Особенности источниковой базы по истории медицинской интеллигенции национальных районов Южной Сибири в 1920-х – середине 1940-х гг.

А.В. Мохова
Особенности источниковой базы по истории медицинской интеллигенции национальных районов Южной Сибири в 1920-х – середине 1940-х гг.

История интеллигенции, определение ее роли и места в общественно-политических, социальных и культурных процессах страны в последние два десятка лет является одним из приоритетных направлений в отечественной исторической науке. В ряду актуальных проблем современной исторической науки находится история интеллигенции национальных районов страны, ее профессиональная, просветительская и общественная деятельность. Это связано с потребностью осмыслить культурное и духовное наследие не только своего народа, но и желанием понять своеобразие российского общества в целом.
Одним из активно исследуемых сегментов истории отечественной интеллигенции является формирование медицинской интеллигенции, которая, в первую очередь, определяет гуманистическую доминанту. Обращение к этой теме тем более важно, что социально-нравственный критерий современной медицинской интеллигенции в значительной мере сводится к удовлетворению материальных интересов и потребительских нужд.
Реконструкция и анализ противоречивых, сложных процессов формирования медицинской интеллигенции возможны только на обширной и многообразной источниковой основе. Фундаментом для изучения темы стал комплекс опубликованных и неопубликованных материалов. Самую многочисленную группу источников составили материалы государственных архивов как центральных, так и региональных: Государственного архива РФ (ГАРФ) и Российского государственного архива социально-политической истории (РГАСПИ), Краевого государственного казенного учреждения «Государственный архив Красноярского края» (КГКУ «ГАКК»), Государственного архива Новосибирской области (ГАНО), Государственного архива Томской области (ГАТО), Центра документации новейшей истории Томской области, Муниципального казенного учреждения «Архив г. Минусинска» (МКУ «АГМ»), Государственной архивной службы Республики Алтай (ГАС РА), Отдела хранения спецдокументов ГАС РА, Государственного казенного учреждения Республики Хакасия «Национальный архив» (ГКУ РХ «Национальный архив»), Отдела документов новейшей истории ГКУ РХ «Национальный архив» (ОДНИ ГКУ РХ «Национальный архив»), Центрального государственного архива Республики Тыва (ЦГАРТ), Центра хранения архивных документов партий и общественных организаций ЦГАРТ (ЦАДПОО ЦГАРТ), а также рукописные фонды Хакасского научно-исследовательского института языка, литературы и истории (РФ ХакНИИЯЛИ), Тывинского института гуманитарных исследований (ТИГИ) и института алтаистики им. С.С. Суразакова. Кроме того, некоторая информация по исследуемой теме была почерпнута в архивах местных лечебных учреждений и медицинских учебных заведений, а также в региональных краеведческих музеях.
Исходя из целей исследования, учитывая специфику происхождения источников, характер заключенной в них информации, все источники можно классифицировать следующим образом:
Законодательные и нормативные акты советского государства;
Делопроизводственная документация;
Статистические материалы;
Периодическая печать;
Источники личного происхождения;
Фотодокументы;
Интернет-ресурсы.
Правовой основой исследования являются опубликованные законодательные акты по вопросам организации здравоохранения в стране, документы центральных партийных органов, решения которых были идентичны законодательным актам. Это Конституция РСФСР 1918 г. и Конституции СССР 1924 и 1936 гг., декреты советского государства, директивы и постановления РКП(б)-ВКП(б). К нормативным источникам относятся постановления СНК РСФСР и СССР по вопросам Наркомздрава РСФСР, постановления коллегий Наркомздрава, приказы, распоряжения, циркуляры, рекомендации вышестоящих органов управления и другие документы, регулировавшие деятельность органов здравоохранения. Эта группа источников позволяет выявить политику государства в области здравоохранения, выяснить, какие меры предпринимались для улучшения работы этой сферы.
Особый интерес для раскрытия проблемы представляют партийные документы ГАРФ, которые раскрывают сущность руководства Наркомздрава РСФСР и СССР на местах. Документы Министерства здравоохранения СССР (ф. Р-8009), показывают состояние здравоохранения с начала 1930-х гг. Здесь содержатся отчеты Наркомздрава РСФСР и СССР, годовые отчеты о работе медицинских учреждений в республиках и областях, имеются сведения о движении остро-заразных заболеваний по стране, анализируется деятельность медицинских работников. В фондах Р-9226 и Р-9228 хранятся документы по вопросам работы Государственной санитарной инспекции СССР и Государственного управления курортами и санаториями Министерства здравоохранения СССР. В указанных документах нашли отражение отчеты уполномоченных Наркомздрава СССР о борьбе с инфекционными болезнями в регионах страны, о сохранении и улучшении