КИМЫ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ пм.06 ОРГАНИЗАЦИОННО — АНАЛИТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Министерство здравоохранения
Пензенской области
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Пензенский областной медицинский колледж»
Кузнецкий филиал
Контрольно - измерительные материалы
для текущего контроля
по МДК 06.01.
Организация профессиональной деятельности
основной профессиональной образовательной программы (ОПОП) по специальности СПО
060101 Лечебное дело
Разработала : Седова Е.П. - преподаватель высшей
квалификационной категории
2014
Рассмотрено и одобрено на заседании
предметной комиссии общемедицинских дисциплин
Протокол № ___ от ____ 2014
Оценка освоения МДК 06.01. "Организация профессиональной деятельности"
Формы и методы оценивания
Предметом оценки освоения МДК являются знания и умения:
уметь:
- организовать рабочее место;
- рационально организовать деятельность персонала и соблюдать этические и психологические аспекты работы в команде
- анализировать эффективность своей деятельности;
- внедрять новые формы работы;
-использовать нормативно-правовую документацию, регламентирующую профессиональную деятельность;
- вести утвержденную учетно-отчетную документацию, в том числе с использованием компьютера;
- применять информационные технологии в профессиональной деятельности;
- применять методы медицинской статистики, анализировать полученные данные;
- участвовать в защите прав пациента.
знать:
- основы современного менеджмента в здравоохранении;
- основы организации коллектива исполнителей;
- принципы делового общения в коллективе;
-основные нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность;
- демографические проблемы Российской Федерации, региона;
- состояние здоровья населения Российской Федерации;
- значение мониторинга;
- медицинскую статистику;
-виды медицинской документации, используемые в профессиональной деятельности;
- принципы ведения учета и отчетности в деятельности фельдшера;
- функциональные обязанности фельдшера, работника структурного подразделения;
- вопросы экономики, планирования, финансирования здравоохранения;
- основы организации лечебно-профилактической помощи населению;
- принципы организации оплаты труда медицинского персонала, учреждений здравоохранения;
-ценообразования, налогообложения и инвестиционной политики в здравоохранении;
- основные вопросы финансирования здравоохранения, страховой медицины;
- принципы организации медицинского страхования;
- основы управления качеством медицинской помощи.
Контроль и оценка этих дидактических единиц осуществляются с использованием следующих форм и методов: Устный опрос, решение тестовых заданий, решение ситуационных задач.
Формы текущего контроля по МДК 06. 01. "Организация профессиональной деятельности"
Таблица 1
Темы МДК 06.01.
«Организация профессиональной деятельности»
Формы текущего контроля
1
2
Правовые основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации
Устный опрос по карточкам.
Решение ситуационных задач.
Анализ и трактовка документов, регулирующих права медицинских работников.
Общественное здоровье.
Устный опрос по карточкам.
Решение ситуационных задач.
Анализ и оценка индикаторов здоровья населения.
Анализ факторов, формирующих здоровье населения и влияющих на него.
Анализ и прогнозирование основных показателей общественного здоровья.
Заболеваемость. Инвалидность.
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Анализ источников заболеваемости населения
Оказание амбулаторно - поликлинической помощи населению.
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Составление таблиц.
Построение графиков.
Анализ и составление учётно-отчётной документации.
Оказание стационарной помощи населению.
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Анализ факторов, способствующих повышению эффективности работы лечебных объектов.
Охрана здоровья женщин и детей
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Анализ лечебно-диагностической эффективности работы женской и детской консультации, стационара детской больницы и родильного отделения.
2.В результате текущего контроля осуществляется проверка следующих профессиональных и общих компетенций:
Таблица 2.1
Профессиональные и общие компетенции, которые возможно сгруппировать для проверки
Показатели оценки результатов
ПК. Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы команды.
Соответствие должностных инструкций, разработанных обучающимся, квалификационным характеристикам.
Обоснованность распределения персонала по рабочим местам и распределения обязанностей.
Выбор форм контроля работы персонала и поощрения.
ПК. Планировать свою деятельность в поликлиниках и стационарах больниц, диспансерах и анализировать её эффективность.
Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, региональных программ, должностным обязанностям медицинского персонала.
ПК. Вести медицинскую документацию.
Правильность заполнения (оформления) всех утверждённых форм медицинской документации.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
- демонстрация интереса к будущей профессии;
- активное участие в конкурсах, конференциях;
-волонтёрство; создание портфолио
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
- выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий;
- оценка эффективности и качества выполнения
ОК 3. Принимать решение в стандартных ситуациях и нести за них ответственность
- решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
- эффективный поиск необходимой информации;
- использование различных источников, включая электронные
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
- демонстрация умений использования информации, коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
- демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды, за результат выполнения заданий
- демонстрация умений
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации
- проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий и профессиональной деятельности
- демонстрация умений изменять технологии выполнения профилактических мероприятий
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
- демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважение социальных, культурных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку
- демонстрация готовности брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку при осуществлении профилактических сестринских мероприятий
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
- демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении профилактических сестринских мероприятий
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
- демонстрация ведения здорового образа жизни в спортивных и физкультурных мероприятиях
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей)
- демонстрация готовности исполнять воинскую обязанность с применением знаний по медицинской профилактике
2.1. Общие и профессиональные компетенции, проверяемые дополнительно:
Таблица 2.2.
ПК/ОК
Основные показатели результата
Текущий контроль
Дополнительные формы контроля
Промежуточная аттестация по практике
Портфолио
Курсовое проектирование
ПК: оказывать мед. услуги в пределах своих полномочий
Принять пациента в стационар, заполнить необходимую документацию, оценить функциональное состояние пациента,
Оказать медикаментозное лечение по назначению врача, оказать сестринскую помощь в пределах своих полномочий..
+
+
ПК: владеть основами работы с нормативно-правовой и учётно-отчётной документацией.
Придерживаться нормативной и законодательной базы при осуществлении своих профессиональных обязанностей; правильно и своевременно оформлять учётно-отчётную документацию.
+
+
ПК: обеспечивать соблюдение этических и психологических аспектов при оказании медицинской помощи.
Соответствие должностным инструкциям, этика делового общения, индивидуальный подход с учётом психологических особенностей личности.
+
+
3.Оценка освоения теоретического курса
МДК 06.01. "Организация профессиональной деятельности"
3.1.. Типовые задания для оценки освоения МДК 06.01.:
Задание 1: основные понятия здоровья населения.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие общественного здоровья, индикаторы и группы оценки здоровья общества.
Уметь: анализировать и систематизировать показатели здоровья населения.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 2: факторы, формирующие здоровье населения.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: факторы, формирующие здоровья населения; понятие «качество жизни», составляющие элементы этого понятия и влияние качества жизни на здоровье.
Уметь: выделять, группировать и анализировать факторы, формирующие здоровье населения, определять параметры, характеризующие качество жизни.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 3: естественная и механическая миграция населения.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие естественной и механической миграции, показатели рождаемости и смертности, детской и младенческой смертности.
Уметь: рассчитывать показатели естественной миграции населения (рождаемость, смертность, перинатальная смертность), оформлять полученные данные в таблицы.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 4: заболеваемость населения.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие «заболеваемость» и параметры, характеризующие его; классификация заболеваемости и показатели заболеваемости населения.
Уметь: рассчитывать показатели заболеваемости населения, изображать их в таблицах и графически.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 5: утрата трудоспособности.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: частичная и временная утрата трудоспособности, полная (устойчивая) утрата трудоспособности (инвалидность); характеристика и расчёт показателей.
Уметь: рассчитывать и анализировать показатели утраты трудоспособности, оформлять полученные результаты и графически.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 6: физическое развитие.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: основные параметры, характеризующие физическое развитие, их расчёт и анализ отклонений от норм.
Уметь: рассчитывать показатели физического развития, анализировать и оформлять полученные данные в таблицах и графически.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 7: прогнозирование как процесс. Этапы прогнозирования.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие «прогноз»; цели и функции прогноза, основные этапы прогнозирования.
