Лекция по ПМ04 МДК04.03. для студентов тема: МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:
Студент должен знать:
понятие простейшей физиотерапии, механизм действия;
виды простейших физиопроцедур, показания и противопоказания к ним;
возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них;
воздействие тепла и холода на организм человека;
технику безопасности при проведении процедур.
Студент должен уметь:
приготовить лечебную ванну;
поставить банки.
Студент должен иметь навыки:
применения горчичников;
применение грелки и пузыря для льда;
применения холодного, горячего, согревающего местного компресса;
отпуска местной лечебной ванны;
проведения обмывания, растирания.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
Понятие простейшей физиотерапии.
Виды простейших физиопроцедур.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур.
Применение холода.
Возможные осложнения и их профилактика.
Банки, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Горчичники, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Грелка, показания, противопоказания.
Техника безопасности при постановке банок.
ГЛОССАРИЙ.
Термины Определение
Вакуммтерапия Лечение медицинскими банками
Бальнеотерапия Водолечение
Физиотерапия Целенаправленное воздействие на организм различными природными факторами (холод, тепло, солнечные лучи и т.д.)
Гипоксия Снижение содержание кислорода в тканях
Компресс Лечебная многослойная повязка
Физиотерапия
Целенаправленное воздействие на организм различными природными факторами
Метаболизм Обмен веществ в организме
Аппендицит Воспаление аппендикулярного отростка
Вопросы для самоподготовки
Понятие простейшей физиотерапии.
Виды простейших физиотерапевтических процедур.
Действие тепла на организм человека.
Действие холода на организм человека.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур.
Применение холода.
Возможные осложнения и их профилактика.
Банки, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Горчичники, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Грелка, цель использования, противопоказания.
Пузырь со льдом, цель использования, цель использования, противопоказания.
Компрессы, приготовление, применение холодного, горячего и согревающего компрессов.
Водолечение. Ванны, местные и общие.
Местные обливания, обмывания, растирания.
Этико-деонтологическое обеспечение
Объясните пациенту необходимость сестринского вмешательства.
Сообщите полную информацию о процедуре.
Заручитесь необходимостью согласия пациента на с/вмешательство.
Беседуйте с пациентом тихим голосом, наблюдайте за его реакцией.
Не отвлекайтесь при беседе с пациентом.
Убедите пациента в эффективности с/вмешательства.
Поясните, что процедура абсолютно безболезненна, хорошо переносится.
Прикасайтесь к пациенту во время проведения процедуры только тёплыми, чистыми руками.
При возникновении проблем у пациента, связанных с процедурами, не реагируйте излишне эмоционально.
Убедите пациента в разрешимости проблем просто и доходчиво.
Не оставляйте пациента одного при отпуске процедуры. Убедитесь, что пациент чувствует себя уверено, процедуру переносит хорошо.
Постарайтесь создать комфорт, в том числе и психологический, при проведении процедуры (свежий воздух, чистое бельё, хорошее освещение). Подбадривайте пациента, подберите нужную интонацию. Избегайте лишних, посторонних движений.
Пожелайте пациенту хорошо отдохнуть после процедуры.
Почаще улыбайтесь пациенту.
Запомните! Своим поведением и умением Вы вселяете в пациента надежду и уверенность в том, что ему помогут справиться с недугом.
Правила техники безопасности
При отпуске лечебных ванн медсестре следует наливать в ванну вначале холодную, а затем горячую воду.
При применении различных по составу ванн (сероводородных, радоновых и т. д.) необходимо строго пользоваться инструкцией, чтобы не передозировать лечебные средства.
Перед помещением пациента в ванну измерьте температуру воды спиртовым термометром. Соблюдайте необходимые температурные факторы. Соблюдайте строго время отпуска лечебной ванны.
При постановке банок проявляйте осторожность по отношению к себе и пациенту
Горящий фитиль держите подальше от глаз своих и пациента
Избегайте лишнего травмирования пациента, снимайте банки аккуратно, быстро, не применяя силу.
При постановке банок используйте только спирт 95° (эфир и др. горючие вещества использовать запрещено!)
