврачебной помощи лицам, пострадавшим в ДТП. Медицинская помощь таким лицам заключается в оказании им первой медицинской помощи на месте происшествия, во время следования в лечебное учреждение и в лечебном учреждении при переносе больного. В соответствии с законом "О безопасности дорожного движения" и приказом Минздравмедпрома РФ от 20 августа 1996 г. N325 "Об утверждении аптечки первой помощи (автомобильной)" в обязательный обиход водителей транспорта введена аптечка первой помощи, в которой всегда должны быть перечисленные в приложении к указанному приказу лекарственные средства и изделия медицинского назначения, а также правила оказания первой само- и взаимопомощи. Помощь может потребоваться не только медицинская. Например, потерпевший или правонарушитель оказался беспомощным и не может передвигаться в связи с причинением ему вреда такого вида, при котором доврачебная помощь не требуется. Это может быть лицо с явными признаками инвалидности, человек преклонного возраста и т.п. В данном случае может понадобиться уведомить родственников такого лица – родителей, супруга, совершеннолетних детей и других лиц, проживающих вместе с потерпевшим. Сделать это необходимо как можно быстрее, особенно в холодное время года, если потерпевшее лицо находится вне помещения. Но предварительно необходимо точно установить личности пострадавшего и лиц, которых следует информировать. Важно отметить, что в соответствии со ст.125 УК РФ гражданин, применивший оружие, причинивший при этом телесные повреждения и оставивший без помощи лицо, которое "сам поставил в опасное для жизни или здоровья состояние", может быть привлечен к уголовной ответственности. Выражение "опасное для жизни или здоровья состояние" означает, что лицо, к которому было применено оружие, лишено возможности принять меры к самосохранению в результате ранения, алкогольного опьянения, старости, болезни или вследствие иного беспомощного состояния. Ответственность за оставление в опасном для жизни и здоровья состоянии наступает только в случае, если лицо, применившее оружие, могло оказать помощь пострадавшему, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. При отсутствии такой возможности в конкретной обстановке ответственность исключается (например, если нападавший сам находился в 152402585085беспомощном состоянии).
Общие принципы оказания первой медицинской помощи при травмах и острых заболеваниях заключаются в следующем:- прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего повреждающего фактора, обеспечив при этом безопасность спасателя;- как можно быстрее и полноценнее принять меры для восстановления и поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего;- важно при этом соблюдать постулат Гиппократа -"не навреди". Поэтому необходимо четко освоить не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии;- после оказания необходимой медицинской помощи следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего. Прежде всего, не спешите действовать, прежде оцените обстановку, определите первоочередные задачи, и тогда действуйте. Первое – это административные действия. Обеспечьте безопасность свою и пострадавших: отгоните собаку, разнимите дерущихся, вызовите милицию, пожарных, погасите пламя, обозначьте место происшествия на проезжей части, помогите выбраться или вытащите пострадавшего из разбитого авто…-60960-72390 Второе: оцените реальную угрозу для жизни пострадавшего (нарушение сознания, 41046403937000затруднение дыхания, слабость сердечной деятельности, кровотечение, болевой шок) и приступайте к первоочередным экстренным мероприятиям. Третье: убедившись в том, что пострадавший находится в безопасном -60960337185месте и его жизни не угрожает потеря крови или нарушение проходимости дыхательных путей, дожидайтесь приезда бригады скорой, приступайте к оказанию первой медицинской помощи. Если жизни человека не угрожает какая-либо реальная опасность, то есть он в сознании, полученные повреждения незначительны, дыхание и пульс легко распознаются, снимите стесняющую одежду, дайте успокоительные и обезболивающие препараты, обработайте рану, удобно уложите в возвышенном положении конечность с признаками перелома или вывиха, приложите к травмированному участку холод. Не забывайте о возможности приема некоторых препаратов «под язык» (сублингвально), так они действуют и быстрее, и с меньшим вредом для желудочно-кишечного тракта (особенно важно при травмах живота). Почитайте инструкцию по применению. К таким препаратам можно отнести анальгин и валокордин – они есть в каждой аптечке. Если травма серьезная, активные движения, сознание нечеткие, придайте пострадавшему безопасное положение. Помогите принять пострадавшему удобное положение, при котором боль наименьшая. Если сознание отсутствует или спутанное, положите пострадавшего на бок, если дыхание затруднено, запрокиньте его голову, убедитесь в том, что дыхание свободное. Например, при переломе костей таза и тазобедренных суставов следует принять позу лягушки. Для этого пострадавшего необходимо положить на спину на твердую, ровную поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в стороны и подложив валик под колени Остановите кровотечение из раны. Наложите давящую повязку или жгут, если кровь льется пульсирующей струей из раны на ноге или на руке. Давление жгута должно быть достаточным для наблюдаемого вами прекращения кровотечения. Через 2 часа (не позже!) расслабьте наложенный жгут, если кровотечение продолжается – затяните его вновь. При внезапном прекращении сердечной деятельности, признаками которого является отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачки расширены), немедленно приступайте к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких. При переломах конечностей используйте транспортные шины, которые фиксируют два смежных к сломанному сегменту сустава. Не допускайте опоры на «сломанную» ногу, используйте импровизированные средства дополнительной опоры (трость, костыль). 1581151670685 Четвертое. Если вызов скорой помощи невозможен, продумайте способы доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение (своим ходом, на неприспособленном для санитарных перевозок автомобиле, на носилках, в положении лежа, сидя, стоя …). Сама по себе транспортировка может привести к еще большим травматическим повреждениям, поэтому попробуйте соотнести характер травмы и доступные Вам средства эвакуации. Так, например, транспортировка пострадавших с травмой позвоночника должна осуществляться только в положении лежа на жестком щите, а с травмой грудной клетки только сидя.41605204215765 И, наконец, пятое. Если врачебная помощь недоступна, и Вы вынуждены «лечить» травму самостоятельно, наберитесь терпения и, прежде всего, восполните пробел в медицинских знаниях. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих или составить переломанные кости. Скорее всего, это приведет к дополнительной травме. В домашних условиях это плохо получается даже у опытного травматолога.
4170045411480Следите за жгутом и за повязкой. Нарастающий в первые сутки отек может привести к сдавливанию тканей, повязку нужно разрезать и заменить новой. Периодически через 2 часа (не позже!) после наложения расслаблять жгут, для этого медленно расслабьте наложенный жгут, подождите 5 минут, если кровотечение продолжается, и оно имеет явные признаки артериального кровотечения, – затяните его вновь. Повязки на раны следует менять ежедневно, соблюдая правила асептики и антисептики (предупреждение попадания в рану инфекции и обработка специальными антибактериальными средствами). Измеряйте температуру тела утром и вечером. При обширной травме с внутренними кровоизлияниями она обычно повышена до 38°С. Если температура тела повышается, и в травмированной области появляется пульсирующая боль, это признак тяжелого осложнения – нагноения раны. Рану нужно открыть, применить перевязки с гипертоническим раствором или мазью и назначить антибиотики. На любом этапе лечения не оставляйте попыток доставки пострадавшего в лечебное учреждение или хотя бы вызова к пострадавшему врача или другого медицинского работника. Мы рассмотрели общие принципы оказания первой помощи. Далее остановимся на вопросах физиологии, анатомии и общей патологии человека, вернее, на тех необходимых кратких сведениях из этой области для оказания первой медицинской помощи.
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения;
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
12065-54610Первая (доврачебная) помощь при ранениях
Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.
Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:
количества нервных элементов в зоне поражения;
реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;
характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).
Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.
Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.
В зависимости от характера повреждения тканей раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.
Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения и могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; икасательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий. При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния, образуется большая рваная рана, края которой имбибированы порохом и дробью.
Резаные раны — результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка). Они имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.
Колотые раны наносят колюшим оружием (штык, шило, игла и др.). При небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могуг быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
Рубленные раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.). Они имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
Ушибленные, размозженные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. Они характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.
Укушенные раны наносят чаше всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.
