Малая академия наук. Научно — исследовательская работа КАРДИОГЕНЕЗ. ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ В СОСТАВЛЯЮЩИХ СЕРДЦА, ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ РАБОТЫ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ

Отделение: биология
Секция: медицина
КАРДИОГЕНЕЗ. ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ В СОСТАВЛЯЮЩИХ СЕРДЦА, ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ РАБОТЫ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ.
Работу выполнила:
Евстратий Мария Анатольевна,
ученица 10 - А класса Макеевской общеобразовательной школы І – ІІІ ступеней №22 имени Маршала Сергеева.
Научный руководитель:
Чепюк Ирина Григорьевна – учитель биологии.

Макеевка
СОДЕРЖАНИЕВведение
Глава 1. Сердце как предмет для исследования.
Методологические и теоретические предпосылки для исследования сердца
Современное состояние комплексного междисциплинарного подхода к сердцу в кардиологии.
Кардиогенез.
Строение сердца.
Сердечный цикл.
Автоматизм сердца.
Нервная регуляция сердца.
Гуморальная регуляция сердца.
Методы исследования сердца.
Глава 2. Организация методики исследования.
2.2. Определения болезней, наблюдающихся у детей.
2.3. Обнаружение симптомов, течений и профилактики болезни.
2.3.1. Диспластическая кардиопатия и вторичная кардиопатия.
2.3.2. Дисметаболическая кардиомиопатия.
2.3.3. ФШС
2.3.4. Открытое овальное окно постоянного и непостоянного характера.
2.3.5. Неревматический кардит.
2.3.6. Пролапс митрального клапана.
2.3.7. Вегетативная дисфункция.
2.3.8. Аритмия.
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.
Результаты исследования журнала диспансерного учета.
Общее количество больных в процентном соотношении
Анализ полученных результатов.
3.2.1. Возможные причины появления болезней.
3.2.2. Причины заболевания.
Выводы.
Список использованной литературы.
Введение.На протяжении веков философы и поэты чувствовали, что сердце является самым центром нашей жизни. В течение столетий к сердцу относились как к источнику не только добродетели, но и разума. Мы и поныне используем такие высказывания, как "Я сердцем знаю, что это, правда", показывая тем самым, что нам известно, что сердце представляет собой не просто насос. Даже наши жесты указывают на значимость сердца. Указывая на себя, люди обычно показывают на область сердца. С биологической точки зрения сердце – поразительный феномен. Оно может пульсировать самостоятельно безо всякой связи с мозгом и делает 10 000 ударов в день и примерно 40 миллионов ударов в год. В зародыше оно начинает формироваться раньше мозга. Ученым до сих пор не известно наверняка, что вызывает сердцебиение.
А чем же является сердце в биологии?
Сердце - является главным элементом сердечно - сосудистой системы, обеспечивающим кровоток в сосудах, и представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой плевральной полостью. Его вес составляет 250—350 г. Отличительной особенностью является способность автоматического действия. И как оказалось, болезни сердца – являются одной из самых сложных проблем в мировой медицине. От болезней сердца в наши дни умирает гораздо больше людей, чем от других болезней, катастроф и т. д. Такая статистика связана с широкой распространенностью главных факторов риска:
Курение, алкоголизм
Ожирение
Гиподинамия
Экологические проблемы
Но самым печальным является то, что доступных лекарств и оборудования на сегодняшний день нет, а если и есть то, для обычного человека они являются недоступными.
Актуальность. Сегодня сердечно - сосудистые заболевания представляют собой одну из самых серьезных проблем для мировой медицины. Они являются частой причиной госпитализации и потери трудоспособности населения.
Новизна исследования заключается в том, что впервые в школе был проведен мониторинг факторов риска у детей школьного возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города и выявление основных взаимосвязей между сердечно - сосудистыми заболеваниями и социально-экономическими факторами риска.
Объект исследования. Учащиеся, которые состоят на учете у кардиолога.
Предмет исследования. Болезни сердечно – сосудистой системы учащихся.
Цель работы. Выявить и обосновать причины сердечных заболеваний учащихся МОШ №22.
Общая гипотеза. Дети, родившиеся в 2005 – 2007 гг. склонны к болезням сердечно – сосудистой системы.
На основании общей гипотезы были сформулированы частные исследовательские гипотезы:
Дети, которые родились в 2005 – 2007 гг. имеют слабый иммунитет.
2005 год – год, в котором произошли события, провоцирующие болезни еще до рождения.
Скорее всего, дети подвергались болезням еще в утробе матери.
Исследовательские гипотезы определили следующие эмпирические задачи исследования:
Эмпирически выявить события, произошедшие в 2005 г., которые могли повлиять на зарождение болезней.
Эмпирически выявить болезни, которые до сих пор присутствуют у детей.