Уметь: составлять анкеты, опросные листы, план статистического исследования, оформлять полученные результаты в таблице, делать выводы.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 8: таблицы и их виды.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: основные виды таблиц: простые, сложные, комбинированные; статистическое подлежащее и статистическое сказуемое, правильность оформления полученных данных в таблицы.
Уметь: изображать таблицы, оформлять в них полученные данные, читать таблицы.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 9: относительные величины и их виды.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие «статистические величины» и их виды.
Уметь: рассчитывать и графически оформлять относительные величины.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 10: средние величины и их виды.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятие и виды средних величин.
Уметь: рассчитывать и оформлять графически средние величины.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 11: динамические ряды.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: определение динамических рядов, анализ и показатели динамики динамического ряда.
Уметь: рассчитывать и оформлять данные по динамическим рядам
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 12: состав среднего медицинского персонала больницы и их должностные обязанности.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: штатное расписание лечебных учреждений, вакансии в нем среднего медицинского персонала, должностные обязанности.
Уметь: работать с нормативными документами и должностными инструкциями, классифицировать персонал ЛУ.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 13: организация работы поликлиники и городской больницы.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: функции организации и структуры поликлиники и больницы, должностные обязанности поликлинической и палатной медсестры, учетно-отчетная документация.
Уметь: реализовать показатели эффективности работы поликлинического звена, оформлять учетно-отчетную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 14: организация работы стационар городской больницы.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: организацию работы среднего медицинского персонала в стационаре, должностные обязанности, учётно-отчётную документацию.
Уметь: рассчитывать показатели эффективности работы стационара, оформлять учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 15: диспансеры и диспансерный метод.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: понятия «диспансер» и «диспансерный метод», цели и задачи диспансерного метода, патронаж.
Уметь: дать характеристику деятельности диспансеров и аргументировать актуальность и необходимость диспансерного метода.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 16: виды диспансеров.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: виды и классификацию диспансеров, их назначение, учётно-отчётную документацию.
Уметь: классифицировать диспансеры по специализации, рассчитывать показатели работы диспансеров, оформлять учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 17: организация работы женской консультации.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: организацию лечебно-профилактической помощи гинекологическим больным, организация консультаций беременным женщинам, учётно-отчётную документацию работы женской консультации.
Уметь: рассчитывать показатели работы женской консультации, вести утверждённую учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 18: организация работы стационара родильного дома.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: организацию работы родильного дома, оформлять учётно-отчётную документацию.
Уметь: рассчитывать показатели работы стационара родильного дома, вести утвержденную учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 19: организация работы детской консультации.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: функцию детской консультации, патронаж и диспансеризация детей, участковый принцип работы детской консультации.
Уметь: рассчитывать показатели работы детской консультации, вести утверждённую учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
Задание 20: организации работы стационара детской больницы.
Проверяемые результаты обучения:
Знать: организацию лечебной помощи детям, должностные обязанности медсестры детского отделения, оформление учётно-отчётной документации.
Уметь: рассчитывать показатели работы стационара детской больницы, вести утверждённую учётно-отчётную документацию.
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показал знания, умения, овладел общими и профессиональными компетенциями в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта.
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он показал знания, умения, которыми овладел на уровне выше минимальных требований (понимая, применяя по образцу).
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он способен воспроизвести манипуляцию по алгоритму.
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он не овладел знаниями и умениями на уровне минимальных требований.
3.2. Перечень заданий текущего контроля
для оценки освоения знаний и умений
по МДК 06.01. "Организация профессиональной деятельности" по темам:
Тема: Общественное здоровье.
Ситуационные задачи:
Задача № 1
1. Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 709 500 человек, в том числе лиц в возрасте 50 лет и старше - 229 880, в возрасте от 0 до 14 лет - 130 560 человек. Число женщин в возрасте 15-49 лет - 173 590, в том числе в возрасте
20-24 года - 33 570.
2. В изучаемом году родились живыми 6180, в предыдущем - 5985 детей. У женщин в возрасте 20-24 года родились живыми 3028 детей. Умерли 13 870 жителей. Из числа всех умерших 7800 человек умерли от болезней системы кровообращения, 2670 - от злокачественных новообразований, 1650 - от внешних причин, 774 - от болезней органов дыхания, 976 - от других болезней. Среди умерших от болезней системы кровообращения 3630 умерли от ишемической болезни сердца, 2420 - от цереброваскулярных болезней, 1035 - от гипертонической болезни и 715 - от других болезней системы кровообращения. За период беременности умерла 1 женщина, во время родов погибла 1 роженица.
1 Приведенные здесь и далее персонифицированные данные о больных и медицинских работниках не являются реальными и используются исключительно в учебных целях.
Среднегодовая численность населения в возрасте 0-17 лет - 157 300. В возрасте от 0 до 17 лет умерли 141, до 5 лет - 84, до 1 года - 52 ребенка. Среди умерших детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания умерли 9 детей, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 23, от врожденных аномалий - 12, от других болезней - 8 детей.
В этом же году родились мертвыми 44 ребенка. В первые 168 ч (7 дней) жизни умер 21 ребенок; на 2-, 3-, 4-й неделях жизни (8-28 дней) - 10, в первые 28 дней жизни - 31, в период от 29 дней жизни до 1 года - 21.
Задача № 2
1. Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 880 215 человек, в том числе лиц в возрасте 50 лет и старше - 325 680, в возрасте 0-14 лет - 127 630. Число женщин в возрасте 15-49 лет - 240 180, в том числе женщин в возрасте 20-24 лет - 48 040.
2. В изучаемом году родились живыми 8715, в предыдущем - 8790 детей. Умерли 12 240 жителей. У женщин в возрасте 20-24 лет родились живыми 4270 детей. Из числа всех умерших 7128 умерли от болезней системы кровообращения, 1734 - от злокачественных новообразований, 1849 - от внешних причин, 480 - от болезней органов пищеварения, 1049 - от прочих причин. Среди умерших от болезней органов пищеварения 275 умерли от болезней печени, 73 - от болезней желчного пузыря, 40 - от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 92 - от других болезней органов пищеварения.
За период беременности умерла 1 женщина.
Среднегодовая численность населения в возрасте 0-17 лет составляет 153 160 человек. В возрасте 0-17 лет умерли 152 ребенка, до 5 лет - 93, до 1 года - 82. Среди умерших детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания умерли 14 детей, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 32, от врожденных аномалий - 23, от других болезней - 13.
В этом же году родились мертвыми 60 новорожденных. В первые 168 часов (7 дней) жизни умерли 29 детей, на 2, 3, 4-й неделях жизни (8-28 дней) - 12, в первые 28 дней жизни - 41, в период от 29 дней жизни до 1 года - 41.
Задача № 3
Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 1 670 160 человек, в том числе лиц в возрасте 50 лет и старше 584 530, 0-14 лет - 225 460. Число женщин 15-49 лет - 440 250, в том числе 20-24 лет - 88 050.
2. В изучаемом году родились живыми 13 360, в предыдущем - 12 700 детей. Умерли 35 240 жителей. Из числа всех умерших 21 110 умерли от болезней системы кровообращения, 3875 - от злокачественных новообразований, 5260 - от внешних причин, 1392 - от болезней органов дыхания, 3603 - от прочих причин. Среди умерших от злокачественных новообразований (ЗН) 1630 умерли от ЗН органов пищеварения, 825 - от ЗН органов дыхания и грудной клетки, 510 - от ЗН молочной железы у женщин, 910 - от других локализаций злокачественных новообразований. За период беременности умерла 1 женщина, в течение 42 дней после прекращения беременности умерла 1 родильница.
Среднегодовая численность населения в возрасте 0-17 лет составила 33 706. В возрасте 0-17 лет умерли 46, до 5 лет - 37, до 1 года - 125 детей. Среди умерших в возрасте до 1 года от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - 12 детей, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - 45, от врожденных аномалий - 29, от других болезней - 39.
