Методическое обеспечение темы Эмоциональные процессы и состояния

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
на заседании ЦМК зам. директора по УР
________________ Корнева Н. М.
протокол № _____ ________________
«___»___________ «__»_____________
Лушникова Д.В.
______________
МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕМЫ:
«Эмоциональные процессы и состояния»
дисциплины «Психология»
Специальность 060501 Сестринское дело
060102 Акушерское дело


Составила:
преподаватель
Лушникова Д.В.


г. Красноярск
Формируемые компетенции:
ОК 1-6ПК 1.1,4.1-4.2, 4.5
С целью овладения ПК в ходе освоения данной темы студент должен:
Уметь: Знать:
1 2
Оказать себе первичную психологическую помощь. Осуществлять регуляцию различных психических состояний. Находить выход из стрессовых ситуаций, определять преобладающий тип поведения своих коллег и пациентов. Снимать эмоциональное напряжение пациентов. Общие представления об эмоциях и состояниях, чувствах. Классификация эмоциональных состояний человека. Эмоциональные особенности и свойства личности.
Межпредметные связи: (дисциплина, раздел, тема)
№ Дисциплина Раздел, тема
1 Анатомия и физиология человека «Нервная система. Нервный механизм физиологической регуляции»
2 Биоэтика «Стресс – заболевания или душевное состояние»