Раны могут быть поверхностными или глубокими, которые, в свою очередь, могут быть непроникающими и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения особенно опасны.
При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровыо, называемая гематомой.
Проникающие ранения живота, как уже отмечалось, могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов, с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.
Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.
Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.
Кровотечение, его виды. Оказание помощи
Невозможно найти человека, который ни разу в жизни не сталкивался с кровотечениями. Иногда в кровотечении нет ничего страшного — если мы имеем дело с разбитой коленкой или порезанным пальцем. Но при более серьезных травмах кровопотеря может значительно ослабить организм и даже привести к смерти. Поэтому необходимо знать, как оказывается первая медицинская помощь при кровотечениях. Прежде чем говорить об оказании первой помощи, стоит рассказать о видах кровотечений, потому, что от вида кровотечения будет зависеть способ оказания первой помощи. В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.
Самое «безобидное» кровотечение — капиллярное, оно возникает при повреждении мелких сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. При капиллярном кровотечении кровь имеет насыщенный красный цвет и медленно выделяется на поверхности раны небольшими каплями (так называемый «симптом кровавой росы»).
При венозном кровотечении кровь струится из раны равномерной струей. Венозная кровь имеет темно-вишневый цвет, потому что она насыщена углекислым газом. Если повреждена крупная вена, струя крови может пульсировать в ритме дыхания.
При артериальном кровотечении кровь бьет из раны сильной прерывистой струей (как будто фонтаном). Вытекает кровь быстро, струя пульсирует в ритме сердцебиения. Артериальная кровь насыщена кислородом и имеет ярко-красный цвет.
Всегда опасно для жизни паренхиматозное кровотечение, которое возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких.
1964055869315Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ее называют гематомой. Острая потеря 1-2 л крови может привести к смерти.
Одним из опасных осложнений ран является болевой шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов. Для профилактики шока раненому вводят шприц-тюбиком противоболевое средство, а при его отсутствии, в случае если нет проникающего ранения живота, дают алкоголь, горячий чай, кофе.
рис.49. Точки пальцевого прижатия артерий
12065368935Рис.50. Способы остановки артериального кровотечения: а – ленточный кровоостанав-ливающий жгут; б – круглый кровоостанав-ливающий жгут; в – наложение кровоостанав-ливающего жгута; г – наложение закрутки; д – максимальное сгибание конечности; е – двойная петля брючного ремня. -47980601024255Прежде чем приступить к обработке раны, ее нужно обнажить. При этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем – с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пораженным, находящимся в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее надо осторожно обстричь ножницами.
Для остановки кровотечения используют прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения (рис. 49), придание поврежденной части тела возвышенного положения, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение жгута или закрутки и тампонаду.
рис.51. Остановка артериального кровотечения закруткой: а, б, в – последовательность операций
Способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда к кости применяется на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти. Кровотечение из раны виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха. Кровотечение из крупных ран головы и шеи можно остановить прижатием сонной артерии к шейным позвонкам. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посредине плеча. Кровотечение из ран кисти и пальцев рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, проходящей по тыльной части стопы.

На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана накрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечки из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется слой ваты и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения. Давящая повязка успешно останавливает венозное и капиллярное кровотечение.
Однако при сильном кровотечении следует наложить выше раны жгут или закрутку из подручных материалов (ремень, носовой платок, косынка – рис.51). Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка). Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2-3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки или крючка или завязывают узлом. Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны и исчезновением пульса на периферии конечности. Затягивайте жгут до остановки кровотечения. Через каждые 20-30 мин. Расслабляйте жгут на несколько секунд, чтобы стекла кровь и затягивайте снова. Всего можно держать затянутый жгут не более 1,5-2 часов. При этом раненую конечность следует держать приподнятой. Чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или произвести ослабление, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минута) наложения жгута.
При наложении жгута нередко допускают серьезные ошибки:
Накладывают жгут без достаточных показаний – его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами;
Жгут накладывают на обнаженную кожу, что может вызвать ее ущемление и даже омертвение;
Неправильно выбирают места для наложения жгута – его нужно накладывать выше (нейтральнее) места кровотечения;
Неправильно затягивают жгут (слабое затягивание усиливает кровотечение, а очень сильное – сдавливает нервы).
После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченном одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны снаружи. Не следует заливать их в рану, так как это, во-первых, усилит боль, а во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Рану нельзя промывать водой, засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно на раневую поверхность прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции в ране. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.
В случае выпадения внутренностей при травме живота, их нельзя вправлять в брюшную полость. В этом случае рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей, положить на салфетку или бинт мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком тугую повязку. При проникающем ранении живота нельзя ни есть, ни пить.
1270379730После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой. При отсутствии стерильного материала чистый кусок ткани проведите над открытым пламенем несколько раз, потом нанесите йод на то место повязки, которое будет соприкасаться с раной.
При травмах головы на рану могут накладываться повязки с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки от расположения и характера раны.
Рис. 52. Наложение повязки а голову в виде «чепца»
45720106680Рис. 53. Наложение крестообразной повязки на затылок.
Так на раны волосистой части головы накладывается повязка в виде «чепца» (рис.52), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут его серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей раны на область темени, концы спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивается вокруг нее и ведут косо на затылок (3). Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2-12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы. После этого 2-3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязывают бантом под подбородком.
4572017780Рис.54. Наложение повязки на голову в виде «уздечки»
При ранении шеи, гортани или затылка накладывается крестообразная повязка (рис.53). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1-2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.
При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде «уздечки» (рис.54). После 2-3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6).
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис.55). Под повязку на раненую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.
1270466725Повязку на глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы, затем бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз и после этого начинают чередовать ходы бинта: один – через глаз, второй – вокруг головы.
Рис.55. Пращевидные повязки: а – на нос, б – на лоб, в – на подбородок. -44907201960245На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку (рис.56). Для спиральной повязки (рис.56,а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2-9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы бинта связывают. Крестообразную повязку на грудь (рис.56,б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта (1-2), далее со спины справа на левое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки. Конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.
Рис.56. Наложение повязки на грудь: а – спиральной, б - крестообразной
3246120134620При проникающих ранениях грудной клетки на рану надо положить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета индивидуального перевязочного и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря, как это показано на рис.57. Полоски лейкопластыря, начиная на 1-2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая, таким образом, всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.
рис.57. Наложение повязки лейкопластырем
Особую опасность представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этом случае наиболее целесообразно закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли.
-88265611505На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижнюю часть живота накладывают колосовидную повязку на живот и паховую область (рис58). Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1-3), затем ход бинта с наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6), и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием лейкопластыря.
Рис.58. Наложение колосовидной повязки: а – на нижнюю область живота; б – на паховую область.
На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки (рис.59). Спиральную повязку на палец (рис.59,а) начинают вокруг запястья (1), далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге (2) и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3-6) и обратным ходом по тылу кисти (7) закрепляют бинт на запястье (8-9). Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 59,б. На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис.59,в) накладывают, начиная 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее 23495457835спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4,5,9,12) и на плече (6,7,10,11,13) с перекрещиванием в локтевой ямке.
Рис.59. Повязки на верхние конечности: а – спиральная на плечо; б – крестообразная на кисть; в – спиральная на локтевой сустав
На плечевой сустав (рис.60) повязку накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на грудь (3) и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец на груди булавкой.
Рис.60. Наложение повязки на плечевой сустав.
32708852314575127052705Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладывают так, как показано на рис.61. Повязку на область пятки (рис.61,а) накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть (1), далее поочередно выше (2) и ниже (3) первого хода бинта, а для фиксации делают косые (4) и восьмиобразные (5) ходы бинта. На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку (рис.61,б). Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3), затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6), закрепляют конец бинта круговыми ходами (7-8) выше лодыжки.