Для приготовления фитиля используйте только металлические инструменты
При постановке горчичников, следите, чтобы пары эфирных масел не раздражали глаза пациента, предложите пациенту закрыть глаза и голову повернуть на бок.
Строго выдерживайте время постановки банок, горчичников для избежания осложнений.
Применяйте все физиопроцедуры только на здоровую кожу, при отсутствии противопоказаний.
Теоретическая часть
Физиотерапия (гр. Physis –природа и therapeia – лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной и профилактической целью природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.
Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определенные изменения в органах и тканях – изменения сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности, метаболизма клеток. Это связано с наличием нервно-рефлекторной связью между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющими общую иннервацию.
Кроме этого под воздействием разнообразных раздражающих факторов в коже образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.), которые гуморальным путем оказывают влияние на функциональное состояние более глубоко лежащих органов и систем, что повышает иммунитет.
Простейшие физиотерапевтические процедуры делятся на тепловые и холодовые. К тепловым процедурам относятся: постановка банок, горчичников, горячие и согревающие компрессы, теплые и горячие ванны грелка. К Холодовым относятся: холодные и прохладные ванны, холодные компрессы, пузырь со льдом.
ДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
Расширяет сосуды, что улучшает кровообращение.
Снимает спазмы.
Дает согревающий эффект.
Дает болеутоляющий эффект.
Дает рассасывающий эффект.
ДЕЙСТВИЕ ХОЛОДА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
Сужает кровеносные сосуды, снижает кровообращение.
Снижает отеки.
Предотвращает распространение острых воспалительных и гнойных процессов.
Замедляет рассасывание.
Усиливает тонус мышц.
Уменьшает кровоподтеки.
Способствует остановки кровотечений.
ПОКАЗАНИЯ К ТЕПЛОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Хронические вялотекущие воспалительные процессы в стадии рассасывания
Для согревания тела (напр. при переохлаждении).
После инъекций.
Острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей (плевриты, пневмонии, бронхиты и др.).
Воспаление среднего уха, отиты.
Миозиты.
Остеохондрозы, радикулиты.
Гипертония.
Спазм сосудов сердца, мозга.
Межреберная невралгия.
Спазм моче- и желчевыводящих путей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕПЛОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Туберкулёз
Новообразования.
Кровохарканье, кровотечение.
Гнойные воспалительные процессы.
Появление «ржавой мокроты» при кашле.
Нарушение целостности кожи, кожные заболевания.
Свежие ушибы, травмы.
Отёки на суставах.
Кровоподтеки, кровоизлияния.
Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, перитонит др.).
Боли в животе не ясной этиологии.
Высокая (выше 38˚) температура.
ПОКАЗАНИЯ К ХОЛОДОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
Гнойные воспалительные процессы.
Кровохарканье, кровотечения.
Свежие ушибы.
Высокая температура.
Черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга, гематомы.
После родов, абортов.
После операций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХОЛОДОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
1. Общее истощение организма.3. Туберкулез.
2. Коллапс, шок, опухоли. 4.Злокачественные
Водолечение (бальнеотерапия)
Водолечение
ванны

обтирание
местные
общие
местные
общие
общие и
местные: гигиенические
лечебные
согревающие
горячие
холодные
обливания
растирание
компрессы

местные
общие
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОБЩИХ ВАНН.
резко выраженный атеросклероз;
новообразования;
гипертония;
предрасположенность к кровотечениям;
заболевания крови и кроветворных органов;
инфекционные заболевания;
туберкулез.
Нельзя принимать ванны:
в день по 2 раза;
при плохом самочувствии;
после еды;
сразу после другой процедуры.
Водолечение – это наружное применение воды с лечебной и профилактической целью. Водные процедуры (ванны, душ, обмывания, обтирания, обливания и обвёртывания) благодаря выраженному термическому, механическому и химическому воздействию на многочисленные рецепторы кожи могут оказывать влияние на нервную, сердечно - сосудистую, мышечную, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма. Наиболее распространенные водные процедуры – лечебные ванны.