Эмпирически выявить, сколько детей состоит на учете у кардиолога и год их рождения.
Сформировать статистику заболеваний.
Глава 1. Сердце как предмет для исследования.Методологические и теоретические предпосылки для исследования сердца.Врачей и анатомов древности интересовала работа сердца, его строение. Это подтверждается сведениями о строении сердца, приведенными в древних рукописях.
В папирусе Эберса «Тайная книга врача» есть разделы «Сердце» и «Сосуды сердца».
Гиппократ (460–377 до н.э.) – великий греческий врач, которого называют отцом медицины, писал о мышечном строении сердца.
Греческий ученый Аристотель (384–322 до н.э.) утверждал, что самый важный орган человеческого тела – сердце, образующееся у плода раньше других органов. На основании наблюдений о наступлении смерти после остановки сердца он сделал вывод, что сердце является мыслительным центром. Он указывал, что сердце содержит воздух (так называемую «пневму» – таинственный носитель душевных процессов, проникающий в материю и оживляющий ее), распространяющийся по артериям. Мозгу Аристотель отводил второстепенную роль органа, предназначенного для образования жидкости, охлаждающей сердце.
Теории и учение Аристотеля нашли последователей среди представителей Александрийской школы, из которой вышли многие знаменитые врачи Древней Греции, в частности Эразистрат, описавший клапаны сердца, их назначение, а также сокращение сердечной мышцы.
Древнеримский врач Клавдий Гален (131–201 до н.э.) доказал, что в артериях течет кровь, а не воздух. Но кровь в артериях Гален находил только у живых животных. У мертвых артерии всегда были пусты. На основании данных наблюдений он создал теорию, согласно которой кровь зарождается в печени и через полые вены распределяется по нижней части тела. По сосудам кровь движется приливами: вперед–назад. Верхние части тела получают кровь из правого предсердия. Между правым и левым желудочками есть сообщение через стенки: в книге «О назначении частей человеческого тела» он привел сведения об овальном отверстии в сердце. Гален внес свою «лепту в копилку предрассудков» в учении о кровообращении. Подобно Аристотелю, он полагал, что кровь наделена «пневмой».
По теории Галена артерии не играют никакой роли в работе сердца. Однако несомненной его заслугой было открытие основ строения и работы нервной системы. Ему принадлежит первое указание на то, что мозг и позвоночный столб – источники деятельности нервной системы. Вопреки высказыванию Аристотеля и представителей его школы он утверждал, что «человеческий мозг есть обитель мысли и убежище души».
Андреа Чезальпино (1519–1603) – также один из выдающихся ученых эпохи Возрождения, врач, ботаник, философ, предложил собственную теорию кровообращения человека. В своей книге «Перипатические рассуждения» (1571) он дал правильное описание малого круга кровообращения. Можно сказать, что ему, а не Уильяму Гарвею (1578–1657), выдающемуся английскому ученому и врачу, внесшему наибольший вклад в исследование работы сердца, должна принадлежать слава открытия кровообращения, а заслуга Гарвея состоит в развитии теории Чезальпино и ее доказательстве соответствующими опытами.
Ко времени появления на «арене» Гарвея знаменитый профессор Университета в Падуе Фабрициус Аквапенденте нашел в венах особые клапаны. Однако ответа на вопрос, для чего они нужны, он не дал. Гарвей взялся за разрешение этой загадки природы.
Первый опыт молодой медик поставил на себе. Он перевязал собственную руку и стал ждать. Прошло всего несколько минут, и рука стала отекать, жилы набухли и посинели, кожа стала темнеть.
Гарвей догадался, что повязка задерживает кровь. Но какую? Ответа пока не было. Он решил провести опыты на собаке. Заманив куском пирога уличную собаку в дом, он ловко накинул шнурок на лапу, захлестнул его и стянул. Лапа начала вздуваться, пухнуть ниже перевязанного места. Снова подманив доверчивого пса, Гарвей схватил его за другую лапу, которая также оказалась затянутой тугой петлей. Через несколько минут Гарвей опять подозвал собаку. Несчастное животное, надеясь на помощь, в третий раз доковыляло до своего мучителя, который сделал на лапе глубокий разрез.
Вздувшаяся вена ниже перевязки была перерезана и из нее закапала густая темная кровь. На второй лапе врач сделал разрез чуть выше перевязки, и из него ни одной капли крови не вытекло. Этими опытами Гарвей доказал, что кровь в венах движется в одном направлении.
Со временем Гарвей составил схему кровообращения по результатам секций, произведенных на 40 различных видах животных. Он пришел к выводам, что сердце – мышечный мешок, действующий как насос, нагнетающий кровь в кровеносные сосуды. Клапаны допускают ток крови только в одном направлении. Толчки сердца – это последовательные сокращения мышц его отделов, т.е. внешние признаки работы «насоса».