рис.61. Повязки на область пятки (а) и на голеностопный сустав (б)
На голень и бедро накладывают спиральные повязки так же, как на предплечье и плечо. Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке. На раны в области промежности накладывается Т-образная бинтовая повязка или повязка с помощью косынки.
23789-1177Рис.62. Косыночная повязка на промежность.
При оказании первой помощи при ранениях может также осуществляться по показаниям иммобилизации пораженной области и транспортировка в медицинские учреждения.
Запрещено при оказании первой медицинской помощи при ранении:
промывать рану водопроводной водой, тем более водой из водоемов, а также спиртом, спиртовым раствором йода;
удалять инородные тела из глубоких ран;
засыпать свежую рану порошком (стрептоцидом);
накладывать лечебную мазь;
прикладывать непосредственно к раневой поверхности вату;
заклеивать рану скотчем или сплошным лейкопластырем.
Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь при кровотечениях помогает предотвратить значительную кровопотерю и нередко спасает жизни людей, поэтому основные методы остановки кровотечения должен знать каждый.
Первая медицинская помощь при ожогах
Ожог — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов.
Правило «девяток»
Площадь ожоговой поверхности определяется по так называемому правилу «девяток», согласно которому вся площадь поверхности тела разделена на анатомические области (каждая из них - 9% от общей площади тела или кратное значение):
Голова и шея = 9%.
Туловище = 36%.
Руки по 9% = 18%.
Ноги по 18% = 36%.
Промежность и половые органы = 1%. У детей эти критерии зависят от возраста.
Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения.
При поражении 10% площади тела возникают тяжелые общие явления, называемые ожоговым шоком и ожоговой болезнью. Болевой шок вызывает изменения в центральной нервной системе, а испарение с поверхности ожога жидкой части крови (плазмы) и отравление организма продуктами распада омертвевших тканей нарушают функции внутренних органов.
Первая медицинская помощь. Ожог 1-й степени: обработать ожоговую поверхность спиртом или водкой, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее лекарство. Применение холода особенно эффективно в первые минуты после ожога и в большинстве случаев позволяет избежать ожогового шока. Ожоги 2–4-й степеней: пузыри не вскрывать, а вскрывшиеся – не обрезать, а аккуратно приложить к ране. Можно обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее средство и обильное питье до приезда «скорой помощи».
На ожоговые раны наносят аэрозоль «Пантенол» и др. Пострадавшим вводят наркотические анальгетики.
Запрещено: 1) смазывать обожженную поверхность маслом, жиром, даже лечебным кремом (задерживает отдачу тепла и способствует развитию инфекции); 2) посыпать рану содой, крахмалом или мукой; 3) сдирать с обожженной поверхности остатки одежды; 4) обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.
Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку. Вводят анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами: 2 мл 2% р-ра промедола с 1 мл 1% р-ра димедрола. При сильных болях — масочный наркоз закисью азота с кислородом (2:1). Сердечно-сосудистые средства — по показаниям. Транспортируют на носилках в стационар.
! Категорически запрещается промывать какими бы то ни было жидкостями место ожога или смазывать его мазями и жирами, прикасаться к нему руками, прокалывать ожоговые пузыри, а также отрывать прилипшую к ожогу одежду.
При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.
Ожог пищевода возникает вследствие непреднамеренного или умышленного приема агрессивной жидкости (кислоты или щелочи). Сразу после проглатывания возникают жгучие боли по ходу пищевода и в подложечной области, интенсивная саливация, рвота. При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, асфиксия. Пострадавшие бледны, испуганы, дыхание и сердцебиение учащены, глотание невозможно. Не исключается развитие шока с симптомами ожоговой токсемии: гипертермия, артериальная гипотензия, мышечные подергивания, появление возбуждения с бредом.
Неотложная помощь. Очистить и промыть ротовую полость. При ожоге кислотами дают выпить 2% р-р гидрокарбоната натрия, жженой магнезии, алмагель; при ожоге щелочами — 1% р-р уксусной кислоты. Для предотвращения шока вводят наркотические анальгетики, для снятия спазма пищевода — атропин, папаверин, ганглиоблокаторы. Неотложная госпитализация.
Первая помощь при химических ожогах. Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды для уменьшения концентрации кислоты или щелочи и прекращения их действия. После обмывания водой необходимо приступить к нейтрализации остатков кислоты 2 %-ным раствором питьевой соды, а при ожогах щелочью — 2 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.
Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18—20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.
Неотложная помощь: положить пострадавшего в тень, в прохладное место в горизонтальном положении: снять одежду, освободить дыхание; обеспечить доступ свежего воздуха; дать выпить раствор глюкозы, газированной С02 или с добавлением поваренной соли: поместить в прохладное место; расстегнуть одежду; улучшить вентиляцию.
! Недопустимо пить воду, так как это еще больше усилит потоотделение и приведет к подъему температуры тела и учащению пульса.
При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к ИВЛ. Когда пациент придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).

Первая помощь при травмах
Травма (от греч. trаuma – рана) – повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды.Травма – внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.Особый вид травмы – психическая травма, связанная с тяжелыми переживаниями (в частности, в результате травмирующей ситуации или словесного воздействия).Она может привести к болезненным реакциям со стороны психической и вегетативной сфер (депрессия, неврозы и др.).В зависимости от вида травмирующего фактора различают следующие травмы: механические, термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., а также комбинированные травмы (например сочетание механической травмы и ожога); от обстоятельств, при которых произошла травма, – бытовые, производственные, спортивные, боевые травмы.Рассмотрим понятия: изолированная, множественная, сочетанная и комбинированная травма.Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата, например разрыв печени, перелом бедра.Множественные травмы – травмы, включающие несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е. имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата.Сочетанные травмы. Травмы, сопровождающиеся повреждением опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг.Под комбинированной травмой понимают повреждения, возникающие от воздействия механических и одного или более немеханических факторов – термических, химических, радиационных и т.д., например перелом костей в сочетании с ожогами.Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой, спортивный и др. Травматизм – это статистический показатель, который показывает эпидемиологию различного вида травм, ее опасность и указывает пути профилактики.Виды травматизма:Производственный: промышленный, сельскохозяйственный;Не производственный: бытовой, уличный, дорожно-транспортный, спортивный (организованный/неорганизованный), детский (школьный, дошкольный, организованный/неорганизованный).Приведем хотя бы краткую статистику травматизма.Несчастные случаи в мире, по данным ВОЗ, ежегодно являются причиной смерти 3 млн. человек. Ежегодно в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока.Мировая статистика: на каждую сотню получивших тяжелую травму 10 человек погибает от травматического шока. В период войн – «травматических эпидемий» 60-70% раненных на поле боя погибает от шока.Смерти от травм, отравлений, несчастных случаев, самоубийств и убийств занимают вторую позицию в "рейтинге" общей смертности. В России ежегодно умирают по этим причинам 300 тыс. человек. При этом 42% смертей обусловлено самоубийствами, убийствами, отравлением алкоголем.Уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения. То есть каждый год на 100 человек приходится в среднем примерно 9 травм.Производственный травматизм – это травмы, полученные в связи с производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на строительстве и другие; травмы, полученные по пути на работу или с работы при выполнении общественных обязанностей. Наиболее травмоопасными профессиями являются: охранники, сторожа, грузчики, строительные рабочие, водители автотранспорта, стропальщики. Важной профилактической мерой предупреждения травматизма являются обеспечение охранников средствами индивидуальной защиты и техническая защита объектов охраны. Работники охранных агентств, служб безопасности постоянно находятся в зоне повышенного риска. В экстремальных ситуациях (техногенные катастрофы на охраняемом объекте, нападение на него) получить тяжелые травмы могут и охранники, и окружающие люди.В структуре травматизма у взрослых подавляющее большинство травм не связано с производством (93,3%), среди которых превалируют бытовые и уличные травмы, доля которых составляет 67,6% и 19,2%, соответственно.Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм является выполнение домашней работы – приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д. Половина всех несчастных случаев со смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом.Уличные (не транспортные травмы), под которыми понимаются несчастные случаи, произошедшие на любом открытом месте вне жилых или других используемых помещений (по причине гололеда, разбойного нападения и т.д.). Понятие "уличный травматизм" не включает в себя транспортные травмы, такие как наезд автомобиля или травму внутри автомобиля. По тяжести они являются одними из самых неблагоприятных. Около 20% бытовых и 46% уличных травм связаны со злоупотреблением алкоголя.В последние годы резко увеличился транспортный травматизм. Он является одной третью всех несчастных случаев. Автодорожный травматизм – это травмы, происшедшие в результате дорожно-транспортных происшествий. В Российской Федерации ежегодно регистрируется 230 тыс. дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в которых погибает около 40 тыс. человек и получает ранения около 300 тыс. человек.Основными видами ДТП стали: столкновение (29,3%), опрокидывание (13,1%), наезд на пешехода (43,5%), наезд на велосипедиста (2,3%),наезд на препятствие (9,5%), падение пассажира (1,1%), иной (1,5%).На 100 пострадавших человек в России приходится 14 погибших, в то время как в Англии – 1,6, Германии – 2,2, Франции – 4,5, Венгрии – 6,1.Причем высокий процент смертельных исходов среди попавших в аварии обусловлен не только неудовлетворительным техническим состоянием значительной части транспортных средств, падением уровня транспортной дисциплины участников дорожного движения, состоянием службы безопасности дорожного движения, но и несвоевременным оказанием неотложной медицинской помощи.80% смертей от травм на дорогах связаны с неоказанием помощи в течение первого часа.Спортивный травматизм – несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%.Военный травматизм – травмы, полученные в результате военных или боевых действий, а также во время службы в армии. В статистике гибели военнослужащих от 1 до 3 тыс. погибших военнослужащих в год.