По составу воды лечебные ванны делят на пресные (из пресной воды), ароматические (из воды с ароматическими веществами), лекарственные ( из пресной воды с добавлением лекарственных веществ) и минеральные (с добавлением различных минеральных веществ и газов) – сероводородные, углекислые, радоновые и др.
Холодные ванны (до 20°С) и прохладные (до 33°С) - оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно - сосудистой и нервной систем. Продолжительность такой ванны не более 1 – 3 минут. Тёплые ванны (37° - 39°С) уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, улучшают сон. Их продолжительность 5 – 10 минут. Горячие ванны (40° - 42°С) увеличивают потоотделение и обмен веществ. Продолжительность общей горячее ванны 5 – 10 минут. Индифферентные ванны (36° - 37°С) не оказывают выраженного влияния на организм, они вызывают лишь лёгкий тонизирующий и освежающий эффект. Длительность их применения 20 – 30 минут. Продолжительность местных ванн, когда в воду погружаются отдельные части тела, может быть больше.
Температуру воды в ванне измеряют спиртовым термометром. Его опускают в ванну не менее чем на 1 минуту, не вынимая из воды, определяют показания по шкале.
Если пациенту назначена общая лечебная ванна, он погружается в воду до мечевидного отростка, над поверхностью воды остаётся только верхняя часть грудной клетки, включая область сердца. При назначении полуванны пациент погружается в воду до пупка. Под голову ему следует положить полотенце, а к ногам подставку (упор).
Запомните! Во время приёма ванны медсестра должна внимательно следить за состоянием пациента. Если он бледнеет, кожа делается холодной, появляется озноб, головная боль, головокружение, резкое учащение пульса, одышка, нужно немедленно прекратить процедуру и вызвать врача.
Никогда не оставляйте пациента одного!
После окончания процедуры пациент должен отдохнуть не менее 30 минут.
Применение холодного компресса (примочек).
Цель: остановить кровотечение, уменьшить кровоподтёки, снизить температуру.
Показания: носовые кровотечения, высокая температура, свежие ушибы и др.
Противопоказания: старые ушибы, кожные заболевания и повреждения кожи.
Проблемы пациента: обострение хронических заболеваний, обратный эффект, переохлаждение.
Оборудование: емкость с водой – не выше 12˚, желательно с холодильника; 2 полотенца; салфетки.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Вымыть руки.
Подстелить под голову пациента непромокаемую пелёнку.
2. Выполнение процедуры.
Сложить оба полотенца в несколько слоев, положить в емкость с холодной водой.
Отжать одно полотенце и расправить.
Положить на нужный участок тела на 2–3 мин.
Снять полотенце через 2-3мин. и погрузить его в холодную воду.
Отжать второе полотенце, расправить и положить на кожу на 2-3 мин.
Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени (от 5 до 60 мин.).
ЗАПОМНИТЕ! При выполнении этой процедуры вы не должны отлучаться от пациента.
Применение пузыря для льда
Цель: остановить и предотвратить кровотечение, кровоподтёки, снизить температуру, замедлить развитие острых воспалительных процессов.
Показания:
кровотечения, кровоподтеки, кровохарканье;
черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
свежие ушибы, травмы без повреждений кожи;
гнойные воспалительные процессы;
после родов, абортов, после операций;
ошибочное введение лекарственных средств.
Противопоказания:
коллаптоидные состояния, шок;
хронические воспалительные заболевания;
повреждения кожных покровов;
общее истощение;
туберкулез.
Проблемы:
обострение хронических воспалительных процессов;
обратный эффект 3.отморожение верхних слоев кожи;
переохлаждение
Оснащение: кубики льда; пузырь для льда; пеленка или салфетка, холодная вода.
Положить кусочки льда в пузырь.
Налить немного холодной воды.
Положить пузырь на гладкую поверхность и закрыть крышку
Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужное место
Держать 1,5 - 2 часа по 20 мин с перерывами 10 - 15 минут.
Примечание: пузырь со льдом можно держать и более длительное время (по назначению врача), но не забывать - по 20минут с 10 - 15 минутными перерывами, подкладывая кусочки льда и отливать лишнюю воду.