Распределение часов по теме
Вид занятия Лекция Семинар Практическое
занятие Учебная практика
Кол-во часов 2 - 4 -
Методическое обеспечение Учебно-методическая карта №1 - 1. Учебно-методическая карта №2
2. ФОС -
5. Информационное обеспечение темы:
1. Островская И.В. Психология – «ГЭОТАР-Медиа», 2008.
2. Полянцева О.И. Психология. Ростов-на-Дону, 2013.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА № 1
лекционного занятия
1. Тема: Эмоциональные процессы и состояния
2. Продолжительность занятия: 2часа
3. Цели занятия:
Уч.цель: систематизировать знания об особенностях эмоций, их проявлений в поведении.
Воспит.цель: развитие в студентах способности конструктивно выражать свои эмоции.
Развивающая цель: развивать познавательный интерес к проблемам эмоциональной стороне жизни.
4. После изучения темы студент должен знать: общие представления об эмоциях и состояниях, чувствах; классификацию эмоциональных состояний человека; эмоциональные особенности и свойства личности.
5. Методы обучения: информационно-рецептивный, эвристическая беседа.
6. Оснащение: Таблица «Описание мимических признаков эмоционального состояния», рисунок «Зависимость успешности деятельности человека от силы его эмоционального возбуждения» (по Д. Хеббу), мультимедийная презентация.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к занятию, наличие формы и т.д.).
Начальная мотивация учебной деятельности (название темы, ее цель, значение, связь с современностью, перспективы развития вопроса);
Формирование новых знаний (Приложение №1):
Классификация эмоциональных состояний: эмоции, чувства, настроение, аффект.
Физиологические основы эмоций и чувств.
Функции эмоций.
Проявления и механизмы эмоций.
Стресс как эмоциональное состояние.
Обобщение и систематизация изученного материала
Подведение итогов. Выводы:
Эмоции человека выражаются одновременно в субъективных переживаниях, поведении, физиологических изменениях в организме.
Чувства неизвестности, связанное с недостатком информации – одно из наиболее вредных для здоровья человека переживаний.
Существует классификация эмоций по качеству, по степени выраженности и длительности, по связи с волей, по уровню.
К расстройствам эмоций можно отнести апатию, эйфорию, дисфорию, депрессию, манию.
Домашнее задание, самостоятельная работа студентов.
Преподаватель __________________
Председатель ЦМК ______________
Приложение №1
Переживание человеком своего отношения к тому, что он делает или познаёт, к другим людям, к самому себе, называют чувствами и эмоциями. Эмоциями считают более простое, непосредственное переживание в данный момент, связанное с удовлетворением или неудовлетворением потребностей. Появляясь как реакции на предметы окружающей обстановки, эмоции связаны с первоначальными впечатлениями. Первое впечатление от чего-либо носит чисто эмоциональный характер, является непосредственной реакцией на какие-то внешние его особенности. Источниками эмоций являются, с одной стороны отражаемая в нашем сознании окружающая действительность, а с другой – наши потребности. Те предметы и явления, которые не имеют отношения к нашим потребностям и интересам, не вызывают у нас заметных чувств.
Эмоции - это отражение объективных отношений, в которых находится предметы и явления окружающей действительности к потребностям, мотивам и целям деятельности человека; является субъективным отражением объективной реальности.
Эмоции всегда субъективны.
Чувства – проявление общественного сознания, отражающее наше отношение к другим людям. Чувства -это специфически человеческие, обобщенные переживания отношения к потребностям, удовлетворение или неудовлетворение которых вызывает положительные или негативные эмоции -радость, любовь, гордость или горе, гнев, стыд и т.п.
Свойственны только человеку. Чувства воспринимаются человеком в качестве его собственных внутренних переживаний, передаются другим людям, сопереживаются. Чувства — продукт культурно-исторического развития человека. Они связаны с определенными предметами, видами деятельности и людьми, окружающими человека, выступают как значимый фактор в формировании личности, в особенности ее мотивационной сферы. Чувства выполняют в жизни и деятельности человека, в его общении с окружающими людьми мотивирующую роль. В отношении окружающего его мира человек стремится действовать так, чтобы подкрепить и усилить свои положительные чувства. Они у него всегда связаны с работой сознания, могут произвольно регулироваться. В отличие от эмоций и аффектов, связанных с конкретными ситуациями, чувства выделяют в воспринимаемой и представляемой действительности явления, имеющие для человека стабильную потребностно-мотивационную значимость.
Отличия эмоций от чувств
ч. всегда предметны, связаны с определенным объектом действительности. э. беспредметны
э.- у животных, ч. – только у человека
в эмоциях отражаются простейшие потребности, а в чувствах особенности личности в целом, ее высшие потребности.
эмоции всегда имеют внешнее проявление, а ч. нет.
проявление чувств подвластно контролю сознания
чувства могут проявиться внешне через эмоции
э. более кратковременны, нежели чувства.
Эмоции выполняют следующие функции:
Сигнальная функция выражается в том, что эмоции сопровождаются выразительными движениями: мимическими, пантомимическими, изменение голоса, вегетативными изменениями. Эти проявления эмоций сигнализируют другим людям о том, какие эмоции и чувства переживает человек; они позволяют ему передать свои переживания другим людям, информировать их о своём отношении к предметам и явлениям окружающей действительности.
Регулятивная функция выражается в том, что стойкие переживания направляют наше поведение, поддерживают его, заставляют преодолевать встречающиеся на пути препятствия. Когда эмоции достигают крайнего напряжения, происходит их трансформация в такие процессы, как выделение слёзной жидкости, сокращение мимической и дыхательной мускулатуры.
Отражательная функция выражается в обобщённой оценке явлений и событий.
Побудительная функция. Эмоциональное переживание содержит образ предмета удовлетворяющего потребности, и своё пристрастное отношение к нему, что побуждает человека к действию.
Подкрепляющая функция выражается в том, что значимые события, вызывающие сильную эмоциональную реакцию, быстро и надолго запечатлеваются в памяти. Так, эмоции успеха – неуспеха обладают способностью прививать любовь к какому-либо виду деятельности или угасить её.
Переключательная функция обнаруживается при конкуренции мотивов, в результате которой определяется доминирующая потребность.
Приспособительная функция. Эмоции возникают как средство, при помощи которого живые существа устанавливают значимость тех или иных условий с целью удовлетворения актуальных для них потребностей.
Классификация эмоций
Основные «фундаментальные» эмоции:
- интерес - положительная эмоция, способствующая развитию навыков и умений, мотивов;
- радость – положительная эмоция, связанная с возможностью полно удовлетворить актуальную потребность;
- удивление – четко выраженная положительная или отрицательная реакция на внезапно возникшие обстоятельства;
- стыд – отрицательное состояние, выраженное в осознании несоответствия собственных помыслов, поступков и внешности, не только окружающих, но и собственные представления;
- страдание – отрицательное состояние, связанное с получением достоверной информации о невозможности удовлетворения важнейших жизненных потребностей, которые до этого момента более или менее вероятны, чаще в форме эмоционального стресса;
- гнев – отрицательное состояние, в форме аффекта и вызывается внезапным возникновением серьезного препятствия на пути удовлетворению потребности;
- отвращение – отрицательное эмоциональное состояние, которое вступает в резкое противоречие с нравственными принципами;
- презрение – отрицательное состояние, возникающее в межличностных взаимоотношениях и порождаемое рассогласованием жизненных позиций;
- страх – отрицательное состояние, появляется при получении информации о возможной угрозе жизненного благополучия.
по уровню:
- низшие (связаны с удовлетворением/неудовлетворением инстинктов, биологических потребностей)
- высшие (связаны с социальной жизнью человека – дружба, товарищество, мораль, нравственность, этические, эстетические нормы и т. д.)
2. по качеству:
- положительные
- отрицательные
- нейтральные
3. по связи с волей:
Стенические эмоции повышают мышечный тонус, психическую и моторную активность, энергию и вызывают подъём, возбуждение, бодрость. При сценических эмоциях человеку трудно молчать, трудно не действовать активно. Переживая сочувствие товарищу, человек ищет способ помочь ему.
Астенические эмоции уменьшают активность, энергию человека, сокращают жизнедеятельность. Астенические эмоции характеризуются пассивностью, созерцательностью, расслабляют человека. Сочувствие остаётся хорошим, но эмоциональным бесплодным переживанием.
Знак эмоции не совпадает с активностью.
по длительности и степени выраженности:
-настроение (длительное, средней интенсивности эмоциональное состояние, в течение жизни) – эмоциональное состояние, отличающиеся слабой или средней и достаточной устойчивостью. «Окрашивает» другие эмоциональные состояния, отражается на активности человека, его стремлениях, поведении. Преобладающее настроение - черта характера;
- страсть - (длительное, высокой интенсивности) сильные, стойкие, продолжительные чувства, которые захватывают человека, владеют им и проявляются в соединении всех устремлений человека в одном направлении, в сосредоточении его на одной цели. Позитивные страсти являются стимулом к созидательной деятельности человека. Страсть - глубокое чувство, ставшее характеристикой личности; страсть проявляется в самых различных сферах человеческой жизни и деятельности - в работе, обучении, науке, спорте, искусстве. Страсти бывают положительные и негативные. Положительные страсти - увлечение работой, обучением - являются силой человека, которая порождает большую энергию в деятельности, способствует продуктивности работы.
- аффект (кратковременное, высокой интенсивности, ярость, ужас, отчаяние). Проявляются в бурных движениях, беспорядочной речи, иногда - в напряженной скованности движений, позы, речи. Аффекты негативно влияют на деятельность человека, снижают уровень ее организованности. В этом состоянии может произойти временная потеря контроля за своим поведением, человек может совершать необдуманные поступки. Это объясняется тем, что при аффекте происходит сужение сознания, концентрация его на аффективно значимых переживаниях. Внешне это выражается в нарушении адекватности, целенаправленности и последовательности поведения, при этом человек совершает действия. Обращенные на ближайшие объекты и цели, без учета возможных последствий. Любое чувство может вылиться в аффектированную форму: радость - в восторг, горе - в отчаяние; - страсть – устойчивое эмоциональное состояние. Аффект – бурная, кратковременная, ярко выраженная, непроизвольная, защитная реакция организма в ситуации жизненной опасности. Аффект – попытка мобилизации сил организма.