В этом же году родились мертвыми 76 новорожденных. В первые 168 часов (7 дней) жизни умерли 39 детей, на 2, 3, 4-й неделях жизни (8-28 дней) - 25, в первые 28 дней жизни - 64, в период от 29 дней жизни до 1 года - 61.
Задания к задачам:
На основании представленных исходных данных:
1. Определить возрастной тип населения данного субъекта РФ.
2. Рассчитать статистические показатели естественного движения населения:
2.1) коэффициенты рождаемости:
2.1.1) общий коэффициент рождаемости;
2.1.2) специальный коэффициент рождаемости (плодовитости);
2.1.3) возрастной коэффициент рождаемости (плодовитости) женщин в возрасте 20-24 лет;
2.2) коэффициенты смертности:
2.2.1) общий коэффициент смертности;
2.2.2) смертность населения от отдельных причин;
2.2.3) структура смертности от болезней системы кровообращения;
2.2.4) коэффициент материнской смертности;
2.2.5) коэффициенты детской смертности;
2.2.6) коэффициенты младенческой смертности;
2.2.7) специальные коэффициенты младенческой смертности;
2.2.8) структура младенческой смертности по причинам;
2.2.9) показатели смертности детей в перинатальном периоде;
2.2. 10) общий коэффициент естественного прироста (противоестественной
Пример решения задачи:
1. Для определения возрастного типа развития населения данного субъекта РФ рассчитываем удельный вес лиц в возрастных группах:
Вывод
Так как удельный вес лиц 50 лет и старше (32,4%) превышает удельный вес лиц в возрасте от 0 до 14 лет (18,4%), возрастной тип развития населения данного субъекта РФ - регрессивный.
2. Для анализа показателей естественного движения в данном субъекте РФ рассчитываем следующие статистические показатели.
2.1. Коэффициенты рождаемости
2.1.1. Общий коэффициент рождаемости =
2.1.2. Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) =
2.1.3. Возрастной коэффициент рождаемости (плодовитости) в возрасте 20-24 лет =
2.2. Коэффициенты смертности
2.2.1. Общий коэффициент смертности =
2.2.2. Смертность населения от отдельных причин 2.2.2.1. Смертность от внешних причин =
2.2.2.2. Смертность от болезней системы кровообращения =
2.2.2.3. Смертность от злокачественных новообразований =
2.2.2.4. Смертность от болезней органов дыхания =
2.2.2.5. Смертность от других болезней =
2.2.3. Структура смертности от болезней системы кровообращения
2.2.3.2. Удельный вес умерших от ишемической болезни сердца =
2.2.3.2. Удельный вес умерших от цереброваскулярных болезней =
2.2.3.3. Удельный вес умерших от гипертонической болезни =
2.2.3.4. Удельный вес умерших от других болезней системы кровообращения =
2.2.4. Коэффициент материнской смертности
2.2.4.1. Коэффициент материнской смертности =
2.2.5. Коэффициенты детской смертности
2.2.5.1. Коэффициент детской смертности =
2.2.5.2. Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет =
2.2.6. Коэффициенты младенческой смертности
2.2.6.1. Способ расчета, принятый в органах государственной статистики РФ
2.2.6.2. Способ расчета, рекомендуемый ВОЗ (формула Ратса)
2.2.7. Специальные коэффициенты младенческой смертности В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие показатели.
2.2.7.1. Коэффициент ранней неонатальной смертности =
2.2.7.2. Коэффициент поздней неонатальной смертности =
2.2.7.3. Коэффициент неонатальной смертности =
2.2.7.4. Коэффициент постнеонатальной смертности =
2.2.8. Структура младенческой смертности по причинам
2.2.8.1. дельный вес детей, умерших на 1-м году жизни от болезней органов дыхания =
2.2.8.2. Удельный вес детей, умерших на 1-м году жизни от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде =
2.2.8.3. Удельный вес детей, умерших на 1-м году жизни от врожденных аномалий =
2.2.8.4. Удельный вес детей, умерших на 1-м году жизни от других болезней =
2.2.9. Показатели смертности детей в перинатальном периоде 2.2.9.1. Коэффициент перинатальной смертности =
2.2.9.2. Коэффициент мертворождаемости =
2.2.10. Коэффициент фетоинфантильных потерь
2.2.10.1. Коэффициент фетоинфантильных потерь =
2.3. Общий коэффициент естественного прироста (противоестественной убыли) населения
2.3.1. Общий коэффициент естественного прироста =
Методика расчета и анализа медико-демографических показателей
Тестовые задания
Выберите только один правильный ответ.
1. Назовите основные направления демографии:
1) численность населения по различным возрастно-половым группам;
2) статика и динамика населения;
3) естественное и механическое движение населения;
4) состав и миграция населения;
5) маятниковая и внутренняя миграция;
2. Статика населения изучает:
1) рождаемость, смертность и воспроизводство населения;
2) общую и повозрастную плодовитость;
3) географические особенности рождаемости и состава населения;
4) миграцию в различных регионах страны;
5) численность и состав населения по социальным и биологическим признакам.
3. Динамика населения изучает:
1) миграционные процессы и рождаемость населения;
2) механическое движение и смертность населения;
3) воспроизводство населения;
4) механическое и естественное движение населения;
5) естественное движение и рождаемость населения.
4. Назовите показатели, характеризующие естественное движение населения:
1) рождаемость, смертность, естественный прирост населения, ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
2) естественный прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, заболеваемость, смертность;
3) рождаемость, браки, разводы, младенческая смертность, первичная заболеваемость;
4) рождаемость, смертность, первичная заболеваемость, общая заболеваемость;
5) брачная плодовитость, общая смертность, рождаемость, патологическая пораженность.
5. Назовите данные, необходимые для расчета общего коэффициента рождаемости:
1) число родившихся живыми и мертвыми в данном году / число родившихся живыми в данном году;
2) число родившихся живыми в данном году / число родившихся живыми в предыдущем году;
3) число родившихся живыми в данном году / среднегодовая численность населения;
4) число родившихся живыми и мертвыми в данном году / среднегодовая численность населения;
5) среднегодовая численность населения в данном году / среднегодовая численность населения в предыдущем году.
6. Назовите первичный статистический документ, являющийся источником информации о случаях рождения:
1) история родов (ф. 096/у);
2) статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066/у-02);
3) история развития новорожденного (ф. 097/у);
4) медицинское свидетельство о рождении (ф. 103/у-08);
5) индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у).
7. Назовите данные, необходимые для расчета общего коэффициента смертности:
1) среднегодовая численность населения в данном году/среднего- довая численность населения в предыдущем году;
2) число умерших в данном году/среднегодовая численность населения;
3) число умерших за год/число родившихся живыми в данном году;
4) 2/3 умерших в данном году + 1/3 умерших в предыдущем году/ численность населения;
5) число умерших в данном году, число родившихся живыми и мертвыми в данном году; численность населения в определенном возрасте.
8. Назовите данные, необходимые для расчета показателя структуры причин смертности:
1) число умерших от отдельных причин за год; общее число умерших за год;
2) общее число умерших в данном году; среднегодовая численность населения;
3) число умерших от определенной причины за год; среднегодовая численность населения;
4) число умерших от данного заболевания; число родившихся живыми в данном году;
5) число умерших от всех причин; общее число родившихся и умерших за год.
9. Назовите причины смерти, занимающие три первых ранговых места в структуре смертности населения российской федерации:
1) болезни органов дыхания, болезни эндокринной системы, травмы и отравления;
2) болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, травмы и отравления;
3) инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, травмы и отравления;
4) болезни системы кровообращения, травмы и отравления, новообразования;
5) болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни крови.
10. Назовите данные, необходимые для расчета коэффициента младенческой смертности:
1) число умерших на 1-м месяце жизни в данном году; число родившихся живыми в данном году;
2) число умерших на 1-й неделе жизни в данном году; число родившихся живыми в данном году;
3) число умерших в возрасте до 1 года в данном году; число родившихся живыми в данном году; число родившихся живыми в предыдущем году;
4) число родившихся живыми в данном году; число родившихся живыми и умершими в первые 6 дней; среднегодовая численность населения;
5) число умерших в возрасте до 1 года в данном году; среднегодовая численность населения.