Применение горячего компресса
Цель: для снятия болей, ускорение рассасывания старых воспалительных процессов
Показания:
суставные боли без отёков;
старые воспалительные процессы;
старые ушибы.
Противопоказания:
гнойные воспалительные процессы;
свежие ушибы, травмы, повреждения кожи;
кровоподтеки, кровоизлияния;
новообразования;
отеки.
Проблемы: ожоги, обострение хронических заболеваний.
Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Горячий компресс, как и припарки, применяют редко, в основном в домашних условиях.
Оснащение: емкость с водой (60˚-70˚); салфетка, сложенная в 8 слоёв; клеёнка, на 2см больше салфетки со всех сторон; полотенце; теплый шарф; часы.
1.Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Вымыть руки.
2. Выполнение процедуры.
Положить на кровать под поврежденную конечность клеёнку, сверху неё – пеленку.
Сложенную в 8 слоев салфетку смочить в воде (60˚-70˚), отжать, расправить и плотно приложить к телу.
Салфетку накрыть клеёнкой, сверху наложить слой ваты, а затем обернуть шерстяным шарфом или платком (каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 1,5 – 2см.).
Вымыть руки.
Снять компресс (время определяет врач).
3. Завершение процедуры.
Вытереть насухо кожу и наложить сухой компресс.
Вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Согревающий компресс
Согревающий компресс может быть сухим и влажным.
Согревающие компрессы бывают водные и полуспиртовые, но водные компрессы давно устарели.
ЗАПОМНИТЕ! лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызыватьраздражения, поэтому кожу перед применением компрессов необходимо смазатьдетским кремом или вазелиновым маслом.
Постановка согревающего компресса
Цель: для снятия болей,ускорение рассасывания старых воспалительных процессов
Показания: местные воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, воспалительные процессы суставов, воспаление среднего уха, а также старые ушибы (через сутки после травмы).
Противопоказания: отеки, гнойные процессы, свежие ушибы, кровоподтеки, повреждения кожи, кожные заболевания, острые воспалительные процессы, высокая лихорадка, аллергические реакции.
Проблемы: аллергические реакции, раздражения кожи, обострения хронических воспалительных заболеваний, химические ожоги.
Оснащение: спирт этиловый 45˚ (или емкость с теплой водой 40˚-45˚); бинт; салфетка, сложенная в 8 слоёв; компрессная клеёнка на 2см больше салфетки; ватная подушечка, так же со всех сторон больше клеёнки на 2см.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Вымыть руки.
Подготовить салфетку нужного размера.
Вырезать кусок компрессной клеёнки – на 2см больше салфетки со всех сторон.
Приготовить ватную подушечку – на 2см больше компрессной клеёнки, сложить слои – вата, затем компрессная клеёнка.
Смочить салфетку в 45˚ спирте (или в теплой воде), слегка отжать и положить сверху компрессной клеёнки (правило «Лесенки» - каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 1,5 – 2см).
2. Выполнение процедуры.
Все слои компресса положить на нужный участок кожи (салфетка, клеёнка, слой ваты).
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже.
Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 4-6 часов (полуспиртовый) и на 6 - 8 часов (водный).
Проверить качество наложения компресса, для этого через 1,5-2 часа под компресс подсунуть палец и если салфетка сухая, то компресс надо переделать, если нет – подтянуть.
Вымыть руки.
3. Завершение процедуры.
Снять компресс через положенное время.
Вытереть кожу и наложить сухую повязку.
Вымыть руки.
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

ГРЕЛКА
Грелка (сухое тепло) – чаще всего применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3литров, реже – электротермические (термофоры), работающие от электросети, но в больницах электрогрелки не применяют.
Применение грелки
Цель: для снятия болей, отёков, ускорение рассасывания старых воспалительных процессов, для согревания тела.
Показания:
хронические вялотекущие воспалительные процессы в стадии рассасывания;
для согревания тела при лихорадке (1-ый период);
после инъекций;
коллаптоидные состояния;
спазм моче- и желчевыводящих путей и др.