эпидемиологической обстановки, о состоянии государственных курортов и санаториев. Интересны в своем содержании материалы о положении коренных народов страны, о коренизации госаппарата, о работе среди кочевников (ф. Р-3316). В фондах Сибирского революционного комитета (Сибревком) и ВЦИК Советов рабочих, крестьян и красноармейских депутатов (Р-8310 и Р-1235) сосредоточен обширный материал заседаний коллегий Наркомздрава РСФСР по вопросам организации здравоохранения Сибири, серьезное внимание уделено борьбе с социальными и заразными болезнями. Чрезвычайно интересны материалы фонда Р-1235 с протоколами заседаний Ойротского облисполкома, в которых, помимо вопросов образования, социального обеспечения, коммунального хозяйства, рассматривались и вопросы здравоохранения Ойротии. Сведения по эвакуации и демобилизации населения содержатся в фондах Р-4347, Р-5446, Р-5674. Солидную информацию по обслуживанию больных и раненых бойцов и организации работы эвакогоспиталей можно найти в фонде П-603 РГАСПИ.
Объектом тщательного изучения стали нормативные документы Хакасского уездного комитета РКП(б), окружного комитета ВКП(б), обкома КПСС и Абаканского горкома КПСС (ОДНИ ГКУ РХ «Национальный архив», ф.ф. П-1, П-2, П-11, П-14), Красноярского крайкома КПСС (КГКУ «ГАКК», ф. П-26), отдела здравоохранения Горно-Алтайского облисполкома (ГАС РА, ф. Р-44), Министерства здравоохранения ТНР и областного отдела здравоохранения Тувинского облисполкома (ЦГАРТ, ф.ф. Р-140 и Р-280). Архивные материалы ГАНО содержат общесибирские данные по проблемам здравоохранения (ф.ф. Р-1071, Р-1353, Р-47, Р-354). В документах ГАТО можно найти сведения о численности студентов медицинского факультета Томского университета из среды алтайцев, хакасов, тувинцев и др.; представляет интерес и переписка по организации курсов повышения квалификации медперсонала и открытии рабфаков (ф.ф. Р-195, Р-538, Р-815).
Главная ценность законодательных и нормативных документов состоит в том, что они позволяют показать достаточно полную картину деятельности партии и государства в сфере здравоохранения, их основные направления и приоритеты.
Некоторые документы личного происхождения хранятся в РГАСПИ: фонд «М.Ф. Владимирский» (П-357), содержащий деловую и личную переписку наркома здравоохранения РСФСР, тезисы докладов и выступлений по вопросам организации здравоохранения и улучшения его работы, и фонд «В.М. Молотов» (П-82), в котором можно найти материалы по осуществлению партийного руководства культурным строительством в СССР. В ОДНИ ГКУ РХ «Национальный архив» личную переписку, доклады выступлений первого врача-хакаса Н.М. Одежкина содержит фонд П-933. Примечательны его письменные наблюдения о быте хакасов, отсутствии у них квалифицированной медицинской помощи, распространении шаманства и знахарства и т.д.
Обширной и многочисленной группой источников является делопроизводственная документация медицинских и лечебных учреждений, которая позволила воссоздать деятельность практически всех звеньев здравоохранения. Делопроизводственные документы отличаются своеобразным «канцелярским» стилем, что позволяет обратить внимание на употребление в ней особых оборотов, выражений, терминов, фразеологизмов. В центральные архивы данная информация стекалась в виде годовых текстовых и статистических отчетов. В региональных архивах текущие планы и отчеты, производственные письма, справки содержат фонды Хакасского уздрава, окрздрава, обкома (ГКУ РХ «Национальный архив», ф.ф. Р-1, Р-4, Р-16, Р-19), Ойротского (Горно-Алтайского) облисполкома (ГАС РА, ф.ф. Р-44, Р-327, Р-45), Министерства здравоохранения ТНР (ЦГАРТ, ф. Р-140), Сибревкома (ГАНО, ф.ф. Р-47, Р-1353, Р-1071). В документах представлены сведения об организации системы здравоохранения в национальных районах Южной Сибири, ее материально-техническом снабжении и оснащении медикаментами, о медицинском обслуживании населения и кадровом составе отрасли. Интересный материал содержится в актах ревизий и проверок, в которых нашли отражение негативные стороны здравоохранения: антисанитарное состояние лечебных учреждений, дефицит медикаментов, белья и пищевых продуктов вследствие хищений, недобросовестное отношение медперсонала к своим обязанностям. В более полном объеме делопроизводственная документация представлена по 1930-м гг. Следует подчеркнуть, что данный вид источников носит весьма противоречивый характер, чрезмерно политизирован и зачастую не отражает реальной ситуации. Например, при анализе статистических данных отчетов наблюдаются значительные расхождения, что связано с желанием показать ситуацию в здравоохранении с более благоприятной стороны.
Фонды региональных медицинских учебных заведений вобрали в себя ценные сведения о состоянии учебных заведений, социально-экономическом и политическом положении врачей-преподавателей, их количественном составе и повышении квалификации. Не менее ценной информацией являются и личные карточки студентов-медиков, отражающие социальное и национальное происхождение, учебную и общественную деятельность, интересы и т.д.