а) физиологический аффект - сила раздражителя соответствует степени выраженности ответной реакции. Сознание не нарушается, действия контролируются разумом, память не нарушена.
б) патологический аффект – в ответ на слабый раздражитель дается неадекватная сильная ответная реакция. Сознание в какой-то степени нарушено и действия не контролируются. Имеет место амнезия на период аффекта. Человек не помнит, что совершал.
- экстаз (кратковременное, высокой интенсивности, всегда положительное эмоциональное состояние, например, научное открытие, духовность, религиозность, оргазм, созерцание произведений искусства).
Тревога - эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределённой опасности и проявляемое в ожидании неблагополучного развития событий. Функционально тревога не только предупреждает о возможной опасности, но и побуждает к поиску и конкретизации этой опасности, к активному исследованию действительности с целью определить угрожающий предмет. Она может проявляться как ощущение беспомощности, неуверенности в себе, бессилия перед внешними факторами, преувеличение их могущества и угрожающего характера. Поведенческие проявления тревоги заключаются в общей дезорганизации деятельности, нарушающей её направленность и продуктивность. В эмпирических исследованиях различаются:
- тревога ситуативная – характеризует состояние индивида в текущий момент.
- тревога как черта личности – тревожность – повышенная склонность испытывать тревогу из-за реальных или воображаемых опасностей.
Тревога ослабляется с помощью механизмов защитных – вытеснения, замещения, рационализации проекции.
Тревожность – состояние целесообразного подготовительного повышения сенсорного внимания и моторного напряжения в ситуации возможной опасности, обеспечивающее соответственную реакцию на страх. В целом тревожность – субъективное проявление неблагополучия личности. Тревожность возникает при неблагоприятном фоне свойств системы нервной и эндокринной, но формируется прижизненно, прежде всего, в силу нарушения форм внутриличностного и межличностного общения, - например, между родителями и детьми.
Она обычно повышена:
- при заболеваниях нервно-психических и тяжёлых соматических;
- у здоровых людей, переживающих последствия травмы психической;
- у многих групп людей с поведением отклоняющимся.
Тревога отличается от страха тем, что состояние тревоги обычно беспредметно, в то время как страх предполагает наличие вызывающего его объекта, человека, события или ситуации.
Фрустрация как термин в переводе с латинского означает — обман, тщетное ожидание. Фрустрация переживается как напряжение, тревога, отчаяние, гнев, которые охватывают человека, когда на пути к достижению цели он встречается с неожиданными помехами, которые мешают удовлетворению потребности. Фрустрация - психологическое состояние личности, характеризующееся наличием стимулированной потребности, не нашедшей своего удовлетворения – разрушение планов, облом. Самой распространенной реакцией на фрустрацию является возникновение генерализованной агрессивности, направленной чаще всего на препятствия. Адекватная реакция на препятствие состоит в том, чтобы преодолеть или обойти его, если это возможно; агрессивность, быстро переходящая в гнев, проявляется в бурных и неадекватных реакциях: оскорбление, физические нападки на человека (щипать, бить, толкать) или объект (сломать его). Отступление и уход. В некоторых случаях субъект реагирует на фрустрацию уходом (например, выходит из комнаты), сопровождаемым агрессивностью, которая не проявляется открыто. Фрустрация влечет за собой эмоциональные нарушения лишь тогда, когда возникает препятствие для сильной мотивации. Если у ребенка, начавшего пить, отнять соску, он реагирует гневом, однако в конце сосания — никаких эмоциональных проявлений. Самой распространенной реакцией на фрустрацию является – агрессия (напр. на препятствие) В некоторых случаях субъект реагирует выходом из комнаты, оскорблениями, физическими нападками и т.д.
Стресс – термин для обозначения обширного круга состояний, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные состояния – стрессоры. Понятие введено Т.Селье в 1936 г. при описании адаптационного синдрома неспецифической реакции организма в ответ на любое неблагоприятное воздействие; позднее оно стало использоваться для описания состояний индивида в экстремальных условиях на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях.
Физиологический стресс возникает при воздействии физиологических стрессов (чрезмерная физическая нагрузка, понижение или повышение температуры, волевые симптомы, затруднение дыхания и т.д.)
Психологический стресс возникает под влиянием психических стрессоров (или комплексной стрессогенной ситуации). Психологический стресс подразделяется на информационный и эмоциональный. Информационный стресс возникает в ситуациях информационных перегрузок, когда субъект не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения в требуемом темпе, при высокой ответственности за последствия решений. Эмоциональный стресс появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды и пр.
Чаще всего стресс вызывают страхи. А вокруг нас достаточно много причин для страхов. Учёные даже говорят об « эре страхов».
Можно выделить следующие, самые типичные группы страхов.
1. Страхи за своё здоровье (страх болезни, смерти, увечья, старости);
2. Страхи за свою учебу (работу) (страх не найти работу, не справиться с ней, ошибиться, потерять, быть обойденным в карьере);
3. Страхи за свою семью (страх потерять близких, не выйти замуж, не обеспечить семью материально, за детей, за хозяйство, за здоровье близких);
4. Страхи за свою личность (страх потерять свой престиж, статус, положение в обществе, своё «Я», смысл жизни, не реализовать свои способности);
5. Страхи социальные (страх перед войной, терроризмом, политическими и экономическими кризисами, страх потерять друзей, приобрести врагов).
Эти и многие другие страхи ведут к активизации и перегрузке нервной системы, и как следствие возникает стресс. Страхи лишают нас ощущения счастья. Мы постоянно находимся в тревожном ожидании очередного подвоха судьбы. Чаще всего это связано с тем, что мы сами преувеличиваем значение тех или иных событий. Конечно, очень неприятно, что сын порвал свою новую куртку, а в банке могут «сгореть» все ваши сбережения, но разве от этих событий наступает конец света? Это для вас трагедия? Жизнь кончена? Нет, это рядовые события. Но в состоянии стресса мы этого не замечаем и портим здоровье, и своё, и окружающих.
Чтобы объективно оценить то или иное событие и не попасть в капкан собственных страхов, при первых же признаках волнения по поводу какого-либо происшествия постарайтесь ответить на следующие вопросы:
1. Это событие на самом деле такое важное?
2. Происшедшее имеет трагические последствия для вас или ваших близких?
3. Действительно ли оно хуже всего, что было раньше?
4. Стоит ли это событие таких переживаний?
5. Через месяц случившееся будет для вас таким же значимым?
6. Неужели событие страшнее инфаркта?
7. Если всё же сбудутся самые худшие опасения, сможете ли вы справиться с ситуацией?
Возможно, когда вы ответите на эти вопросы, ситуация предстанет перед вами совсем в ином свете.
Боль
Действие боли на психику сходно с действием влечений. Если возникает доминанта, подавляющая все другие возбуждения, то стремление освободиться от боли делается сильнее всех влечений. Боль, получив доминантный характер, принудительно определяет поведение человека. Относительно выразительных движений при боли нет, но те которые существуют, меняются в зависимости от ее силы. Дети, например, даже при слабой боли испускают сильные продолжительные крики, закрывают глаза, открывают рот и судорожно дышат. У взрослых реакция наступает при более сильной боли. При мучительной боли люди мечутся в страшных судорогах, крепко сжимают рот, стискивают зубы, издают пронзительные крики и стоны, скрежещут зубами. Если боль мучительна и долговременна, то появляется бледность, бросает в дрожь, силы приходят в упадок; возможны обморочные состояния и бред.
Как же связаны между собой психологические эмоциональные состояния и соответствующие физиологические изменения? Что от чего зависит? На первый взгляд здесь все ясно: у человека под влиянием какого-либо внешнего воздействия возникает определенная эмоция, которая и вызывает те или иные физиологические изменения. Однако здесь все обстоит не так просто. В конце ХIХ века американский психолог У. Джемс и независимо от него голландский физиолог К. Ланге выдвинули теорию эмоций, которая получила название теории Джемса – Ланге. "...Принято думать, — писал У. Джемс, — что восприятие некоторого факта вызывает душевное волнение, называемое эмоцией, и что это психическое состояние приводит к изменениям в организме. Мой тезис, напротив, состоит в том, что телесные изменения следуют непосредственно за восприятием волнующего факта и что наше переживание этих изменений, по мере того как они происходят, и является эмоцией". Следовательно, по мнению Джемса, причиной эмоционального переживания является не то или иное волнующее событие, а определенная система физиологических, телесных изменений, которые и воспринимаются, переживаются и осознаются как эмоция. По словам Джемса, "мы огорчены, потому что плачем, разгневаны, потому что наносим удар, испуганы, потому что дрожим". Традиционное описание типа: "Я увидел медведя, испугался и побежал", с точки зрения Джемса, неправильно отражает последовательность событий. Попробуйте перестроить эту формулу "по Джемсу"... Получится: "Я увидел медведя, побежал, испугался".
Итак, эмоции – это свойственные каждому из нас психологические реакции на хорошее и плохое, это наши тревоги и радости, наше отчаяние и наслаждение, эмоции обеспечивают нам способность к переживанию и сопереживанию поддерживают интерес к жизни, к окружающему миру. Эмоции составляют часть нашей психологической деятельности, часть нашего «я».
Современному человеку в своих поступках часто приходится руководствоваться главным образом не эмоциями, а разумом, но во многих жизненных ситуациях влияние эмоций на поведение человека весьма велико. А всеобщее стремление к поддержанию у себя и у окружающих положительного эмоционального состояния - это залог здоровья, бодрости и счастья. Т. о. ключи к здоровью и счастью находятся в наших собственных руках.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА № 2
практического занятия
1. Тема: Эмоциональные процессы и состояния
2. Продолжительность занятия: 4 часа
3. Цели занятия
Уч.цель: научить исследовать свойства эмоциональной сферы.
Воспит.цель: развитие в студентах способности конструктивно выражать свои эмоции.