Гарвей пришел к совершенно новому выводу о том, что поток крови проходит через артерии и возвращается в сердце по венам, т.е. в организме кровь движется по замкнутому кругу. В большом круге она движется от центра (сердца) к голове, к поверхности тела и ко всем его органам. В малом круге кровь движется между сердцем и легкими. В легких состав крови изменяется. Но как? Гарвей не знал. Воздуха в сосудах нет. Микроскоп еще не был изобретен, поэтому проследить путь крови в капиллярах он не мог, как не мог и выяснить, как соединяются между собой артерии и вены.
Таким образом, Гарвею принадлежит доказательство того, что кровь в человеческом организме непрерывно обращается (циркулирует) всегда в одном и том же направлении и что центральной точкой кровообращения является сердце. Следовательно, Гарвей опроверг теорию Галена о том, что центром кровообращения является печень.
В 1628 г. Гарвей опубликовал трактат «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в предисловии которого писал: «То, что я излагаю так ново, что я боюсь, не будут ли люди моими врагами, ибо раз принятые предрассудки и учения глубоко укореняются во всех».
В своей книге Гарвей точно описал работу сердца, а также малый и большой круги кровообращения, указал, что во время сокращения сердца кровь из левого желудочка поступает в аорту, а оттуда по сосудам все меньшего и меньшего сечения доходит до всех уголков тела. Гарвей доказал, что «сердце ритмически бьется до тех пор, пока в организме теплится жизнь». После каждого сокращения сердца наступает пауза в работе, во время который этот важный орган отдыхает. Правда, Гарвей не смог определить, зачем нужно кровообращение: для питания или для охлаждения организма?
Свой труд ученый посвятил королю, сравнив его с сердцем: «Король – сердце страны». Но эта маленькая хитрость не спасла Гарвея от нападок ученых. Только впоследствии труд ученого был оценен по достоинству. Заслуга Гарвея еще в том, что он догадался о сосуществовании капилляров и, собрав воедино разрозненные сведения, создал целостную, истинно научную теорию кровообращения.
Последнюю точку в разгадке тайны системы кругов кровообращения поставил итальянский врач Марчелло Мальпиги (1628–1694). Все началось с его участия в собраниях анатомов в доме профессора Борели, на которых проходили не только научные диспуты и чтения докладов, но и производились вскрытия животных. На одном из таких собраний Мальпиги вскрыл собаку и показал придворным дамам и кавалерам, посещавшим эти собрания, устройство сердца.
Герцог Фердинанд, интересовавшийся этими вопросами, попросил вскрыть живую собаку, чтобы посмотреть работу сердца. Просьба была выполнена. Во вскрытой грудной клетке левретки мерно сокращалось сердце. Сжималось предсердие – и резкая волна пробегала по желудочку, приподнимая его тупой конец. В толстой аорте также были видны сокращения. Мальпиги сопровождал вскрытие объяснениями: из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек…, из него переходит в аорту…, из аорты – в тело. Одна из дам спросила: «А как кровь попадает в вены?» Ответа не было.
Мальпиги суждено было разгадать последнюю тайну кругов кровообращения. И он это сделал! Ученый принялся за исследования, начав с легких. Взял стеклянную трубку, приладил ее к бронхам кошки и принялся в нее дуть. Но сколько ни дул Мальпиги, воздух никуда из легких не пошел. Как же он попадает из легких в кровь? Вопрос оставался нерешенным.
Ученый наливает ртуть в легкое, надеясь, что своей тяжестью она прорвется в кровеносные сосуды. Ртуть растянула легкое, на нем появилась трещинка, и блестящие капельки покатились по столу. «Сообщения между дыхательными трубочками и кровеносными сосудами нет» – сделал вывод Мальпиги.
Теперь он принялся изучать артерии и вены с помощью микроскопа. Мальпиги первый использовал микроскоп в исследованиях кровообращения. При 180-кратном увеличении он увидел то, чего не мог увидеть Гарвей. Разглядывая препарат легких лягушки под микроскопом, он заметил пузырьки воздуха, окруженные пленкой, и мелкие кровеносные сосуды, разветвленную сеть капиллярных сосудов, соединявших артерии с венами.
Мальпиги не просто ответил на вопрос придворной дамы, но довел до конца работу, начатую Гарвеем. Ученый категорически отверг теорию Галена об охлаждении крови, но и сам сделал неправильный вывод о перемешивании крови в легких. В 1661 г. Мальпиги опубликовал результаты наблюдений над строением легкого, впервые дал описание капиллярных сосудов.
Впервые о лимфатических сосудах и их связи с кровеносными сообщил итальянский исследователь Гаспар Азели (1581–1626).
Все эти открытия позволили создать современную теорию строения сердца и кровообращения.