Таким образом, не связанные с производством травмы составляют 92%, из них бытовые травмы зарегистрированы у 50,8% пострадавших, уличные – у 23,3%, транспортные – 19%, спортивные – 1,7%, школьные – у 1,7%.
В обществе большое значение имеет не абсолютная величина риска, а оценка этого риска людьми, или "восприятие риска". У каждого человека собственная оценка и свое представление о приемлемом риске, за пределами которого он начинает активно противостоять угрозе. Чаще всего люди погибают в результате бытового травматизма – эта причина смерти встречается почти в половине случаев от общего числа погибших. Но слышим мы гораздо больше об опасности авиационного транспорта, о несчастных случаях в армии, о высоком травматизме на дорогах. Хотя в дорожно-транспортных происшествиях погибает в 25 раз меньше, чем в быту, а в армии в 25 раз меньше, чем на дорогах страны, а в авиакатастрофах в сотни раз меньше, чем на дорогах. Первая помощь при механических травмахПервая помощь при травмах опорно-двигательной системы.Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, растяжения, разрывы мышц, сухожилий и фасций, переломы костей, подвывихи и вывихи в суставах.Ушибы — закрытые механические повреждения тканей или органов, не сопровождающиеся видимым нарушением их анатомической целостности.Различают ушибы мягких тканей, ушиб кости, ушиб сустава. Отдельно выделяют ушиб (контузию) головного или спинного мозга, ушиб сердца или легкого и т д.Ушибы мягких тканей – закрытые механические повреждения поверхностных тканей, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных покровов.Мягкими тканями обычно называют кожу и все, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Именно мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов – механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.При ушибах вначале наблюдается рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который затем сменяется их расширением, ведущим к застойной гиперемии и серозному пропитыванию тканей. Более часто ушибы сопровождаются множественными разрывами мелких сосудов с кровоизлиянием из них. В зависимости от глубины и локализации ушиба происходит пропитывание мягких тканей кровью или расслоение их образовавшейся гематомой. Сильный ушиб в сочетании с повреждением кровеносных сосудов может вызвать размозжение или травматический некроз тканей.При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани (образуется кровоподтек-синяк), скапливаться в тканях (появляется гематома), изливаться в расположенные рядом полости, например в суставы. На рисунке изображен ушиб мягких тканей передней поверхности голени. Видна припухлость в месте удара, кровоизлияния в кожу.
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных – может продолжаться около суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки – желтеет.На месте ушиба обязательно появляется припухлость (отек), возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близко лежащих органов.Ушибы могут быть серьезными – тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень – тогда достаточно приложить к больному месту лед. Самостоятельно это трудно определить, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости.Пострадавшему необходим покой, особенно если имеется подозрение на осложненную травму.В первые часы после ушиба главная задача первой помощи – остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют.Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Хороший результат оказывает физиотерапевтическое лечение. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, врач может назначить болеутоляющие лекарства.Особый случай: в результате ушиба образовалась крупная гематома с четкой границей. Гематома – ограниченное скопление жидкой крови в тканях. Образуется при кровотечениях, если кровь не пропитывает (инфильтрует) ткани, а раздвигает их, образуя полость. Гематома может сдавливать нервные стволы или сосуды, она легко инфицируется, вызывая тяжелейшие нагноения. Признаками гематомы являются: напряженный отек части конечности, боль и высокая температура. Если она не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. На рисунке изображена гематома после ушиба голени, она хорошо видна в виде замкнутой полости на поперечном срезе магнитно-резонансной томограммы.Сделаем небольшое отступление в физиологию. Замечательный физиолог Николай Евгеньевич Введенский гениально точно описал реакцию ткани на сильные раздражители, он описал стадии парабиоза и механизм действия парабиотиков и антипарабиотиков. В ответ на действие любого повреждающего фактора (не важно, это механическая травма, гипоксия или воспаление) живые ткани реагируют в виде неспецифической фазной реакции, именуемой парабиозом. Это особое состояние ткани, биологический смысл которого – временное "охранительное" торможение всех жизненно важных процессов.Стадии парабиоза: уравнительная (в этой фазе ткань одинаково реагирует и на сильные, и на слабые раздражители), парадоксальная (в этой фазе ткань более реагирует на слабые раздражители, чем на сильные), тормозящая (ткань перестает реагировать и на сильные, и на слабые раздражители). Особая фаза парадоксальной стадии – фаза экзальтации. Это бурная реакция на слабый раздражитель. Если повреждающий фактор продолжает действовать, то ткани погибают, если же его действие прекратилось, то парабиоз развивается в обратном направлении. Именно фаза экзальтации клинически характеризуется резкой болью, выраженной воспалительной реакцией. Все стадии парабиоза последовательно переходят одна в другую и обратимы.Все факторы, которые применяют для воздействия на травмированную структуру, можно разделить на парабиотические – то есть на те, которые углубляют парабиоз, и на антипарабиотические – на те, которые выводят ткань из состояния парабиоза. Углубляет парабиоз холод, а выводит из парабиоза тепло.Самыми доступными и эффективными лечебными факторами являются тепло и холод. Типичным парабиотиком является холод, а типичным антипарабиотическим фактором является тепло. В остром периоде (например первые часы после травмы) аппликация холода углубляет парабиоз, и это уменьшает повреждение тканей. Но если холод применить в более поздние сроки, то это может привести к гибели тканей. С другой стороны, если тепловой фактор применить в уравнительной стадии, то это приблизит (и усилит) фазу экзальтации, вызовет бурную реакцию воспаления и это, в свою очередь, увеличит повреждающее действие травмирующего фактора. Понятно, что применение тепла будет способствовать выведению тканей из состояния торможения и способствовать выздоровлению.
