Конспект лекции. ОП. 09 ОСНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ по специальности СПО 31.02.01 Лечебное дело. ТЕМА ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА. ВИДЫ ИММУНИТЕТА.
Конспект лекции.
ОП. 09 ОСНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
по специальности СПО 31.02.01 Лечебное дело.
Лекция
ТЕМА ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА. ВИДЫ ИММУНИТЕТА.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Понятие об иммунитете.
Виды невосприимчивости организма человека.
Иммунная система организма человека: органы, клетки, иммуноглобулины
Факторы защиты организма человека (специфические, неспецифические).
Неспецифические факторы иммунитета.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Понятие об иммунитете.
Термин «иммунитет» в переводе с латинского (immunitas) означает «освобождение, избавление от чего-либо». В современной биологии и медицине под иммунитетом подразумевают защиту организма от генетически чужеродных агентов экзогенного и эндогенного происхождения в целях сохранения и поддержания его структурной и функциональной целостности, биологической индивидуальности, а также видовых различий.
Способность иммунной системы поддерживать неизмененный антигенный состав позволяет каждому человеку сохранить свою антигенную индивидуальность посредством
защиты возбудителей инфекционных заболеваний
противоопухолевого иммунологического надзора
создания условий для внутриутробного развития плода
своевременного удаления состарившихся структур
отторжения пересаживаемых органов, тканей и клеток
Сегодня иммунология пронизывает буквально все направления профилактической и клинической медицины.
Она решает такие важные проблемы, как диагностика, профилактика и лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний, аллергических состояний, злокачественных новообразований, изучает вопросы трансплантации органов и тканей, нарушений репродукции и др.
Благодаря достижениям в области иммунологии был разработан и внедрен в практику целый ряд иммунобиологических (вакцин, сывороток, иммуномодуляторов и др.) и иммунодиагностических препаратов.
Виды невосприимчивости организма человека.
В первую очередь различают иммунитет по происхождению врожденный и приобретенный.
Врожденным (видовым) иммунитетом называют присущую данному виду животных или человека генетически закрепленную невосприимчивость (нечувствительность) к определенным возбудителям болезней или другим чужеродным агентам.
Этот вид иммунитета передается из поколения в поколение и обусловлен биологическими особенностями вида.
Механизм видового иммунитета не связан с распознаванием «свой-чужой», поэтому его можно отнести к неспецифической резистентности.
Он может быть абсолютным и относительным.
Например, человек нечувствителен к некоторым возбудителям инфекционных болезней животных (чуме крупного рогатого скота; вирусным инфекциям, поражающим птиц, и др.), а животные - к болезням человека (кори, скарлатине, дифтерии и др.).
Приобретенный иммунитет формируется в процессе жизни индивидуума.
Он может возникать естественным путем (естественно приобретенный иммунитет) как результат перенесенного инфекционного заболевания (постинфекционный иммунитет) или вакцинации (поствакцинальный иммунитет) или искусственным путем после вакцинации, серотерапии и других манипуляций (искусственно приобретенный иммунитет).
Иммунитет по своему механизму бывает активным и пассивным.
— Активный иммунитет формируется в результате активного вовлечения в процесс иммунной системы под влиянием конкретного агента, например, при вакцинации или инфекции.
— Пассивный иммунитет обеспечивается введением в организм извне уже готовых, специфически настроенных к определенному АГ факторов иммунитета, например, Ig, иммунных сывороток, сенсибилизированных лимфоцитов, а также путем пассивной передачи АТ от матери к плоду через плаценту при внутриутробном развитии или при грудном вскармливании.Как активный, так и пассивный виды иммунитета могут быть гуморальными (обусловленными преимущественно АТ), клеточными (обусловленными преимущественно иммунными клетками) и гуморально-клеточными (смешанной формы реагирования).
Если активный иммунитет может быть напряженным и длительным, то пассивный обычно бывает менее выраженным и кратковременным.