Развивающая цель: развивать  умение сравнивать, обобщать, анализировать.
4. После изучения темы студент должен уметь: оказать себе первичную психологическую помощь. Осуществлять регуляцию различных психических состояний. Находить выход из стрессовых ситуаций, определять преобладающий тип поведения своих коллег и пациентов. Снимать эмоциональное напряжение пациентов.
знать: общие представления об эмоциях и состояниях, чувствах. Классификация эмоциональных состояний человека. Эмоциональные особенности и свойства личности.
5. Методы обучения: деловая игра, психогимнастика, диагностические процедуры, упражнения, элементы аутотренинга.
6. Оснащение: Таблица «Описание мимических признаков эмоционального состояния», рисунок «Зависимость успешности деятельности человека от силы его эмоционального возбуждения» (по Д. Хеббу)
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
1.Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к занятию, наличие формы и т.д.).
2.Начальная мотивация учебной деятельности (название темы, ее цель, значение, связь с современностью, перспективы развития вопроса).
3.Актуализация опорных знаний (воспроизведение ранее усвоенных знаний и применение их в новых ситуациях).
4.Контроль знаний (ФОС).
4.1. Устный фронтальный опрос. Контрольные вопросы:
Что на латинском языке означают эмоции?
Как в психологии определяются эмоции?
Что выражают стенические эмоции?
Что выражают астенические эмоции?
Что выражают отрицательные, положительные, смешанные эмоции?
Как выражаются чувства?
Какие чувства называют высшими?
Эмоции обладают свойствами заразительности. Что это значит?
Что понимают под эмоциональной памятью?
5.Изучение нового материла:
5.1 Способы саморегуляции (Приложение №1);
5.2 Диагностика симптомов и апробация способов противостоянию стрессу (Приложение №2);
5.3 Методика определения индивидуальных копинг-стратегий Э.Хайма (Приложение №3);
5.4 Составление схемы «Проблемы в эмоциональном мире человека» с эталоном (Приложение № 4);
5.5 Упражнение «Изобрази эмоцию». Студенты должны показать эмоцию с помощью невербальных средств, другие отгадывают (Приложение № 5);
5.6 Обсуждение тактик, способов борьбы со стрессом. (Приложение № 6);
5.7 Выявление степени подверженности стрессорным воздействиям
(Приложение № 7)
6. Самостоятельная работа (ФОС). Сделать конспект на следующие темы:
Осуществление регуляции различных психических состояний.
Понятие переживания и его типы.
Стресс как эмоциональное состояние, вызванное неожиданным напряжением обстановки.
Интеллектуальные переживания.
7. Закрепление. Общие рекомендации по теме «Эмоциональные процессы и состояния» (Приложение № 8)
8. Решение заданий (ФОС, Приложение №9)
9.Подведение итогов. Выводы:
К. Роджерс считал, что даже попытка понять другого человека может способствовать его выздоровлению.
Эмпатия, конгруэнтность, и, безусловно, положительное отношение к пациенту – необходимые условия успешного психотерапевтического процесса.
Стрессовые реакции зависят от наследственности, пола, возраста, иммунитета, воспитания, актуального состояния и др.
Сестринский персонал может быть подвержен профессиональному выгоранию.
Одним из ведущих факторов эмоционального выгорания – индивидуальная выносливость, которая защищает от напряжения путем изменения восприятия стрессовой ситуации и путем использования эффективных копинг – стратегий.
Эмоции и чувства, как и все остальные психические процессы, представляют собой отражение реальной действительности, но только в форме переживания.
И в эмоциях и в чувствах отражаются потребности человека, вернее, то, как эти потребности удовлетворяются.
10.Домашнее задание. Описать эмоциональные проявления пациентов, наблюдаемых студентами в клинической практике.
Преподаватель __________________
Председатель ЦМК ______________
Приложение №1
Способы саморегуляции – это управление своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием.
Способы саморегуляции:
- Смех, улыбка, юмор, размышления о хорошем, приятном, различные движения типа потягивания, расслабления мышц, рассматривание цветов в помещении, пейзажа за окном, фотографий, др. приятных и дорогих вещей, мысленное обращение к высшим силам (Богу, Вселенной, великой идее), купание (реальное или мысленное) в солнечных лучах, вдыхание свежего воздуха, чтение стихов (пример, «Никогда ни о чем не жалейте»), высказывание похвалы, комплиментов кому – либо просто так.
Опрос студентов – что помогает вам поднять настроения, переключиться, выйти из сильного эмоционального накала.
И подробнее, обратимся к банку способов саморегуляции.
* способы, связанные с управлением дыханием (на счет 1-2-3-4 медленный, глубокий вдох, на след 4счета проводится задержка дыхания, затем плавный выдох на счет 1-2-3-4-5-6, снова задержка на счет 1-2-3-4)
* способы, связанные с управлением тонусом мышц. Под воздействием псих. Нагрузок возникают мышечные зажимы, напряжение. Умение их расслаблять позволяет снять нервно – псих. Напряженность, быстро восстановить силы. Все группы мышц по принципу напрячь – почувствовать – расслабить. + легкий массаж лица.
* способы, связанные с воздействие слова
- самоприказы (разговаривать спокойно, молчать – молчать, не поддаваться на провокацию – помогает сдерживать эмоции, вести себя достойно, повторять несколько раз)
- самопрограммирование (прошлые успехи говорят человеку о его возможностях, о скрытых резервах в дух., интеллект., волевой сферах и вселяют уверенность в своих силах) Вспомните когда вы справлялись с аналогичными трудностями. Сформулируйте текст программы.
Именно сегодня у меня все получится, именно сегодня я буду самой спокойной и выдержанной, мне доставляет удовольствие вести разговор спокойным и уверенным голосом, показывать образцы выдержки и самообладания
- самоодобрение, самопоощрение (молодец, умница, здорово получилось).в течение дня хвалить себя не менее 3-5 раз.
* способы, связанные с использованием образов (зрительные, слуховые).
* выйти из ситуации – на балкон, смотреть со стороны на себя.
Кинотеатр – один в зале смотришь фильм про себя, прокручивать туда – обратно. Колпак, поглотитель стрел, отводная труба.
«Мусор»
Цель: отреагирование негативных переживаний, возникающих в напряженных ситуациях повышенной интеллектуальной ответственности.
Оснащение и реквизит: ненужные, испорченные листки бумаги (черновики, старые чеки, талоны, квитанции, обертки от конфет и т.д.), ручки, мусорное ведро.
Инструкция: «Зачастую у нас с ситуацией сдачи экзаменов связаны неприятные чувства, мысли. Они нам мешают, из-за них мы даже экзамены сдаем хуже. Сейчас мы совершим ритуал утилизации отрицательных переживаний и мыслей, которые приходят в голову в ситуациях, вызывающих повышенную тревогу. Для этого на ненужной бумаге напишем все неприятное. Желательно писать некрасиво, небрежно, можно левой рукой».
Ход работы. После того, как участники напишут все плохое, они торжественно это «утилизируют» - рвут на мелкие кусочки бумагу и бросают ее в мусорное ведро. Кто-то из участников выносит ведро в мусоропровод или контейнер.
Участники обсуждают чувства, мысли, возникшие в ходе проделанной работы.
Примечание. Упражнение помогает не только отреагировать негативные эмоции, но и увидеть конструктивные способы выхода из ситуации повышенной ответственности.
Задание. Дайте название эмоциям, возникающим в следующих ситуациях.
Врач оскорбительно ругает медсестру за неправильно сделанное задание.
Медработник долго выполняет однообразную работу.
У ученого возникают серьезные затруднения при выполнении очень важной работы.
Зрители смотрят спектакль в хорошей постановке.
Студент получает отличную оценку на экзамене.
В переполненном автобусе происходит конфликт между пассажирами, сопровождающийся взаимными оскорблениями и унижениями.
Молодой человек, поступивший учиться в престижный вуз, пошел на встречу с бывшими одноклассниками.
Люди, ожидающие автобус, смотрят на пьяную, неряшливо одетую женщину.
Смерть близкого человека.
Ребенок смотрит по телевизору интересный мультфильм.
Сотрудник отдела неожиданно застал своего начальника в интимной ситуации с секретаршей.
Мужчина обещал отвезти на вокзал соседей по квартире. Но в самый последний момент у него сломался автомобиль, и в результате соседи опоздали на поезд. (Определить эмоции обеих сторон.)
Человек попал в автомобильную аварию и чудом остался жив.
Человек просит прощения у кого-то.
Человек впервые прыгает с парашютом.
Студенту неожиданно снизили оценку на экзамене.
Приложение №2
Симптомы и способы противостояния стрессу
Способность противостоять стрессу, справиться с ним достаточно быстро (за несколько минут) – основное условие сохранения психического и физического здоровья в настоящее время. Если мы не будем справляться со стрессом, у нас возникнут психические нарушения, которые приведут к болезни или, по крайней мере, не позволят чувствовать себя счастливыми.
К. Шрайнер предлагает перечень симптомов, которые возникают у человека, если он не может справляться со стрессами.
1. Постоянная нехватка времени. Человек вечно не успевает со своей работой и постоянно навёрстывает упущенное.
2. Постоянное беспокойство о своём здоровье. Налицо признаки переутомления и физического напряжения.
3. Работа раздражает человека. Он воспринимает ее как цепочку сплошных неприятностей.
4.Человек постоянно стремится противостоять своим дурным привычкам (курение, переедание и т.п.), но безрезультатно.
5. Человек постоянно вспоминает и переживает прошлые обиды и неприятности, и тревожится о будущем.
6. Человеку необходим алкоголь, успокоительное или снотворное, чтобы расслабиться.
7. Расслабление не приносит удовольствия.
8. Человек воспринимает происходящие вокруг изменения как слишком стремительные («голова идет кругом»).
9. Несмотря на любовь к семье, человек тяготится семейными отношениями. Они утомляют его, приносят скуку и разочарование.
10. Человек не уверен в себе, он не чувствует удовлетворения и гордости, хотя и достиг кое-чего в жизни.
Если вы чувствуете хотя бы половину этих симптомов, нужно признать, что со стрессами вы справляетесь не лучшим образом и вам пора срочно осваивать методы релаксации, позволяющие успокоиться, расслабиться, приобрести жизненный оптимизм. Вот некоторые правила, позволяющие нам более гармонично воспринимать действительность, противостоять стрессу и просто чувствовать себя счастливее.
Воспринимайте жизнь такой, какая она есть. Не усложняйте и не преувеличивайте оценку событий. Не ищите в действиях окружающих подвоха.
У каждого из нас есть какой-то идеал счастливой жизни. Однако реальная жизнь не тождественна идеалу и чаще всего не дает возможности полностью осуществить свои мечты. Одни принимают ситуацию такой, как есть. Другие не могут смириться с тем, что не воплощается их идеал, воспринимают жизнь, как бесконечную цепь трудностей, несчастий и неудач. Как сказал Шекспир: «В страданиях единственный исход – по мере сил не замечать невзгод».