Современное состояние комплексного междисциплинарного подхода к сердцу в кардиологии.
22 апреля 2004 года в рамках ХI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» состоялся симпозиум "Междисциплинарный подход к лечению терапевтических проблем в кардиологии". Симпозиум проходил при активном участии и спонсорской поддержке фармацевтической компании и Никомед.
Следует отметить хорошую организацию симпозиума и актуальность представленных докладов:
- "Сердечно сосудистый континуум"
- "Особенности лечения артериальной гипертензии у пожилых"
- "Первичная и вторичная профилактика инсульта"
- "Болевой синдром у больных пожилого возраста. НПВП терапия"
Уже первый доклад, представленный член–корреспондентом РАН, академиком РАМН Ю.Н. Беленковым, вызвал неподдельный интерес участников симпозиума в связи с большой актуальностью и практической значимостью излагаемой проблемы. Докладчик после небольшого экскурса в цифры заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии обратил внимание на самые современные, порой парадоксальные тенденции роста заболеваемости хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне улучшения, к примеру, лечения инфарктов миокарда. Была показана огромная экономическая значимость проблемы. Речь идет о 8,2 млн. человек и затратах в 135 млрд. рублей в год или 4,2 млрд. долларов в год на лечение ХСН. Проблема ХСН неотделима от таких факторов риска, как повышенное артериальное давление, острый инфаркт миокарда и сахарный диабет. Невзирая на лечение пациентов, в миокарде развиваются строго определенные патологические изменения. В связи с этим было дано определение сердечно-сосудистого континуума, как патологического процесса, при котором отдельные нозологические формы или синдромы или сложные гемодинамические и нейрогуморальные механизмы становятся факторами развития ХСН.
Кардиогенез.Строение сердца.
Сердце человека располагается в грудной клетке. Это четырехкамерный мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни. По форме сердце напоминает уплощенный конус и состоит из двух частей — правой и левой. Каждая часть включает предсердие и желудочек.
Величина сердца приблизительно соответствует величине кулака человека. Масса сердца в среднем около 300 г. У тренированных к мышечной работе людей размеры сердца больше, чем у не тренированных. Сердце покрыто тонкой и плотной оболочкой, образующей замкнутый мешок — околосердечную сумку. Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении — из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении — из желудочков в аорту и легочную артерию.Сердечный цикл.Сердце сокращается ритмично и циклично. Один цикл длится 0,8-0,85 секунды, это составляет примерно 72-75 сокращений (ударов) в минуту.
Основные фазы:
Систола – сокращение мышечного слоя (миокарда) и выброс крови из сердечных полостей. Сначала сокращаются ушки сердца, затем предсердия и после них желудочки. Сокращение пробегает по сердцу волной от ушек к желудочкам. Сокращение сердечной мышцы запускается её возбуждением, а возбуждение начинается от синоатриального узла в верхней части предсердий.
Диастола – расслабление сердечной мышцы (миокарда). При этом происходит усиление собственного кровоснабжения миокарда и обменных процессов в нём. Во время диастолы происходит наполнение полостей сердца кровью: одновременно как предсердий, так и желудочков. Важно отметить, что кровь заполняет одновременно и предсердия, и желудочки, т.к. клапаны между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярные) в диастолу открыты.
Автоматизм сердца.
Автоматизм (автоматия) сердца — способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. Импульсы возбуждения возникают в определенных участках миокарда, образующих проводящую систему сердца. Она состоит из двух узлов и предсердно-желудочкого пучка. В правом предсердии между устьями полых вен расположен один из двух узлов — водитель сердечного ритма. В нем возникает возбуждение, которое распространяется в миокард предсердий, в предсердно-желудочковый узел и далее к желудочкам.
Нервная регуляция сердца.Центральная нервная система постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсов. Внутри полостей самого сердца и в стенках крупных сосудов расположены нервные окончания — рецепторы, воспринимающие колебания давления в сердце и сосудах. Импульсы от рецепторов вызывают рефлексы, влияющие на работу сердца. Существуют два вида нервных влияний на сердце: одни — тормозящие, т. е. снижающие частоту сокращений сердца, другие — ускоряющие. Импульсы передаются к сердцу по нервным волокнам от нервных центров, расположенных в продолговатом и спинном мозге. Влияния, ослабляющие работу сердца, передаются по парасимпатическим нервам, а усиливающие его работу — по симпатическим. Мышечная работа всегда сказывается на деятельности сердца. Включение в работу большой группы мышц по законам рефлекса возбуждает центр, ускоряющий деятельность сердца. Большое влияние на сердце оказывают эмоции. Под воздействием положительных эмоций люди могут совершать колоссальную работу, поднимать тяжести, пробегать большие расстояния. Отрицательные эмоции, наоборот, снижают работоспособность сердца и могут приводить к нарушениям его деятельности.