дуоденальное зондирование;
постинъекционные инфильтраты;
гипертония (к ногам для отвлечения крови от мозга)
ЗАПОМНИТЕ! Все физиопроцедуры – зависимые, т.е. выполняются по назначению врача, даже грелка.
Противопоказания:
острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, перитонит и др.);
гнойные воспалительные процессы;
кровотечения;
туберкулез;
новообразования;
различные кровоизлияния, гематомы;
при ошибочном введении лекарственных веществ;
все боли не ясной этиологии;
свежие ушибы, травмы;
кожные заболевания, повреждения кожи.
Проблемы: ожоги, аллергические реакции (на резину), обострение хронических заболеваний.
Оснащение: грелка; пеленка; горячая вода (60˚-80˚).
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Вымыть руки.
Налить горячую воду в грелку 2\3-1\2 объёма

Выпускаем воздух из грелки Проверяем грелку на герметичность
Выпустить воздух
Завинтить плотно пробкой.
Перевернуть грелку пробкой вниз, чтобы убедиться, что пробка завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой.
Выполнение процедуры.
Если пациент без сознания или лишен чувствительности, то необходимо проверить температуру грелки на себе.
8. Положить грелку на нужную область тела.
Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.
3. Завершение процедуры.
Осмотреть кожу пациента.
Вымыть руки.
Сделать отметку в «Медицинской карте».
ГОРЧИЧНИКИ.
Применение порошка семян горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное масло (аллиловое) масло, вызывая раздражение кожи и её гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Второе составляющее горчицы – фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.
Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где применялись горчичники, держится несколько часов и даже дней.
Запомните! постановка горчичников – зависимая процедура, т.е. назначается врачом.
Применение горчичников
Цель: снятие острых воспалительных процессов, расширение сосудов (сердца) и снятие болей, снижение артериального давления.
Показания:
острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей (пневмонии, плевриты, бронхиты, ларингиты и др.);
миозиты, радикулиты, остеохондрозы;
спазм сосудов сердца, что дает боль (на область сердца);
гипертония (на икроножные мышцы и на основание шеи, как отвлекающее).
Запомните! Горчичники ставятся только на здоровую кожу, температура воды для смачивания горчичников не должна превышать 40° - 45°, так как эфирные масла при более высокой температуре разлагаются и действие горчичников резко снижается.
Противопоказания:
туберкулёз;
новообразования;
кровохарканье, кровотечения;
свежие ушибы, травмы грудной клетки;
аллергические реакции на горчичники;
высокая температура (выше 38˚);
резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности.
Проблемы пациента:
обострение хронических воспалительных заболеваний;
ожоги
аллергические реакции.
Оснащение: горчичники; ёмкость с водой 40˚- 45˚ (не выше); пеленка; салфетки.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры,
проверить состояние кожи пациента.
Вымыть руки.
Проверить качество горчичников и их срок годности.
Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить пациента охватить руками подушку (голова повернута в сторону).
2. Выполнение процедуры.
Погрузить горчичники в теплую воду на несколько секунд. Плотно и компактно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.
Уложить нужное количество на теле.
Укрыть пациента пеленкой, а затем одеялом.

3. Завершение процедуры.
Снять горчичники через 5-15 мин.(под контролем кожи) и положить в лоток для использованного материала.
Смочить салфетку в теплой воде и протереть спину пациента (если горчичники были не защищенные).
Вытереть кожу насухо, помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20-30 мин.
Вымыть руки.
Сделать отметку в «Медицинской карте».
Запомните!
При более длительном воздействии горчичников на кожу возможен ожог кожи с образованием волдырей.
БАНКИ (вакуумтерапия)
Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном утолщенными краями емкостью 30-70 мл. Их ставят с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.)
За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение. Улучшая кровообращение тканей, в результате чего быстрее рассасываются очаги воспаления.
Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в неё на 1-3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться – происходит кровоизлияние в кожу, это вызывает образование биологически активных веществ (например, антител), что повышает иммунитет. Сильное кровоизлияние в кожу вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли.