Не прогнозируйте собственные несчастья. Некоторые люди склонны представлять себя постоянной жертвой, формируя этакий «комплекс неудачника». Если постоянно бояться и ждать неудач, то они настигают человека значительно быстрее и чаще. Для некоторых людей жизнь в роли жертвы обстоятельств становится привычной и, в какой-то степени, удовлетворяющей. Такие люди (на самом деле) отличаются инфантильностью, заниженной самооценкой, потерей интереса к жизни.
Любите себя. Многие считают, что любить, хвалить себя несколько неэтично. Это в корне не верно. Похвала себе выражает удовлетворенность своим результатом, вызывает положительные эмоции и придает уверенность в своих силах. Любить себя – это большое искусство: надо поверить в себя, принять себя как ценную и состоявшуюся личность. Для тренировки используйте следующее упражнение:
· Вспомните свой какой-нибудь особо хороший и ценный поступок.
· Похвалите себя за него.
· Назовите ваши положительные качества, которые помогли вам совершить этот поступок.
· Еще раз похвалите себя за эти качества.
· Думайте о себе только хорошее.
· Подумайте в целом о себе с любовью.
Управляйте своими эмоциями, не растравляйте себя. Попав под влияние отрицательных эмоций, человек не редко начинает многократно прокручивать в голове ситуации, их вызвавшие. Тем самым он поддерживает в напряжении эмоции, сопровождавшие эти ситуации и приносящие ему столько переживаний. Скажите себе: «я понимаю, почему я так переживаю. Раз я понимаю причину, то я должен прекратить нервничать и спокойно решать вопрос (или спокойно ждать, когда время изменит ход ситуации)». Никогда не бываешь настолько несчастным, как это кажется.
Есть ряд элементарных способов, чтобы отвлечься от неприятных эмоциональных переживаний:
· Пройдитесь по магазинам, купите себе какую-нибудь мелочь, которая доставит вам удовольствие.
· Навестите друга, приятельницу, а еще лучше устройте у себя вечеринку.
· Послушайте любимую музыку.
· Не торопливо прогуляйтесь в парке, где много цветов, приятных для глаза.
· Примите теплую ванну с приятным для вас ароматом и пеной.
· Просто поспите.
· Если вы верующий, сходите в церковь и помолитесь.
Но не в коем случае не ложитесь на диван, уставившись в потолок, и не предавайтесь размышлениям о том, что «жизнь кончена!».
УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ – СПАСЕНИЕ ОТ ТРЕВОГИ.
Основа всех релаксационных методик заключена в трех основных правилах.
1. Необходимо осознать, что вы находитесь в состоянии стресса. Каждый человек в состоянии стресса испытывает не только психическое, но и физическое напряжение. У каждого человека свой физический признак возникшего эмоционального напряжения или тревоги. Очень важно научиться осознавать возникшее напряжение. Понаблюдайте за собой в тревожных ситуациях и определите, какая мышца или группа мышц сигнализирует о возникшем дискомфорте. Когда вы будете успокаиваться, напряжение начнет спадать. Проследите, как расслабляются ваши мышцы. Научившись фиксировать момент расслабления, вы легче выполните следующее правило.
2. Необходимо расслабиться. На первом этапе следует снять физическое напряжение. Для этого сконцентрируйте свое внимание на неестественно напряженной группе мышц, стиснутых зубах, сильно наморщенном лбе и т. п. Затем вы можете использовать одну из релаксационных техник.
Первая техника. Придумайте несколько кратких оптимистичных тезисов, которые нужно повторять про себя в период волнения. Например:
· Все будет нормально!
· Сейчас я почувствую себя лучше.
· Я уже чувствую себя лучше.
· Я владею ситуацией.
· Без сомнения, я справлюсь с этим волнением!
· Жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на такое беспокойство.
Очень важным является повторение этих фраз. Если предлагаемый способ вам помог недостаточно, попробуйте еще один вариант.
Вторая техника. Выберете из предыдущего упражнения подходящие вам утверждения или придумайте свои. Теперь подойдите к зеркалу. Внимательно посмотрите на себя. У вас хмурое и расстроенное лицо? Попытайтесь изменить мимику на более спокойную и приветливую. Получилось? А теперь вслух скажите своему отражению в зеркале выбранные утверждения, сформулировав их в третьем лице, как если бы вам кто-то их сказал в порядке одобрения. Например: «у тебя все будет в порядке!», «ты справишься со своим настроением!», «ты уже чувствуешь себя лучше!». Результат, в виде более оптимистичного взгляда на жизнь, появляется довольно быстро. Теперь идите дальше: улыбнитесь себе в зеркале. Скажите: «я молодец!». Вы почувствуете, как становитесь более спокойным.
Приложение №3
Методика определения индивидуальных копинг-стратегий Э.Хайма
Цель – выявление индивидуального стиля совладания со стрессом. «Ниже даны утверждения, касающиеся особенностей поведения. Нужно вспомнить, каким образом вы чаще всего разрешаете трудные и стрессовые ситуации высокого эмоционального напряжения. В каждом разделе необходимо выбрать только один правильный вариант».
Копинг-поведение — это поведение для совладания с угрожающей ситуацией. Оно является активной формой реагирования на стресс и защищает организм от перенапряжения.
Переключить на некоторое время внимание от неприятной ситуации на другую проблему, более легко решаемую и интересную.
Изменить масштаб события. Посмотреть на него из далекого будущего или со стороны.
Оправдать себя в данный момент, но, проанализировав ситуацию, осознать, какие действия не следует повторять. Ситуацию принять как урок.
Вспомнить хорошие события, думать о своих достижениях в прошлом, верить в лучший исход.
В любой ситуации можно найти комические стороны, использовать юмор.
Не стесняться слез, смеха, возгласов в соответствующих ситуациях.
Мысленно ставить перед собой барьер, зеркало. Выдерживать длительную паузу перед ответом обидчику.
Какое-то время без умственного напряжения заниматься физической работой или активно двигаться.
Стратегии могут быть продуктивными (П) – помогает быстро и успешно совладать со стрессом, относительно продуктивными (О) – помогающая в некоторых ситуациях, при не очень значимых или при небольшом стрессе и непродуктивными (Н) – не устраняет стрессовое состояние, способствует его усилению.
Если опрашиваемый выбирает конкретное утверждение как наиболее привычное для себя, предполагается, то соответствующая копинг-стратегия будет для него типичной.
Утверждения
А
1.Говорю себе: «В данный момент есть что-то важнее, чем трудности».
2.Говорю себе: «Это судьба, нужно с этим смириться».
3.«Это несущественные трудности, не все так плохо, в основном все хорошо».
4.«Я не теряю самообладания и контроля над собой в тяжелые минуты и стараюсь никому не показывать своего состояния».
5.«Я стараюсь все проанализировать, все взвесить и объяснить себе, что же случилось».
6.«Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей — это пустяк».
7.«Если что-то случилось, то так угодно Богу».
8.«Я не знаю что делать, и мне временами кажется, что мне не выпутаться из этих трудностей».
9.«Я придаю своим трудностям особый смысл, преодолевая их, я совершенствуюсь сам».
10.«В данное время я полностью не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с более сложными».
Б
1.«Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую».
2.«Я впадаю в отчаяние, я рыдаю и плачу».
3.«Я подавляю эмоции в себе».
4.«Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации».
5.«Я доверяю преодоление своих трудностей другим людям, которые готовы помочь мне».
6.«Я впадаю в состояние безнадежности».
7.«Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам».
8.«Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным».
В
1.«Я погружаюсь в любимое дело, стараясь забыть о трудностях».
2.«Я стараюсь помочь людям, и в заботах о них забываю о своих горестях».
3.«Стараюсь не думать, всячески избегаю сосредоточиваться на своих неприятностях».
4.«Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, успокоительных средств, вкусной еды и т.п.)»
5.«Чтобы пережить трудности, я берусь за осуществление давней мечты (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.п.)»
6.«Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой».
7.«Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей».
8.«Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом».
Ключ
А (Когнитивные копинг-стратегии)
1. Игнорирование. Говорю себе: «В данный момент есть что-то важнее, чем трудности». (О)
2. Смирение. Говорю себе: «Это судьба, нужно с этим смириться». (Н)
3. Диссимиляция. «Это несущественные трудности, не все так плохо, в основном все хорошо». (О)
4. Сохранение самообладания. «Я не теряю самообладания и контроля над собой в тяжелые минуты и стараюсь никому не показывать своего состояния». (О)
5. Проблемный анализ. «Я стараюсь все проанализировать, все взвесить и объяснить себе, что же случилось». (П)
6. Относительность. «Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей — это пустяк». (О)
7. Религиозность. «Если что-то случилось, то так угодно Богу». (О)
8. Растерянность. «Я не знаю что делать, и мне временами кажется, что мне не выпутаться из этих трудностей». (Н)
9. Придача смысла. «Я придаю своим трудностям особый смысл, преодолевая их, я совершенствуюсь сам». (О)
10. Установка собственной ценности. «В данное время я полностью не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с более сложными». (О)
Б (Эмоциональные копинг-стратегии)
1. Протест.«Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую». (О)
2. Эмоциональная разрядка. «Я впадаю в отчаяние, я рыдаю и плачу». (Н)
3.Подавление эмоций. «Я подавляю эмоции в себе». (Н)
4. Оптимизм. «Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации».(П)
5. Пассивная кооперация. «Я доверяю преодоление своих трудностей другим людям, которые готовы помочь мне».(О)
6. Покорность. «Я впадаю в состояние безнадежности».(Н)
7. Самообвинение. «Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам».(Н)
8. Агрессивность. «Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным».(Н)
В (Поведенческие копинг-стратегии)
1. Отвлечение. «Я погружаюсь в любимое дело, стараясь забыть о трудностях».(О)
2. Альтруизм. «Я стараюсь помочь людям, и в заботах о них забываю о своих горестях».(О)
3. Активное избегание. «Стараюсь не думать, всячески избегаю сосредоточиваться на своих неприятностях».(Н)
4. Компенсация. «Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, успокоительных средств, вкусной еды и т.п.)»(О)
5. Конструктивная активность. «Чтобы пережить трудности, я берусь за осуществление давней мечты (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.п.)»(О)
6. Отступление. «Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой».(Н)
7. Сотрудничество. «Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей». (П)
8. Обращение. «Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом».(О)
Приложение № 4
Стресс
причины
Проблемы в эмоциональном мире человека