11. Назовите первичный статистический документ, на основании которого изучают смертность населения:
1) статистический талон регистрации случая смерти (ф. 213/у);
2) протокол (карта) патологоанатомического исследования
(ф. 013/у);
3) медицинское свидетельство о смерти (ф. 106/у-08);
4) сведения о лечебно-профилактическом учреждении (ф. 30);
5) статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066/у-02).
12. Назовите данные, необходимые для вычисления коэффициента перинатальной смертности:
1) число родившихся живыми; число родившихся мертвыми; число умерших на 1-й неделе жизни;
2) число родившихся живыми; число родившихся мертвыми; число умерших на 1-м месяце жизни;
3) число умерших на 1-й неделе жизни; общее число родившихся в данном году;
4) число родившихся живыми; число родившихся мертвыми; среднегодовая численность населения;
5) число умерших до родов и в родах; число родившихся живыми в данном году; число родившихся живыми в предыдущем году.
Ответы на тестовые задания: 1 - 2; 2 - 5; 3 - 4; 4 - 1; 5 - 3; 6 - 4; 7 - 2; 8 - 1; 9 - 4; 10 - 3; 11 - 3; 12 - 1; 13 - 3; 14 - 1; 15 - 1.
Тема: Заболеваемость. Инвалидность.
Задача 1
Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 1 223 735 человек. В течение года в лечебно-профилактических учреждениях всего зарегистрировано 1 615 660 случаев заболеваний, из которых 778 525 - с диагнозом, выявленным впервые в жизни.
При проведении выборочных медицинских осмотров 85 662 человек (7% населения) выявлено 119 925 случаев заболеваний.
Среди всех зарегистрированных заболеваний выявлено 354 075 случаев, связанных с болезнями органов дыхания, 252 450 - системы кровообращения, 132 200 - костно-мышечной системы и соединительной ткани, 116 195 - мочеполовой системы. В течение года выявлено 64 910 случаев инфекционных заболеваний.
Задача 2
Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 521 210 человек. В течение года в лечебно-профилактических учреждениях всего зарегистрировано 802 145 случаев заболеваний, из которых 457 172 - с диагнозом, выявленным впервые в жизни.
При проведении выборочных медицинских осмотров 26 060 человек (5% населения) выявлено 35 180 случаев заболеваний.
Среди всех зарегистрированных заболеваний выявлено 188 970 случаев, связанных с болезнями органов дыхания, 87 065 - системы кровообращения, 50 190 - костно-мышечной системы и соединительной ткани, 124 285 - органов пищеварения. В течение года выявлено 25 693 случая инфекционных заболеваний.
Задача 3
Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 706 680 человек. В течение года в лечебно-профилактических учреждениях всего зарегистрировано 1 053 600 случаев заболеваний, из которых 575 872 - с диагнозом, выявленным впервые в жизни.
При проведении выборочных медицинских осмотров 70 668 человек (10% населения) выявлено 65 020 случаев заболеваний.
Среди всех зарегистрированных заболеваний выявлено 249 560 случаев, связанных с болезнями органов дыхания, 116 208 - системы кровообращения, 87 026 - костно-мышечной системы и соединительной ткани, 79 698 - с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин. В течение года выявлено 31 223 случая инфекционных заболеваний.
Задания к задачам:
На основании представленных исходных данных в задаче рассчитать и проанализировать показатели:
1) первичной заболеваемости;
2) общей заболеваемости;
3) патологической пораженности;
4) структуры общей заболеваемости;
5) инфекционной заболеваемости.
Эталон и формулы решения задач:
Первичная заболеваемость =
2. Общая заболеваемость =
3. Патологическая пораженность =
4. Структура общей заболеваемости
4.1. Удельный вес болезней органов дыхания =
4.2. Удельный вес болезней системы кровообращения =
4.3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =
4.4. Удельный вес болезней органов пищеварения =
5. Инфекционная заболеваемость =
Задача 1
Исходные данные: среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 510 706 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 4290 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 1815 человек, костномышечной системы - 720, злокачественных новообразований - 670, прочих болезней - 1085. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 415, II - 2210, III - 1665 человек.
По результатам переосвидетельствования из 9485 инвалидов 320 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп - 4630. Из числа признанных инвалидами III группы 1219 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 46 человек были переведены из I группы.
Задача 2
Исходные данные: среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 640 720 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 5745 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 2074 человек, костно-мышечной системы - 876, злокачественных новообразований - 840, прочих болезней - 1955. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 486, II - 2370, III - 2889 человек.
По результатам переосвидетельствования из 12015 инвалидов 435 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп - 8315. Из числа признанных инвалидами III группы 1274 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 37 человек были переведены из I группы.
Задача 3
Исходные данные: среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 815 340 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 6725 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 2645 человек, костно-мышечной системы - 1410, злокачественных новообразований - 1072, прочих болезней - 1598. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 627, II - 2911, III - 3187 человек.
По результатам переосвидетельствования из 10760 инвалидов 495 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп - 6915. Из числа признанных инвалидами III группы 1420 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 67 человек были переведены из I группы.
Задача4
Исходные данные: среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 407 670 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 3920 человек. Из общего числа: инвалидов по поводу болезней системы кровообращения признано 1710 человек, костномышечной системы - 670, злокачественных новообразований - 580; прочих болезней - 960. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 375, II - 2180, III - 1365 человек.
По результатам переосвидетельствования из 10 840 инвалидов 415 были признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп - 7340. Из числа признанных инвалидами III группы 1191 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 65 человек были переведены из I группы.
Задания к задачам:
На основании представленных исходных данных в задаче рассчитать и проанализировать показатели:
1) первичной инвалидности;
2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;
3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;
4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;
5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.
Эталон и формулы для решения задач:
1. Первичная инвалидность =
2. Структура первичной инвалидности по заболеваниям
2.1. Удельный вес инвалидов по поводу болезней системы кровообращения =
2.2. Удельный вес инвалидов по поводу болезней костно-мышечной системы =
2.3. Удельный вес инвалидов по поводу злокачественных новообразований =
2.4. Удельный вес инвалидов по поводу прочих болезней =
3. Структура первичной инвалидности по группам инвалидности 3.1. Удельный вес лиц, признанных инвалидами I группы =
3.2. Удельный вес лиц, признанных инвалидами II группы, =
3.3. Удельный вес лиц, признанных инвалидами III группы =
4. Полная медицинская и профессиональная реабилитация инвалидов =
5. Суммарный показатель частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов =
Тестовые задания
Выберите только один правильный ответ.
1. Назовите основные методы изучения заболеваемости населения:
1) по статистическим талонам; по данным о причинах смерти; по историям болезни;
2) по листкам нетрудоспособности; по амбулаторным картам; по данным медицинских осмотров;
3) по данным обращаемости за медицинской помощью; по данным медицинских осмотров; по данным о причинах смерти;
4) по данным переписи населения; по талонам на прием к врачу; по историям болезни;
5) по статистическим картам выбывших из стационара; по контрольным картам диспансерного наблюдения; по данным обращаемости за медицинской помощью.
2. К показателям заболеваемости относятся все перечисленные показатели, кроме:
1) первичной заболеваемости;
2) общей заболеваемости;
3) патологической пораженности;
4) общей смертности;
5) заболеваемости по причинам смерти.
3. Что характеризует показаетель общей заболеваемости?
1) удельный вес того или иного заболевания среди населения;
2) степень изменения уровня заболеваемости во времени;
3) исчерпанная заболеваемость населения;
4) распространенность заболеваний среди населения;
5) распространенность социально значимых заболеваний.
4. Назовите данные, необходимые для расчета первичной заболеваемости:
1) число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в данном году; среднегодовая численность населения;
2) число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в данном году; число заболеваний, зарегистрированных в предыдущем году;
3) число заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах; среднегодовая численность населения;
4) число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в данном году; общее число заболеваний, зарегистрированных в данном году;
5) общее число заболеваний, зарегистрированных в данном году; среднегодовая численность населения.