Следующий вид травмы опорно-двигательного аппарата – растяжения. К растяжениям относятся закрытые повреждения мягких тканей, возникающие в результате движений, не свойственных данной структуре, при нагрузке, превышающей допустимую эластичность и прочность тканей.Различают растяжение связок сустава, растяжение мышц и растяжение сухожилий. То есть травма, которая именуется растяжением касается всех эластичных структур тела человека.Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда амплитуда этого движения превышает естественный объем движений. Дальнейшее неестественное движение в суставе может привести к полному разрыву связок и к патологическому смещению суставных концов к вывиху сустава.Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов по частоте занимают одно из первых мест среди растяжений. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, несколько реже — локтевого, плечевого, ключично-акромиального сустава.При растяжении связок имеет значение не только величина и направление внешней повреждающей силы, но и состояние связочного аппарата человека в момент травмы. Несмотря на кажущуюся жесткость этих структур, связки достаточно легко изменяют свои механические свойства. В тепле они становятся податливыми и эластичными, на холоде, наоборот, жесткими. Двигательная активность, предварительная растяжка изменяет биомеханические свойства связок, повышает их эластичность и прочность. Поэтому при травме связочного аппарата большое значение имеет физическая подготовленность человека и фактор неожиданности травмы.
Например, при быстрой ходьбе или беге в коленном суставе совершаются естественные ротационные движения, которые ограничиваются напряжением крестообразных связок. Но если человек поскользнулся, то возникающее резкое скручивание колена может привести к растяжению, к травме передней крестообразной связки. Так как изображено на рисунке. Различают три степени растяжения связок.При первой степени растяжения наблюдается простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон. Это проявляется в умеренной болезненности и небольшом отеке мягких тканей.При второй степени происходит частичный разрыв связки, характеризующийся выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, развитием гемартроза, отека и нарушением функции сустава.При третьей степени происходит полный разрыв связки, сопровождающийся сильной болью, а иногда и треском; кровоизлияние в окружающую сустав клетчатку, явления гемартроза и отека ярко выражены, функция сустава резко нарушается, изменяется ось конечности. Связки рвутся в месте прикрепления к кости или на их протяжении.При оказании первой помощи проводят орошение поврежденного участка хлорэтилом или прикладывают пузырь со льдом (холодной водой), затем накладывают давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной. Дальнейшее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата — консервативное, а при полных разрывах — только оперативное. Отметим, что восстановление поврежденных связок – длительный процесс. Связки срастаются много дольше сломанной кости. Поэтому лечение связочной травмы непростой и длительный процесс.При ушибах и растяжениях связочного аппарата возможны кровоизлияния в мягкие ткани, околосуставные пространства, связки и в полость суставов (гемартроз). Растяжению подвергаются как внесуставной, так и внутрисуставной связочный аппарат и вспомогательный аппарат сустава. Это, прежде всего, мениски – хрящевые структуры, выполняющие важнейшую биомеханическую функцию. Признаками гемартроза сустава являются напряженный отек области сустава и распирающая боль. Гемартроз всегда является признаком внутрисуставной травмы, например – повреждения мениска коленного сустава.При внутрисуставной травме накладывать давящую повязку не следует, но обеспечить покой сустава в физиологическом положении обязательно.Физиологическое положение сустава – положение, при котором обеспечивается максимальный покой, при котором связки и капсула сустава максимально расслаблены.Запомнить такое положение суставов не сложно. Такое положение суставы принимают в позе спящего человека. Например, для коленного сустава нейтральным положением будет положение легкого сгибания, для тазобедренного – сгибание и приведение, для локтевого – сгибание под прямым углом.Повреждения сухожилий. Наиболее распространены разрывы сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при внезапном чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе по натянутому мышечной тягой сухожилию. Разрывы, как правило, сопровождаются характерным звуком – треском. Определить разрыв сухожилия не сложно: боль, отек, нарушение контуров, деформация области сухожилия, а главное нарушение той функции, которую сухожилие выполняет. Например, при разрыве самого мощного сухожилия – ахиллова сухожилия, будет нарушена функция икроножной мышцы, то есть будет очень трудно или невозможно оторвать пятку от пола, стать на носки.Чаще травмируются и разрываются сухожилия кисти. Функция кисти при этом нарушается в соответствии с травмой сухожилия. Например, при разрыве сухожилия сгибателя 5 пальца кисти, в положении сгибания пальцев мы не увидим сгибания 5 пальца. Основная опасность разрыва сухожилий – высокая вероятность инвалидизации при неправильном лечении. Поэтому, госпитализация пострадавшего в специализированную ортопедическую клинику – основная задача первой медицинской помощи.Отметим еще раз, что с большей вероятностью повреждаются «неразогретые» сухожилия у лиц с плохой физической подготовленностью, при внезапности движения. С возрастом вероятность разрыва сухожилия увеличивается.
Повреждение мышц. Собственно эта травма, так как и растяжение связок и разрыв сухожилий, не требует каких либо особых навыков оказания медицинской помощи. Холод, покой и быстрейшая госпитализация – основные принципы первой медицинской помощи. Травма мышц довольно болезненное повреждение, в местах разрыва скапливаются значительные гематомы. На практике чаще всего случаются травмы мышц конечностей и спины. Повреждения мышц бывают в виде ушибов, растяжений, полных и неполных разрывов. Серьезность травмы обычно определяется по степени утраты дееспособности. Серьезные мышечные травмы часто сопровождают переломы и нуждаются в осмотре врача.
Переломы
Повреждения кости. Ушиб кости и травматический перелом. В результате ушиба, например, голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).
3089910-5080Полные травматические переломы.
Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, "обычные"; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы. Признаки перелома:- интенсивная боль в месте повреждения;- нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;- невозможность движения конечностью;- патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию. Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития 234953011805травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.
-2800352536825Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.Требования к транспортной иммобилизации следующие.Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью -742954995545транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.
2374901242060Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:- шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;- подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;- накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;- для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;- шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.136525250825Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше 1365252968625и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и
идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задненаружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха.Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.
В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство. При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.
-1714529210Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.
При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.
-29533853599815-28829001228090Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.Характерной позой является "поза лягушки", когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.Действия по оказанию первой помощи.Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.Ногам придайте полусогнутое положение.Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.
Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.20955244475Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение "на спине", не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.
 
21528401569Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический,
вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.
596903322320-36195739140Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.Переломы ребер возникают:при падении на грудную клетку;при прямом ударе по грудной клетке;при сдавлении грудной клетки.В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным. Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие
-4155440915670повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения. Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется "подкожная эмфизема". Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.
Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.При проведении транспортной иммобилизации необходимо выполнять следующие правила:
Шины, используемые для иммобилизации, должны быть надежно закреплены и хорошо фиксированы в области перелома;
Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последняя предварительно должна быть обложена ватой или какой-либо тканью;
Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный); При переломе в области голеностопного сустава накладывают две шины по обеим сторонам голени от верхней трети голени до стопы и прибинтовывают к стопе дощечку;
При переломе ребер грудную клетку туго бинтуют широким бинтом, пострадавший должен сделать глубокий выдох и задержать дыхание, когда накладывает бинт;
При переломе в области коленного сустава накладывают либо одну шину сзади от верхней трети бедра до нижней трети голени, либо две боковые шины по внутренней и наружной поверхности бедра и голени на том же уровне;
При переломе рук они должны фиксироваться в согнутом положении и поддерживаться повязкой.
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении кровоостанавливающего жгута, его накладывают до того, как положили шину и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными частями бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для "лучшей" фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В тоже время, при плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительные травмы.
В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после наложение шины поврежденную часть тела тепло укутывают.
Транспортировать больного в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта (попутная машина, телега, носилки и др.).
Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей, костей таза, позвоночника - в положении лежа. Транспортировка и особенно перекладывание больного должны быть чрезвычайно щадящими, при этом необходимо учитывать, что малейшие смещения обломков кости причиняют сильную боль; кроме того, костные осколки могут сместиться, повредить мягкие ткани и тем самым привести к новым тяжелым осложнениям.