Создание пассивного иммунитета используют для экстренной профилактики, а также для лечения инфекционных болезней, особенно при токсикоинфекциях (столбняке, ботулизме).
-657862692400Различают также иммунитет стерильный и нестерильный.
Стерильный иммунитет предполагает освобождение организма от чужеродного агента, а нестерильный существует только при его наличии в организме (например, при туберкулезе).
В зависимости от локализации иммунитет может быть также общим и местным.
Местный иммунитет осуществляет защиту кожных покровов и слизистых оболочек - наиболее вероятных путей попадания в организм экзогенных инфекционных агентов.
Общий иммунитет обеспечивает генерализованную иммунную защиту внутренней среды макроорганизма.
По направленности к тому или иному АГ иммунитет подразделяют на противобактериальный, противовирусный, противогрибковый, противогельминтный, антитоксический, противоопухолевый, трансплантационный.
Виды иммунитета
285750078740001143000787400014859007874000342900078740003771900787400040005002730500
Врожденный (видовой) Антипаразитарный Стерильный
неспецифический: Противоопухолевый Нестерильный
- функциональный Трансплантационный
- клеточно – тканевый Антитоксический Местный
- гуморальный Антимикробный: (тканевый)
- антивирусный
- антибактериальный Напряженный
- противогрибковый Ненапряженный
Специфический (приобретенный):
клеточный и гуморальный
Приобретенный (специфический)
22860003175001485900317500
27432001993900033147001993900012573001993900057150019939000 Естественный Искусственный
Активный Пассивный Активный Пассивный
3. Иммунная система организма человека: органы, клетки, иммуноглобулины.
Реализацию приобретенного иммунитета осуществляет иммунная система. Принцип ее действия основан на распознавании «свой-чужой».
Иммунная система включает специализированную, анатомически обособленную лимфоидную ткань, разбросанную по всему организму в виде различных лимфоидных образований и отдельных клеток. Суммарная масса этой ткани составляет 1-2% массы тела.
Анатомически иммунная система подразделена на центральные и периферические органы.
К центральным органам относятся костный мозг и тимус (вилочковая железа), а к периферическим - лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани (пейеровы бляшки, аппендикс, миндалины), а также селезенка, кровь и лимфа.
Основные функциональные клетки лимфоидной системы - лимфоциты, кроме них - мононуклеарные и гранулярные лейкоциты, а также тучные клетки. Часть клеток сосредоточена в отдельных органах иммунной системы, другие клетки свободно перемещаются с током крови и лимфы по всему организму.
Функциональное деление иммунной системы подразумевает выделение зон:
1) контроля входных ворот чужеродных агентов (кожи, слизистых оболочек),
2) контроля внутренней среды организма
3) генеративной зоны.
296227532766000Центральные органы иммунной системы - костный мозг и вилочковая железа, или тимус.
Это органы воспроизведения клеток иммунной системы - рождения, размножения, дифференцировки и «обучения» клеток иммунной системы.
Костный мозг содержит полипотентные стволовые клетки, являющиеся родоначальницами всех форменных элементов крови и, соответственно, клеток иммунной системы. В костном мозге происходят дифференцировка и размножение популяции В-лимфоцитов (от англ. bone morrow - «костный мозг»), которые затем разносятся по всему организму кровотоком. Здесь же образуются предшественники лимфоцитов, мигрирующих впоследствии в тимус и образующих популяцию
Т-лимфоцитов (от англ. thymus - «тимус»). Фагоциты и их предшественники также образуются в костном мозге.
Вилочковая железа (тимус, или зобная железа) расположена в верхней части загрудинного пространства. В тимусе находится большое количество эпителиальных клеток - тимоцитов («клеток-нянек»), участвующих в «обучении» Т-лимфоцитов. Предшественники Т-лимфоцитов, образовавшиеся в костном мозге, поступают в тимус, проходят «обучение», активно размножаются и превращаются в зрелые Т-лимфоциты, способные распознавать чужеродные агенты. Зрелые формы Т-лимфоцитов мигрируют с кровотоком из тимуса в другие органы и ткани, заполняя присущие им зоны. Процесс обучения складывается из селекции клеток, способных к размножению и не способных распознавать «свое как чужое». Клетки, не прошедшие профессиональный отбор, подлежат уничтожению.