5. Назовите данные, необходимые для расчета общей заболеваемости:
1) число заболеваний, выявленных впервые в данном году; среднегодовая численность населения;
2) число заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах; число прошедших медицинский осмотр;
3) число всех заболеваний, выявленных в данном году; среднегодовая численность населения;
4) число всех заболеваний, выявленных в данном году; общее число заболеваний, зарегистрированных в предыдущем году;
5) число заболеваний, выявленных в предыдущем году; среднегодовая численность населения.
6. Какой документ используют для изучения заболеваемости по обращаемости?
1) дневник работы врача общей практики (семейного врача)
(ф. 039/у-воп);
2) талон амбулаторного пациента (ф. 025-12/у);
3) медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у-04);
4) талон на прием к врачу (ф. 024-4/у-88);
5) медицинская карта стационарного больного (ф. 003/у).
7. Назовите данные, необходимые для расчета патологической пораженности:
1) число всех выявленных заболеваний; число обратившихся за медицинской помощью;
2) число заболеваний, выявленных впервые в данном году; среднегодовая численность населения;
3) число заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах; число лиц, прошедших медицинский осмотр;
4) число заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах; среднегодовая численность населения;
5) число зарегистрированных случаев данного заболевания; общее число зарегистрированных заболеваний.
8. Назовите данные, необходимые для расчета структуры заболеваемости:
1) число случаев по каждому виду заболеваний; среднегодовая численность населения;
2) число всех заболеваний, выявленных в данном году; среднегодовая численность населения;
3) число случаев конкретного заболевания; общее число случаев всех заболеваний;
4) общее число случаев всех заболеваний, выявленных в данном году; общее число случаев заболеваний, выявленных в предыдущие годы;
5) число заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах в данном году; число обращений по поводу заболеваний в данном году.
9. Какой документ используют при статистической разработке заболеваемости?
1) единая статистическая классификация болезней и случаев смерти;
2) международная номенклатура заболеваний;
3) международная классификация заболеваний и травм;
4) международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;
5) статистическая классификация и номенклатура болезней и причин смерти.
10. Какой документ используют для изучения инфекционной заболеваемости?
1) талон амбулаторного пациента;
2) амбулаторную карту;
3) историю болезни;
4) экстренное извещение;
5) статистическую карту выбывшего из стационара.
11. Какой документ используют для изучения заболеваемости злокачественными новообразованиями?
1) амбулаторную карту;
2) статистический талон;
3) талон на прием к врачу;
4) извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования;
5) дневник работы врача поликлиники.
Ответы на тестовые задания: 1 - 3; 2 - 4; 3 - 4; 4 - 1; 5 - 3; 6 - 2; 7 - 3; 8 - 3; 9 - 4; 10 - 4; 11 - 4.
Тема: Оказание амбулаторно - поликлинической помощи населению
Задачи:
Пациент на приеме у врача – венеролога частной клиники беспокоится о том, что выданный ему больничный лист будет не действителен. Имеет ли право врач частной клиники выдавать лист временной нетрудоспособности? Обоснуйте свой ответ.
Направленный на МСЭК пациент Васин К.П. хочет пройти независимую медицинскую экспертизу. В каких случаях гражданин РФ имеет право на проведение независимой медицинской экспертизы?
Вечером пациентка Капустина Л.С., увидев на столе у дежурной постовой медсестры свою историю болезни, спросила её для того, чтобы уточнить планируемые лечащим врачом назначения. В каких случаях пациент имеет право ознакомиться со своей «Медицинской картой стационарного больного» ( форма № 003/у ).
20.04.2010 фельдшер ФАП обратился к директору фермерского хозяйства с просьбой о помощи в организации профилактического осмотра его сотрудников. Директор предложил перенести профилактический осмотр на ноябрь 2010г. Какие условия необходимо учитывать при организации профилактической медицинской помощи сельскому населению?
Какой вид экстренной акушерской помощи, возможно оказывать на ФАП и в общей фельдшерской практике? Как для этого организуется работа учреждения?
Пациентка Астрова К.В. наблюдается у акушерки ФАП по поводу беременности. На очередном приеме она поинтересовалась: как часто ей придется ездить на прием к педиатру в течении I месяца жизни ребёнка и возможно ли наблюдаться на ФАПе.
Как организуется диспансеризация детей первого года жизни на селе?
Врач дермато-венеролог, обследовав пациента поставил диагноз – чесотка. Какой документ, кроме формы 025/у, должен заполнить врач дермато-венеролог при выявлении у пациента чесотки?
Когда и с какой целью заполняется «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у)?
С какой целью и когда заполняется «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (форма № 027/у)?
В поликлинике фактическое число посещений за год составило 2356, а плановое число посещений составляет 3000. Как при этом можно оценить работу поликлиники?
В стационаре фактическое число койко-дней, проведенных больными за год, составило 3456, а число койко-дней по плану - 4345. Оцените степень выполнения плана койко-дней в больнице. Укажите предполагаемую причину сложившейся ситуации. Какие показатели ещё потребуется оценить, чтобы правильно выбрать направление корректировки?
В хирургическом отделении стационара число оперированных больных за год составило 2056, а число пользованных больных - 3345. Каков в данном случае показатель хирургической активности? Отчего он зависит?
Медсестре статистического кабинета поручено оценить объем работы стационара. С помощью какого статистического документа можно это сделать?
Определите качественные показатели деятельности поликлиники №2 г. В., обслуживающей 50 000 жителей. В отчете, 2009 г. указано, что жителями за год к терапевтам сделано 130 000 посещений, из них к участковым врачам 90 000. Оказана медицинская помощь 8000 жителям сельских пригородов (приписанным к больнице). Проведен целевой осмотр 2500 человек на выявление туберкулеза. Взято под диспансерное наблюдение 150 больных с язвенной болезнью из 300 зарегистрированных.
Ответы на задачи:
1. Да, т.к. право на проведение экспертизы временной нетрудоспособности закреплено за врачом законодательно («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» № 122-ФЗ от 22.08.2004г.).
2. При несогласии с заключением медицинской экспертизы по личному заявлению (право закреплено в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» № 122-ФЗ от 22.08.2004г., положении правительства РФ о независимой медицинской экспертизе.)
3. По желанию, а также получить по ней консультации у других специалистов и снять копии (ст.31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» № 122-ФЗ от 22.08.2004г).
4. Учитывают условия сельского труда, сезонность выполнения работы, большую протяженность площадей на которой они проводятся.
5. Родовспоможение. Для этого организуется минимум 1 койка для госпитализации роженицы; учреждение должно иметь акушерскую сумку с инструментами для принятия родов и обработки новорожденного.
6. Дети наблюдаются на дому.
На 1-й месяц жизни - 5 раз в месяц.
На 2й месяц жизни – 3 раза в месяц
На Зй-5й месяц жизни - 2 раза в месяц.
На 6-й-12-й месяц жизни -1 раз в месяц
7. При обнаружении заболеваний важнейшими неэпидемическими болезнями заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у), направляется в центр Роспотрбнадзора.
8. Единицей учёта госпитализированной заболеваемости является «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у). Она составляется одновременно с записью эпикриза на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф.ОЗЗ/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершим).
9. Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному, т.е. соблюдения принципа преемственности.
10. Выполнение плана посещений на приеме в поликлинике составило 78 %. План посещений в поликлинике не выполнен.
11. План койко-дней в стационаре выполнен на 79 %.
Причиной может быть:
Отсутствие спроса на данный вид медуслуг – следует оценить уровень госпитализации;
Не правильное распределение мощности (количества коек) между отделениями - следует оценить структуру заболеваемости, среднее время простоя койки и среднюю занятость койки в каждом отделении.
Возможны нарушение сроков госпитализации - следует оценить среднюю длительность пребывания больного на койке.
12. Хирургическая активность в хирургическом отделении стационара составила 61%. Оценивать показатель необходимо с учетом структуры заболеваемости.