Первая помощь при вывихе7239065582804465320604710521528-2100Кости соединяются между собой с помощью суставов — подвижных соединений костей, в которых их концы разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость. Снаружи сустав покрыт крепкой оболочкой, названной суставной сумкой. Сустав укреплен связками.Вывих сустава - это выхождение суставной части кости из полости сустава с сопутствующим повреждением суставной сумки и связок. Он может сопровождаться сдавливанием и разрывом кровеносных сосудов. Признаками вывиха сустава служит изменение его формы, отек и сильная боль, усиливающаяся при попытке движений.215282824227Чаще всего встречаются вывихи запястья, пальца, локтя, плеча, колена, стопы, тазобедренного сустава, нижнечелюстного сустава. Вывих запястья и локтя происходит чаще всего при падении на вытянутую, или повернутую кнаружи руку. Вывих тазобедренного сустава чаще всего бывает при падении с высоты, а также при ДТП.Первая помощь при вывихеКак и при переломе, главная задача первой помощи – обездвижить поврежденный сустав не меняя его положения. И ни в коем случае не пытаться вправить вывих самостоятельно!Следует дать пострадавшему анальгин или другое обезболивающее и приложить холод к суставу. Дождаться скорой.Если нет возможности вызвать скорую - необходимо сделать шину и повязку также как и при переломе и отвезти пострадавшего в травмпункт.При вывихе бедра прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой не меняя ее положения. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа на жесткой поверхности.В травмпункте вывих обезболят, сделают рентген и вправят сустав. 
36023556766560Первая помощь при растяжении21528-1723Что такое растяжение?Растяжение - это частичный или полный разрыв мышц или связок (соединительных волокон, укрепляющих суставы). Обычно это происходит при большой физической нагрузке, которая непропорциональна возможностям человека. Кроме того проблема может возникнуть при неловких или очень активных движениях, нагрузках на не разогретые мышцы.Растяжение нередко случается у детей, спортсменов и у людей, ведущих активную физическую деятельность. Чаще всего наблюдается растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного суставов. При растяжениях мышц и связок возникает боль, усиливающаяся при движении, мышечная слабость, синяк и отек. Отек возникает вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов.Первая помощь при растяжении.Как и при переломе и вывихе - при растяжении главная задача – это обездвижить поврежденную конечность. Любое движение может разорвать еще больше волокон, которые в данный момент просто сильно растянуты. Тем более, что то что вам кажется растяжением - может оказаться вывихом или переломом.215284637667Не нужно растирать, разминать потянутую руку или расхаживать потянутую ногу - так вы сделаете еще хуже. Лучшее, что вы можете сделать - это прекратить тренировку, обездвижить поврежденную конечность и приложить к растяжению холод - это поможет уменьшить отек и снизить боль в данный момент и (главное!) в последующие дни.Если боль сильная и на поврежденном месте есть покраснение и/или онемение - необходимо сделать фиксирующую (давящую) повязку или даже шину (как при переломе) и доставить пострадавшего в травмпункт. Там сделают рентген и точно определят, растяжение это или вывих, или перелом.Если же вы решили обойтись без помощи медиков (боль не слишком сильная) - в любом случае желательно сделать фиксирующую повязку и первые несколько часов - периодически прикладывать холод. Через день (когда кровеносные сосуды заживут) можно начать растирать травму согревающей мазью, чтобы интенсифицировать кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях.
Первая помощь при ушибеЧто такое ушиб?Ушиб - это травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом. Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, образование гематомы или отека (в результате разрыва или повышения проницаемости сосудов).Первая помощь при ушибеУшиб - это не такая уж серьезная травма, однако при сильном ушибе вы никак не можете быть уверены, что нет перелома. Поэтому, если есть сильная боль, усиливающаяся при движении, покраснение или онемение ушибленного места - нужно обратиться в больницу и сделать рентген.Особенно подозрительно следует относиться к ушибам головы, позвоночника и грудной клетки. Ушиб головы может сопровождается лишь небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга(синяки под глазами, тошнота, головокружение, носовые кровотечения).В любом случае при ушибе нужно приложить к больному месту холод. Это позволит 209552776855уменьшить отек или гематому за счет сужения сосудов. Для этой же цели делается давящая повязка.Холод следует прикладывать периодически в течении нескольких часов. А через день, когда поврежденные сосуды заживут, можно начинать обрабатывать ушиб согревающей мазью для улучшения кровообращения и обмена веществ.
Отравления
         Причиной многочисленных отравлений являются поступающие внутрь организма ядовитые вещества, а также ядовитые вещества, которые образуются в самом организме во время его жизнедеятельности.
Отравления могут вызвать:         • Медикаменты;         • Химические вещества (бытовая химия, кислоты, щелочи);         • Ядовитые растения;         • Газы и токсические испарения;         • Ядовитые вещества попавшие на кожу;         • Просроченные или некачественные продукты питания.
         Ядовитые вещества, которые могут попасть в пищеварительную систему организма - многие лекарственные препараты, если их прием осуществляется в дозах, значительно превышающих рекомендованные, многие химические веществ, используемые в промышленности и сельском хозяйстве (удобрения, пестициды и т.д.), чистящие средства, растворители и растительные вещества.         Ядовитые вещества, которые попадают в организм при дыхании - угарный газ (монооксид углерода), прочие газы и токсические испарения.         Ядовитые вещества, которые проникают в организм через кожные покровы - ядовитый плющ, дуб, сумах и ядохимикаты для опрыскивания.         Часто возникают и бытовые отравления, вызванные употреблением в пищу недоброкачественных или токсических продуктов (грибов, рыбы, морепродуктов и т.п.).
Внимание! Очень часто отравлениям подвергаются дети при неправильном хранении ядов, применяемых в быту, и лекарственных веществ. Поэтому ядовитые препараты и лекарства следует хранить в местах, недоступных для детей.
Важная информация:
• Подозрение на отравление должно возникнуть, если источник яда находится поблизости, и состояние пострадавшего такое, как будто он  контактировал с токсическими веществами.• Различные химические вещества вызывают различные реакции организма. Как правило, если яд проглочен, могут наблюдаться ожоги или пятна вокруг рта, чрезмерное слюноотделение, потливость, тошнота и слезоточение. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом и может быть затруднено дыхание. Также могут наблюдаться рвота, понос, судороги, сонливость. Пострадавший может потерять сознание.• При вдыхании угарного газа или других ядовитых веществ, человек  может жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту и ощущение сдавливания в груди. Также могут наблюдаться кашель, хрип и затрудненное дыхание. Кожа может стать бледной, а затем посинеть. Губы и ногтевые ложа могут быть ярко-красными.• В легких случаях, когда яд проникает через кожу, может наблюдаться  покраснение кожи, сыпь, раздражение, жжение и пятна. Симптомы могут возникнуть позже. В более серьезных случаях пострадавшие могут жаловаться на затрудненное дыхание, жар, головную боль и слабость.• Отравление продуктами питания происходит при употреблении продуктов, зараженных бактериями или токсических продуктов, грибов, рыбы или морепродуктов. Симптомы могут проявиться позже и включать острую боль в области желудка, тошноту, рвоту, понос, слабость и общий дискомфорт.• При подозрении на отравление продуктами или газом, а также при любом отравлении при котором изменяется дыхание и сознание человека, необходимо срочное медицинское вмешательство. Окажите первичную помощь.• Если возможно, свяжитесь с местным токсикологическим центром и следуйте указаниям его сотрудников до прибытия службы скорой медицинской помощи.
Первая доврачебная помощь при отравлениях:
Отравление медикаментами          Чаше всего отравление лекарствами бывает у маленьких детей. Им очень нравятся разноцветные шарики, напоминающие конфеты. Но отравиться таблетками могут и взрослые, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача или увеличивают дозу принимаемого препарата.         Наиболее распространены отравления снотворными и успокоительными. Характерные признаки - сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений. При легкой передозировке через несколько часов эти симптомы исчезают.         При отравлении лекарствами для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигитоксин, обзидан, изоптин, гемитон, клофелин и другие), как правило, возникают расстройства сердечного ритма, вплоть до остановки сердца, поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать врача. Типичным признаком такого отравления считают расширение или сужение зрачков.         Жаропонижающие, противовосполительные средства (аспирин, амидопирин, парацетамол, анальгин), сулъфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин) при передозировке могут стать причиной отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.Внимание!          В любом случае острого отравления лекарством следует немедленно вызвать службу скорой медицинской помощи.