Периферические органы - селезенка, аппендикс, миндалины глоточного кольца, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), лимфатические узлы, кровь, лимфа. В этих органах локализуются клетки иммунной системы, которые непосредственно осуществляют иммунный надзор.
Они обеспечивают местный иммунитет слизистой оболочки кишки и ее просвета, носоглотки, ротовой полости, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
Здесь происходят стимуляция клеток иммунной системы, развитие специфической иммунной реакции и обезвреживание чужеродного агента.
Лимфатические узлы выполняют функцию биологического сита: через них фильтруется лимфа, задерживаются и концентрируются чужеродные агенты. Селезенка - орган, через который фильтруется кровь. В селезенке задерживаются «состарившиеся» эритроциты («кладбище эритроцитов»).
4.Факторы защиты организма человека (специфические, неспецифические)
5. Неспецифические факторы иммунитета.
Неспецифическая видовая резистентность включает в себя следующие группы механизмов:
1 группа – Внешние защитные барьеры
А) Кожа
Прочное механическое препятствие для большинства микробов (неповреждённая) кроме особо опасных.
Секрет сальных желёз обладает бактерицидным эффектом (молочные и жирные кислоты (особенно олеиновая).Секрет потовых желёз обладает бактерицидным эффектом (перекись водорода, уксусная кислота, аммиак, мочевина, желчные пигменты).
Б) Слизистые оболочки
Механическая защита оболочки, движение ресничек мерцательного эпителия выводит слизь, задерживающую микроорганизмы, наружу;
Секреция слизистых оболочек – механическое вымывание микроорганизмов;
Секреты слизистых оболочек содержат бактерицидные вещества:
а) лизоцим содержится в слюне, слизи, слезной жидкости, разрушает клеточную стенку бактерий;
б) антитела – иммунноглобулины класса А;
в) пищеварительные ферменты и HCL желудочного сока.
В) Нормальная микрофлора тела человека
Конкуренция с патогенной микрофлорой за место обитания
Образование продуктов уподобляющих жизнеспособность патогенных микробов (молочная, масляная кислота и пропионовая).
Синтез бактериоцинов. Барьерная функция лимфоидного кольца Пирогова (6 миндалин) – ограничение распространение микробов в организме.
2 группа – Клеточно-тканевые механизмы
1) Фагоцитоз – процесс поглощения клетками макроорганизма чужеродных частиц Клетки, осуществляющие фагоцитоз, называют фагоциты.
Фагоциты делятся на:
микрофаги – это клетки крови: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы;
макрофаги (тканевые) – образуются в тканях при попадании в них крупных клеток крови – моноцитов.
Виды фагоцитоза:
завершённый – микробы поглощаются фагоцитами и перевариваются внутри них.
незавершённый – некоторые микробы (устойчивые к фагоцитозу) поглощаются фагоцитами , но не перевариваются внутри них, а сохраняются и даже размножаются внутри клетки. После гибели этой клетки они выходят наружу.
2) Воспаление
1) повреждения, или альтерации,
2) экссудации,
3) пролиферации и дифференцировки клеток.
В очаге воспаления:
- высвобождаются из тучных клеток биологические активные вещества – гистамин, серотонин и др.;
- повышается проницаемость стенок капилляров;
- в зоне воспаления появляются экссудат, содержащий комплемент, лейкотаксин, фибриноген, антитела;
- развивается отек;
- миграция лейкоцитов через стенки сосудов в очаг воспаления – образуется вал из фагоцитов, препятствующий распространению возбудителя;
- фибриноген закупоривает межклеточные пространства;
- тромбируются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды – препятствие диссеминации возбудителя гематогенным и лимфогенным путями;
- задержка возбудителя в очаге воспаления;
- высвобождаются бактерицидные вещества;
- снижается парциальное давление кислорода;
- увеличивается содержание молочной кислоты - ацидоз (закисление);
- гипертермия - приток крови в очаг воспаления приводит к повышению температуры.