13. Объем работы стационара определяется обычно в койко-днях. Число койко-дней за год подсчитывается на основании «Листка ежедневного учета больных и коечного фонда» путем суммирования числа больных на 8 часов утра каждого дня.
14. Соблюдение принципа участковости в работе участковых; врачей в поликлинике 69%. Значит участковость в поликлинике организована недостаточ но. Чем выше процент участковости, тем правильнее организо вана работа поликлиники. Хорошим показателем надо считать 80-85% и более.
Удельный вес посещений, сделанных сельскими жителями 5,8%. Этот показатель не должен быть больше 1%. Размер данного показателя свидетельствует о том объеме лечебной помощи, ко торую получают сельские жители в городских больницах.
Показатель охвата взрослого населения целевыми осмотрами на туберкулез 5%. Полученный показатель довольно низкий. Программа борь бы с туберкулезом требует осмотра пожилых контингентов взрос лого населения с целью активного выявления скрытых форм бо лезни не реже 1 раза в год.
Показатель охвата диспансерным наблюдением 50%. Этот показатель свидетельствует о том, что диспансеризаци ей охвачена половина больных язвенной болезнью, что также свидетельствует о больших недостатках в профилактической ра боте в поликлиник.
Тестовые задания
Выберите правильный ответ:
Для повышения экономической эффективности медицинской помощи планируется:
а) сохранить объем финансирования здравоохранения;
б) увеличить объем помощи в дневном стационаре;
в) увеличить долю расходов на медикаменты;
г) сократить долю стационарной медицинской помощи.
Для реализации возможностей профилактики планируется:
а) придать профилактическим учреждениям статус государственных;
б) развивать коммерческое направление в деятельности профилактических учреждений;
в) разрешить профилактическим учреждениям работать в системе ДМС;
г) запретить профилактическим учреждениям работать в системе ОМС.
Первичная медико-санитарная помощь включает:
а) только лечение распространенных болезней и неотложных состояний;
б) высокотехнологичная медицинская помощь;
в) лечение распространенных болезней и неотложных состояний, медицинская профилактика и санитарно-гигиеническое образование;
г) преимущественно диспансерный метод.
Основная задача поликлиники – это организация и проведение:
а) врачебно-трудовой экспертизы;
б) комплекса профилактических мероприятий;
в) структурирования медицинской помощи;
г) организационно-методической работы.
Принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи:
а) профессиональный;
б) производственный;
в) диспансерный;
г) экстренный;
д) территориально-участковый.
Особенности амбулаторно-поликлинической помощи:
а) общедоступность и массовость;
б) индивидуальный подход;
в) избирательность;
г) коллективность;
д) профилактическая направленность.
Цель контроля деятельности медицинских работников:
а) повышение качества ведения документации;
б) определение уровня профессиональной подготовки медработника;
в) достижение поставленной цели определение.
Цель диспансеризации:
а) предупреждение возникновения заболевания;
б) восстановление трудоспособности;
в) восстановление здоровья;
Доврачебный этап профилактического осмотра включает:
а) оценку состояния здоровья;
б) проверку остроты зрения;
в) выявление патологии на ранней стадии;
г) пневмотахометрию.
Цель проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
а) подтверждение необходимости дорогостоящего метода лечения;
б) определение потребности пациента в социальной защите;
в) определение эффективности диспансеризации;
г) оценка здоровья пациента.
11. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи:
а) общедоступность и массовость;
б) индивидуальный подход;
в) избирательность;
г) коллективность;
д) профилактическая направленность
12. В проведении медико-социальной экспертизы имеют право участвовать:
а) специалисты учреждения медико-социальной экспертизы;
б) любимый специалист, приглашенный освидетельствуемым для участия;
в) любой специалист по его собственному желанию;
г) родственники освидетельствуемого.
13. Ко 2-ой группе диспансерного учета относятся:
а) лица с декомпенсированным течением заболевания;
б) лица с пограничным состоянием здоровья, нуждающиеся в наблюдении;
в) лица с острым или хроническим заболеванием, не дававшем обострения несколько лет.
14. Цель деятельности диспансера:
а) активное выявление больных на ранних стадиях, их лечение и реабилитация;
б) предупреждение влияния на пациента вредных факторов;
в) реабилитация репрессированных.
15. Установление факта наличия инвалидности и определение группы
является функцией:
а) клинико – медицинской комиссии;
б) клинико-экспертной комиссии;
в) медико-социальной экспертизы;
г) социально – клинической экспертизы.
Ответы на тестовые задания:
№
Варианты ответов
№
Варианты ответов
1
Б Г
9
Б Г
2
А
10
Г
3
В
11
А Д
4
Б
12
А Б
5
Д
13
В
6
А Д
14
А
7
В
15
В
8
В
Тема: Оказание стационарной помощи населению:
Определение тарифов на восстановительное лечение в медицинских учреждениях стационарного типа, в объеме Территориальной программы ОМС, в зависимости от длительности лечения.
При проведении экономического анализа затрат медицинских учреждений на лечение больных используют не наименование нозологических форм в соответствии с МКБ-10, а название клинико-экономических стандартов (КЭС).
Средняя длительность лечения по каждому КЭС, а также число баллов сложности лечения соответствующих одному койко-дню, устанавливаются экспертной комиссией на основании анализа первичной медицинской документации за базисный период (3-5) лет и подлежат периодическому пересмотру.
Общее количество баллов, характеризующее определенный КЭС получают путем умножения числа баллов сложности лечения соответствующих 1 койко-дню на среднюю длительность лечения (К/Д в баллах Ч ср. длительность лечения = общее количество баллов).
Алгоритм решения задач:
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 30 больных с КЭС - стенокардия и др. формы хронической ИБС. Обоснованная продолжительность лечения 5 больных составила по 25 дней, 15 больных – 32 дня и 10 больных – 40 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 490,79; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 25-35 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
1. Определение средней длительности лечения (Ср.дл.л.) при данном КЭС.
2. Определение одного дня лечения в баллах (Д.Б.) = Общее количество баллов / Ср.дл.л..
3. Расчет тарифа (в руб.) на 1 больного в зависимости от длительности его лечения (Д.Б. Ч Дл.л.Ч Ст.б.).
4. Определение суммы тарифов для всех больных.
Пример расчета:
1) Ср.дл.л. = (25+35)/2=30 дней
2) Д.Б. = 490,79/30=16,36
3) Расчет тарифа на 1 больного:
16,4х25х36,0=14760
16,4х32х36,0=18892,8
16,4х40х36,0=23616
4) Сумма тарифов для всех больных:
(14760 х 5) + (18892,8 х 15) + (23616 х 10)=593352
ВЫВОД: Сумма тарифов, затраченная на восстановительное лечение 30 больных с КЭС - стенокардия и др. формы хронической ИБС составила 593352 рубля.