 
Изменения психомоторики физиологических параметров

Эмоции


Жизнедеятельность
Роль эмоций


Сильная эмоция, важные события в жизни, частые болезни, конфликты, злоупотребление вредными привычками, кризисы, стычки, неприятности
Эталоны решения проблем
Причины
Стресс

Учащение Чд, АД, ЧСС, покраснение лица, расширение зрачков и напряжение мышц, усиление кровообращение, потоотделение, мимика, пантомимика, жесты, голос, кожно-гальваническая р

Эмоции
Изменения психомоторики физиологических параметров

Отражательно-оценочная, управляющая, защитная, мобилизующая, компенсаторная, сигнальная, дезорганизирующая роль
Роль эмоций
Жизнедеятельность

Приложение №5
Сочетание экспрессивных признаков некоторых психических процессов
ЭМОЦИИ ГОЛОВА   ЛИЦО  
    БРОВИ ГЛАЗА РОТ
Внимание
непроизвольное Прямая или наклонена к объекту Приподняты, дугообразны; поперечные складки на лбу Расширение глазных щелей; взгляд не фиксирован Приоткрыт
Внимание
произвольное Прямая или наклонена вбок, иногда вперед Сдвигание и опускание головок бровей: продольные складки между ними Сужение глазных щелей, взгляд фиксирован Поперечно растянут
Удивление Неподвижна Приподнимание бровей; поперечные складки на лбу Расширение глазных щелей, взор на объект Приоткрыт
Безразличие – Брови занимают горизонтальное положение Веки полуопущены; взгляд в сторону –
Страх Опущена иногда отвернута или откинута назад Сближение и приподнимание бровей и продольно-поперечная складка на лбу Расширение глазных щелей, напряжение нижнего века Закрыт или приоткрыт. Поперечно растянут при активных формах страха
Боль Неподвижна Приподнимание головок бровей и поперечные складки на лбу или сближение бровей и продольная складка на лбу Сужение глазных щелей Плотно сомкнут ли верхняя губа приподнята
 Сочетание экспрессивных признаков некоторых психических процессов
                (продолжение таблицы)
 ЭМОЦИИ РУКИ КОРПУС НОГИ КОМПЛЕКСНЫЕ
        РЕАКЦИИ
Внимание
непроизвольное  
 
 
 
Внимание
произвольное Иногда моделируют объект внимания Наклонен к объекту внимания или от него – Заторможенность, неподвижность; части тела копируют объект внимания
Удивление Неподвижны, иногда пассивно свисают Неподвижен ли устремлен вперед Согнуты в коленях Гипотония мускулатуры
Безразличие Опущенные, вялые, малоподвижные «Сломан», «вдавлен» в бедра Ступни стоят произвольно; шарканье при ходьбе Гипотония мускулатуры; наличие «двигательных шумов»
Страх Прижаты к груди или закрывают лицо. Кисти сжаты в кулак. Дрожание. Расслаблен, «вдавлен» в бедра, неподвижен; сутулость Согнуты в коленях. Спотыкание при ходьбе. Гипотония мускулатуры, иногда дрожь. Стремление к контакту с людьми. Семенящие движения при ходьбе. Застывание; иногда стремление съежиться
Боль Дрожание. Отдергиваются от источника боли Движение прочь от источника боли. Иногда неподвижность при внутренней боли (до успокоения) Отдергивание от источника боли. Иногда - угловые позы со свернутыми носками Общие напряжение мышц и особенно в месте болевого ощущения
 