Не всегда правдивы и статистические материалы, содержащиеся в отчетах медицинских учреждений. Например, не вполне достоверны данные о движении заболеваемости по стране в 1920-х гг., поскольку работа по учету болезней за недостатком квалифицированного медицинского персонала и специфики образа жизни многих народностей не велась. В лечебных учреждениях регистрировались лишь больные, подлежавшие госпитализации. Поэтому при работе со статистикой по болезням и смертности учитывался тот факт, что цифры несколько занижены, учет заболеваемости и смертности во время эпидемий не велся в полном масштабе. Тем не менее, нами получены ценные сведения о количественном составе медицинских специалистов по стране в целом и в отдельных регионах, в частности, движении заболеваемости, рождаемости и смертности по месяцам, полугодиям и годам. Статистические материалы помогли, таким образом, воссоздать реальную картину эпидемиологической обстановки в стране в 1920-х – середине 1940-х гг.
Важным источником исследования является периодическая печать, представленная центральными и местными изданиями. Так, в центральных газетах и журналах («Вопросы здравоохранения», «Советское здравоохранение», «Медицинский работник», «Неделя», «На фронте здравоохранения») регулярно печатались постановления государственных органов по управлению здравоохранением, рассматривалась кадровая политика в этой области и способы ее улучшения. Проблемы здравоохранения национальных районов не раз являлись объектом дискуссий на страницах этих изданий. Например, необеспеченность периферийных районов страны квалифицированным медперсоналом, повышение ему зарплаты, состояние и обеспеченность медицинских вузов зачастую ставились в повестку дня. Региональную периодику составляют следующие издания: «Красноярский рабочий», «Под знаменем Ленина», «Путь к коммунизму», «Советская Хакасия», «Хакасский труженик», «Черногорский рабочий», «Тувинская правда», «Звезда Алтая». Насыщенные эмоциями издания помогают ощутить колорит и дух того времени. Однако степень сохранности и полнота содержащихся в документах сведений далеко не равноценны. При работе с данным видом источников нужно обратить внимание на то, что акцент в периодических изданиях делался на успехи и достижения, а проблемные вопросы считались отдельными недостатками, что было вызвано конкретной политико-идеологической ситуацией.
В процессе работы над исследованием были изучены мемуары отдельных представителей медицинской интеллигенции, в том числе и организаторов здравоохранения. Опубликованные в советское время их воспоминания (Н.А. Семашко, М.Ф. Владимирский, Г.А. Митерев, А.Ф. Третьяков и др.) несут на себе печать «официальности». Несмотря на значительную долю субъективности, мемуары позволяют глубже понять личность врача-медика, проникнуть в его внутренний мир. В современный период появилась мемуарная литература, свободная от идеологических установок и цензуры советского времени. Данный вид источников на местном уровне представлен статьями и брошюрами медицинских работников, включающие их воспоминания по вопросам организации здравоохранения, истории его развития, борьбы с ликвидацией заболеваемости и т.д.
К названной группе источников можно отнести некрологи о врачах, об ученых в области медицины, о среднем медицинском персонале, составленные их коллегами и близкими людьми. Использование этих материалов дает представление о личных качествах медицинских работников, их профессиональном пути и вкладе в сферу здравоохранения.
Важным источником исследования стали фотодокументы, хранящиеся в местных архивах, музеях, лечебных учреждениях и учебных заведениях. Они обеспечили достоверную информацию о состоянии больниц и амбулаторий, об их материально-техническом оснащении, а также послужили основой для характеристики одежды лечащего персонала, его отношения к труду, некоторых методов лечения пациентов.
Определенный источниковый слой составляет информация, существующая в глобальной сети Интернет. Однако относиться к ней следует с большой осторожностью. В сети зачастую помещаются непроверенные факты и данные, носящие дилетантский характер.
Таким образом, определив информационный потенциал различного вида источников, мы пришли к выводу, что их сочетание и взаимопроверка позволили создать объективную картину формирования и развития медицинской интеллигенции в национальных районах Южной Сибири в 1920-х – середине 1940-х гг.


Примечания:









 Источниковедение истории СССР: Учебник / Под ред. И.Д. Ковальченко. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Высшая школа, 1981. – С. 12.
 Интернет-ресурсы выделены нами как отдельный вид источников.
 Горфин Д. Здравоохранение в Сибирском крае (по материалам специального обследования / Д. Горфин, М. Райхельсон // Вопросы здравоохранения. – 1929. - № 10; Миловидов С.И. Здравоохранение в Тувинской Народной Республике / С.И. Миловидов // Советское здравоохранение. – 1944. - № 12 и др.


15