Задачи для самостоятельного решения
Задача1
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 30 больных с КЭС - стенокардия и др. формы хронической ИБС. Обоснованная продолжительность лечения 5 больных составила по 25 дней, 15 больных – 32 дня и 10 больных – 40 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 490,79; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 25-35 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 2
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 36 больных с КЭС – гипертоническая болезнь. Обоснованная продолжительность лечения 8 больных составила по 20 дней, 23 больных – 25 дней и 5 больных – 30 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 629,70; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 22-28 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 3
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 40 больных с КЭС – хронические болезни толстого кишечника. Обоснованная продолжительность лечения 10 больных составила по 26 дней, 25 больных – 28 дней и 5 больных – 34 дня. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 513,65; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 28-32 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 4
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 25 больных с КЭС – распространенные остеохондрозы позвоночника, в т.ч. с радикулопатиями. Обоснованная продолжительность лечения 8 больных составила по 30 дней, 10 больных – 38 дней и 7 больных – 42 дня. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 1117,8; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 39-41 дню; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 5
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 28 больных с КЭС – острые нарушения мозгового кровообращения (ранний восстановительный период). Обоснованная продолжительность лечения 6 больных составила по 32 дня, 12 больных – 35 дней и 10 больных – 37 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 476,74; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 33-37 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 6
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 38 больных с КЭС – отдаленные последствия травм и заболеваний нервной системы. Обоснованная продолжительность лечения 8 больных составила по 36 дней, 16 больных – 38 дней и 14 больных – 42 дня. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 704,07; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 37-43 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб. З
Задача № 7
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 30 больных с КЭС – пневмония, затяжн. течение, в ст. разрешения (после18-го дня от начала лечения). Обоснованная продолжительность лечения 5 больных составила по 20 дней, 15 больных – 23 дня и 10 больных – 24 дня. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 477,68; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 22-26 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача№ 8
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 20 больных с КЭС – бронхиальная астма ДН I-II ст. (после 19-го дня от начала остр. периода). Обоснованная продолжительность лечения 5 больных составила по 24 дня, 12 больных – 26 дней и 3 больных – 28 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС со-ставляет 573,64; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 24-28 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 9
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 35 больных с КЭС – грыжи межпозвонковых дисков. Обоснованная продолжительность лечения 10 больных составила по 26 дней, 12 больных – 30 дней и 13 больных – 35 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 573,74; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 33-37 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 10
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 24 больных детей с КЭС – заболевания и последствия травм верхних и нижних конечностей. Обоснованная продолжительность лечения 8 больных составила по 26 дней, 10 больных – 29 дней и 6 больных – 30 дней. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 449,7; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 26-30 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 11
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 20 больных детей с КЭС – врожденные и приобретенные деформации позвоночника и грудной клетки. Обоснованная продолжительность лечения 6 больных составила по 25 дней, 12 больных – 28 дней и 2 больных – 31 день. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 400,83; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 27-29 дням; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Задача № 12
Определить сумму тарифов (в руб.) затраченных на восстановительное лечение 15 больных детей с КЭС – дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Обоснованная продолжительность лечения 5 больных составила по 27 дней, 7 больных – 30 дней и 3 больных – 32 дня. Общее количество баллов при лечении одного больного с таким КЭС составляет 409,32; длительность лечения (Д.л.) установленная экспертным путем равна 25-31 дню; стоимость 1 балла (Ст.б.) – 36,0 руб.
Тема: Охрана здоровья женщин и детей
Задачи:
1. В детскую больницу поступил Хомич И. 10 лет. В приемном отделении поставлен предварительный диагноз – острая пневмония, состояние тяжелое. Медсестра, объяснив свои требования необходимостью соблюдения лечебно-охранительного режима, попросила маму ребенка покинуть отделение в 19-30 ч. Оцените действия медсестры. Возможно ли при заболевании ребёнка 10 лет совместное пребывание в больнице с одним из родителей?
2. 19.05.2008г. пациентку Севастьянову К.Ф., наблюдающуюся в женской консультации по поводу беременности (срок 31 неделя), посетил участковый врач-педиатр. Объясните какую цель преследует педиатр участвуя в патронаже беременной?
Во время приема в поликлинике, врач-педиатр, основываясь на данных опроса, собранного анамнеза и исследования поставил диагноз: вирусный гепатит А. Что должны сделать участковый педиатр и медсестра для предупреждения распространения заболевания при выявлении у ребенка инфекционного гепатита?
Выберите наиболее значимый информативный медико-демографический показатель здоровья детей, обоснуйте свой выбор?
Медицинская сестра школьно-дошкольного отделения детской поликлиники, подводя итоги общей заболеваемости детей детсада № 3, заметила, что уровень заболеваемости детей в возрасте 3-4 лет несколько выше, чем у детей 5 – 6 лет. Чем это обусловлено?
Определите, к какой группе здоровья относится ребенок в воз расте 8 лет, имеющий рост 128,08 см; массу тела 27,02 кг. При врачебном осмотре: диагностирован сколиоз грудного отдела вправо. Кроме того, ребенок за год, предшествовавший обследованию, перенес 3 ОРВИ.
Определите, к какой группе здоровья относится ребенок. При врачебном осмотре Волкова Д. в возрасте 9 лет с участием спе циалистов хронических заболеваний и морфофункциональных отклонений не выявлено. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное. За год, предшествовавший обследованию, перенес ОРВИ и ветряную оспу.
В городе С. М-ской обл. в 2008 – 2010 г.г. были следующие демогра фические показатели (см. табл.).
Демографические показатели
По городу С.
По области
2008,
2009,
2010,
%0
Смертность
14,7
15,3
15,8
Младенческая смертность
14,0
13,3
13,6
Неонатальная смертность
12,7
8,2
11,2
в %о
В 2010 г. в городе С. средняя численность населения составила 250 400 человек; умерло 3900 человек; в роддомах города родилось живыми 2290 человек. В 2009 г. в городе С. родилось живыми 2300 человек.
В числе умерших детей в возрасте до 1 года - 31, в том числе детей умерших в возрасте до 1-го мес. - 18
Причины смерти детей в возрасте до 1 года следующие: пневмония 13
болезни перинатального периода 8 заболевания органов ЖКТ 6
прочие причины 4
На основе представленных в таблице данных требуется:
1. Определить структуру младенческой смертности (удельный вес в %).
2. Дать оценку демографических показателей.
3. Сравнить с показателями за 2010 г. по городу и по области.
В отделение пульмонологии детской больницы для детей от 0 до 3 лет был госпитализирован с мамой Суриков Ф. Возраст ребенка 2 года 5 месяцев. Дайте рекомендации по организации режима пребывания ребенка в стационаре.
12.12.09 г в приемное отделение роддома поступила беременная Хоботова Л.Д. с жалобами на тянущие боли в низу живота и пояснице, возникающие каждые 12 минут. Со слов женщины: беременность I, срок 39,5 недель. Медсестра приёмного отделения, выслушав пациентку, предложила ей пройти в сопровождении санитарки в приемное отделение, находящееся с другого торца здания. Верны ли действия медсестры? Объясните структуру приемно-пропускного блока роддома.
Эталоны решения задач:
1. Требования медсестры нарушают права ребенка, она не права. Да, одни из родителей может находиться в больнице в течении всего срока болезни ребёнка не зависимо от его возраста. («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» № 122-ФЗ от 22.08.2004г.)
2. Целью врача-педиатра является изучение течения беременности с точки зрения здоровья будущего ребёнка, оценка бытового положения семьи, наличия факторов риска.
3. В случае обнаружения заболеваний 4 группы заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у). Этот документ служит для информации органов санэпиднадзора по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых мер.
4. Показатель младенческой смерти отражает состояние и качество работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб.
5. В этом возрасте иммунитет ребёнка не сформирован, он впервые попадает в ДДУ со своей специфичной микрофлорой, меняется режим дня, увеличивается психо-эмоциональная и физическая нагрузка.
6. Ребенок в относится ко 2 группе здоровья, т.к. имеется риск развития кифоза и ребёнок часто болеет ОРВИ.
7. Ребенок в относится к 1 группе здоровья, т.к. в настоящее время здоров, хронических заболеваний и морфофункциональных отклонений не выявлено, физическое и психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное, за прошедший год ОРВИ болел не часто.
8. 1. Анализ структуры причин младенческой смертности в горо де С. в 2010 г. выявил, что основной причиной смерти детей до 1 года является пневмония (41,9%), далее болезни новорожден ных (25,8%), на третьем месте заболевания желудочно-кишеч ного тракта (19,4%).
2. Показатель смертности в 2010 г. - 15,6 %о несколько вы ше, чем в 2009 г., но ниже показателя смертности по области.
Показатель младенческой смертности в 2010 г. – 13,5 %о, несколько вы ше, чем в 2009 г.; но ниже областного.
А показатель неонатальной смертности – 7,9 %о, снизился (по сравнению с 2008г. – на 60 %, по сравнению с 2009г. – на 4 % ) и ниже по сравнению с областью (на 42 %), что говорит о неудовлетворительной работе педиатрической службы.
Особую тревогу вызывает рост младенческой смертности при снижении показателя неонатальной смертности. Следует обратить вни мание на проблему борьбы с младенческой смертностью, и прежде всего с заболеваниями органов дыхания у детей 1-го года жизни.