Приложение № 6
Тактики и способы борьбы по борьбе со стрессом
1. Уровень стресса можно снизить с помощью внутренних механизмов, создающих и удерживающих в нашем сознании ощущения стресса. Если мы страдаем от вспышек гнева, колебаний настроения, подавленности и самоуничтожения, то вполне уместно проверить, в чём причина наших страданий. Наше восприятие самих себя и окружающего мира зависит от наших внутренних состояний, возникающих раньше, чем мы успеваем понять то, что мы чувствуем. Исследуя эти процессы и состояния, мы убеждаемся в том, что они сменяют друг друга в следующем порядке:1) восприятие (через зрение и слух) событий или ситуаций; 2) интерпретация событий или ситуаций; 3) обдумывание событий или ситуаций в соответствии с нашим представлении о том, какими «должны быть» мы и мир, окружающий нас; 4) эмоциональная реакция на события или ситуации; 5) действия, предпринимаемые в ответ на наши мысли и чувства, вызванные этими событиями или ситуацией.
Здесь необходимо обратить особое внимание: любой из перечисленных ниже симптомов может указывать на то, что стрессорные воздействия оказали на вас болезнетворное воздействие. Вот эти болезненные проявления: приступы головокружений, потемнения в глазах вплоть до полного нарушения сознания, повышенная потливость ладоней, пароксизмы (приступы) учащенных сердцебиений, «блуждающие» боли в шее и спине, постоянные или приступообразные головные боли, дрожь в руках, нестабильность артериального давления, непреодолимое внутреннее беспокойство, чувство постоянного напряжения, сонливость днем.
2. Полдня в неделю нужно проводить так, как вам нравится.
3. Не реже одного раза в день говорите самому дорогому для вас человеку тёплые слова. Не сомневайтесь, что он скажет вам в ответ то же самое. В нашем суровом мире одно сознание того, что вас кто-то любит, способно защитить от тяжёлых срывов.
4. Два или три раза в неделю давайте себе физическую нагрузку. Упражнения не должны быть изматывающими, но если после занятий вам не понадобился душ, значит вы что-то делали неправильно или же не достаточно тренировались.
5. Пейте побольше воды. Для того, чтобы поддержать тело в хорошей форме, следует выпивать только одной воды не менее 1 - 1,5 литра в день.
6. По меньшей мере, раз в неделю занимайтесь тем, что вам вроде бы «вредно» (можно, например, чуть-чуть нарушить диету, на которой вы сидите, побалуйте себя сладеньким).
7. Не позволяйте расхищать свою жизнь. Будет лучше, если некоторые письма останутся нераспечатанными, а телефонные звонки - без ответа. Бесцеремонные люди крадут часы (даже дни) вашей жизни и создают вам стрессы, заставляя делать то, что вам не нужно и не нравится.
8. Видите дневник, заполняя его интимными подробностями или мелкими событиями дня. Дневник должен помогать вам эффективно планировать свою жизнь и избегать неожиданных неприятностей.
9. Когда вы подавлены или рассержены, занимайтесь интенсивной физической работой: вскопайте огород, раскидайте сугробы, переставьте мебель. Можно отправится загород и покричать там. Подобные неадекватные поступки неплохо защищают человека от стрессов.
10. Съедайте хотя бы по одному банану в день. В них практически все витамины, много микроэлементов, к тому же они обладают высочайшей энергетической емкостью.
11. Купите (если у вас еще нет такого) телефонный аппарат с записывающим устройством или с определителем. Это позволит вам не дергаться из-за каждого звонка и сохранять действительно нужную для вас информацию.
12. Целесообразно пользоваться помощью других людей. Они могут ободрять нас, призывать к порядку и даже делить с нами радость по поводу наших успехов. Обратная связь с другими людьми важна, потому что, распоряжаясь своими собственными жизнями в зрелом возрасте, мы помним: от нас зависит скорость выполнения дел, мы устанавливаем свои стандарты, и это хорошо, когда в твоих делах тебе помогают. Здесь провалов не бывает. Верно говориться, что на ошибках учатся.
13. Уместно и полезно спрашивать себя: почему я не достиг своей цели? Какое препятствие помешало мне? Как мне двигаться вперед дальше? Как далеко я уже успел продвинуться? Нам необходимо фиксировать свои достижения и успехи.
Приложение № 7
Методика выявления степени подверженности стрессорным воздействиям
составитель Е.А. Тарасов. Цель: выявление степени подверженности стрессам и их вредоносных последствий.
Испытуемым необходимо ответить на 20 вопросов теста, давая один из четырёх возможных вариантов ответов:
а) почти никогда,
б) редко,
в) часто,
г) почти всегда.
Вопросы:
1) Вас легко раздражают мелочи, пустяки?
2) Вы нервничаете, когда приходится кого-нибудь ждать?
3) Вы способны обидеть кого-нибудь, когда сердитесь?
4) Вы не переносите критики, выходите из себя?
5) Вы краснеете, попав в неловкое положение?
6) Если вас кто-то толкает в транспорте, то отвечаете ли вы тем же или говорите что-нибудь грубое?
7) Вы всегда приходите на встречу заранее или опаздываете на неё?
8) Вы заполняете всегда чем-нибудь всё своё свободное время?
9) Вы не умеете терпеливо выслушивать других, вставляя реплики?
10) Вы неважно чувствуете себя по утрам?
11) Вы страдаете отсутствием аппетита?
12) Вы бываете беспокойны без видимой причины?
13) Вы постоянно чувствуете себя уставшим, не можете отключиться от переживаний?
14) После продолжительного сна вы чувствуете себя не важно?
15) У вас бывают боли в спине и шее?
16) Вам кажется, что у вас не в порядке сердце?
17) Вы часто барабаните пальцами по столу, а когда сидите - покачиваете ногой?
18) Вы мечтаете о признании, хотите, чтобы вас хвалили за то, что вы делаете?
19) Вы считаете себя во многом лучше других, хотя этого никто не признает?
20) Вы не соблюдаете диету, ваш пищевой рацион крайне не постоянен?
Критерии оценки: а) - 1 балл; б) - 2; в) - 3; г) - 4.
Теперь необходимо подсчитать набранные баллы и оценить состояние каждого испытуемого.
Если у вас до 30 баллов, то это может означать, что вы живете спокойно и размерено, разумно и прагматично, успевая справляться с проблемами, которые возникают. Вы не страдаете ни от ложного честолюбия, ни от чрезмерной скромности. Было бы неплохо проверить ваш ответы с человеком, который вас хорошо знает - люди с такой маленькой суммой баллов, скорее всего, видят себя в розовом цвете.
Если вы набрали от 31 до 46 баллов, то ваша жизнь, наверняка, наполнена деятельностью и напряжением. Порой вы страдаете от стрессов (в первую очередь из-за стремления чего-то ещё достичь). По всей видимости, вы не измените своего образа жизни, но попробуйте оставить немного времени и для себя, для укрепления своей психологической защиты.
Если вы набрали от 47 до 60 баллов, то это может означать, что ваша жизнь - это беспристрастная борьба. Вы честолюбивы и мечтаете о солидной карьере. Для вас мнение других чрезвычайно важно, и это держит вас в постоянном напряжении. Если вы будете продолжать в том же духе, то многого можете добиться, но вряд ли вам это доставит радость, постарайтесь избегать лишних споров, усмиряйте свой гнев, вызванный мелочами, не пытайтесь добиваться максимального результата.
Если вы набрали от 61 балла и более, то вы похоже живете как водитель машины, который одновременно жмет на газ и на тормоза. Поменяйте образ жизни. Стрессы, которым вы весьма подвержены, угрожают вашему здоровью, всему вашему будущему. Возможно, вам уже пора обращаться за лечебной помощью к соответствующим специалистам.
Приложение №8
Заключение
В нашей работе мы рассмотрели проблему стресса и стрессоустойчивости. Выяснили, что стресс - это часть нашей жизни, с ним надо уметь справляться, но не избегать его. Здравый смысл и житейские наблюдения также подтверждают, что постоянный «уход» от стресса - это не выход, не панацея от болезней. Каждый без труда вспомнит среди своих знакомых тех, кто сохраняет хорошее здоровье, жизнерадостность и отзывчивость, несмотря на беспрерывные, многочисленные стрессы. А другие - болезненны и недоверчивы, хотя стрессов избегают и живут вроде бы без напряжения.
Умение управлять эмоциями пациента, например, страхом. «Самой сильной отрицательной эмоцией является страх, который определяется как ожидание и предсказание неудачи при совершении действия, которое должно быть выполнено в данных условиях (П.Жане). Повторные неудачи в сочетании с необходимостью вновь и вновь повторять безуспешное действие приводят к страху перед этим действием».
В лечебной практике нельзя избежать и проявлений агрессивности; ненависти; эмоциональных реакций, сопровождающих сексуальные влечения; стыда; далее - печаль, скорбь, траур (можно рассмотреть как отдельную задачу – работу с родственниками пациента и подготовку их к неблагоприятному исходу, несмотря на лечебное вмешательство); беспомощность, апатия, депрессивные переживания и многое другое.
Необходимо помнить, что стресс может «повредить» не только психическое здоровье человека, но и физическую сторону нашего организма. Кстати, уже упоминавшийся Селье выдвинул весьма интересную гипотезу о том, что старение -- итог всех стрессов, которым подвергался организм в течение своей жизни
Говоря о стрессе необходимо напомнить, что одним из его факторов является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы человека.
Подводя итог можно напомнить основные черты психического стресса:
1) стресс - состояние организма, его возникновение предполагает взаимодействие между организмом и средой;