Банки это зависимая процедура, т.е. назначаются только врачом, их ставят через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну и душ в день процедуры не стоит и желательно оберегаться сквозняков. Багровые и тёмно-лиловые пятна постепенно исчезнут.
Применение банок
Цель: снять острые воспалительные процессы, снизить артериальное давление.
Показания:острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей;миозиты, радикулиты, остеохондрозы;гипертония (вдоль позвоночника в шахматном порядке отступя от позвоночника 1 – 1,5см.).
Противопоказания: туберкулез, новообразования, кровохарканье, кровотечения, свежие ушибы и травмы грудной клетки, аллергические реакции, повреждения кожи и заболевания кожи.
Банки нельзя ставить:
на места с повышенным волосяным покровом;
на лопатки (при слабой подкожно-жировой клетчатке);
на молочные железы и сердце;
на позвоночник;
на почки;
на родинки.
Проблемы: ожоги, аллергические реакции, травмирование, омертвение кожи (появление волдырей, заполненных серозной жидкостью), обострение хронических заболеваний.
Оснащение: салфетки; лоток с 20-25 банками; полотенце; вазелин; часы; вата; спички; зажим; спирт 95˚.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры,
вымыть руки.
Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку
Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пеленкой.
Нанести на кожу пациента вазелин, вытереть руки салфеткой от вазелина.
Сделать плотный фитиль, надежно закрепив его на зажиме.
2. Выполнение процедуры.
Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону, стряхнуть остатки спирта с фитиля, вытереть салфеткой руки.
Поджечь фитиль, взять в одну руку 1 – 2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести горящий фитиль в банку на 0,5-1см (банку следует держать недалеко от тела пациента) и быстрым движением приложить к коже.
Таким образом, компактно, поставить нужное количество банок.
Проверить качество постановки банок, проведя по ним рукой, и если какая-то банка упала, то ее надо поставить.
Прикрыть пациента пеленкой, затем одеялом и попросить его оставаться в постели в течение 15-20 мин.
Вымыть руки.
Запомните! Пламя должно вытеснить только воздух из банки, но не накалять её края, так как возможен ожог кожи, и держать банки на спине не дольше 20 мин., так как может быть омертвение верхних слоев кожи (появление волдырей).
Завершение процедуры.
Поочередно снять банки, одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу (в банку проникает воздух и она легко отпадает).
Остатки вазелина и гари снять с кожи пациента салфеткой.
Помочь пациенту одеться и предупредить его, что он должен оставаться в постели и остерегаться сквозняков, но лучше делать банки перед сном.
Техника безопасности при постановке банок:
проверить все банки на целостность (особенно края банок);
уложить на металлический лоток;
тщательно укрепить фитиль на зажиме;
пользоваться только 95˚ спиртом (нельзя пользоваться другими горючими и взрывоопасными жидкостями);
обязательно тело смазывать вазелином;
поворачивать голову пациента в противоположную сторону от банок;
тщательно отжимать фитиль, стряхивать спирт и вытирать руки;
защищать волосы пациента и свои волосы;
плотно закрывать флакон со спиртом и отставлять в сторону;
зажженный фитиль держать у тела, но не над телом пациента;
банки нельзя держать больше 20 мин.
Запомните! Если банки держать больше 20 минут, то кожа под ними может омертветь и, в результате этого, появятся волдыри, заполненные серозной жидкостью. Волдыри не вскрывать! В этом случае волдыри и кожу вокруг волдырей обработать 1% раствором бриллиантового зелёного. Затем следует наложить сухую асептическую повязку.
Просмотрите на сайте:
http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 в коллекции ПМ 04 «Выполнение работ по… фильмы с 80 по 83 и повторите все манипуляции по теме.
1035054445 INCLUDEPICTURE "C:\\Documents and Settings\\Нина\\Мои документы\\работа\\Картинки_мама\\Яндекс_Картинки постановка банок человеку.files\\DSCN0901.jpg" \* MERGEFORMAT
192976510160
Постановка банок самому себе