9. Создание лечебно-охранительного режима является неотъемлемой составной частью организации работы стационара. Эмоциональный стресс ребенка, особенно раннего возраста, при поступлении в стационар связан не только с непривычной для него обстановкой, разлукой с родителями, но и со страхом перед медицинскими процедурами. Поэтому все манипуляции, врачебные назначения следует проводить в определенные часы, когда ребенок бодрствует и максимально уменьшать отрицательные эмоции, а детей в возрасте до 3 лет – госпитализировать с одним из родителей.
10. Медсестра приемного отделения роддома права.С целью создания положительного психоэмоционального настроя женщин и профилактики распространения ВБИ приемно-пропускной блок имеет два приемно-смотровых отделения; одно для беременных и рожениц, другое для гинекологических больных и женщин, поступающих для прерывания беременности. Приемно-смотровое отделение для беременных имеет фильтр и смотровые для приема рожениц в физиологическое акушерское отделение и в обсервационное. Приемно-смотровое отделение гинекологических больных и женщин, поступающих для прерывания беременности, обычно располагается в другом отсеке роддома.
Тестовые задания:
Выберите правильные ответы:
1. Виды помощи которые женщина может получить в женской консультации:
а) юридическая;
б) политологическая;
в) психологическая;
г) социальная;
д) компенсационная.
2. Показатель отражающий эффективность профилактической работы в
женской консультации:
а) показатель частоты планирования профилактических осмотров;
б) показатель материнской смертности;
в) показатель младенческой смертности;
г) показатель общебольничной летальности;
д) показатель частоты абортов.
3. Основные задачи регистратуры:
а) подбор, хранения и доставка периодической литературы в кабинеты
врачей;
б) регулирование интенсивности потока больных на приёме;
в) оказание неотложной помощи;
г) доставка пациента к кабинету врача.
4. Основной учётный документ используемый врачом акушером-гинекологом
при диспансеризации беременных:
а) «индивидуальная карта беременной, родильницы» (форма № 111/у);
б) «журнал записи родовспоможения на дому»;
в) «медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/у);
г) «дневник работы врача поликлиники, диспансера консультации» (форма № 039/у).
5. К основным задачам кабинета медико-социальной помощи относится:
а) психолого-социальной патронаж семей;
б) сохранение репродуктивного здоровья детей и подростков;
в)лечебно-диагностическая работа;
г) проведение профилактической работы.
Найдите соответствие:
Уровень физического развития и состояния здоровья детей
оценивается:
А
на 1 году жизни
1
1 раз в 3 месяца
Б
на 2 году жизни
2
1 раз в год
В
на 3 году жизни
3
1 раз в месяц
Г
на 4 году жизни
4
1 раз в 6 месяцев
Выберите правильные ответы:
7. В детской больнице отделения формируются в зависимости от:
а) приоритетов администрации ЛПУ;
б) востребованности педиатрической стационарной помощи;
в) пола ребёнка;
г) укомплектованности;
д) возраста ребёнка;
е) уровня заболеваемости.
8. Особенность организации детской больницы, позволяющая избежать
развития психологического стресса при госпитализации:
а) возможность госпитализации с одним из родителей;
б) наличие в отделении двух и более сестринских постов;
в) организация боксов в приёмном отделении;
г) профилактическое направление работы.
9. Профилактические мероприятия направленные на антенатальную охрану
плода:
а) соблюдение санитарно-эпидемического режима ЛПУ;
б) прогнозирование уровня рождаемости;
в) своевременная госпитализация женщин при угрозе прерывания
беременности;
г) участие педиатра в работе школы молодой матери
10. Второй период диспансеризации детей включает в себя
а) мероприятия по антенатальной охране плода;
б) динамичное наблюдение за новорожденными;
в) патронаж беременной на сроке более 39 недель;
г) ежемесячное наблюдение за ребенком.
11. Принцип, соблюдаемый при заполнении палат в детской больнице,
а) эпизодичность;
б) цикличность;
в) преемственность;
г) согласно полу и возрасту.
12. Участковый педиатр ведет динамическое наблюдение за ребенком
1-7 лет если:
а) в семье есть младший ребенок;
б) ребенок не часто болеет;
в) позволяет нагрузка врача;
г) ребенок не посещает ДДУ.
13. Принцип организации медицинской помощи женщинам и детям
а) преемственность;
б) экстренность;
в) своевременность;
г) доступность.
Основные задачи кабинета медико – социальной помощи детской поликлиники:
а) осуществление мероприятий по сохранению и укреплению
репродуктивного здоровья;
б) оказание медико – профилактической помощи;
в) оказание медико – социальной помощи;
г) организация социальной поддержки;
д) оказание социально – правовой помощи.
Особенность организации обсервационного акушерского отделения:
а) соблюдение лечебно – охранительного режима;
б) наличие боксированных палат;
в) наличие большой и малой операционных;
г) выделение палат для женщин, перенесших операции.
Ответы на тестовые задания:
1
А В Г
2
Д
3
Б
4
А
5
Б Г
6
А-3 Б-1 В-4 Г-2
7
В Д
8
А
9
Г
10
Б
11
Б
12
Г
13
Г
14
А В Д
15
Б
Оценка при текущем контроле ставится за каждое выполненное задание по теме. При выставлении итоговой оценки по каждой изученной теме МДК 06.01. Организация профессиональной деятельности высчитывается средний балл.
4. Перечень рекомендуемых учебных изданий для студентов
Основные источники:
Войцехович Б.А. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 125 с.
Дорошенко Г.В. Менеджмент в здравоохранении. М. 2006.
Зенина Л.А., Шешунов И.В.,Чертухина О.Б Экономика и управление здравоохранением – М.: Академия , 2006. – 208 с.
Тлепцерищев Р.А., Трушкин АГ., Демьянова Л.М., Малахова Н.Г. Экономика и управление здравоохранением – Ростов н/Д: Феникс, 2009. – 623 с.
Дополнительные источники:
Ларенцова Л.И., Смирнова Н.Б. Психология профессионального взаимодействия. М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». 2008. 112 стр.
Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения.М.: ОАО Издательство «Медицина», 2006. 528 стр.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Издательство «Медкнига.», 2008. 224 стр.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 288 стр.
Медик В.А., Лисицин В.И., Прохорова А.В. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум. Для медицинских училищ колледжей. М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 144 стр.
Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи. М.: Издателсьтво ГЭОТАР . 2009
Нормативно-правовая документация:
1. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3.Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями и дополнениями)
4.Законодательные акты РФ в области здравоохранения
5. Приказы Министерства здравоохранения РФ
6.Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность лечебно-профилактических учреждений здравоохранения РФ.
Интернет-ресурсы
Информационно – правовое обеспечение:
Система «Консультант» [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Система «Гарант» http: //www.garant.ru/
Профильные web – сайты Интернета:
Министерство здравоохранения Российской Федерации [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Министерство здравоохранения Пензенской области [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Социальная карта Российской Федерации [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Социальный паспорт Пензенской области [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Территориальный фонд Обязательного медицинского страхования
г. Саратов [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http//www.rospotrebnadzor.ru)
Информационно – методический центр «Экспертиза» (http//www.crc.ru).
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http//www.mednet.ru).
Всемирная организация здоровья [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Медицинская статистика [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] , ttp://freepapers.ru
Методические рекомендации по анализу деятельности ЛПУ. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
13 PAGE \* MERGEFORMAT 142615
«УТВЕРЖДАЮ»
Заместитель заведующего Кузнецким филиалом
ГБОУ СПО «ПОМК» по учебно-воспитательной работе
___________Павлова О.В.
Дата ___________
14 "$кРисунок 4Рисунок 6Рисунок 10Рисунок 12Рисунок 16Рисунок 18Рисунок 19Рисунок 20Рисунок 21Рисунок 22Рисунок 23Рисунок 24Рисунок 25Рисунок 26Рисунок 29Рисунок 30Рисунок 1Рисунок 3Рисунок 1Рисунок 5Рисунок 7Рисунок 8Рисунок 10
·