Гуморальная регуляция сердца.Наряду с нервным контролем деятельность сердца регулируется химическими веществами, постоянно поступающими в кровь. Такой способ регуляции через жидкие среды, называется гуморальной регуляцией.
Веществом, тормозящим работу сердца, является ацетилхолин. Чувствительность сердца к этому веществу так велика, что в дозе 0,0000001 мг ацетилхолин отчетливо замедляет его ритм. Противоположное действие оказывает другое химическое вещество — адреналин. Адреналин даже в очень малых дозах усиливает работу сердца. Например, боль вызывает выделение в кровь адреналина в количестве нескольких микрограммов, который заметно изменяет деятельность сердца. В медицинской практике адреналин вводят иногда прямо в остановившееся сердце, чтобы заставить его вновь сокращаться. Нормальная работа сердца зависит от количества в крови солей калия и кальция. Увеличение содержания солей калия в крови угнетает, а кальция усиливает работу сердца. Таким образом, работа сердца изменяется с изменением условий внешней среды и состояния самого организма.
Методы исследования сердца.Основной и обязательный метод исследования сердца.
ЭКГ проводится в положении лежа. Больному на грудную клетку наклеивают электроды, которые записывают электрическую активность сердца и воспроизводят информацию на бумажную ленту (кардиограмму). Вся процедура ЭКГ занимает 5–7 минут.
Электрофизиологическое картирование сердца
Метод основан на использовании большого количества электродов до 80шт, с последующей компьютерной обработкой полученных результатов. Для сравнения скажу, что при проведении стандартной электрокардиограммы используют максимум 12 электродов.
ЭКГ картирование позволяет четко распознать перенесенные в прошлом заболевания, что особенно важно для диагностики острых состояний. Специальной подготовки к проведению ЭКГ картирования не требуется.
ЭХОКГ (электрокардиография) или УЗИ сердца
Проводится с помощью специального датчика, который прикладывается к грудной клетке и передвигается по ее поверхности, а получаемое изображение сердца выводится на экран.
Глава 2. Организация методики исследования.Исследование проводилось на всех учащихся школы №22 в период с октября 2014 года по ноябрь 2014 года. Всего в исследовании приняли участие 191 человек, что составляет 27% от общего количества.
На первоначальном этапе проводился анализ медицинского журнала, выписывались данные о учащихся, состоящих на диспансерном учете у кардиолога, обсуждались первые шаги для создания статистики. Вместе с научным руководителем обсуждались причины такого огромного количества учащихся, состоявших на учете у кардиолога, серьезность болезней, обнаружившихся у детей, устанавливалась взаимосвязь, сопоставлялись данные о детях.
2.2. Определения болезней, наблюдающихся у детей.В ходе исследования у детей было обнаружено 10 видов сердечных заболеваний:
Диспластическая кардиопатия;
ФШС (функциональные шумы в сердце)
Дисметаболическая кардиомиопатия;
Открытое овальное окно непостоянного характера ;Открытое овальное окно постоянного характера;
Неревматический кардит;
Аритмия;
Пролапс митрального клапана;
Вегетативная дисфункция;
Вторичная кардиопатия2.3. Обнаружение симптомов, течений и профилактики болезни.2.3.1. Диспластическая кардиопатия и вторичная кардиопатия.Кардиопатии в детском возрасте встречаются довольно часто. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными по различным причинам. Чаще их первые признаки дают о себе знать у детей младшего, среднего школьного возраста.
В том случае, если появление недуга связано с ревматическим поражением или врожденным пороком сердца, признаки кардиопатии могут проявиться уже в самом раннем возрасте, с момента рождения малыша.
О необходимости лечения, его возможных способах, решение должны принять врач кардиолог и педиатр.
2.3.2. Дисметаболическая кардиомиопатия.Кардиомиопатия – это группа заболеваний, в результате которых страдает, в первую очередь, сердечная мышца. Такой диагноз ставится в том случае, если отсутствуют врожденные аномалии развития, поражения сосудов, клапанные пороки сердца, перикардит и артериальная гипертония.
Появляется дисметаболическая кардиомиопатия из-за нарушения обмена веществ в сердечной мышце. Сократительная способность нарушается, стенки мышцы истончаются. Причинами заболевания могут быть недостаток витаминов, ожирение, неправильная работа эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, нарушенный обмен веществ и пр. Метаболическая кардиомиопатия у детей часто имеет врожденный характер. Эти причины порождают подвиды метаболических кардиомиопатий. К их числу относят дисгормональную или климактерическую кардиомиопатию.