Отравление химическими веществами         Перед тем как пользоваться дома любыми средствами бытовой химии, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по их применению и неукоснительно следуйте ей. В отбеливающих, моющих средствах, жидкостях для чистки сантехники в большом количестве содержатся каустическая сода, негашеная известь, нашатырный спирт, жидкое стекло и т.п. Ими можно отравиться.         Характерные признаки отравления - обильное слюноотделение, появление на лице, слизистой оболочке губ и рта химических ожогов. Может пропасть голос, начаться расстройство дыхания, посинеть кожа. Иногда возникает рвота, часто с примесью крови, возможен понос с кровью.         Наряду с отравлением лекарственными препаратами наиболее характерными видами отравлений особенно у детей являются острые отравления кислотами и щелочами. Это происходит как правило из-за небрежного хранения кислот в бутылях из-под пищевых продуктов и вследствие шалости самих детей. Наиболее часто встречаются отравления уксусной кислотой или уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и аммиаком.         На месте соприкосновения с тканями кислоты вызывают прижигание, что приводит к возникновению тяжелых болей и шока (типа ожогового). Всасывание кислот, а также продуктов тканевого распада обусловливает общетоксическое действие. При отравлениях неорганическими кислотами преобладают симптомы местного прижигания тканей.         Прижигающее действие у щелочей выражено больше, чем у кислот, и характеризуется образованием более рыхлого и глубокого струпа. При приеме этих препаратов в слабых концентрациях наблюдается раздражение конъюнктивы, слизистой бронхов. В больших концентрациях аммиак может вызвать рефлекторную остановку дыхания, отек гортани, мучительный кашель с отхождением слизистой или кровянистой мокрот, одышку, цианоз. В тяжелых случаях могут возникать бронхопневмонии и отек легких.
Отравление ядовитыми растениями         Наиболее опасны для жизни отравления растениями, воздействующими преимущественно на нервную систему.         Корневище цикуты, например, иногда ошибочно принимают за репу. Если его съесть, то через 15-20 минут появляется рвота, боли в желудке, понос, а затем на фоне судорог возможна остановка дыхания и сердца.         При легком: отравлении белладонной (красавкой) отмечаются расширение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, нарушение зрения.         Токсически действуют на сердце ландыш майский, наперстянка, олеандр, чемерица белая, морозник кавказский. Отравление ими проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью и болью в подложечной области.         Ваши действия: Такие же, как при отравлении продуктами. Но в этом случае стоит незамедлительно вызвать врача, возможно, потребуется промывание желудка в стационаре.
Алгоритм действи (первая доврачебная помощь) пострадавшему при остром отравлении:
Ядовитые вещества, попавшие в организм через пищеварительную систему - ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
  1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Есть ли поблизости какие-либо ядовитые вещества?   2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли вещество повредить Вам?  3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие  приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.  4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.  5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.  6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку - ожидая прибытия службы скорой медицинской помощи,  узнайте, какой яд был употреблен, когда это произошло и в каком количестве.  7. При большинстве видов отравлений полезно положить на голову пузырь со льдом. Это уменьшает влияние яда на мозг и устраняет болезненное возбуждение.  8. Измерьте температуру тела. При отравлении веществами,  вызывающими паралич и потерю сознания, температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают и обкладывают грелками. Однако встречаются и такие отравления, особенно у детей, при которых температура повышается. В этом случае лед кладут на паховые области, где близко к коже проходят крупные сосуды, дают пить холодную воду, ставят холодные клизмы.  9. Нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов, так как состояние может резко ухудшиться.10. При осиплости голоса и затрудненном дыхании хорошо помогает ингаляция с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды), а также ингаляция аэрозолей (гидрокарбонат натрия, гидрохлорид эфедрина, новокаин, пенициллин) и теплый компресс на область шеи.11. Если возможно, прочтите инструкцию по применению на упаковке ядовитого вещества и позвоните в токсикологический центр, чтобы получить указания.12. При указании стимулировать рвоту, используйте вещество, рекомендованное региональным токсикологическим центром. Сохраните рвотные массы и соберите их в специальный контейнер для передачи работникам службы скорой медицинской помощи.13. Продолжайте следовать указаниям работников токсикологического центра и оказывайте помощь до прибытия службы скорой медицинской помощи.
Внимание!         Во всех случаях отравлений, включая отравления кислотами, щелочами, бензином, керосином и прочими веществами, промывание желудка является наиболее эффективным мероприятием способствующим нейтрализации токсическиго воздействия ядов.
Отравление ЛЕКАРСТВАМИ И ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ
1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.14. При отравлении лекарствами или растениями промывать желудок лучше всего раствором марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в воде, приготовленной для промывания, остались  нерастворенные фиолетовые кристаллики марганцевокислого калия.  Если они попадут в желудок, то сами вызовут сильнейший ожог.15. Крепкий раствор марганцовки фильтруют через марлю, а уже затем разводят до получения 0,01-0,1% раствора (слабо-розовая окраска, едва заметная через стенку банки). Марганцевокислый калий окисляет яды и в какой-то мере обезвреживает их.16. Только после промывания желудка следует принять активированный уголь, это связано с тем, что пища, содержащаяся в желудке, резко снижает действие угля.17. Полезно сразу же после этого проглотить 10-20 таблеток (20-30 г.) активированного угля, но лучше предварительно растолочь уголь и размешать его в воде. Уголь хороше адсорбирует ядовитые вещества, препятствуя проникновению их в кровь.18. Через некоторое время снова промойте желудок!19. В случае отравления веществами, угнетающими центральную нервную систему (алкоголь, снотворные, а также всякого рода  успокаивающие средства), пострадавшему нужно дать выпить чай, который содержит возбуждающие вещества, кофеин и теофиллин.
Отравление ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ (бытовая химия)
1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.14. Если яд уже попал в желудок, то основной способ в этом случае - промывание зондом. Однако это может сделать только врач.  До прибытия службы скорой медицинской помощи нужно помочь пострадавшему промыть желудок, вызвав рвоту. Заставьте его выпить 3-4 стакана воды с солью или с сухой горчицей (2-4 чайные ложки соли или 2 чайные ложки сухой горчицы на стакан). Процедуру следует по возможности периодически повторять, чтобы как можно лучше промыть желудок.15. При попадании химикатов в кишечник как можно быстрее заставьте пострадавшего выпить несколько стаканов воды. Затем постарайтесь вызвать рвоту. Можно также выпить немного растительного масла (1 -2 столовые ложки), или 1-2 яичных белка, или 1-2 стакана молока для выведения отравляющего вещества.16. При отравлении фосфор-органическими веществами или метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды.17. Только после промывания желудка следует принять активированный уголь, это связано с тем, что пища, содержащаяся в желудке, резко снижает действие угля.18. При отравлении прижигающими ядами берут 40-80 граммов порошка, то есть 2-4 столовые ложки угля, разведенного в 100-200 миллилитрах воды. Если же активированный уголь вы приобрели в виде таблеток, их надо предварительно растолочь. Уголь хорошо адсорбирует ядовитые вещества, препятствуя проникновению их в кровь.19. Через некоторое время снова промойте желудок!
Внимание!         Бытует мнение, что молоко - эффективное противоядие при любом отравлении. Так считают, вероятно, потому, что на вредных производствах рабочим дают этот полезный во многих отношениях напиток. Действительно, при отравлении солями тяжелых металлов (свинца, кобальта, меди, ртути и др.), с которыми обычно и имеют дело на производстве, молоко служит противоядием.         Однако при большинстве бытовых отравлений оно лишь ухудшает положение. Дело в том, что многие яды хорошо растворяются в жирах, а следовательно, и в молоке. Всасывание из такого раствора происходит быстрее. Особенно опасно молоко при отравлении фосфорорганическими ядами, бензином, дихлорэтаном и другими органическими растворителями.         Вместе с тем при отравлении кислотами и щелочами молоко может облегчить положение.