2) стресс - более напряженное состояние, чем обычное мотивационное; оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;
3) явления стресса имеют место тогда, когда нормальная адаптивная реакция недостаточна.
Итак, стресс - целостная реакция личности на внешние и внутренние стимулы, направленная на достижение полезного результата.
Данное определение стресса не только отвечает принципу системности, но и акцентирует внимание на человеке как личности.
Приложение № 9
Контрольные вопросы
Как рассматривается эмоция в теории П.В. Симонова?
Какие еще правила и принципы, кроме «информированного согласия», определяют взаимодействие пациентов и медсестер?
Какие существуют классификации эмоциональных состояний?
Перечислите положительные, отрицательные и нейтральные эмоции.
Что общего и различного между депрессивной и маниакальной триадами?
Дайте характеристику эмпатии.
Почему эмпатию выделяют как профессионально важное качество медсестры?
Каким образом эмпатия влияет на личностную и профессиональную компетентность?
Почему Г. Селье рассматривает стресс как неспецифический ответ организма?
Что имеют в виду, говоря о «двуликости» стресса?
Что общего между эустрессом и дистрессом?
Дайте характеристику основных групп стрессоров и стрессовых ситуаций в деятельности медсестры.
Как можно предотвратить развитие дистрессов?
Дайте характеристику стадий профессионального выгорания медсестры.
Какие факторы способствуют профессиональному выгоранию?
Можно ли предупредить профессиональное выгорание?
Заполнить пробелы
TOC \o "1-5" \h \z Стресс с положительным эффектом называется.
Эмоция возникает тогда, когда есть __ между имеющимся и необходимым уровнями информации.
В состоянии аффекта самоконтроль значительно.
Чувства являютсяэмоций.
позволяет преодолевать культурные барьеры.
Страсть — сильное, абсолютночувство.
Копинг-механизмы бываюти.
Универсальное антистрессовое средство — это.
Собственно эмоции выражают отношение личности к
воспринятой информации.
По мнению некоторых авторов, наихудший враг медсестры —
Верно или неверно
Человек всегда способен назвать свои эмоциональные состояния.
Стрессов нужно избегать.
Настроения носят конкретный предметный характер.
Профессиональное выгорание наступает внезапно.
Принятие ответственности за свои действия — это адаптивный механизм управления стрессом.
Приспособительная функция организма зависит от специфичности стрессора.
Эмпатия необходима каждому для развития личностной и профессиональной компетентности.
Стресс всегда имеет отрицательные последствия.
Овладение стрессовой ситуацией следует начинать с приема лекарственных препаратов.
Один и тот же стрессор вызывает у разных людей одни и те же реакции.
Профессиональное выгорание обычно случается с профессионалами, которые творчески подходят к своей деятельности.
Пациент не имеет права отказываться от медицинского вмешательства.
Основная причина эмоционального выгорания — необходимость взаимодействия между людьми.
Переживание радости — стрессовая ситуация для организма.
Выбрать правильный ответ
Эмпатия на пациента:
а)влияет положительно;
б)влияет отрицательно;
в)не оказывает никакого влияния.
Расстройства эмоций:
а)абулия;
б)апатия;
в)амнезия;
г)анорексия;
д)абстиненция.
Депрессивное состояние характеризуется изменениями:
а)в эмоциональной сфере;
б)в интеллектуальной сфере;
в)двигательной активности;
г)деятельности желудочно-кишечного тракта;
д)все ответы верны.
Расстройства эмоций:
а)анестезия;
б)булимия;
в)делирий;
г)реминисценция;
д)депрессия.
Стресс возникает в ответ на:
а)приятные события;
б)неприятные события;
в)и приятные и неприятные.
Найти соответствие
1. Соответствие видов эмоциональных переживаний их характеристикам:
1. Аффекты. а)абсолютно доминирующее чувство;
2. Эмоции. б)результат обобщения эмоций;
3. Чувства.
в)очень сильные и кратковременные эмоциональные состояния с пониженным самоконтролем;
4. Настроение.
г)оценочное отношение личности к воспринимаемой информации;
5. Страсть д)слабо выраженные, достаточно длительные переживания, определяющие общий эмоциональный фон.
2. Соответствие расстройств эмоций их характеристикам:
1. Эйфория. а)угрюмо-злобное настроение;
2. Депрессия.
б)снижение настроения, темпа мышления и речи, моторного тонуса;
3. Мания.
в)безразличие к себе, окружающим лицам, событиям, отсутствие желаний и побуждений;
4. Апатия.
г)повышение настроения, темпа мышления и речи, ускорение двигательной активности;
5. Дисфория. д)патологически повышенное радостное настроение.
3. Соответствие качеств эмоций их видам:
1. Положительные. а)растерянность;
2. Отрицательные. б)злорадство;
3. Нейтральные. в)скука;
г)сострадание;
д)изумление.
Дополнительные вопросы и задания
У. Джеймс предлагает следующие синонимы слова «ненависть»: антипатия, вражда, злоба, нерасположение, отвращение, мстительность, неприязнь, омерзение. Предложите свои синонимы слова «радость».
Многие авторы считают эмпатию генетически детерминированным свойством, усиленным или ослабленным жизненным опытом индивида. Существуют различные тренинговые методы, повышающие эмпатическую способность и умение более эффективно применять ее в общении с пациентами. Во время практических занятий на клинических базах поработайте с методикой R. Smithи R. Норре, которая предлагает пошаговое выстраивание эмпатического поведения при взаимодействии с пациентом. Зафиксируйте ваши действия в таблице.
Ваши шаги
1. Осознайте ситуацию
Ваше восприятие ситуации
2. Выдержите паузу и задайте себе вопрос: «Что происходит?» Что вы себе ответили
3. Попытайтесь определить и назвать присутствующую, по вашему мнению, эмоцию Что вы чувствовали
4. Обсудите с пациентом ваше понимание его эмоционального состояния и причины, способствующие этому Что вы говорили
5. Отнеситесь с уважением к реакции пациента Как вы демонстрировали уважение
6. Предложите ему поддержку и сотрудничество Как вы предлагали поддержку и сотрудничество
Возьмите учебник по основам сестринского дела и найдите алгоритм выполнения какой-либо манипуляции. Объясните, каким образом «объяснение пациенту цели и хода манипуляции» обеспечивает психологическую подготовку к процедуре.
Проверьте себя, медсестер вашей клинической базы, ваших знакомых, родственников на наличие признаков стрессового напряжения:
неспособность сосредоточиться на чем-то;
слишком частые ошибки в работе;
ухудшение памяти;
слишком частое возникновение чувства усталости;
очень быстрая речь;
довольно частые боли (голова, спина, область желудка);
повышенная возбудимость;
работа не доставляет прежней радости;
потеря чувства юмора;
резко выросшее число выкуриваемых сигарет;
пристрастие к алкогольным напиткам;
постоянное желание что-нибудь съесть или, наоборот, отсутствие аппетита;
неспособность вовремя закончить работу.
Подготовьте и проведите опрос сестринского персонала ваших клинических баз по теме «Стресс в деятельности сестринского персонала» с использованием предложенного ниже опросника. Проанализируйте результаты и проведите беседу по причинам и профилактике развития патологических стрессовых состояний.
Какие ситуации в вашей практике радуют вас?
Какие ситуации в вашей практике огорчают вас?
Замечаете ли вы признаки надвигающегося стрессового состояния у себя? Какие это признаки?
Замечаете ли вы признаки надвигающегося стрессового состояния у ваших коллег? Какие это признаки?
Что вы делаете в стрессовых ситуациях?
Делаете ли вы что-нибудь ежедневно для снятия напряжения?
Переносите ли вы свое напряжение на ваших сотрудников? Если да, то почему?
Переносят ли ваши коллеги свое напряжение на вас? Если да, то почему?
6. Подготовьте и проведите опрос сестринского персонала ваших клинических баз по теме «Профессиональное выгорание» с использованием предложенного ниже опросника. Проанализируйте результаты и проведите беседу по причинам и профилактике эмоционального выгорания.
Ваше отношение к работе
(ответьте на предложенные вопросы «да» или «нет»)
Считали ли вы во время учебы, что работа, которой вы сейчас занимаетесь — ваше призвание?
Изменилось ли ваше мнение сейчас?
Кажется вам ваша работа такой же интересной, как вначале?
Хотелосьли вам когда-либо поменятьпрофессию?
У васпортится настроение, когда вывспоминаете,чтозавтра
пойдете на работу?
Частоливас раздражают коллеги?
Частоливас раздражают пациенты?
Частоливы обращаетесь к литературепо специальности,чтобы
узнать что-то новое?
Тем, кто ответил утвердительно более чем на половину вопросов, следует быть настороже: он близок к выгоранию.
Объясните физиологический смысл пословицы: «Весь день смеялся — вечером будешь плакать».
Ганс Селье считал, что главная причина дистресса — необходимость уживаться друг с другом. Согласны ли вы с этим?
Проанализируйте суждение: «Наихудший враг медсестры — другая медсестра» (J. Meissner).
ОтветыЗаполнить пробелы
1. эустресс; 2. рассогласованность; 3. снижен; 4. обобщением; 5. эмпатия; 6. доминирующее; 7. адаптивные и неадаптивные;
движение; 9. оценочное; 10. другая медсестра.
Верно или неверно
1 — неверно; 2 — неверно; 3 — неверно; 4 — неверно; 5 — верно; 6 — неверно; 7 — верно; 8 — неверно; 9 — неверно; 10— неверно; 11 — верно; 12 — неверно; 13 — верно; 14 — верно.
Выбрать правильный ответ 1. а; 2. б; 3. д; 4. д; 5. в.
Найти соответствие
1 — в; 2 — г; 3 — б; 4 — д; 5 — а.
1 — д; 2 — б; 3 — г; 4 — в; 5 — а.
1 — б; 2 — а, в, г; 3 — д