2.3.3. ФШСЕсли у ребенка функциональные шумы, это означает, что шумы у него в сердце обусловлены не врожденным пороком или ревматизмом. В первые годы жизни этот тип шумов встречается очень часто. Постепенно они проходят по мере того, как ребенок достигает подросткового возраста. Врач сообщает родителям о функциональных шумах у ребенка для того, чтобы при повторном их обнаружении другим врачом, родители смогли бы объяснить, что они существовали и раньше.
Функциональные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, влияющими на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. «Невинные шумы» часто выслушиваются у новорожденных и грудных детей и отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни, однако они могут обнаруживаться и у взрослых людей. Считается, что в среднем из всех обнаруживаемых шумов, 40-50% составляют именно невинные шумы.
2.3.4. Открытое овальное окно постоянного и непостоянного характера.Такое часто происходит у недоношенных детей. Также, бытует мнение, у тех, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили. Возможно, что содействуют этому неблагоприятные условия во время беременности, плохая экология, химическое воздействие на организм, наследственные факторы. Из-за генетических особенностей клапан, закрывающий окно, немного меньше размером, чем отверстие и не может полностью закрыть его. Внутренние нарушения при развитии сердечнососудистой системы плода.
Одно из серьезнейших осложнений, возникающих на фоне действующего открытого овального окна - парадоксальная эмболия. Эмболы, тромбы, пузырьки газа из правого предсердия попав в левое и продолжив свой путь дальше, могут достичь сосудов головного мозга и вызвать инсульт.
2.3.5. Неревматический кардит.Острый неревматический кардит развивается обычно у детей первых 2 - 3 лет жизни на фоне вирусной инфекции или вскоре после нее. Вначале появляются общие симптомы интоксикации: утомляемость, бледность, потливость, небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, иногда тошнота, рвота, изредка боли в животе, симулирующие острый аппендицит и явления менингита. Состояние больных нередко становится тяжелым. Более старшие дети могут предъявлять жалобы на упорные боли в области сердца.
2.3.6. Пролапс митрального клапана.Пролапс митрального клапана (ПМК) — это выбухание, выпячивание одной или обеих створок митрального клапана сердца (отделяющего левое предсердие от левого желудочка) в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Он является довольно распространенным заболеванием — встречается у 15-25 процентов людей. У женщин в 9-10 раз чаще, чем у мужчин. Выявляется обычно в молодом возрасте (15-30 лет).
2.3.7. Вегетативная дисфункция.Вегетативная дисфункция — не заболевание и не отдельная патология. Это комплекс проявлений функционального расстройства нервной системы, а именно вегетативного ее отдела, которое влечет за собой дисфункции со стороны многих внутренних органов.
Одни врачи считают этот диагноз вполне грамотным, другие его не признают, включая его в комплекс нервных расстройств, но вне зависимости от этого ВД в той или иной степени обнаруживается почти у 80% взрослого населения.
2.3.8. Аритмия.Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.
Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.Результаты исследования журнала диспансерного учета.Таблица 1
11 класс
(1997 - 1998 г.г.)
Болезнь Диспластическая кардиопатияДисметаболическая кардиомиопатияВегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 1 1 1 3
Таблица 2
10 класс
(1998 – 1999 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпФШС Дисметаболическая кмпПМК Вегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 4 1 2 1 1 9
Таблица 3
9 класс
(1999 – 2000 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпДисметаболическая кмпАритмия ПМК Вегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 5 3 1 3 1 12
Таблица 4
8 класс
(2000 – 2001 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпДисметаболическая кмпВторичная кпВсего
Кол – во больных 5 4 1 10
Таблица 5
7 класс
(2001 – 2002 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпФШС Дисметаболическая кмпПМК Вегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 6 2 1 1 2 12
Таблица 6
6 класс
(2002 – 2003 г.г.)
Болезнь Диспалстическая кпДисметаболическая кмпПМК Вегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 8 4 1 1 14
Таблица 7
5 класс
(2003 – 2004 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпДисметаболическая кмпФШС ООО пост. хар - раПМК Вегетативная дисфункция Всего
Кол-во больных 5 2 1 1 1 2 12
Таблица 8
4 класс
(2004 – 2005 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпДисметаболическая кпООО пост. хар - раВегетативная дисфункция Всего
Кол – во больных 8 1 1 1 11
Таблица 9
3 класс
(2005 – 2006 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпФШС Дисметаболическая кмпООО пост. хар-раНеревматический кардит Всего
Кол – во больных 31 3 13 1 1 49
Таблица 10
2 класс
(2006 – 2007 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпФШС Дисметаболическая кмпВсего
Кол – во больных 19 3 13 35
Таблица 11
1 класс
(2007 – 2008 г.г.)