Скорая помощь - в каком случае вызов ОБЯЗАТЕЛЕН!         Чаще всего мы предпочитаем бороться с отравлением самостоятельно, не прибегая к помощи врача. И все-таки бывают случаи, когда помощь медиков необходима. Обратите внимание на следующие признаки тяжелого отравления:
• трудно глотать, говорить или даже дышать;• высокая температура тела, выше 38°С, держится в течение   длительного времени;• сильная, непрекращающаяся рвота;• диарея продолжается дольше 1-2 дней;• постоянная тупая боль внизу живота;• обезвоживание, постоянное чувство жажды, сухость во рту;• когда вы щиплете руку, кожа сразу не распрямляется, остается след;• понос с кровью.
Отравление КИСЛОТАМИ и ЩЕЛОЧАМИ
Внимание!         Как и при прочих видах отравлений, при отравлении кислотами и щелочами наиболее эффективным мероприятием является промывание желудка (Я. Г. Диллон, 1915; Н. И. Иванов, 1938; Moeschlin, 1956), хотя в большинстве зарубежных руководств это мероприятие рассматривается как противопоказанное, т.к. при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани.         Если яд уже попал в желудок, то основной и самый эффективный способ в данном случае - промывание желудка с помощью зонда. Однако это может сделать только врач.         Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:
Отравление КИСЛОТАМИ(азотная, серная — «олеум», «купоросное масло»; соляная кислота, «царская водка» — смесь соляной и азотной кислот; паяльная кислота, или «жидкость», — раствор хлористого цинка в соляной кислоте, муравьиная, уксусная, молочная, щавелевая, лимонная, виннокаменная кислота и др.)1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.14. Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному промыванию слизистой оболочки рта и пораженных участков кожи водой.15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой магнезии и искусственно вызывите рвоту. Можно проводить промывание желудка цельным молоком или водой с добавлением молока или яичного белка (из расчета12 яичных белков на литр холодной воды).16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить водный раствор соды (раствор натрия двууглекислого). В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут  разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных  средств обычно не производится.17. По окончании промывания в желудок следует ввести  небольшое количество молока с яичным белком.18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка лучше производить водой с обильным добавлением глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих препаратов промывание можно производить молоком с добавлением порошкообразного мела.19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.
Отравление ЩЕЛОЧАМИ(едкий натр — «каустическая сода», «каустик», «едкая сода»; едкое кали — гидрат окиси калия, «поташ»; окись кальция — «негашеная известь»; аммиак, нашатырный спирт, жидкое стекло и др.)1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.14. Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором  лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи.15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или введение обезболивающих препаратов: промедола, а детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона, препаратов белладонны) - поможет справиться с шоком.16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) - промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде некоторого количества молока и белков яиц (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль буферов и способствующих нейтрализации щелочей (Moeschlin,1956). Но эту процедуру может проводить только врач.17. Если промывание желудка провести невозможно, пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной  кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды), либо молоко с белками яиц.
Ядовитые вещества, попавшие в организм при дыхании
1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Есть  ли поблизости какие-либо ядовитые вещества или испарения? Старайтесь не входить в закрытые помещения. 2. Помните, что некоторые отравляющие газы могут быть одновременно бесцветными и не иметь запаха. Вы должны всегда думать, прежде всего, о своей безопасности. Вам может понадобиться дождаться прибытия службы скорой медицинской помощи, если для оказания помощи необходимо использовать автономную дыхательную  аппаратуру.3. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли ядовитый газ  воздействовать на Вас?4. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и проверьте, реагирует ли пострадавший, ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.5. При необходимости, переместите пострадавшего на свежий воздух.6. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.7. Если пострадавший реагирует на активацию, помогите ему ослабить одежду на шее и груди для облегчения дыхания. Проведите вторичную оценку - ожидая прибытия службы  скорой медицинской помощи, узнайте, какой яд вдохнул пострадавший, когда и в каком количестве.8. Позвоните в токсикологический центр. Если его работники разрешат, используйте кислород для оказания помощи (если имеется в наличии).9. Продолжайте оказывать помощь до прибытия службы скорой медицинской помощи.
Яд, который проник в организм через кожные покровы
  1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию – Имел  ли пострадавший контакт с каким-либо ядовитым веществом?   2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли вещество навредить Вам?  3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте  другие приспособления для защиты себя от возможного поражения.  4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.  5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.  6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку - узнайте с каким ядом контактировал пострадавший, когда это произошло и какое количество яда попало на кожные покровы.  7. Аккуратно снимите зараженную одежду и удалите остатки яда с кожи.  8. Протрите кожу нашатырным спиртом или слабым раствором питьевой соды (одна столовая ложка на стакан кипяченой воды).  9. Ополосните зону поражения теплой проточной водой, вымойте кожу с мылом или слабым раствором пищевой соды.10. Если на кожу попала уксусная эссенция или фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос, фосдрин, гутион и т. п.), нужно приготовить раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан или 2 столовые ложки на литр воды). Этот же состав используют для промывания глаз.11. При попадании яда в глаза, то необходимо как можно быстрее промыть их струей воды, причем процедуру  производить в течение довольно длительного времени - 20-30 минут. После промывания проточной водой, приготовьте раствор соды (одна чайная ложка на стакан воды) и промойте их, проводя тампоном от наружного угла глаза к внутреннему, после чего на поврежденный глаз нужно наложить чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу.12. Если же в глаза попали другие раздражающие вещества (щелочи, одеколоны и лосьоны, бензин), для промывания лучше всего использовать молоко.13. Если химические вещества ядовитые или симптомы отравления тяжелые, обратитесь за указаниями в местный токсикологический центр.14. Если служба скорой медицинской помощи не была вызвана, посоветуйте пострадавшему обратиться к врачу. Холодный компресс может облегчить раздражение кожи.
Отравление продуктами питания
Первые симптомы отравления знакомы всем: тошнота, рвота, понос, сильная слабость, часто боли в области желудка. Симптомы могут появиться через 5-6 или даже через 12-14 часов.
  1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Мог      ли пострадавший съесть что-либо испорченное, зараженное      или вредное?  2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия.  3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и проверьте, реагирует ли пострадавший, ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.  4. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.  5. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку - спросите, что пострадавший употреблял в пищу.  6. Если наблюдаются признаки тяжелой аллергической реакции, действуйте соответственно (более подробная информация на странице: аллергические реакции). Продолжайте наблюдать за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы скорой медицинской помощи.  7. Если у пострадавшего рвота или понос, дайте ему жидкости для предотвращения обезвоживания.  8. Напоите пострадавшего 5-6 стаканами кипяченой воды. После чего, нажав пальцами или чайной ложкой на корень языка, постарайтесь вызвать рвоту. Повторите эту процедуру 3-4 раза.  9. Теперь приготовьте взвесь из расчета одна растолченная таблетка активированного угля на четверть стакана теплой кипяченой воды (1 табл. на 10 кг веса). Тщательно размешайте и поите пострадавшего по одному стакану 3 раза в день.10. Одновременно старайтесь чаще поить пострадавшего, предлагая ему чай, воду, отвар ромашки, - восстанавливая тем самым водно-солевой баланс организма. Попросите его пить медленно, маленькими глотками, иначе ему может стать плохо.11. В первый день после отравления лучше ничего не есть. В дальнейшем некоторое время соблюдайте щадящую диету: исключите консервы, шоколад, газировку, острое, жирное, жареное, соленое. Отдайте предпочтение кашам на воде, отварным овощам, постному мясу, рыбе, киселям.12. Продолжайте оказывать помощь до восстановления здоровья пострадавшего. Постарайтесь сохранить образец отторгнутой жидкости организма, чтобы медицинские специалисты могли исследовать ее и установить вид ядовитого вещества.13. Если симптомы отравления тяжелые, длительные, или имеют тенденцию к ухудшению, доставьте пострадавшего в  медицинское учреждение.
Чего НЕ делать
не вызывать рвоту, если человек без сознания
не вызывать рвоту у беременных
не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
не давать газировку!
не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!