Все эти факторы создают неблагоприятные условия для микробов, и происходит уничтожение возбудителя, вызвавшего воспаление.
3) Барьерно – фиксирующая роль лимфоидной ткани (миндалины, лимфоузлы)
Лимфатические узлы и миндалины являются биологическим фильтром для микроорганизмов, попадающих в лимфу. Лимфоциты и макрофаги, находящиеся в лимфатических узлах и миндалинах осуществляют фагоцитоз и уничтожают микроорганизмы, опухолевые клетки.
3 группа – Гуморальные факторы неспецифической резистентности (жидкостные)
1.Нормальные антитела человека к микробам, которые никогда не проникали в организм, содержатся в сыворотке крови здорового.
2. Лизоцим – это фермент, разрушающий клеточную стенку бактерий, содержится в слюне, в слёзной жидкости, слизи, сыворотке крови.
3. Комплемент – это термолабильная система 11 белков сыворотки крови (при нагревании разрушаются)
Функции комплемента:
А) Усиливается фагоцитоз.
Б) Вызывает гибель бактерий.
В) Усиливает воспалительную реакцию
Г) Завершает реакции специфического иммунитета.
4. β – лизины - термостабильные бактерицидные вещества сыворотки крови, вырабатываемые тромбоцитами.
5. Лейкины – бактерицидные вещества, выделяющиеся при разрушении лейкоцитов.
6. Интерфероны – противовирусные вещества, образуемые клетками организма при вирусных инфекциях.
7. Пропердин – белок сыворотки крови, имеющий бактерицидный и вируснейтрализующий эффект.
8. Ферменты слюны, ЖКТ обладают бактерицидным и бактериостатическим эффектом.
9. Секреты слюнных, пищеварительных желез
10. Плакины.
11. Эритрины - вещества, высвобождающиеся из эритроцитов, обладающие – бактерицидным эффектом.
4 группа - Общие механизмы
Общая реактивность
Лихорадка:
Повышение температуры тела способствует ускорению кровотока и усилению обменных процессов в организме;
Высокая температура угнетает способность микроорганизмов к размножению.
Температура тела 38 – 40 является оптимальной для активизации макрофагов. Дальнейшее повышение температуры подавляет фагоцитоз.
Изменение обмена веществ и рН тканей
Секреторная и экскреторная функция организма:
секреция мочи – вымывание микробов;
выведение микробов при кашле и чихании;
слущивание эпителия – выведение микробов вместе с клетками эпителия.
рвота и понос – выведение микроорганизмов при кишечных инфекциях и отравлениях
4. Кислая рН желудка и др.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Изучить материал:
1. лекции
2. электронного учебника
понятие о иммунитете
http://www.studentlibrary.ru/doc/ISBN9785970435991-0009.html?SSr=060133c5dd084c611a3e50889501497664неспецифические факторы
http://www.studentlibrary.ru/doc/ISBN9785970435991-0009/003.html?SSr=060133c5dd084c611a3e508895014976643. видео
видео «Воспаление»
https://www.youtube.com/watch?v=ffokRJrokz8
видео «10 фактов о иммунной системе»
https://www.youtube.com/watch?v=LgcJeL48bXM«видео Теория защиты»
https://www.youtube.com/watch?v=KhFfIruH1pEПодготовить (на выбор) презентацию, реферат, сообщение
примерные темы:
« Иммунологическая толерантность»,
«Значение иммунного ответа в решении проблем современной трансплантологии»,
«Проблемы трансплантологии».