Болезнь Диспластическая кпФШС Дисметаболическая кмпООО непост. хар-раВсего
Кол-во больных 27 3 10 2 42
Общее количество больных в процентном соотношенииТаблица 12
Болезнь Общее кол - воПроценты
Диспластическая кп119 18%
ФШС 13 2%
Дисметаболическая кмп54 8%
ООО пос. хар – ра3 0,6%
Неревматический кардит 1 0,2%
ПМК 6 1,1%
Вегетативная дисфункция 8 1,3%
Аритмия 1 0,2%
Вторичная кп1 0,2%
ООО непост. хар-ра2 0,42%
Всего 208 32%
Анализ полученных результатов.В ходе исследования мы выяснили, что треть учащихся школы страдает болезнями сердца.
Рейтинг заболеваний выглядит таким образом:
Диспластическая кпДисметаболическая кмпФШС
Вегетативная дисфункция
ПМК
ООО пост. хар-раООО непост. хар – раНераматический кардит
Аритмия
Вторичная кпИнтересно, что все эти болезни чаще всего зарождаются в утробе матери.
3.2.1. Возможные причины появления болезней.Всем нам известны частые причины появления ссз:
Наследственность;
Стрессы
Неправильный образ жизни
Внешние условия
Ожирение.
Условия беременности матери.
Но, исходя из опроса, который я проводила в классах, можно разобрать какая же причина является главной?
Ожирение. Ожирением страдает мало детей, и чаще всего эти дети находятся на учете в кардиолога. Исходя из опроса, всего лишь один человек страдает ожирением и ФШС, поэтому причина возникновения ссз из – за ожирения не подходит.
Стрессы и неправильный образ жизни. Опрос показал, что дети стрессоустойчивы и ведут правильный образ жизни.
Внешние условия. Сейчас внешние условия оставляют желать лучшего, но это не является главной причиной, т.к. в школе учится 659 человек, а больны всего 208. Можно сделать вывод, что это причина второстепенная.
Условия беременности матери. Наибольший скачок наблюдается в 2005 – 2006 г.г. Поэтому, эту причину я считаю главной.
3.2.2. Причины заболевания.Экономический кризис. В 2005 – 2006 г.г. был экономический кризис. Именно в этом году, цена за кг сахара составляла 1 доллар, что вошло в историю.
2005 год – год глобального потепления. В январе 2005 г. опасность глобального потепления впервые была четко обозначена в международном отчете. В документе под названием «Перед лицом климатических изменений» (он предназначен для людей, от которых зависит принятие решений, начиная с глав государств) приведены критические показатели глобального потепления, при достижении которых в мире начнутся необратимые катастрофические изменения.
Весомое радиационное воздействие. Газы, контролируемые Монреальским протоколом, в 2005 году способствовали повышению прямого радиационного воздействия на +0,32±0,03 Вт/м2, при этом ХФУ-12 продолжает оставаться третьим из самых важных долгоживущих факторов радиационного воздействия. На эти газы в совокупности приходится около 12% общего воздействия ДЖПГ.
Концентрации промышленных фторированных газов, контролируемых Киотским протоколом (гидрофторуглеродов (ГФУ), перфторуглеродов (ПФУ), шестифтористой серы (SF6)) относительно низкие, но быстро растут. Их суммарное радиационное воздействие в 2005 году составило +0,017 Вт/м2.
Дефицит горячей воды.
Выводы.Сердечные заболевания – самые частые заболевания в мире.
В МОШ №22 всего 208 больных, что составляет 32% учащихся.
Самые частые представители ссз – дети, родившиеся в 2005 – 2006 г.г.
Главная причина заболевания – условия беременности матери, подпричины – экономический кризис, глобальное потепление, весомое радиационное воздействие, дефицит горячей воды, что безусловно повлияло на общее состояние матери.
Самое распространенное заболевание – диспластическая кардиопатия.
Каждая болезнь имеет свою специфику.
Болезни детей со временем проходят.
Дети, родившиеся в 2005 – 2007 г. имеют слабый иммунитет.
Таким образом, полученные результаты экспериментально поддерживают выдвинутые в начале исследования гипотезы зарождениях середечно – сосудистых заболеваний еще в утробе матери.
Список использованной литературы.1. Руководство по кардиологии, Том 3 "Болезни сердца". Москва, "Медицина" 1982г.
2. А.И. Грицюк "Неотложные состояния в клинике внутренних болезней". Киев, "Здоровье" 1985г.
3. О.Г. Довгялло, Н.М. Федоренко "ИБС: ранняя диагностика и безлекарственная профилактика в поликлинических условиях". Минск, "Белорусь" 1986г.
4. Т.С. Виноградова "Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (справочник)". Москва, "Медицина" 1986г.
5. В.Н. Захаров "Профилактика и лечение ишемической болезни сердца". Минск, "Беларусь" 1990г.
6. В.И. Маколкин "Сестринское дело в терапии". Москва, "АНМИ" 2002г.
7. Аскерольд, Чумахидзе. «Кардиология» 2007 г., 581 стр.
8. Богданова Д. К. «Справочник школьника». Биология 2001 г., Донецк. 589 стр.
9. Матяш, Шабатура. «Биология» 9 класс.2009 г. Издательство «Генеза» 266 стр.
10. Савко. «Медицинский справочник» 2009 г., 462 стр.
Список использованных интернет ресурсов.http://edu.grsu.by/physiology/?page_id=134
http://forum.kosmopoisk.ru/index.php?topic=5719.115;wap2
http://polit.ru/article/2005/01/12/klim/
http://www.booksmed.com/kardiologiya/
Приложение 1.







Приложение 2.
Опрос детям
Как часто вы кушаете сладкое?
Во сколько ложитесь спать?
В какое время года родились?
В каком году вы родились?
Как часто вы болеете?
Состоите ли на каком – то учете?
Сколько вы проводите времени на улице?
Ваша последняя болезнь.
Все ли вас устраивает?
Когда в последний раз вы плакали?
Каков вес?
Каков рост?
Опрос родителям.
Возникали ли у вас трудности во время беременности?
Какие болезни вам передались по наследственности?
Сколько лет вашим детям (ребенку)
Во сколько вы их рожали?
Имеются ли хронические заболевания?
Ваш ребенок стрессоустойчив?
Состоит ли ваш ребенок у какого – нибудь врача?
Какие болезни ваш ребенок перенес в детстве?
Повиляла ли болезнь на развитие ребенка?
Вы курите(пьете)?
Отзыв
на научно – исследовательскую работу
ученицы 10 – А класса
Евстратий Марии Анатольевны
Макеевской общеобразовательной школы І – ІІІ
ступеней № 22 имени Маршала Сергеева
по теме : КАРДИОГЕНЕЗ. ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ В СОСТАВЛЯЮЩИХ СЕРДЦА, ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ РАБОТЫ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ
Актуальность исследования обусловлена широкой распространенностью сердечно – сосудистых заболеваний, высоким показателем смертности и инвалидизации, значительными социально-экономическими потерями. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Они являются частой причиной госпитализации и потери трудоспособности населения.
Новизна исследования заключается в том, что впервые в школе был проведен мониторинг факторов риска у детей школьного возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города и выявление основных взаимосвязей между сердечно - сосудистыми заболеваниями и социально-экономическими факторами риска.
На первоначальном этапе проводился анализ медицинского журнала. Во внимание брались учащиеся, состоящие на диспансерном учете у кардиолога. Проводился мониторинг основных видов сердечно – сосудистых заболеваний у детей. Были определены основные причины заболевания, устанавливалась взаимосвязь между сердечно - сосудистыми заболеваниями и социально-экономическими факторами риска.
В ходе исследования установлен рейтинг заболеваний среди учащихся:
Диспластическая кпДисметаболическая кмпФШС
Вегетативная дисфункция
ПМК
ООО пост. хар-раООО непост. хар – раНераматический кардит
Аритмия
Вторичная кпПроисхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть различно: врожденные дефекты развития, полученные травмы, развитие воспалительных процессов, интоксикация. В ходе проведенного исследования основными причинами сердечно – сосудистых заболеваний у детей были:
Экономический кризис. В 2005 – 2006 г.г. был экономический кризис. Именно в этом году, цена за кг сахара составляла 1 доллар, что вошло в историю.
2005 год – год глобального потепления. В январе 2005 г. опасность глобального потепления впервые была четко обозначена в международном отчете. В документе под названием «Перед лицом климатических изменений» (он предназначен для людей, от которых зависит принятие решений, начиная с глав государств) приведены критические показатели глобального потепления, при достижении которых в мире начнутся необратимые катастрофические изменения.
Весомое радиационное воздействие. Газы, контролируемые Монреальским протоколом, в 2005 году способствовали повышению прямого радиационного воздействия на +0,32±0,03 Вт/м2, при этом ХФУ-12 продолжает оставаться третьим из самых важных долгоживущих факторов радиационного воздействия. На эти газы в совокупности приходится около 12% общего воздействия ДЖПГ.
Концентрации промышленных фторированных газов, контролируемых Киотским протоколом (гидрофторуглеродов (ГФУ), перфторуглеродов (ПФУ), шестифтористой серы (SF6)) относительно низкие, но быстро растут. Их суммарное радиационное воздействие в 2005 году составило +0,017 Вт/м2.
Дефицит горячей воды.
Таким образом, полученные результаты экспериментально поддерживают выдвинутые в начале исследования гипотезы зарождениях середечно – сосудистых заболеваний еще в утробе матери и их взаимосвязь с социально-экономическими факторами риска.
Директор школыТ. В. Анохина
Научный руководительИ. Г. Чепюк